血糖就是血液中的葡萄糖,主要来自食物.正常人吃饭后,血糖就会

1、 血糖就是血液中的葡萄糖，主要来自食物。正常人吃饭后，血糖就会升高，胰腺分泌的胰岛素也随之增多。胰岛素像一把“钥匙”，打开细胞之“门”，使葡萄糖进入细胞内，转变成我们得以生存的能量。胰岛素还能把富余的葡萄糖转变成糖原贮存在肝脏和肌肉，阻止肝糖原异生葡萄糖。这样，血糖就不会持续上升。在饥饿或需要增加时，胰岛素减少，贮存的糖原转变成葡萄糖被利用。胰岛素不但使糖为人体提供了随时所需的能量，还使之保持正常的范围。 由于各种各样的病因,使体内自身胰岛素分泌不足或胰岛素的敏感性降低,食物中的葡萄糖等营养成分不能正常地被利用和贮存,血液中的葡萄糖量持续增高,血糖超过正常标准,就发生了糖尿病. 糖尿病本身只是

2、引起患者血糖的慢性升高，但真正对人体有影响的实际上是糖尿病引起的急、慢性并发症对患者健康所造成的巨大危害。临床研究证实，只要严格的将血糖控制在正常范围之内，就可以大大延缓甚至防止糖尿病并发症的发生和发展。糖尿病治疗的五驾马车即糖尿病治疗的五项原则。IOSLIN糖尿病手册：“我常把同糖尿病做斗争的糖尿病人比作是古代战车上的战士，他驾驭的战车是由三匹马拖引的。驾驭好一匹马就需要技巧，驾驭好两匹马就需要智慧，如若想驾驭好三匹马同时拉车作战，则他必须是一位杰出的驯马师。”这说明糖尿病的治疗是一组综合疗法。至少包括： 糖尿病教育及心理疗法 饮食疗法 糖尿病的治疗 药物疗法 体育疗法 糖尿病监测糖尿病的饮

3、食治疗 饮食治疗的目的： 保持理想体重 为身体生长和发育提供足够营养 稳定血糖，延缓并发症的发生发展计算标准体重 标准体重（kg）=身高（cm）-105 体重指数（BMI）=体重（kg）÷ 身高2（m） BMI25为肥胖 BMI18.5为消瘦每日热能= 每公斤体重所需热量（千卡）×标准体重（kg）成人糖尿病每日热量供给量（千卡/公斤标准体重）体型劳动强度 正常 轻 中 重正常 1520 30 35 40肥胖 15 2025 30 35消瘦 2025 35 40 4045 如一位从事轻体力劳动的患者，身高为170cm，体重80公斤（体型为肥胖），则每日热量供给参考量为（170

4、-105）×20=1300千卡左右。糖尿病患者均衡膳食指南 以多种粮谷类食物为每日主食，按量摄入。 绿色深色黄色蔬菜含大量维生素和无机盐及膳食纤维，提倡多吃。 奶类蛋鱼畜禽肉类是蛋白质的主要来源，应定量食用。 多吃豆类及豆制品。 油脂食物除动物脂肪外，植物油也应限量，2025克/天 食盐6克/天。 血糖控制较好者，可吃水果适量。 当发生低血糖时您应该怎么办？ 检测血糖补充碳水化合物： 24片葡萄糖片。 1杯脱脂奶。 1/2杯橙汁或苹果汁。 56块硬糖。 15分钟内复测血糖。如果血糖仍低于3.8mmol/L，再补充以上食物。如果您原计划中近1小时内没有吃点心的安排，那么立即加餐。点心应

5、该选一份淀粉类的食物，一份为蛋白质类，如1-6片苏打饼和1小块奶酪。糖尿病的运动治疗运动治疗的作用1、 增加组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢。2、 加强脂肪分解，减少脂肪堆积。3、 增加心肺功能，促进全身代谢。4、 增强体力及运动能力。5、 消除应激，改善脑神经功能状态。6、 预防和控制并发症的发生发展。运动处方1、 运动强度 运动量=运动强度X持续时间 运动强度以运动后心率170-年龄为宜。运动强度过小，只能产生饥饿感，强度过大则易发生低血糖。2、 运动时机 空腹运动易发生低血糖，餐后立即运动影响消化、吸收，所以主张餐后1小时较为合适。3、 运动持续时间 中等强度运动，一般每次以20分钟为好

6、，可安排三餐后各20分钟，也可在某餐1小时后，开始活动20分钟，休息10分钟，连续三次。血糖监测为什么要测血糖？ 你可以知道当时的血糖。 一天测几次血糖，将有益于您的血糖控制。 当您感觉不好时，可以随时检测。 一旦发现了问题，您可随时请求帮助或改变治疗方案。您可发现治疗方案的改变对控制血糖的益处。如何分析血糖结果？找出血糖变化的规律，看看血糖是否每天都在相似的时间增高或降低。注意总体情况，别为一个结果不好而心烦。 如果血糖高了，再测一次。血糖值的差别 血标本不同，血糖值也有差别毛细血管血糖值要比静脉血血糖值高0.22mmol/L，动脉血血糖值要比静脉血血糖值高0.56mmol/L。因为红细胞具

7、有对糖的分解作用，所以采集的血液放置时间越长，测得的血糖值越低。因此，宜采血后30分钟内测定。糖尿病的并发症急性并发症 低血糖 糖尿病酮症酸中毒 非酮症性高渗昏迷慢性并发症 心血管： 高血糖引起动脉粥样硬化而发生心肌梗塞、高血压。 肾脏： 肾脏微血管病变，导致糖尿病肾病，最终肾功能衰竭。 周围神经系统： 高血糖引起神经系统损伤。即痛觉过敏或痛觉/活动受限、肌无力、便秘、男性性功能障碍。 脑血管： 脑血管动脉硬化导致血管堵塞或破裂，引发脑栓塞、脑出血。 眼睛： 因视网膜病变，可导致失明及视力的改变。 足： 足部疼痛、足部深溃、坏疽、截肢。何谓苏木杰反应？ 苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应，即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者，由于过度饥饿，或降血糖药物使用不当等，而发生低血糖，并在低血糖之后呈高血糖反应，这种现象称为苏木杰反应。何谓黎明现象？ 黎明现象是指糖尿病患者在黎明时（晨58时）出现高血糖现象。高血糖出现之前，午夜时分并无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。 苏木杰反应是胰岛素用量过大引起的低高反应，而黎明现象是胰岛素用量不足所致。怎样留24小时尿？ 留尿之日早晨7点主动排尿，弃之不要。7点以后至次日7点内每次排尿量，应全部保留在干净容器内。次日7点也主动排尿留下。将2