科研病整理汇总（2017.02.21）.docx

1、基本信息基本信息BizmH系人信息电AMA住院信息住院信息住鹏狷*R3*身鬲cm对牛=4?FlvRT5血型:K1.A4K1主ttgff二!,8g教ZB体重Kg体菸疏峡COGifS从病案首页中提取由医生填写：选项0、1、2、3、4、5级别体力状歪o活讪能力完全正常,与总倩前活动能力无任何#异.1能自由走的及从事竖体力活就，包括一般家务或办公室工作，但不陡从事胶重的体力活动.2能目由走生活自理，但已氏失工作能力.日向不少于一半时前可以起床活动.3生活仅能8J分自理.日阉一半以上时间卧床或坐轮H.4卧床不起.生活不晚自理.5死亡结节影（无,可见:多选：左肺上叶；左肺下叶:右肺上叶:右肺中叶:右肺卜叶

2、：,大小约（数值x（数值）cm,条索影（未见：可见），纵隔肿大淋巴结（无：有）肺门肿大淋巴结（无：有）液体密度影（无.多选：双恻胸腔未见液体密度影：左侧胸腔可见液体密度影：右侧胸腔可见液体密度影：）胸膜增厚：多选（两侧胸膜未见明显增厚：左侧胸膜明显增障；右侧胸膜明显增厚）。疾病诊断疾病诊斯信息诊财曰电匚舀出琰波新竺直欢痉ICD埼码C18手术信息用醉万法-郁;ASA评分从出院小结，出院诊断中提取从手麻系统中提取骨昉道;瞻垣有目无骨肠逗准,可导剖EJ涯助口口很甲啊曰口服庆人毒素匕口月那客素配宣胃管目有匚无手术记录（直肠）记录时间：（注：系统自动生成时间，精确到分钟手术开始时间：（1手术开始时间Op

3、erationBegin时间控件，精确到年月日时分钟，默认为当时的时间。必填，不可为空。从麻醉登记系统提取）手术结束时间：（2手术结束时间OperationEnd时间控件，精确到年月日时分钟，默认为当时的时间。必填，不可为空。从麻醉登记系统提取）手术时R：（3手术时ROperationLength分钟。必填，不可为空。从麻醉登记系统提取）分钟术前诊断：（4术前诊断PreoperativeDiagnosis文本框。必填，不可为空。）术中诊断：（5术中诊断IntraoperativeDiagnosis文本框。必填，不可为空。）手术名称：6择期或急诊手术ElectiveEmergency单选框，可选

4、项有：急诊，择期。必填，不可为空。）7开腹或腹腔镜手术OpenLaparoscopic单选框，值域：开腹；腹腔镜R腹腔镜辅助：3D腹腔镜卜：3D腹腔镜辅助；双镜联合；手助腹腔镜；单孔腹腔镜；腹腔镜中转开腹；机器人：结肠镜L）8根治或姑息性手术RadicalPalliative单选框，值域：根治性：姑息性：）9切除肠管范围IntestinalReseclion单选框，值域：直肠癌经腹前切除术（Dixon术）：直肠癌拖出式适形切除术；右半结肠切除术：左半结肠切除术：横结肠切除术：乙状结肠切除术：全结肠切除术；次全结肠切除术：全大肠切除术：Miles手术：Harimann手术：Bacon术：Park

5、术；经肛局部切除术：结肠镜下切除术：其他1,选择其他时，其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并旦无法输入文字。）10肠管吻合IntestinalAnastomosis单选框，值域：“空白”；+回肠储袋肛管吻合术：+回肠直肠吻合术；+升结肠直肠吻合术；+横结肠乙状结肠吻合术：+横结肠直肠吻合术；其他1、选择,其他时，其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并且无法输入文字。默认值为“空白）（II肠造口Stoma单选框，值域：“空白”：+末端回肠造口术；+横结肠造口术；+乙状结肠造口术默认值为“空白”）12联合脏器切除ConibinedResciion单选框，值

