智能化竣工验收申请表

1、XXXX学校数字化校园硬件等采购项目验收报告编 号 20110712系 统 名 称 申 请 验 收 单 位 填 报 日 期 系统名称 建设单位 地 址 电 话施工单位 竣工日期 工程造价 工程参与人员姓名职务职 称人事关系现场工程师经理现场工程师工程师竣 工 报 告*是将报警系统、CCTV监控系统、综合布线系统、有线电视系统等智能化系统融为一体的高档智能化酒店。 经过北京深万技术开发有限公司紧张、严谨、规范、有序的管理施工和甲方积极的配合，现已全部竣工，现移交如下资料: 1、工程量说明； 2、 设备、器材明细表； 3、 调试验收记录（复印件）； 4、 工程竣工图及说明。（另：可附设备、器材使用

2、说明及其余资料。在前期没有交付的情况下） 5、 智能化工程施工图纸（已交付）。施工负责人： 2011年9月16日（公章）弱电工程竣工验收申请表工程名称 工程地址 开工日期完工日期施工单位 合同日期竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况完成技术档案和施工管理资料 齐备主要产品设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 齐备工程款支付情况依工程进度付款工程质量保修书齐备责令整改问题的执行情况完成已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目负责人：技术负责人： （施工单位盖章）法定代表人： 2011年9月16

3、日建设单位意见：甲方代表签名： 年 月 日系统验收组名单序 号验收组职务姓 名工作单位从事专业职称职务本人签名12345678910监控施工质量验收工程名称： 设计施工单位： 项目要求方法检查结果抽 查百分数合格基本合格不合格 监 控 设 备 安 装 质 量前端设备1.安装位置（方向）合理、有效现场抽查观察2.安装质量（工艺）牢固、整洁、美观、规范现场抽查观察3.线缆连接视频电缆一线到位，接插件可靠，电源线与信号线、控制线分开，走向顺直，无扭绞复核、抽查或对照图纸4.通电工作正常现场通电检查控制设备5.机架、操作台安装平稳、合理，便于维护现场观察6.控制设备安装操作方便、安全现场观察管线敷设质

4、量7 明辅管线牢固美观、与室内装饰协调，抗干扰现场观察、询问8接线盒、线缆接头垂直与水平交叉处有分线盒，线缆安装固定、规范现场观察、询问9隐蔽工程随工验收复核有隐蔽工程随工验收单并验收合格如无隐蔽工程随工验收单，在本栏内简要说明检查结果KS(合格率)统计施工质量验收结论：施工验收组（人员）签名： 验收日期：监控技术验收工程名称 设计施工单位 序号检查项目检查要求与方法检 查 结 果合格基本合格不合格基本要求1系统主要技术性能现场操作2设备配置现场观察3主要技防产品，设备的质量保证4备用供电（UPS）5重要防护目标的安全防范效果6系统集成功能7远程监控现场操作报警8误、漏报警，防护范围与防拆保护

5、抽查9系统布防、撤防，旁路、报警显示视频安防监控10主要技术指标>400TVL11监视与回放图像质量>220TVL12操作与控制现场操作13字符标识现场观察检查结果KJ(合格率)：技术验收组(人员)签名：技术验收结论：验收日期：监控资料审查工程名称 序号审 查 内 容审 查 情 况完 整 性准 确 性合格基本合格不合格合格基本合格不合格1设计任务书2合同（或协议书）3初步设计论证意见（含评审委员会、小组人员名单）4正式设计文件或相关图纸5工程竣工报告6系统使用说明书（含操作说明及日常维护说明）7售后服务条款8工程初验报告（含隐蔽工程随工验收单）9工程竣工核算报告10工程检验报告审查

6、结果KZ（合格率）统计审查结论审查组（人员）签名：日期： 监控系统验收结论施工验收结论验收人签名： 年 月 日技术验收结论验收人签名： 年 月 日资料审查结论审查人签名： 年 月 日系统验收结论签 名（公章）： 年 月 日网络施工质量验收工程名称： 设计施工单位： 项目要求方法检查结果抽 查百分数合格基本合格不合格 网 络 设 备 安 装 质 量前端设备（面板）安装位置合理、有效现场观察安装质量（工艺）牢固、整洁、美观、规范现场观察线缆连接电缆一线到位，接插件可靠，电缆走向顺直，无扭绞复核、抽查或对照图纸综合布线工程施工所使用材料的品牌及数量与合同相符现场观察敷设信息点的数量与合同相符布线方案

7、合理，符合甲方意见现场观察Fluke线缆测试现场测试线材的布设满足甲方要求管线敷设质量暗/明辅管线牢固美观、与室内装饰协调，抗干扰现场观察、询问接线盒、线缆接头垂直与水平交叉处有分线盒，线缆安装固定、规范现场观察、询问隐蔽工程随工验收复核有隐蔽工程随工验收单并验收合格如无隐蔽工程随工验收单，在本栏内简要说明检查结果KS(合格率)统计施工质量验收结论：施工验收组（人员）签名： 验收日期：网络技术验收工程名称 设计施工单位 序号检查项目检查要求与方法检 查 结 果合格基本合格不合格基本要求1234功能控制（面板）89*10检查结果KJ(合格率)：技术验收结论：技术验收组(人员)签名：验收日期：网络

8、资料审查工程名称序号审 查 内 容审 查 情 况完 整 性准 确 性合格基本合格不合格合格基本合格不合格1设计任务书2合同（或协议书）3初步设计论证意见（含评审委员会、小组人员名单）4正式设计文件或相关图纸5工程竣工报告6系统使用说明书（含操作说明及日常维护说明）7售后服务条款8工程初验报告（含隐蔽工程随工验收单）9工程竣工核算报告10工程检验报告审查结果KZ（合格率）统计审查结论审查组（人员）签名：日期：网络系统验收结论施工验收结论验收人签名： 年 月 日技术验收结论验收人签名： 年 月 日资料审查结论审查人签名： 年 月 日系统验收结论签 名（公章）： 年 月 日有线电视系统技术验收工程名称 设计施工单位 序号检查项目检查要求与方法检 查 结 果合格基本合格不合格基本要求1系统主要技术性能现场操作2设备配置，符合甲方要求现场观察3主要产品，设备的质量保证现场操作系统功能检测4图像清晰现场观察5声音清晰现场观察验收日期：技术验收结论：有线电视系统资料审查工程名称 序号审 查 内 容审 查 情 况完 整 性准 确 性合格基本合格不合格合格基本合格不合格1设计任务书2合同（或协议书）3初步设计论证意见（含评审委员会、小组人员名单）4正式设计文件或相关图纸5工程竣工报告6系统使用说明书（含操作说明及日常维护说明）7售后服务条款8工程初验报告（含