强免活动方案

1、白塔镇2010年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案根据沙河市卫生局的统一部署，我镇将于2010年9月在全区范围开展麻疹疫苗强化免疫工作。为保证麻疹强化免疫工作的顺利实施，特制定本实施方案。一、目标人群、时间和工作指标（一）目标人群8月龄4岁（2005年10月1日-2009年12月31日期间出生）儿童，无论既往麻疹免疫史及患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种1剂次（0.5毫升）麻疹疫苗。（二）时间统一接种时间为2010年9月11-20日（三）工作指标以乡为单位，目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率达95%以上。二、保障措施（一）加强领导，落实职责 我院已成立麻疹疫苗强化免疫活动领导小组，在麻疹疫

2、苗强化免疫活动的准备和实施过程中，组织、协调有关部门参加麻疹疫苗强化免疫活动，积极落实各项措施，保证麻疹疫苗强化免疫活动的顺利实施。卫生院负责强化免疫活动的具体组织、实施、协调和监督评价工作。成立疑似预防接种异常反应调查诊断处理小组，负责强化免疫疑似预防接种异常反应的调查处置。成立由专业技术人员组成的技术指导组，负责强化免疫活动的业务指导。教育部门积极参加强化免疫活动的宣传、负责组织托幼机构人群的接种告知书发放和接种工作。各村防疫医生负责其辖区内强化免疫的具体组织、实施、协调和监督评价工作，其主要负责人为本次强化免疫活动的第一责任人，组织辖区内各村卫生站开展流动宣传、摸底和接种工作。（二）社会

3、动员与宣传在活动开始前市卫生局已充分利用电视、广播、报纸等媒体进行宣传，各村应利用标语、板报、宣传单、宣传画等多种形式开展宣传活动，力争宣传工作不留漏洞、不留死角。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。（三）经费保障麻疹强化免疫工作是基本公共卫生服务均等化免疫规划的重要内容，其接种劳务等费在均等化经费列支。严禁向儿童家长收取任何费用。三、技术措施（一）人员培训卫生院及时完成对村级接种人员的培训。培训内容包括:强化免疫的目的、意义；强化免疫对象、时间、指标；组织实施；宣传动员方法；目标儿童摸底登记方法、要求和效果评价；疫苗及相关物资的分发和储存运输；接种

4、现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌证和接种技术；疑似预防接种异常反应的监测及处理；各种表格的填写和上报；督导、评价与总结要求等。（二）目标人群摸底调查掌握目标儿童人数，是搞好全区麻疹疫苗后续强化免疫活动的前提。各村要深入了解辖区目标儿童数，搞好调查摸底工作，调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。摸底调查人员应采取入户或通过托幼机构等方式给家长发放麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单（附件3），告知接种的时间和地点、接种时应携带接种证等事项，负责填写2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登

5、记表（附件4）。认真对摸底登记结果进行核查、汇总，填写2010年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表（附件5），根据摸底儿童数、接种点数，制定接种实施时间表，并将相关信息逐级上报。各村摸底调查工作必须在9月2日前完成。（三）组织实施接种强化免疫活动过程中，除已取得资质的接种单位外，各村还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回接种等方式。各强化免疫接种点必须在实施接种前2-3天将消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全盒等准备齐全，并随时补充 。接种现场应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接

6、种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。托幼机构等集体单位临时设置的接种点，更要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。麻疹疫苗在28的条件下运输和避光储存 ，疫苗稀释液储存在28或室温下，不得零下冻结，若室温储存，使用前应先冷却到28再使用。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等，要严格按预防接种工作规范要求执行。接种的同时，填写附件4，并将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验；在完成接种工作后，统计上报附件5。为了使目标儿童在麻疹疫苗强化免疫现场接种实施期间,不会因接种了其他减毒活疫苗而无法实施麻疹疫苗

7、强化免疫接种，目标儿童实施强化免疫接种前一个月内，暂停安排其它减毒类活疫苗的预防接种。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则，对于暂缓接种的儿童，应在本次强化免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种。本次强化免疫使用自毁性注射器，必须保证每一名儿童接种做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照医疗废物处理条例的规定处理。（四）疫苗运输和后勤保障各村要确保疫苗在冷藏条件下运输和储存，保证疫苗的安全有效。卫生院做好疫苗、注射器等的分配计划，保证疫苗、注射器的合理分发。（五）预防接种异常反应监测和处理卫生院应当及时做好

8、强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考预防接种工作规范。（六）督导卫生院建立麻疹强化免疫督导组，采用访谈、询问、现场检查、抽查、快速调查等方法，对强化免疫活动准备及实施情况进行严格督导，以确保强化免疫质量，对发现的问题要及时解决。督导内容包括：组织领导，经费落实，社会宣传，技术培训，摸底调查，物流和冷链运转情况，疫苗和器材的供应，接种点场所设置、人员分工、接种器材及药品的准备、安全接种、废弃物的管理，麻疹疫苗接种疑似异常反应的监测处理等。督导活动结束后，