6、域：“空白”；+肝转移痛切除术；+小肠肠段切除术：+膀胱部分切除术：其他I、选择淇他时，其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，消空输入框，并且无法输入文字。默认值为“空白”）13肠粘连松解IntestinalAdhesionLysis单选框，值域：“空白”：+阑尾切除术默认值为“空白”）14阑尾切除术Appendectomy单选框，值域：“空白”；+阑尾切除术默认值为“空白”）15其他术式OtherOperation文本框默认值为“空白）16主刀医师ChiefSurgeon单选框，值域：张卫；孟荣贵：刘连杰；郝立强；于恩达：王汉涛；王颍；）一助：单选框，（值域：楼征、龚海峰、高显华、曾付

7、傲、隋金珂、刘启志、刘鹏、洪永刚、徐晓东、史晓辉、邢俊杰、鄂继福、李旭、杨晓红）17留置胃管GastricTube单选框，值域：是；否。默认值为“是”）18麻醉方法Anaesthesia卜.拉框，值域为：全身麻醉，镇静，蛛网膜卜.腔阻滞，硬脊膜外腔阻滞，神经阻滞，区域阻滞，局部浸泡麻醉，表面麻醉，其他从麻醉登记系统提取）19麻醉ASA评分ASAscore卜拉框，值域为：1分，【级，正常健康。除局部病变外，无系统性疾病：2分，II级，有轻度或中度系统性疾病：3分，III级，有严重.系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力；4分，IV级，有严重系统性疾病，己丧失工作能力，威胁生命安全：5分，V级

8、，病情危及，生命难以维持的濒死病人。从麻醉登记系统提取）20【麻醉人员】AnaesthesiaPerson从麻醉登记系统提取）21手术体位SurgicalPosition单选框，值域：平卧位；截石位；分腿位：折刀位K22切门部位IncisionSite单选框，值域：下腹正中：左侧经腹直肌：右侧经腹直肌：上腹正中；左绕脐：右绕脐，耻骨联合上：其它1、选择，其他时,选择，其他时,其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并且无法输入文字。23切口长度IncisionLength文本框，输入数字）cm。24肿痛部位TumorLocation单选框，值域：盲肠：升结肠：结肠肝曲：横结肠；

9、结肠脾曲：降结肠；降乙交界；乙状结肠；直乙交界：宜肠；直肠肛管；肛管25术中判断是否浸润浆膜层Serosainvasion单选框，值域：浸润；未浸润；）浆膜层，周围系膜26是否扪及肿大淋巴结EnlargeLymphNode单选框，值域：可；未：）27肿大淋巴结的部位EnlargeLymphNodePosition夏选框，值域：肠旁淋巴结（D1）；中间淋巴结（D2）：中央淋巴结（D3,肠系膜动脉根部淋巴结）：腹主动脉根部淋巴结（远处转移）。28有无肠梗阻IntestinalObstruction单选框，值域：无；伴完全性:伴不完全性。）肠梗阻；29有无肠穿孔IntestinalPerforati

10、on单选框,值域：有；无。）肠穿孔：30是否肝转移LiverMetastasis单选框，值域：有；无；选择有时，肝转移是否多发的输入框可.以选择。）肝转移；31是否侵犯周围脏器Adjacentlnvasion单选框，值域：侵犯：未侵犯；）32侵犯脏器名称AdjacentlnvasionOrgan单选框，值域：小肠；输尿管；十二指肠：胰腺；胃；膀胱：子宫；附件：其他1、选择其他时，其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并目.无法输入文字）。术中诊断：术中诊断，注：自动从上方提取。遂行（手术名称，注：自动从上方提取。33手术切除彻底程度RadicalExtent单选框，值域：RO

11、；Rl；R2；）,34淋巴结清扫范围LyniphNodeExieni单选框，值域：DI：D2；D3）35联合切除的脏器名称CombinedResctionOrganI、多选框，值域：无：横结肠：肝左叶：肝转移痛：胰：脾：卵巢；膀胱：阴道：子宫：输尿管：小肠：肾；胃：肾上腺；阑尾：肝；十二指肠：胆；前列腺：其他；规则：1、选择,其他时，其他的输入框可以输入文字,如果其他没有选择，清空输入框，并且无法输入文字。2、选择，无，时，其余的勾选全部消空，并且无法选择，同时其他的输入框也清空,同时无法输入）。36手术入路SurgeryRouiine务选框，值域：外侧入路：内侧入路；头侧入路；尾侧入路;中间

