检查老年人治疗饮食的落实

1、检查老年人治疗饮食的落实一、治疗饮食的概述1.检查治疗饮食落实情况的意义治疗饮食是根据老年人疾病的特点提供，能满足老年人机体所需。严格采用治疗饮食会帮助维持机体健康，预防疾病，减少疾病期间并发症的发生并加速康复。反之，如果不按照治疗饮食要求执行会增加疾病或死亡的危险性。2.不同病症适宜的治疗饮食根据病情的需要，老年人不同病症有相应适宜的治疗饮食，如表1所示。表1老年人常见病症的治疗饮食老年人常见病症治疗饮食高血压低热量饮食低盐饮食低脂饮食低胆固醇饮食高纤维素饮食冠心病脑卒中低盐饮食低脂饮食低胆固醇饮食高蛋白饮食高纤维素饮食糖尿病控制糖的摄入低热量饮食低脂饮食低胆固醇饮食低盐饮食高纤维素饮食便秘

2、高纤维素饮食肾病综合征高蛋白饮食尿毒症低蛋白饮食肝硬化腹水低盐饮食全身水肿较重无盐低钠饮食消化系统疾病（胃十二指肠溃疡、腹泻等）少渣饮食高热量饮食二、老年人治疗饮食的检查与落实2.检查老年人治疗饮食依从性依从性也称顺从性、顺应性。检查老年人按医生医嘱规定执行的行为。完全按照医嘱饮食要求执行是完全依从、没有完全按医生要求，增加或减量剂量、频次执行饮食要求部分依从，坚决不执行医生的医嘱称完全不依从。3.老年人采用治疗饮食后疾病转归情况二、检查老年人治疗饮食落实的内容1.检查老年人是否按时食用治疗饮食询问老年人是何时食用的治疗饮食，与医嘱规定的食用时间是否一致。2.检查老年人是否按要求食用治疗饮食询

3、问老年人食用治疗饮食都包含了哪些食物，是否与规定的食物内容相一致，即检查老年人食用治疗饮食的依从性。完全执行即完全依从，或自行增加或减量、更改频次即部分依从，坚决不执行医生医嘱者称完全不依从。3.检查老年人食用治疗饮食后的效果询问老年人食用治疗饮食后有无不适、病情症状是否有所缓解等。4.记录检查的结果将询问、检查的结果如表2所示记录下来，包括老年人的病症、老年人现执行的治疗饮食、规定的食用时间、治疗饮食食物的名称、老年人执行的依从性及老年人擅自更改饮食的内容（时间、食物等），报告家属或医护人员表2检查老年人治疗饮食落实情况病症名称治疗饮食食用时间食物名称依从性更改内容能检查老年人治疗饮食的落实

4、情况【案例1-3】徐老，男性，73岁。高血压病病史20年，糖尿病病史10年，长期便秘，医嘱为低盐低脂高纤维素饮食。近日血压控制在160180/90110mmHg之间，血糖控制在13.620.5mmol/L之间。一、工作准备1.护理员准备服装整洁，收集资料，了解老人状况。2.物品准备笔1支、记录单1份。3.环境准备居室环境整洁，光线充足、柔和。二、操作步骤记录并报告报告步骤1 沟通交流养老护理员走进老人房间，与老人面对面坐好。与老年人沟通、交流，了解老年人身体、心理情况。 护理员：“刘老，您好！最近感觉怎么样？胃口和睡眠好吗？” 徐老：“挺好的，都特别好！”护理员：“最近精神看着不错。”徐老：“

5、还行，就是有时候觉着累。”护理员：“是吗？那要适当活动锻炼之外还要注意休息啊！”徐老：“好的！”步骤2 询问饮食情况询问老年人，询问老年人是否按时、按要求食用治疗饮食。 护理员：“最近都什么时候吃饭啊？”徐老：“一天吃好几顿呢，早上、中午、傍晚和晚上常规的加餐外，我还自 己每天下午加次餐呢。” 护理员：“这几顿饭都吃的什么呀？”徐老：“都是发给我的东西，今天早上是高粱面窝头、芹菜、鸡蛋和玉米渣 粥，中午是大米，我不想吃发的菜，我就让我闺女给我做了猪肉炖 粉条，可好吃了，我吃了好多，下午我自己吃了两块蛋糕，傍晚还 是玉米渣粥、竹笋、高粱面窝，晚上睡前喝了杯热牛奶。前几天每 天下午我都要吃个蛋糕或

6、者面包之类的，这是我闺女给我带的。”步骤3 分析判断分析老年人食用治疗饮食的时间和内容，与医嘱规定有何差异。分析徐老情况，徐老除了早餐和晚餐、睡前加餐按规定食用了低盐低脂高纤维素饮食外，中午和下午自行食用了治疗饮食之外的食物，并且与治疗饮食的规定相违背，进食了高脂肪、高糖、低纤维素的食物，属于部分依从。步骤4 询问效果询问老年人，分析老年人主诉，检查老年人食用治疗饮食后的效果。护理员：“最近排便好吗？”徐老：“不怎么好，还是56天排一次。” 护理员：“有其他别的不舒服吗？”徐老：“没啥特别的，就是有时候觉着脑袋疼，唉，血压高呗。”由询问及徐老血压、血糖波动范围可以得出徐老血压、血糖控制不好，仍便秘，治疗饮食食用效果差。步骤5 记录并报告记录下老年人治疗饮食的食用时间、内容，以及老年人的身体状况，并报告家属或医护人员。护理员：“徐老，您看猪肉炖粉条是高脂的食物，并且粉条、蛋糕中淀粉多， 会让您血糖升高，您有高血压和糖尿病，您总吃这些东西会影响您 的健康的，您看您最近血压、血糖调节不太好，并且便秘也没有得 到改善，是不是？”徐老：“这倒是啊！”护理员：“咱为了健康还是别吃别的东西了，还是吃医生让您吃的东西吧！”徐老：“原来吃的那些我都吃烦了，并且也不怎么好吃。”护理员：“这样吧，我把您的情况都记下来了，我跟医生汇报下，