兰州地区健康工人最大呼气流速容积曲线测定的统计分析.docx

1、实右向较小年龄组推移的趋势。不同声强和不同频率的噪声对眼底血管变化也有不同的反应，调查的五个工种中动力及机采的声强分别是8894dB(A)和104dB(A).,.频率为低中频：掘进、采煤的声强最高117dB(A),频率以中、高频为主、因此掘进、采煤及混合三组视网膜动脉变化与对照组比较有显著差异(PV0.05),这与噪的声级强度及频谱特性二者有直接关系。山西报道1600名煤矿井下工人心电图分析结果表明，窦性心动过缓、窦性心律不齐及低电压的发生率较高，本次调查结果以上三种心电图表现与对照组相比无显著性差异，所以这三种心电图表现并非井下工人特有的心电图表现。但噪声组右束枝传导阻滞(完全、不完成)，左

2、室高电压、左室肥厚及st-ta变的检出率切显高于对照组(PV0.01)。综上所述，本次调查结果无论血压、眼底及心电图都有所变化,说明无论噪声引起交感或副交感神经兴奋、对血管阻力、心脏的传导系统及血液动力学力有影响。(以加本调查的还有韩淑敏、李洪芝等同志。特致谢意)参考文献(1) 郭又五，等.用电子计算机分析接触脉冲噪声工人的心电图改变中华劳动卫生职业病学会职业病学组学术会议交流资料，1986.9孙志杰，等。噪声振动联合作业卫生标准的初步研究中华劳动卫生职业病学会职业病学组学术会议交流资料,1986.9煤炭工业部门职业医学研究所。煤矿井下噪声对工人健康危害的研究1987.4.(2) 陈炎磐。噪声

3、对听觉外影响的研究进展。江苏省劳动卫生职业描学术报告会资料迷躺.(3) 陈炎磐。噪声对机体听觉外影响。工业卫生与职业辑。1983；9(1)：46AndrenL.Cardiovasculareffectsofno-ise.ActaMadjcaScandinavica.Supplement1982;1657：1-45.(4) 王铁军，等。布机噪声对织布退休女工健床影响的职研究。工业卫生与职业病1985;11(5)：275扬年琼1600名煤矿工人心电图分析劳动卫生业职业医学。1984年1期兰州地区健康工人最大呼气流速一容积曲线测定的统计分析甘肃省劳动卫生职业病防治研究所近年来，小气道功能测定技术有了

4、显著的选展,对于发现呼吸功能的早期变化，提高呼吸系统疾患的诊断水平有重要价值，国内七十年代末以来，对于小气道功能测定陆续有所报道各地正常值范围可能有所不同。为了进一步将小气道功能指标用于我省职业病和呼吸系统疾病的诊断，我们对我省一些f矿健康工人进行了最大呼气流速容积曲线(MEFV)及一秒用力眄活量(FEV,)等指标的测定，以便确定我省健康工人小气道功能指标的正常范围，并对各吴购飞李玉芙刘建业(指导)项指标的相关性进行分析、评价。测定.对象测定对象为工厂不接触粉尘和有毒物质的健康工人，共124例，其中男性71例，年龄自2059岁；女性53例，年龄为2059岁。测定方法1. 测定仪器为日本福田ST

5、-460型呼吸功能分析仪，溜定项目为最大呼气流速容积曲线，包括FEVi©（笫一秒用力性呼气量百分率，即FEV/FVC%）；MMF（中期呼气流速）；V7B；VE0；V28；V60/V25；VWHT；Vt8/HT02. 统计分析方法：将所测数据输入SharpPc-1500袖珍计算机，按预编逐步回归，相关程序，计算各项指标与身:高，年龄，体重之间的回归方程；并计算各项指标间的相关系数，测定均值及范围。测定结果1. MEFV|IH线各项指标的测定值及范围（见表1）3MEFV曲线各项指标的均数及标准差列Vso/VzsVso/HTVis/HT2.00±0.302.84±1.1