12、入路：37吻合器厂家StapleCorporation单选框，值域：强生；美外：国产；）38吻合器种类StapleType单选框，值域：圆形管状吻合器；侧侧切割闭合器：闭合器）39吻合器型号SlapleCode手工录入）40闭合器厂家Closei-Corporation单选框，值域：强生；美外；国产；41闭合器型号CloserCode手工录入）闭合器于直角钳远端闭合后离断直肠，移去标本。经肛门置入吻合器器身，将导引杆旋出，引入抵钉座，完成吻合。两侧肠管对合的方式为42两侧肠管对合的方式AnastomosisType单选框，值域：端端吻合；端侧吻合：侧侧吻合；其他；州则：】、选择淇他时，其他的输

13、入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并且无法输入文字。），43吻合方法HandOrStaple单选框，值域：手工吻合；器械吻合：其他：规则：I、选择其他时，其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并旦无法输入文字。），44是否加固缝合吻合口AnastomosisStrenthen单选框，值域：否；部分加固：完全加固。）45是否腹腔冲洗AbdominalFlush单选框，值域：行：未行；）46腹腔冲洗液AbdominalFlushFluid冲洗液，多选框，值域：无菌水；洗必泰；生理盐水：新霍素：5-fu；其他；）1500ml冲洗腹腔，47引流管部位DrainageTu

14、bePosition单选框，值域：无：；盆腔；腹腔；肝肾间隙：脾窝；）48引流管数SDrainageTubeNumber单选框，值域：1；2；3；其他：）49引流管种类DrainageTubeType单选框，值域：负压球引流管：双套管；橡胶管50是否关闭系膜裂孔ClosureMesentery单选框，值域：关闭；未关闭；）51是否关闭盆底腹膜ClosurePevicPeritoneum单选框，值域:关闭;未关闭；）52是否术中肠道灌洗IntraoperativelntestinalLavage单选框，值域：行；未行；53是否术中肠减压术IntestinalDecompression单选框，值域

15、：行；未行：）54是否术中用特殊药物IniraoperaliveDrug单选框，值域：有；无；具体药物：文本框；规则：I、选择，有，时，只体药物，输入框可以输入文字，必填。2、选择，无时，其余的勾选全部消空，并且无法选择，同时，具体药物的输入框也清空，同时无法输入。55是否术中放疗IntraoperativeRadiation单选框，值域：有；无：56是否腹腔热灌注化疗chemohyperthermia单选框，值域：有；无：药物及剂最：文本框；规则：I、选择，有，时，药物及剂虽输入框可以输入文字，必填。2、选择，无时，其余的勾选全部消空，并且无法选择，同时，药物及剂量，的输入框也清空，同时无法

16、输入.）57是否使用防粘连剂anti-adhesion单选框，值域：使用：未使用规则：选择，使用时，其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并且无法输入文字。选择，未使用时，其余的勾选全部清空，并且无法选择，同时其他的输入框也清空，同时无法输入。58是否使用止血纱布HemostaticGauze单选框，值域：使用：未使用规则：选择使用时，其他的输入框可以输入文字，如果其他没有选择，清空输入框，并旦无法输入文字。选择未使用时，其余的勾选全部清空，并旦无法选择，同时其他的输入框也清空，同时无法输入。）止血纱布。59造口部位StomaPosition单选框，值域：左下腹；右下腹：左上

17、腹；右上腹：）60造门切口纵横Siomalncision单选框，值域：纵行：横行：圆形）61造门方式Stomaiype单选框，值域：端氏造门：pan式造口：）62是否永久性造】StomaPermanent单选框，值域：临时性：永久性；）63是否腹膜外造门StomaExtraperitoneal单选框，值域：是：不是：）腹膜外造口。64术中出血量Intraoperativellemorrhage文本框从麻醉登记系统提取）ml,65尿量IntraoperativeUrine文本框，从麻醉登记系统提取）ml.66红细胞输注量IntraoperativeRBC文本框从麻醉登记系统提取）inL67血浆输

