脏腑关系气血津液经络体质

1、关于脏腑关系气血津液经络体质第一页，共106页幻灯片（主血）心（主血）心脾（主运化）脾（主运化）心血滋养维持脾运心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血心主血心主血推动血行推动血行脾统血脾统血血行脉道血行脉道血液运行正常血液运行正常第二页，共106页幻灯片心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动维持精神情志维持精神情志活动正常活动正常心主血心主血推动血行推动血行肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量血液运行正常血液运行正常第三页，共106页幻灯片心心 火火肾肾 水水上济上济下降下降心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交（水火既济）（水

2、火既济）心肾不交心肾不交失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。等。第四页，共106页幻灯片肺通调水道肺通调水道输布排泄水液输布排泄水液脾运化水液脾运化水液吸收输布水液吸收输布水液水液代谢正常水液代谢正常肺司呼吸肺司呼吸吸入自然界吸入自然界清气清气脾主运化脾主运化吸收水谷之吸收水谷之精气精气聚于聚于胸中胸中生成生成宗气宗气第五页，共106页幻灯片肺主通调水道（为水之上源）肺主通调水道（为水

3、之上源）肾主水（为主水之脏）肾主水（为主水之脏） 水液正常水液正常输布排泄输布排泄肺气肺气主清肃下降主清肃下降肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发一升一降，全一升一降，全身气机调畅身气机调畅第六页，共106页幻灯片肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根） 共同完成共同完成呼吸运动呼吸运动肺阴肺阴 肾阴肾阴 肝（主疏泄）肝（主疏泄）脾（主运化）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄运化正常有利于肝之疏泄第七页，共106页幻灯片肝藏血肝藏血调节血量调节血量脾统血脾统血固摄血液固摄血液维持血液的维持血液的正常运行正

4、常运行肝藏血肝藏血肾藏精肾藏精滋肾化精滋肾化精养肝化血养肝化血精血同源，肝肾同源精血同源，肝肾同源第八页，共106页幻灯片肝之阴阳肝之阴阳肾之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足维持肝肾阴阳的充足与协调平衡与协调平衡肝（疏泄）肝（疏泄）肾（封藏）肾（封藏）使肾之封藏开合有度使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄以制约肝之疏泄第九页，共106页幻灯片脾（运化）脾（运化）肾（肾精、肾阳）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运肾阳温煦以助脾运脾脾为后天之本为后天之本肾肾为先天之本为先天之本为为生生命命之之本本脾脾肾肾水液代谢水液代谢正常正常运化水液运化水液气化水液气化水液第十页

5、，共106页幻灯片胃：受纳腐熟水谷胃：受纳腐熟水谷初步消化初步消化胆：贮存排泄胆汁胆：贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠：小肠： 泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大肠：大肠： 传导变化传导变化 排泄大便排泄大便膀胱：贮尿排尿膀胱：贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄排泄吸收吸收消化消化第十一页，共106页幻灯片主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。（一）心与小肠心属火、主血小肠分别清浊小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热小肠热下移 上炎第十二

6、页，共106页幻灯片（二）肺与大肠肺气肃降肺气肃降大肠传导大肠传导促进 利于肺失肃降肺失肃降相互 影响大肠传导不利大肠传导不利第十三页，共106页幻灯片（三）脾与胃脾与胃脾与胃纳运协调纳运协调胃主受纳，脾主运化胃主受纳，脾主运化升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿第十四页，共106页幻灯片（四）肝与胆 （五）肾与膀胱肝气疏泄肝气疏泄胆汁排泄胆汁排泄调控 影响肾的气化肾的气化膀胱开合膀胱开合促进 利于第十五页，共106页幻灯片（一）五脏与女子胞女子胞女子胞心行血心行血脾统血脾统血肾藏精肾藏精肺朝百脉肺朝百脉第十六页，共1

7、06页幻灯片（二）五脏与脑中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。（三）五脏与脉心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。（三）五脏与骨、髓肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。第十七页，共106页幻灯片第十八页，共106页幻灯片概述精、气、血、津液、是构成人体的基本物质，也是维精、气、血、津液、是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的动的产物，又为

8、脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。所以，气、血、津液也是脏腑经络功物质和能量。所以，气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基础。能活动的物质基础。神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。第十九页，共106页幻灯片 气的概念气的概念 气的生成、运动气的生成、运动 气的功能气的功能 气的分类及其各自的功能气的分类及其各自的功能第二十页，共106页幻灯片 一、人体之一、人体之 气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体的最基本物质体的最基本物质 气一元论 气是维持人体生命活动的最基本物质气是维持人

9、体生命活动的最基本物质 形体、机能、精神第二十一页，共106页幻灯片 二、二、（一）生成之源（一）生成之源先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气肾肾藏精肺肺主呼吸脾脾胃运化人体之气人体之气第二十二页，共106页幻灯片（二）相关脏腑 1、肾为生之根 2、脾胃为生气之源 3、肺为生气之主 三、人体之气的运动与气化第二十三页，共106页幻灯片 （一）（一） 1、气机气机 气的运动称为气机。气的运动称为气机。 2、气的运动形式气的运动形式 升、降、出、入升、降、出、入 人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 脏腑气机升降的特点是升已而

10、降，降已而升，升中有降，脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有降， 降中有升。降中有升。 脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。 脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。第二十四页，共106页幻灯片气的运动失调气的运动失调气滞：气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不