6、41.49土0.772.13±0.402.50±0.611.21土0.352.36土0.362.42±0.731.04±0.452.41±0.412.17土0.670.90±0.292.67土0.572.03±0.450.79土0.232.52±0.622.41±0.320.92±0.162.98±0.552.25+0.720.77±0.272.50±0.732.00±0.490.84±0.27表1MEFV曲线的测定值及范围（均数土标准差）律蛙性

7、例FEVi%MMFV?5VsoV25年解知数(G)(L/mia)(L/mia)(L/min)(L/mio)男1686.92土7.584.86±2.097.50+1.954.80±1.962.52±1.3420女1989.00±5.054.00±1.085.11±1.133.94±0.991.90±0.56男3780.87土8.243.90±1.366.79±1.694.12±1.27L78土0.7630女1684.16±6.893.32±1.194.76±

8、1.103.46±1.091.45+0.47男979.39±4.083.17±0.896.02+1.553.39±0.791.32±0.3840女886.69±4483.66±1.055.42土1.073.70±0.481.40+0.22男981.30±4.933.50+1.197.11±2.153.82±1.251.31±0.4650女1083.50±4.623.00土0.754.61±1.313.15±0.741.33±0.43于表

9、1,供兰州地区工人小气道功能指标判定时的参考.2. 各项指标的逐步回归分析：为了确定小气道功能各指标与年龄、身高、体重的数量关系，提出兰州地区健康工人的小气道功能预计值公式，我们对所测数据进行了逐步回归分析，得出各项指标的回归方程式及其复相关系数见表2表2MEFV曲线几项指标的回妇方程式项目性别回归方程式复相关系数标准估计误差-FEVi%男J=88.9479+0.0817x1-0.2157x2-0.1913x>0.3329*7.4986(G)女142.487-0.3906xi+0.1909x2一0.12x30.24936.5517MMF男3=0.1056+0.0367x1-0.009x2

10、-0.0490xs0.3254"1.4989(L/min)女y=7.3348-0.0372x1+0.0535x2-0.018x30.22801.1832Vrs男.?=-4.9027+0.0747xi-0.0267x30.2961*1.7582(L/min)女?=一3.7571+0.0311xi+0.0789xl0.0129x30.5133"0.9456Vf.男，y=»-1.7044+0.0426xi-0.0376xj0.3066*1.3793(L/min)女y=2.8312-0.0137x1+0.0647x2-0.0117x30.3345*0.9863V25男y-

11、0.7932+0.0217X!-0.0181x2-0.0419x30.4476"0.8830(L/min)女y=2.0481+0.0087x2-0.0272x30.3266*0.5240男y-3.6067+0.0191x1+0.0273x2：-0.0312xi0.22911.8168V5o/V25女y=0.5288+00184x2+0.0260xs0.4432”0.3903M*2男y=3.0004+0.0053心一0.0246x30.24660.8146Vso/HT女；=1.0941+0.0349x2-0.0202x30.3564*0.6283男；=2.5091-00080x2-0.

12、0260x30.4336"0.5174Vm/HT女9=1.5561-0.0161x30.2931'0.3302注：1.XI代表身高(Cm)X2代表体S(kg)X3代表年龄(岁)2*P<0.01*P<0.05(1)FEVi%-G是FEVJFVC的百分数、如是FEVi/VC的百分比值则以FEV】T表示、本文选用FEVi%G%FEVi%,即FEVi/FVC。3, MEFV曲线各项指标间的相关分析(见表3)；»3MEFV曲媛各敷之间的相关系敷矩阵FEW%MMFV50v28V50/V23V50/HTVm/HTFEVi%1.0000-0.8623"0.71

