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文档简介
1、损伤外科第十一章 损伤第一节 概述第二节术与更换敷料第三节 烧伤损伤第一节 概述第二节术与更换敷料内容较多,但考点较少,不必细看软组织损伤后24小时内冷敷,以减少渗血和肿胀;24小时后热敷,促进吸收和炎症消退。术的最好时机是伤后68小时内(该知识点7年考了4次)损伤患者,女,26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是A热敷 B冷敷C. 先热敷30分钟,再冷敷30分钟D. 先冷敷12小时,再热敷12小时E. 热敷和冷敷交替进行损伤患者,女,26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是A热敷 B冷敷C. 先热敷30分钟,再冷敷30分钟D. 先冷敷12小时,再热敷1
2、2小时E. 热敷和冷敷交替进行损伤术的最好时机是伤后A68小时内B810小时内C1012小时内D24小时内E48小时内损伤术的最好时机是伤后A68小时内B810小时内C1012小时内D24小时内E48小时内损伤通常对开放性损伤进行A立即进行 B伤后35小时 C伤后68小时 D伤后12小时E伤后24小时,不宜晚于(本题考过2次)损伤通常对开放性损伤进行A立即进行 B伤后35小时 C伤后68小时 D伤后12小时E伤后24小时,不宜晚于(本题考过2次)损伤对开放性损伤进行A12h B35h C68h D910hE1116h术的时限,一般不得超过伤后的损伤对开放性损伤进行A12h B35h C68h
3、D910hE1116h术的时限,一般不得超过伤后的损伤健康肉芽创面应使用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%依沙吖啶溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布损伤健康肉芽创面应使用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%依沙吖啶溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布(1)健康肉芽:为鲜红色,较坚实,呈颗粒组织、物少,触之易,处理时先以生理盐水棉球蘸吸除去物,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布。较窄的伤口可用蝶形胶布拉拢创缘,以利尽早愈合,减少瘢痕形成。面积较大的新鲜肉芽创面,应尽早植皮覆盖,缩短愈合时间,增强伤口表层强度。(2)肉芽生长过度:创面高于创缘,阻碍周围上皮生长,应将其剪平,以棉球止血,或用硝
4、酸银烧灼后生理盐水湿敷,数小时后肉芽可复原,再拉拢创缘或植皮。(3)肉芽水肿:创面淡红、表面光滑,质地松软,触之不易,3%5%高渗氯化钠液湿敷,并注意全身营养状况。(4)伤面脓液量多而稀薄时用抗菌溶液的纱布湿敷。(5)伤面脓液稠厚,坏死组织多,且有臭味者,应用含氯石灰硼酸溶液(氯)等湿敷。损伤健康肉芽创面应使用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%依沙吖啶溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布肉芽健康凡士林肉芽增生硝酸银肉芽水肿高渗盐水脓液稀薄呋喃西林脓液稠厚优琐损伤适用于处理肉芽过度增生的A20%硝酸银B3%氯化钠C5%氯化钠D0.1%依沙吖啶E3%过氧化氢是损伤适用于处理肉芽过度增生的A2
5、0%硝酸银B3%氯化钠C5%氯化钠D0.1%依沙吖啶E3%过氧化氢是损伤肉芽组织水肿创面应使用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%依沙吖啶溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布损伤肉芽组织水肿创面应使用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%依沙吖啶溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布损伤肉芽水肿创面换药时A生理盐水纱布湿敷B油纱布覆盖 C双氧水纱布湿敷D3%5%高渗盐水纱布湿敷E纱布湿敷损伤肉芽水肿创面换药时A生理盐水纱布湿敷B油纱布覆盖 C双氧水纱布湿敷D3%5%高渗盐水纱布湿敷E纱布湿敷损伤第三节 烧伤烧伤面积、严重程度分级、补液量计算,从来没考过。而烧伤深度每年必考!损伤浅度烧伤的特
6、点是 A皮肤灼红、干燥无水疱,痛觉敏感B皮肤蜡白、干燥无水疱,痛觉消失C大水疱,疱壁薄,基底,疼痛剧烈D小水疱,疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝E大水疱,疱壁厚,有树枝状栓塞,痛觉损伤浅度烧伤的特点是 A皮肤灼红、干燥无水疱,痛觉敏感B皮肤蜡白、干燥无水疱,痛觉消失C大水疱,疱壁薄,基底,疼痛剧烈D小水疱,疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝E大水疱,疱壁厚,有树枝状栓塞,痛觉烧伤深度通常采用三度四分法,即分为度、浅度、深度和度。度、 浅度为浅度烧伤,深度和度则为深度烧伤。度烧伤又称红斑烧伤,仅伤及表皮层,生发层存在。表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱,37日愈合,脱屑后初期有色素加深,以后逐渐消退
7、、不留痕迹。浅度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底色素沉着,无瘢痕。湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有深度烧伤伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与 痛觉迟钝,有拔毛痛。34周愈合,留有瘢痕。相间、稍湿,度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿。损伤浅度烧伤的特点是 A皮肤灼红、干燥无水疱,痛觉敏感B皮肤蜡白、干燥无水疱,痛觉消失C大水疱,疱壁薄,基底,疼痛剧烈D小水疱,疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝E大水疱,疱壁厚,有树枝状栓塞,痛觉分度深度颜色水疱
8、痛觉度表皮层灼红无敏感浅度真皮浅层大、薄剧烈深度真皮层红白相间小、厚迟钝度皮肤全层蜡白无消失损伤深度烧伤的特点是A. 皮肤灼红、干燥无水疱,痛觉敏感B. 皮肤蜡白、干燥无水疱,痛觉消失C大水疱,疱壁薄,基底,疼痛剧烈D小水疱,疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝E大水疱,疱壁厚,有树枝状栓塞,痛觉损伤深度烧伤的特点是A. 皮肤灼红、干燥无水疱,痛觉敏感B. 皮肤蜡白、干燥无水疱,痛觉消失C大水疱,疱壁薄,基底,疼痛剧烈D小水疱,疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝E大水疱,疱壁厚,有树枝状栓塞,痛觉损伤浅II度烧伤的深处可达A表皮 B真皮浅层C. 真皮D. 皮肤全层E. 皮下脂肪层损伤浅II度烧伤的深处可达A表皮 B真皮浅层C. 真皮D. 皮肤全层E. 皮下脂肪层损伤患儿,男,8岁。被开水烫伤后4小时送至。患儿躯干前侧包括部均为薄壁的大水疱疼痛剧烈,双下肢红斑性改变。该患儿躯干前侧烫伤后的深度达到A表皮B真皮浅层C真皮 D皮下层E肌肉损伤患儿,男,8岁。被开水烫伤后4小时送至。患儿躯干前侧包括部均为薄壁的大水疱疼痛剧烈,双下肢红斑性改变。该患儿躯干前侧烫伤后的
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