18、注IntraoperativePlasma文本框从麻醉登记系统提取）ml.6869晶体量CrystalLiquid胶体量ColloidSolution文本框从麻醉登记系统提取）ml,文本框从麻醉登记系统提取）mb70府大4、IDiameterl文本框，输入数字71肿瘤大小2Diameter2文本框，输入数字72肿痛大小3Diameter3文本框，输入数字)cm3.73占肠腔比例CirclePercent单选框，值域：1/4；1/2：3/4；1）周,74近（上）切缘ProximalMargin文本框，单位cm）cm,距下切缘（远（下）切缘）cni。76系膜是否完整MesenteryIntegri

19、ty单选框，值域：完整：不完整）。术后信息:木后观察胃醐际日（）1EDOo腿投引疝嫩汩、ODEDOnnDDnnD81部气日（、）DEBnDndnDn瞬日）nnEBBDHBnHnB腔腹血糖:体温单此处内容从护L工作站中提取自动记录排气时间；,自动记录排便时间；n血压脉搏呼吸次数体温血氧饱和度CBG胃管拔除时间拔除尿管时间肛管引流量AnalVolume从护士工作站中提取当天6:00的值）ml.排气时间GasDate单选框，值域：“未排气，”：“今日已排气，：“昨天已排气，”/前天己排气，”排便时间StoolDate单选框，值域：未排便，”：“今日已排便，：“昨天已排便，”/前天己排便，”造口引流出

20、类水（100造口引流量：StomaVolume从护士工作站中提取当天6:00的值）mL。并发症：无用：发生日期ComplicationDate日期控件，日控件，精确到年月日，默认为当天日期。必填，不可为空术后并发症名称ComplicationName复选框，值域：腹腔出血：吻合口出血：吻合口漏：切口感染：肺部感染：尿路感染；腹腔感染：腹腔脓肿：败血症：中心静脉导管感染：尿潴留：肝功能不全：肝功能衰竭：肺功能衰竭：肾功能衰竭：心功能衰竭：肠梗阻：胃排空障碍：胸腔积液：切口裂开；下肢伸脉血栓形成：肺栓塞：脑梗塞：死亡：其他），并发症治疗措腕ComplicationTreatment复选框，值域：无

21、：药物治疗：手术治疗：出院时间延长：其他:。术后病理:114病理号PathologicalNumber从病理科病理报告中提取115原发肿痛个数TumorNumber单选框，值域：1个；2个；3个：多个；从病理科病理报告中提取116近切缘-病理科测虽ProximalMargin-Pathological文本框，手工输入从耕理科病理报告中提取117远切缘-病理科测威DistalMargin-Pathological文木枢，手工输入从病理科病理报告中提取118大体分型Grosslype单选框，域：隆起型：溃疡型：浸润型。从病理科病理报告中提取119肿瘤大小1病理科测堡Diameterl-Pathol

22、ogical文本柢，数字.手工输入从病理科病理报告中提取120肿瘤大小2-病理科测最Diameter2-Pathological文本框，数字，手工输入从病理科病理报告中提取121肿瘤大小3.病理科测量Diameter3-Pathological文本框,数字，手工输入从柄理科病理报告中提取122浸润深度Post-lnvasionDepth单选框，值域：黏膜下层：肌层：浆膜下：浆膜外浸润：从病理科病理报告中提取123环周切缘是否阳性CRM单选框，值域：阴性：阳性；从病理科病理报告中提取124阳性淋巴结教PositiveLymphNode文木框，数字.手工输入从病理科病理报告中提取125淋巴结总数T

23、otalLymphNode文本框，数字，手工输入从糊理科病理报告中提取126是否宥癌结节TumorDeposit单选柄，值域：无；有；从病理科病理报告中提取127是否松犯血管Vascularlnvasion单选框，值域：无；有：从病理科病理报告中提取128是否侵犯淋巴管LymphNodelnvasion单选框，值域：无：有：从病理科病理报告中提取129是否侵犯神经NeuroInvasion单选框，值域：无；有：从痢理科病理报告中提取130膝管癌栓VascularTumorThrombus单选框，值域：无：有；从病理科病理报告中提取131是否肝转移Post-LiverMetastasis单选框，