13、09"0.8153"0.8245"-0.28140.8366"0.8330"1.00000.7839”0.5064"0.7180"0.7586"-0.15050.7473”0.7803"MMF1.00000.7848"0.9637*0.9385”-0.2845*0.9639"0.9331"1.00000.6953”0.9411st0.7948"0.04060.9504"0.7955"1.00000.8207"0.6535”-0.0041

14、0.8074”0.6415.V751.00000.8518”0.5861"0.19150.8也0.5510"V.A1.00000.8704"-0.05340.9473"0.8114"V501.00000.7654“0.14540.9936"0.7520"1.0000一0.3624"0.8703"0.9976"*251.00000.48860.7592"0.9954”V60/V251.00001.0000-0.0758"0.1473一0.3655"-0.4982”Vs

15、o/HT1.00001.00000.8693°0.7563"v2#/ht1.00001.0000(*P<0.05*P<0.01)由表可见，FEV】与V”、FEV：%与V”/HT、MMF与金8均有显著相关。此外，其它各参数之间基本上也都有非常显著的相关性.表明各项测定指标的一致性.总结1. 本次调查结果，基本符合文献中对我国其它地区MEFV曲线各参数的报道"七表1中FEV】女性较男性高，而其余参数男性多高于女性，这与国内报道一致。2. 根据逐步回归分析的回归系数及各项指标的复相关系数均有显著性和高度显著性，表明各同妇方程式是成立的，各项指标与年龄(XQ的

16、回归系数多为负值，表明指标随年龄增加而降低，如FEV】每10年降低约1.22.0%,而V6o/V25在男女两性均随年龄增长而升高；其次，各指标也与身高(X,)、体重(X2)有关，但体重对小气道功能指标的意义不如年岭，身高显著。3. 常用以反映小气道功能的指标包括Vs。、V25、V.o/VmV“.6等.本次调查发现，男性MMF和FEV】与这些小气道功能指标的相关性非常显著，女性则以MMF和V”两项参数反映小气道功能较为准确，同时Vm、FEV】也有很好的诊断价值，此外，其它各参数之间基本上也都有非常显著的相关性，表明各项测定指标的一致性.总之，在运用MFEV曲线时，需要综合各项参数指标，才能做出全

17、面判断；本次测定由于所含例数较少，尚需今后加以补充。参考文献1）郭先健，等,最大呼气流速容,曲线的原理和应用国外医学分册1980;8（2）：592林友华，等.最大呼气流速容髭曲线常数和临床应用的探讨中华结核和呼姣杂志1982;5（2）：%3）吴绍青，等.肺功能研究的进展（综述）中华结核和呼吸杂志1979;2（3）4）李华德，等.小气道测定临床应用的评价中华结核和呼吸杂志1981.4（6）：3355）杨生岳，等.西宁地区健康人368名几项肺通气功能测定结果（摘要）中华结核和呼吸杂志1982;5：2846）穆魁津，呼四内科讲座人民军医出版社出版隧洞内风钻工振动危害的调查水电部第+工程局卫生防疫站毛

18、光武张文全郭茜钟云浩杨启山华西医科大学职业病防治院吴祖德宋汉林詹承烈刘素珍顾华强邵代凤接振组手麻木（69.7,手胀（43.7%）、耳鸣（57.9%）,手抽筋（44.5%）,水电工程中隧洞内风钻工人数较多，但振动工具引起的职业危害报导尚少。为此，本文对在水电工程中长期使用风钻的工人，进行了末稍循环机能、白指发生率、.末稍神经机能、甲皱微循环，手骨X线改变以及血中免疫球蛋白和羟辅氨酸含量的测定，现将结果报告于后。为今后水电系统开展局部振动病的防治工作提供参考。一、劳动条件隧洞海拔一般为8001600米。洞内年均气温为6-18P,洞外年均气温为2-20寸。风速极值在10米/秒以上的有9个月。相对湿度9098%。.接振工时；口接振平均5.8（37）小时1年接振平均1768.7（936249G）小时：生产工具型号为YT28型，YT-