苏州市市政排水施记表

1、测量复核记录施记表（路）施记表（水管）1建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： _ 施记表3单位工程名称工程名称日期复核部位测量复核人原施测人仪器名称编号测 量 复 核 情 况 （ 示 意 图 ）复核结论测量监理工程师： 年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制导线点复测记录施记表（路）施记表（水管）2建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称及编号： 编 号： 施记表1工程名称： 复测部位： 日 期： 测点测角 方位角 距离(m)纵坐标增量X(m)横坐标增量Y(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)备 注计算（另附简图）： 结论：1、角度闭合差： f测= f容=2

2、、坐标增量闭合差： fx= fy=3、导线相对闭合差： f= K=观测： 复测： 计算： 施工项目技术负责人：南京市市政公用工程质量安全监督站监制道路工程测量记录汇总表施记表（路）3建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称：工序分部名称：质检表11桩号左侧高程中心高程右侧高程横坡路宽(m)厚度(mm)设计 高程 (m)验收 高程 (m)高差 (mm)设计 高程 (m)验收 高程 (m)高差 (mm)设计 高程 (m)验收 高程(m)高差 (mm)设计(%)验收(%)偏差(%)设计路宽验收路宽设计厚度验收厚度测 量：复 核： 监理工程师：年 月 日南京

3、市市政公用工程质量安全监督站监制工程基准线放样复核记录施记表施记表（路）施记表（水管）43建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称测复桩号、位置放样复核内容引 放 依 据放样记录图及说明放样人： 年 月 日意见及签证 复核（签字）： 年 月 日监理意见及签证监理工程师（签字）：年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制水准点复测记录施记表施记表（路）施记表（水管）54建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 工程名称： 复测部位： 日 期： 测点后视（1）前视（2）高差高程(m)(4)备 注+(3)=(1)(2)(3

4、)=(1)(2)计算：实测闭合差= 容许闭合差=结论：观测： 计算： 施工项目技术负责人：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程控制点放样（复核）记录施记表施记表（路）施记表（水管）65建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称工程名称桩号或部位已 知 控 制 点 成 果测站点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）定向点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）已知点复测结果施工放样成果平 面 控 制 点高程控制点放样记录图示及说明点号X（m）Y（m）点号H（m）复 核 结 果点 号X（m）Y（m）偏 差(mm)点号H（m）偏 差(mm)XYH施

5、工单位测量负责人：技术负责人： 年 月 日监理单位结 论：测量监理工程师：年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制 沉降监测记录施记表施记表（路）施记表（水管）76建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 测试日期：测试时间：本监测项目测点布设示意图仪器名称：仪器编号：测点编号沉降变化量（mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注测点编号沉降变化量（ mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注本次变量累计变量本次变量累计变量沉降大小变化平面图或沉降速率变化图注：-为下沉、 +为上抬。监测员： 计算： 复核： 监测负责人： 年 月 日南京市市政公用工程质量

6、安全监督站监制 位移监测记录施记表施记表（路）施记表（水管）87建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点布设示意图测点编号变化量（mm）初始坐标值上次坐标值本次坐标值备 注本次变量累计变量X（m）Y（m）X（m）Y（m）X（m）Y（m）位移大小变化平面图或速率变化图注：-为向基坑内、 +为向基坑外。测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点布设示意图测点编号变化量（mm）初始坐标值上次坐标值本次坐标值备 注本次变量累计变量X（m）Y（m）X（m）Y（m）X（m）Y（m）位移大小变化平面图或速率变化图注：-为向基坑

7、内、 +为向基坑外。 监测员： 计算： 复核： 监测负责人： 年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制分层沉降监测记录施记表施记表（路）9建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点布设示意图测点编号传感器编号原始标高（m）本次读数（m）沉降变化量（mm）测点编号传感器编号原始标高（m）本次读数（m）沉降变化量（mm）本次变量累计变量本次变量累计变量F112345各磁环沉降大小变化平面图或沉降速率变化图注：-为下沉、 +为上抬。监测员： 计算： 复核： 监测负责人： 年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制路基中线检

8、测测量表记录施记表施记表（路）施记表（水管）108建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称工程名称工程形象部位序号检测测量断面桩 号设 计 坐 标实 测 坐 标误较 差 (mm)备 注X (m)Y (m)X(m)Y(m)XY结论： 实 测 共 点， 合 格 点， 合 格 率 %。测量员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制路基边坡检测表测量记录施记表施记表（路）11建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称工程名称工程形象部位序号检测测量断面桩 号左 侧右 侧备 注高

9、差（m）平 距（m）实 测坡 度设 计坡 度高 差（m）平 距（m）实 测坡 度设 计坡 度结论： 实 测 共 点， 合 格 点， 合 格 率 %。测量员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制混凝土浇注记录施记表施记表（路）施记表（水管）129建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称浇注部位浇注日期天气情况室外气温 设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级 试验单编号现场拌和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量（）每盘用量（）材料含水质量（）实际每盘用

10、量（）水 泥石 子砂 子水掺 和 料外 加 剂实测坍落度（）出盘温度入模温度混凝土完成数量（m3）完 成 时 间试块留置数量（组）编号标 养有 见 证同 条 件混凝土浇注中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人填表人注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。南京市市政公用工程质量安全监督站监制构件吊装施工记录施记表施记表（路）施记表（水管）130建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 工程名称项目经理吊装部位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号名 称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况施工项目技术负责人填表人南京市市政公用工程质量安全监督站监制混凝土测温记录施记表

11、施记表（路）施记表（水管）141建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称工程部位混凝土浇注日期混凝土入模温度 混凝土浇注时大气温度 混凝土养护方法测 温 记 录测温日期测温时间测 温 孔 温 度 大气温度1234567891011测温孔布置图施工项目技术负责人测温员南京市市政公用工程质量安全监督站监制冬施混凝土养护测温记录施记表施记表（路）施记表（水管）152建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号：_ _ _ 编 号： 单位工程名称部位养护方法测温时间大气温度各 测 孔 温 度（）平均温度间隔时间成 熟 度（M）月日时本 次累 计施工项目技术负责人测温员日期年 月 日南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青混合料到场及摊铺测温记录施记表施记表（路）16建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 仪器名称编号_ 编 号： 单位工程名称部位大气温度日期沥青混合料生产厂家运料车号混合料规格到场温度（）摊铺温