24、值域：有；无：由外科医生手工录入132是否侵犯周围脏器Post-Invasion单选框，值域：侵犯：未侵犯：由外科医生手工录入133侵犯脏器名称Post-lnvasionOrgan单选枢,值域：小肠：输尿管；十二指肠；胰腺；胃；膀胱：子宫；附件；其他1、选择其他时.其他的输入椎可以输入文字.如果其他没仃选择.清空输入据.并11无法输入文字。由外科医生手工录入134肿瘤部位TumorLocation单选框，值域：盲肠：升结肠：饮肠肝曲：横结肠：结肠脾曲：降结肠：降乙交界：乙状结肠：直乙交界：宜肠：宜肠肛管：肛管从手术记录中提取症状及体征开的口姑*口！8程度或tt临M除整便小改震eXBnXeeXR

25、hSBX履部包块aaXe8XRitaaaXM9nX乏力aBX*aeX主诉：症状:symptom单选（排便习惯改变：便血：腹痛；腹部包块；粪便性状改变；消瘦；体检发现CEA升高；体检结肠镜检查发现结肠癌;体检结肠镜发现直肠癌：其它：）时间：Lengthoftime正整数填写）（时间单位Timeunit单选/小时;II；周：月；年：）。13S分化程度Differentiation单选框，值域：高分化；高中分化；中分化：中-低分化：低分化：粘液腺癌：印戒细胞痛：其他：从病理科病理报告中提取136术后TPost-T下拉框，值域：0：1：2；3；4：4a：4b；is；x从病理科病理报告中提取137术后N

26、Post-N下拉框，值域：0：1：la：lb：1c：2；2a；2b：x从病理科病理报告中提取138术后MPost-M下拉椎，值域：0：1；la；lb：x由外科医生手工录入139术后TNMPost-TNM下拉框,值域:0:1：II：IIA：IIB：lie：III：IIIA：IIIB;me：IV：IVA：IVB：x通过规则白动生成，规则见附件1.140K-RASK-RAS单选栖，值域：野生型；突变型；选择突变型时，K-RAS突变位点必填。从病理科病理报告中提取141K-RAS突变位点K-RAS-MutationSite单选框，值域：第2外显子；第3外显子：第4外显子：第11外显子；第15外显子：其

27、他从病理科病理报告中提取142N-RASN-RAS单选框，值域：野生型：突变型：选择突变型时，N-RAS突变位点必填.从病理科病理报告中提取143N-RAS突变位点N-RAS-MutationSite单选框，值域：第2外显子：第3外显子：第4外显子：第11外显子：第15外显子；其他从病理科病理报告中提取144BRAFBRAF单选框.(ft域：野生型：突变型：从病理科病理报告中提取145MLH1MLH1单选框，值域：+；+；+从病理科病理报告中提取146MSH2MSH2单选框，值域：+:+:+从糊理科病理报告中提取147MSH6MSH6单选框，值域：；+;+：+从病理科病理报告中提取148PMS

28、2PMS2单选框，值域：:+:+从:病理科病理报告中提取149MSI分型MSI单选框，值域:MSI-H：MSI-L：MSS：从病理科病理报告中提取附件1:结直肠癌的TNM分期国际抗偏联盟（UICQ/美国癌症联合委员会（AJCC）（2010年第七版）附件1:结直肠癌的TNM分期国际抗偏联盟（UICQ/美国癌症联合委员会（AJCC）（2010年第七版）期期期cABIIIWN-wNT1NOMOT2NOMOT3NOMOT4aNOMOT4bNOMOT1-T2Nl/NlcMOT1N2aMOT3-T4aNl/NlcMOT2-T3N2aMOT1-T2N2bMOT4aN2aMOT3-T4aN2bMOT4bNl-