9、对活动开展情况、接种率快速评估结果进行分析，并将督导结果及时反馈到当地人民政府，提出改进措施。各地对发现的错误要立即纠正，发现的问题要及时妥善解决。乡级督导组覆盖辖区内所有的接种点。各阶段督导表格详见附件6、7。四、强化免疫活动评价和总结各村应当组织对本辖区麻疹疫苗强化免疫摸底登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于98的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重新开展，确保麻疹疫苗强化免疫活动接种率达到98以上。五、资料收集、总结和报告各村要及时掌握强化免疫活动实施进展，摸底工作结束后于

10、9月2日前上报附件5，强化免疫活动结束后，要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理，及时进行全面总结，并于2010年9月25日前将本次强化免疫总结及数据库上报，联系人：彭炳桥。附件：1、白塔镇2010年麻疹疫苗后续强化免疫领导小组名单2、白塔镇2010年麻疹疫苗后续强化免疫技术指导小组名单3、白塔镇2010年麻疹疫苗后续强化免疫异常反应处置小组名单4、2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表5、2010年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表6、2010年白塔镇麻疹疫苗后续强化免疫活动前期准备现场督导表7、2010年白塔镇麻疹疫苗后续强化免疫活动接种现场督导

11、表8、2010年麻疹疫苗强化免疫活动时间安排附件4 2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表 省 市(地、州) 县(区) 乡(镇、街道) 村(居委会) ； 幼儿园摸底登记员： 登记时间： 年 月 日 接种员： 编号家长姓名儿童姓名出生日期1（年/月/日）现住址（联系电话）户籍地2本次接种日期本次未种原因3备注本县外地1出生日期：为公历。 2户籍地：本县划；外地，本市外县=1，本省外地市=2，省外=3。3未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。如在其他门诊接种，请在备注中注明。4为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在

12、同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。附件5 2010年麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 填表人： 填表日期： 年 月 日儿童出生年份本次强化免疫应种人数本次强化免疫实种人数本县儿童外地户籍儿童合计本县儿童外地户籍儿童合计20092008200720062005合计注：根据附件4统计数据填写于本表。附件6 2010年白塔镇麻疹疫苗后续强化免疫活动前期准备现场督导表被督导单位：白塔镇 乡（镇、街道） （接种点）单位负责人：内 容是否一、组织领导1、是否成立了麻疹强化免疫领导小组，以及技术指导小组、异常反应处置小组。(以领导小组的人员名

13、单为准)2、是否制定当地实施方案或实施计划？（以正式文件为准）3、是否召开了麻疹强化免疫活动的启动会议。（以会议通知、签到册、会议日程、会议纪要为准）4、是否有足够的人员参加麻疹疫苗强化免疫活动？（根据现场了解和登记的人员名单）本辖区接种人员与目标儿童的比例为1： 5、领导小组成员是否参加了具体活动？（领导小组负责强化免疫准备、实施过程的协调，为现场工作人员提供后勤保障，解决实施过程中出现的各种问题）6、在强化免疫开展之前是否已经完成了部门协调、协作？(有教育、卫生行政及其它部门已经明确各自部门的职责)7、是否成立了由卫生、教育、药监、妇联、疾控、卫生监督等组成的督导小组，包括定点督导员、流动

14、督导组。8、是否有足够的人员参加麻疹疫苗的强化免疫活动？(根据现场了解和登记的人员名单)共有 人参加此次活动二、经费落实情况1、各级政府是否配套本次强化免疫专项经费？本级经费： 元，上级下拨经费 元，所辖县区 个解决了工作经费金额： 2、各级卫生行政部门是否将政府配套的经费用于本次强化免疫工作？冷链设备金额：其它金额：3、各级疾控中心是否自酬本次强化免疫专项经费？金额： 4、强化免疫所需资金是否充足？（比较预算和实际最终受到的经费数额）三、社会动员1、政府是否参加麻疹强化免疫动员工作？(以动员会的会议记录和政府发布的文件为准)2、是否进行了电视、广播和报纸宣传（任意一项均可记录）？(以相关实物

