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文档简介
1、死亡病例讨论制度一死亡病例，一般情况下应在1 周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24 小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1 周内进行讨论。二死亡病例讨论由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医教科派人参加。三死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。死亡病例讨论参照记录1 封面注明死亡病例讨论记录本、病区名称、
2、记录起始和终止日期。2 对病区的死亡病例（包括入院不足24 小时死亡者）， 须在患者死亡一周内进行讨论，参加人员为本病区医师、护士长、 邀请的本院或外院医师；当月无患者死亡时应标明本月无死亡病例。记录内容如下： 患者姓名、性别、 年龄和住院号，讨论日期、时间、地点， 主持和参加讨论医师的姓名和职称 经治医师汇报的病情摘要、临床诊断、诊疗抢救及死亡经过、死亡诊断和死亡原因，不能仅写详见住院病历 分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师的姓名和职称，内容应简明扼要和条理化，不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位有护士长或者主管护士发言主持医师总结发言或综合讨论意见（达成共识的死亡诊断和死亡原因）， 起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务， 并在括号内标明综合讨论意见3 记录者和主管（或主持）医师签名并注明职称。4 死亡病例讨论记录在病区内原则上保存二年死亡病例讨论记录科室： 床号： 讨论时间： 年 月 日时 分 讨论地点：患者姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：目前诊断讨论目的主持人（姓名、 专业技术职称）参加人（姓名、 专业技术职称）讨 论 内 容1）病史报告：（主诉、诊断、查体、相关检查）2）
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