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文档简介

1、硝铵产品包装线应急预案 1.1.1预案 指根据预测危险源,危险目标可能发生事故的类别,危害程度而制定的事故应急救援方案,要充分考虑现有物质,人员及危险源的具体条件,能及时有效的统筹指导事故应急救援行动。1.1.2预警即将发生极危险物质泄漏的状态,也被定义范围内事故。火灾或泄漏 ,需要当班组织采取应急不会造成企业外后果。1.1.3现场应急极危险物质发生泄漏,可能不会对企业外造成影响的状态。被定义为严重火灾、泄漏、爆炸或其他影响企业安全运行的事故;必须采取行动以保护现场人员,不会造成企业外后果。1.1.4全体应急极危险物质很可能造成企业外影响的状态,被定义为重大火灾、泄漏、爆炸和其它破坏企业安全运

2、行的施工,必须采取行动保护现场人员。1.1.5应急人员所有在紧急情况下负有某一职能人员。应急救援组织机构1)救援指挥中心领导小组:总指挥:项目负责人 副指挥:管理员成 员:各班班长 各班组全员 2)职责范围总指挥的职责为:分析紧急状态和确定汇报级别。应根据相关危险类型和潜在后果来做出是否需车间级部门协调救援;指挥、协调现场应急;保持与现场副指挥的直接联系络;直接向车间级领导相关部门汇报情况;保证现场救援、操作人员的安全。副总指挥职责:事故现场操作的指挥与协调;事故现场评估;向总指挥提出应采取减缓事故后果的对策和建议;现场应急行动与应急指挥中心的协调联络。成员职责:协助总指挥副总指挥完成应急救援

3、的各项工作。3)应急救援指挥中心地点事故初期设在硝酸铵包装控制室,向应急指挥中心领导小组汇报情况传达领导小组下达的命令并反馈信息。4)应急设备及工具消防设备:消防水带、水抢、安全带、空气呼吸器、手提灭火器、推车灭火器等;个体防护设备:手套、靴子、过滤式防毒面具、长管呼吸器、空气呼吸器等;通讯联络设备:对讲机、调度电话、手机;照明设备:事故应急灯、手电筒、安全行灯等。1.2.1预防与预警1.2.1.1预警行动包装内各岗位人员,在发现和确认可能导致安全生产事故发生的信息后,要及时通知总指挥,总指挥要及时组织研究确定应对方案,根据响应级别及各有关岗位采取相应预警行动,预防事故的发生。当车间应急救援指

4、挥机构认为需要支援时,由应急救援总指挥协调车间应急救援组织。发生安全生产事故时,车间安全生产事故应急救援指挥机构要密切关注事态发展,做好应急准备;并根据事态进展,及时报告公司,做好相应的应急准备工作。1.2.1.2汇报内容报警人姓名;事故发生时间、具体部位、事故形式、波及范围;现场有无人员伤亡及伤亡情况;在事态紧急的情况下,现场人员可先采取应急措施或直接向消防队、医务室或能有效控制事故的相关岗位及单位负责人发出应急救援信息,后向总指挥报告1.3.1事故类型及处理1.3.1.1触电发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下: 高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅

5、速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后,解脱触电者;救护人员也可站

6、在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。发现者应即时向单位领导和调度汇报,明确事故时间、地点、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替

7、救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。 抢救方法如下:触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。呼吸、心跳情况的判定触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声

8、音。 试试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。心肺复苏法触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:通畅气道; 口对口(鼻)人工呼吸; 胸外按压术。通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同

9、将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。(头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。)口对口或(鼻)吹气法此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。操作方法:病人取仰卧位,即胸腹朝天。首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清洁;使患者头部尽量后仰,以保持呼吸道畅通;救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住。然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气这样反复进行,每分钟进行14-

10、16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。胸外按压术按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm处;按压方法:抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁;抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压;按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上

11、放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按珏部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力;按压频率至少100次/分,按压与放松时间比例以1:2为恰当。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2;按压深度成人至少为5cm。按压有效的主要指标:按压时能扪及大动脉搏动;收缩压2>8.OkPa;患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;扩大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。 在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压

12、停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。抢救过程中的再判定按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个30:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。抢救过程中伤员的移动与转院心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部

13、垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。伤员好转后的处理如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。 现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。1.3.1.2机械伤害机械伤害急救基本要点 发生机械伤害事故后,现场人员不要害怕

14、和慌乱,要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,根据伤者的情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。 在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话。拨打急救电话时,要注意以下问题:在电话中应向医生讲清伤员的确切地点、联系方法(如电话号码)、行驶路线。简要说明伤员的受伤情况、症状等,并询问清楚在救护车到来之前,应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。 遵循“先救命、后救肢”的原则,优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤,然后处理肢体出血、骨折等伤。

15、 检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。 如果呼吸已经停止,立即实施人工呼吸。 如果脉搏不存在,心脏停止跳动,立即进行心肺复苏。 如果伤者出血,进行必要的止血及包扎。 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部、背部严重受损者要慎重,以防止进一步受伤。 让患者平卧并保持安静,如有呕吐同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。 动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增加患者痛苦。 救护人员既要安慰患者,自己也应尽量保持镇静,以消除患者的恐惧。 不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进入呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。 现场急救技术 人工呼吸 心

16、肺复苏 止血 当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用的止血方法有如下几种: 伤口加压法:这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。 手压止血法:临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口

17、出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。 止血带法:这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血,橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。 搬运转送 转送是危重伤病

18、员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节。因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方法的不同: 上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。 下肢骨折的需用担架抬走。脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。 昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸入气管。 手外伤的急救措施 机械伤害人体最多的部位是手,因为手在劳动中与机械接触最为频繁。发生断手、断指等严重情况时,对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁布料包好,忌将断指浸入酒精等消毒液中,以防细胞变质。将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内,扎紧袋口,在袋周围放些冰块,或用冰棍代替,速随伤者送往医院抢救。 发生头皮撕裂伤急救措施 必须及时对伤者进行抢救,采取止痛及其他对症措施。 用生理盐水冲洗有伤部位,涂红汞后用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包钆,压迫止血。 使用抗菌素,注射抗破伤风血清,预防感染。 送医院进一步治疗。 1.3.1.3火灾扑救火灾时要按照“先控制,后灭火;先救人,后救物;先重点,后一般”的原则。当发生火灾时,应急指挥部除及时报警外,要立即组织消防队员和职工进行扑救火灾。派人切断电源,组织抢救伤亡人员,

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