29、2MO任意T任意NMia任意T任意NMlbT（原发肿瘤）Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌：局限于上皮内或侵犯粘膜固有层T1肿瘤侵犯粘膜卜-层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜卜层，或侵犯无腹膜覆盖的结宜肠旁组织T4a肿瘤穿透脏层腹膜T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构N（区域淋巴结）Nx区域淋巴结无法评估NO无区域淋巴结转移N1有1-3枚区域淋巳结转移Nla有1枚区域淋巴结转移Nib有2-3枚区域淋巴结转移Nlc浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD.tumordeposit）,无区域淋巴结转移N2有4枚或以上区域淋巴结转移N2a4-

30、6枚区域淋巴结转移N2b7枚及以上区域淋巴结转移M（远处转移）M0无远处转移Ml有远姓转移Mia远处转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结）Mlb远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移术后放疗首MttSam2Ka基本伫息化疗方隶信怠队的观竺由索日圳fS方茶|HXFRFMtid)方形531回fujtlfi1S科玄回EEW因g噩功14立陵眼Hnrnaiumovt%住FiMI里药物信息藐物髭林汁W单Q皿睡丈何制里初里单&成伸芍曾成gvn2.8)NCtOl-二焚E0S12匕0),.ZIIWgQJI匚.E2400KtdlEgg5NCTC1ZH)ZB辅助放疗：无/有（由医生自己填写）

31、放疗开始日期（选入时间）：放疗结束日期（选入时间）放疗类型：单选（根治性放疗；术后辅助放疗：术前新辅助放疗：姑息放疗）照射方法：单选（立体定向SRT：立体定向外科SRS：三维适形放疗SD-CRT；适形调强放疗IMRT：组织间插位放疗：常规放疗；质和重离放疗；影响引导下肿痛放疗；伽马刀：射波刀）分割方法：单选（常规分割；连续超分割：连续加速超分割）放疗部位：多选（肿瘤床：吻合口；残端；淋巴引流区）疗程：（长程.短程）单次剂址：（1.8：2：5）Gy.次数（1-25）次，总共（2S：4S：50：选共它可填数值）Gy术后化疗辅助化疗：无/有次数：数字化疔类型：单选（诱导化疔：新辅助化疗：术后化疗：姑

32、息化疗：一线化疔：二线化疗：三线化疗）化疗方案:单选：（FOLFOX：XELOX：FOLFIRI：FOLFOXIRI：希罗达：兆向+FOLFOX：靶向+XELOX；靶向+FOLFIRI；单纯靶向：靶向+FOLFOXIRI）FOLFOX：（奥沙利钳）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂量）mg/m2亚叶酸钙）开始日期（选入时间）结束II期（选入时间）剂觉）mg/m2敏尿嗜晾）开始II期（选入时间）结束II期（选入时间）剂量）mg/m2XELOX：（卡培他滨）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂鱼（）mg/m2奥沙利钳）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂堂（）mg/m2FOLF

33、IRI：（伊立替康）开始日期选入时间）结束日期（选入时间）剂星（）mg/m2（亚叶酸钙）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂鱼（）mg/m2（窥尿唏蛇）开始日期（选入时间）结束U期（选入时间）剂里）mg/m2FOLFOXIRI：（奥沙利钮）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂也（）mg/m2（伊立普康）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂量（）mg/m2亚叶酸钙）开始日期选入时间）结束日期（选入时间）剂量）mg/m2（Si尿喘费）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂量（）mg/m2靶向+FOLFOX：（安维汀）开始日期（选入时间）结束日期选入时间）剂量）mg/m2爱必妥

34、）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂量）mg/m2（奥沙利钳）开始日期选入时间）结束日期（选入时间）剂鱼）mg/m2亚叶酸钙）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂量）mg/m2（氟尿嚅嚏）开始口期（选入时间）结束日期（选入时间剂堂）mg/m2靶向+XELOX：安维汀）开始口期（选入时间）结束口期（选入时间）剂量）mg/m2爱必妥）开始日期选入时间）结束日期（选入时间）剂鱼）mg/mJ（卡培他滨）开始日期选入时间）结束II期（选入时间）剂堂）mg/m2（奥沙利钮）开始II期（选入时间）结束日期（选入时间）剂筮（）mg/m2靶向+FOLFIRI：（安维汀）开始日期（选入时间）结束日期