15、为准）3、是否分发（或在接种点张贴）强化免疫有关的宣传画或宣传单？(以宣传画或宣传单的分发记录为准，接种点以宣传画的张贴和宣传单的发放为准)4、是否在本级悬挂横幅和张贴标语？（以相关实物为准）5、群众是否知晓麻疹疫苗强化免疫的具体时间和目标人群？(随机询问5人，如果5人都能够正确回答强化免疫的具体日期和目标人群，则选“是”，有1人不能够正确回答则选“否”)四、实施计划1、是否已制订了明确的实施计划?（实施计划的内容包括目标儿童数量、疫苗数量、参加人员、交通工具、冷链、安全注射以及废弃物的管理）2、该单位是否按照既定实施计划的时间安排完成各项内容？3、是否针对边远地区或特殊人群的目标儿童做好充分

16、的接种安排？(各级应根据实际工作，首先确定边远地区或特殊人群的范围，并结合实际情况制订相关措施，确保强化免疫在该范围内能获得高接种率)五、人员培训1、是否在规定的时间内完成了本级参与强化免疫活动人员培训？（以培训会议签到簿名单为准）2、是否在规定的时间内完成了下级工作人员关于强化免疫的培训？（以培训会议签到簿名单为准）3、培训内容是否遵照实施方案的内容？六、物资分配1、麻疹疫苗和稀释液是否及时分发？(以疫苗领发登记中麻疹疫苗和稀释液的记录，以及接种单位实际麻疹疫苗和稀释液的安瓿数量为准)2、冰箱、冰柜每日是否有完整的温度记录？3、是否就麻疹疫苗强化免疫过程中交通工具进行充分的安排?(包括疫苗运

17、输、更换冰排、督导)4、本级冷链设备是否满足强化免疫期间疫苗运输、储存的需要？是否有解决冷链不足的可行性计划？经本级分发到麻疹疫苗总剂次数： ，本级可供强化使用的冷链设备容积 升，其他方式临时解决的冷链容积： 升。5、关于冰排的重新冻制是否已经做好充分的安排？6、使用后的自毁型或一次性注射器、其它医疗废弃物的处理，是否已经做好充分安排？(各级都应根据工作的需要制订废弃物管理的计划，对指定的废弃物集中回收、处理单位，要安排专人，培训合格后，完成该项工作)七、接种点设置情况1、接种点的布置是否符合要求？2、各级共设有多少接种点？固定接种点（ ）个，临时接种点（ ）个，流动接种组（ ）个接种点数：3

18、、是否成立强化免疫接种副反应处理小组4、接种点是否准备急救药品？5、是否向下级派出足够的强化免疫活动督导员八、接种点人员的设置情况1、各接种点是否安排3名工作人员？2、是否区分现场组织员、现场接种员、现场记录员，责任是否明确？3是否对应种儿童进行了挨家挨户摸底调查登记？辖区共分发接种通知单（ ）份4、是否对下级强化免疫摸底质量进行了评估，且结果达到要求？督导意见 存在问题：解决建议：督导员 工作单位 督导日期 年 月 日附件7 2010年白塔镇麻疹疫苗后续强化免疫活动接种现场督导表被督导单位：）白塔镇 乡（镇、街道） 村 （接种点）接种点负责人：内 容是否一、冷链1、如果麻疹疫苗和稀释液储存在

19、冰箱中，查看该接种单位最近一个月的温度记录表，确认麻疹疫苗是否储存在2oC8oC？如果麻疹疫苗和稀释液储存在冷藏箱或冷场包中，查看冰排是否处于未溶化状态? 二、疫苗、器材的供应情况 1、 根据接种计划，接种点有足够的麻疹疫苗和专用稀释液？2、一次性注射器的数量与麻疹疫苗的人份数量基本相等三、接种点的组织1、该接种点空间、采光、取暖等硬件是否符合接种基本要求？现场是否拥挤？2、该接种点参加强化免疫人员的分工是否合理?3、是否安排巡回检查组/督导员负责该接种点的工作？4、该接种点是否有足够的桌椅供参与人员使用？ 5、接种点是否张贴接种禁忌症的通知？ 四、接种记录 1、接种点前期是否开展摸底登记？是

20、否挨家挨户摸底？2、是否该接种点能够正确登记每个儿童麻疹疫苗强化免疫的接种信息？（根据原始登记的内容进行核实）五、免疫异常反应的监测 1、在该接种点是否有免疫接种副反应的登记表格?2、该接种点的副反应登记员是否知晓何种类型的副反应需要报告？3、接种点的医生是否准备了肾上腺素或氢化可的松等急救药品？4、接种点的医生是否知晓如何处理免疫接种的副反应?5、工作实施期间是否发生了免疫接种异常反应？ 若有，是否按规定及时上报？六、安全接种 1、接种点的医生能否正确使用注射器?（观察至少2名儿童的免疫接种过程）2、 注射器使用后，是否出现回盖针冒的现象?3、接种时是否询问儿童的健康情况，并对可疑发热儿童测量体温？七、接种过程 1、接种部位消毒是否正确?2、开启疫苗操作是否正确？是否准确