35、（选入时间）剂堂）mg/mJ（爱必妥）开始日期（选入时间）结束H期（选入时间）剂堂）mg/m2（伊立替康）开始日期选入时间）结束日期（选入时间）剂房）mg/m2（亚叶酸钙）开始日期（选入时间）结束H期（选入时间）剂量）mg/m2（瓶尿喘嘘）开始II期（选入时间）结束日期（选入时间）剂星）mg/m2单纯？E向：安维汀）开始日期选入时间）结束日期（选入时间）剂址）mg/m2（爱必妥）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂量）mg/m，靶向+FOLFOXIRI：（安推汀）开始日期（选入时间）结束口期（选入时间）剂量）mg/m2爱必妥）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂量（）mg/m2（奥

36、沙利钳）开始日期选入时间）结束日期（选入时间）剂量）mg/m2（伊立替康）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间剂量（）mg/m2亚叶酸钙）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间剂量）mg/m2成尿唏瞠）开始II期（选入时间）结束日期（选入时间）剂觉）mg/m2其他:（宙替曲塞）开始日期（选入时间）结束日期（选入时间）剂觉）mg/m2（替吉奥）开始日期选入时间）结束牡期（选入时间）剂堂）mg/m2化疗间隔时间（1周，2周；3周己化疗次数（1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12）总化疗,周期（1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12）不良事件（化疗反应，放疗反应）放射性

37、肛门皮损（有,无）放射性肠炎（有，无放射性穿孔（有，无恶心呕吐（无，恶心，暂时性呕吐，呕吐需治疗，难控制的呕吐）腹泻(无，能忍受，不能忍受要治疗，血性腹泻)白绍1胞(正常：3-3.9,2-2.9,1-1.9.D109/L血小板(正常,75-99,50-74,25-49.25)10/L血红蛋白(正常,90-120.60-90./次，共（数字number6整数填写）次，间隔（数字number?整数填写）天不良反应（不良反应判断untowardeffectjudgement单选/无:!;）（不良反应untowardeffect复选/高血压；心脏毒性：出血；血栓；伤口愈合延迟；胃肠道穿孔；皮肤不良反应

38、；手足综合征：黏膜炎；腹泻；蛋白尿：）。】（预防接种史Vaccination单选预防接种史不详；按当地防疫部门要求预防接种：九（呼吸系统Respiratorysystem无/有：复选/呼吸系统疾病无：有慢性阻塞性肺病：有支气管哮喘：有间质性肺病：有肺结核：其他：（心血管系统caidiovascularsystem无/有：复选/心血管系统疾病无；高血压；冠心病：风湿性心脏病；心肌病；心律失常；慢性心力衰竭：其他：）。（消化系统Digestivesystem复选无/有：消化系统疾病无：消化性溃疡；肝炎；肝硬化；乙肝病毒携带；丙肝病毒携带；肠结核；胃食管反流病；胰腺炎；胆石症；血吸虫病；结直肠息肉；

39、便秘：溃疡性结肠炎；克罗恩病；其他；（泌尿系统urinarysystem复选/泌尿系统疾病无：肾小球疾病：肾间质疾病：肾小管疾病：慢性尿路感染：肾功能衰竭：泌尿系结核:泌尿系结石：其他：）。（血液系统Bloodsystem复选/血液系统疾病无；贫血：血管性紫搬：血小板减少性紫魔：凝血功能障碍性疾病：其他：）。（内分泌系统endocrinesystem复选/内分泌系统疾病无；精尿病；高血脂；甲亢；甲诚；痛风；骨质疏松：其他；）。（风湿性疾病Rheumaticdiseases复选/风湿性疾病疾病无：类风湿性关节炎：系统性红斑狼：系统性血管炎：皮肌炎；强制性脊柱炎:其他；）。个人史：出生地locat

40、ionofbirth单选/全国各省列表）,血吸虫Schistosome单选/无；有；毒物poison单选/无：有：）。放射性物质接触史（单选/无；有吸烟史（吸烟smoking单选/无；有：己戒：）。饮酒史（饮酒Drinking单选/无；有；已戒；）。家族史：结直肠风险Colorectalrisk复选/无：一级亲属有结肠癌史：本人有癌症史：本人有肠道息肉史：慢性便秘：慢性腹泻：慢性阑尾炎:黏液血便；阑尾切除史；慢性胆道疾病；胆囊切除术；不良生活事件近20年肿瘤家族史l;aniilyhistoryofcanceryesorn。单选/无。：“：）亲属类型：（一级、二级、三级、配偶）肿瘤类型：Fami

41、lyhistoryofcancer复选/大肠癌：鼻咽癌及头颈部肿瘤：乳腺癌：胃癌：肺癌：食管癌：结直肠编：小肠癌：月I癌:胰腺癌；妇科肿瘤；血液淋巴系统肿瘤；神经系统肿瘤：软组织肿瘤：其他；神经内分泌肿瘤；家族遗传性疾病史（单选/无：有；）。专科检查：腹部视诊inspectionofabdomen/（单选/腹部平坦；膨隆（全腹膨降；上腹膨降：右上腹膨降；左上腹膨隆；卜腹膨障；右卜-腹膨隆：左下腹膨隆;凹陷（上腹凹陷:右上腹凹陷;左上腹凹陷;K腹凹陷;右下腹凹陷;左下腹凹陷）肠型及蟠动波：单选（未见：时见）（上此打上腹可见；.腹敏见：卜族可见:右下腹可。史卜腹可见）腹壁静脉曲张：（未见、可见）。

42、腹部触诊部位：单选palpationofabdomen（全腹；上腹；右上腹；左上腹：下腹：右下腹：左下腹）触感：（柔软：肌紧张；板状腹：揉面感）疼痛：（无压痛无反跳痛；有压痛无反跳痛；有压痛伴反跳痛）腹腔包块：（未；可）【（部位/右上腹；左上腹；右下腹：左下腹；脐周）包块大小：（数值*数值）cm,移动度：推之不动；可推动）肝脏肋下：（未触及；可触及（数值）cm）脾脏肋下：（未触及；可触及（数值）cm）,移动性浊音：（无、有）肝肾区叩击痛：（无、有肝区叩由痛:左肾区叩击痛;右肾区叩击痛）。肠鸣音：（未见异常、亢进、减弱、消失），（数值）次/分。我阴阳的疽位BHKKIrsfuftOfOEUTvHI

43、门5位口点点5由035嘤匚隘园Himhl/2H3Mi皇及捌diBSElEl否与;皿定回是3S荷无也1无肛门指诊：体位：（胸膝位：左侧卧位）肛门部（正常，可见）（痔疮：肛痿:肛周脓肿:肛裂），肛门括约肌功能：（肛门括约肌功能正常；肛门括约肌功能-般；肛门括约肌功能较差），直肠粘膜：（直肠粘膜光滑未触及肿物：直肠可触及肿物），【（方位：（前壁：右前壁：右侧壁：右后壁：后壁：左后壁：左侧壁：左前壁）,肿瘤大小：（数值）*（数值）cm,质地：（软、硬）,形状：（隆起型;溃疡型;浸润型）占肠腔：（数值可选/险坛:1）周，肿瘤下缘距肛门（数值）cm,，活动度：（可推动；推之不动）陶氏腔，道格拉斯窝肿物：（无、有）指套血迹：（有、无）辅助检查：CEA：（数量）ng/ml,椅验报告中提取，提取日期最早的一次CA199：（数员）U/mU检验报告中提取，提取日期最早的一次电子结肠镜检查：检查日期：（00-00-00）插镜部位：单选（盲肠：升结肠;结肠肝曲：横结肠:结肠脾曲：降结肠;降乙交界；乙状结肠:直乙交界:直肠）肿瘤距肛缘：（数值cm肿瘤部位：多选（盲肠：升结肠;结肠肝曲：横结肠:结肠脾曲：降结肠;降乙