11、纳气，肝气郁结等。肾不纳气，肝气郁结等。第二十五页，共106页幻灯片 3、气运动的意义 4、脏腑之气的运动规律 5、气运动失常的表现形式 （二）气化 1、气化的概念 气的运动而产生的各种变化。 2、气化的形式 新陈代谢；物质和能量转化 （三）气化和气机的关系第二十六页，共106页幻灯片 四、人体四、人体 推动和调控作用推动和调控作用 激发和促进人体的生长发育及脏腑经激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生理病理）（生理病理） 温煦和凉润作用温煦和凉润作用 气的运动是人体热量的来源，维持体温的气的运动

12、是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行。相对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理）（生理病理） 防御作用防御作用 护卫肌表，抵御外邪。护卫肌表，抵御外邪。（生理病理）（生理病理） 固摄作用固摄作用 固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。液等。（生理病理）（生理病理）第二十七页，共106页幻灯片中介作用中介作用脏腑之间依赖气相互联系脏腑之间依赖气相互联系第二十八页，共106页幻灯片 五、五、先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气A.元气元气B.宗气宗气C.卫气卫气D.营气营气第二十九页，共106页

13、幻灯片A.元气元气通过三焦循行全身。具有推动人体生长通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。活动的原动力。B.宗气宗气积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。能相关。C.卫气卫气运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。；抗御外邪。D.营气营气运行于脉内。化生血

14、液；营养全身。运行于脉内。化生血液；营养全身。分布与功能分布与功能第三十页，共106页幻灯片（三）脏腑之气、经络之气（三）脏腑之气、经络之气第三十一页，共106页幻灯片 血的生成血的生成 血的循行血的循行 血的的功能血的的功能第三十二页，共106页幻灯片 一、血的基本概念 循行脉内富有营的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。第三十三页，共106页幻灯片营气营气津液津液精髓精髓脾胃运化脾胃运化水谷精微水谷精微肾所藏之精肾所藏之精第三十四页，共106页幻灯片 （一）影响血液运行的因素（一）影响血液运行的因素气的推动与固摄气的推动与固摄 ，温煦与凉润协调平衡是主要因素，温煦与凉

15、润协调平衡是主要因素 （二）相关脏腑功能（二）相关脏腑功能全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。 血液要充盈血液要充盈 脉道要完整通畅脉道要完整通畅第三十五页，共106页幻灯片血的循行血的循行血血脉管脉管气气推动推动心主心主肺宣肺宣肝疏藏肝疏藏脾摄脾摄脉管脉管气气固摄固摄第三十六页，共106页幻灯片一、濡养一、濡养 二、化神二、化神面色面色肌肉肌肉皮肤皮肤神志活动神志活动（血者，神气也）（血者，神气也） 1. 1.面色红润面色红润 2.2.肌肉丰满壮实肌肉丰满壮实 3.3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4.4.甚至活动正常甚至活动正常毛发毛发血

16、的濡养功能血的濡养功能第三十七页，共106页幻灯片血的功能血的功能失调失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。甚至昏迷等。面色萎黄面色萎黄第三十八页，共106页幻灯片 津液的概念津液的概念 津液的生成津液的生成 津液的输布、排泄津液的输布、排泄 津液的功能津液的功能第三十九页，共106页幻灯片津液是人体一切正常水液的总称，津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等内在体液及其正常

17、分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。津液津液津津液液性质较清稀，流动性较大，布散于性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌注于性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。养作用。病理：病理：伤津和脱液伤津和脱液第四十页，共106页幻灯片素问素问. .经脉别论经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四

18、布，五经并行。”水谷水谷胃胃小肠小肠大肠大肠脾脾游溢精气游溢精气别浊别浊分清分清大便大便A.脾胃运化脾胃运化B.小肠主液小肠主液C.大肠主津大肠主津第四十一页，共106页幻灯片水谷水谷胃胃小肠小肠大肠大肠脾脾游溢精气游溢精气别浊别浊分清分清D.大便大便肺肺肾肾三焦三焦全身全身膀胱膀胱C.尿尿A.汗、汗、B.呼气呼气肝肝第四十二页，共106页幻灯片（一）滋润濡养（一）滋润濡养（二）充养血脉（二）充养血脉第四十三页，共106页幻灯片第二节 精 一、人体之精的基本概念 精 是由禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 精的含

19、义有多种：第四十四页，共106页幻灯片二、人体之精的代谢 （一）精的生成 1、先天之精 2、后天之精 （二）精的贮藏与施泄 1、精的贮藏 2、精的施泄第四十五页，共106页幻灯片 三、人体精的功能 （一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神第四十六页，共106页幻灯片 四、人体之精的分类 （一）先天之精与后天之精（二）脏腑之精（三）生殖之精第四十七页，共106页幻灯片 气与血的关系气与血的关系 气与津液的关系气与津液的关系 血与津液的关系血与津液的关系 血与神的关系血与神的关系第四十八页，共106页幻灯片气对血气对血A.气能生血气能生血B.气能行血气能行血C.气能摄血气能摄

20、血气为血之帅气为血之帅血对气血对气A.血能生气血能生气B.血能载气血能载气血为气之母血为气之母临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气气虚出血时，补气止血气虚出血时，补气止血病理：大出血时，气随血脱病理：大出血时，气随血脱第四十九页，共106页幻灯片气对津液气对津液A.气能生津气能生津B.气能行津气能行津C.气能摄津气能摄津津液对气津液对气津能载气津能载气临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，利水临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，利水行气气虚津液流失时，补气固津行气气虚津液流失时，补气固津病理：津液大量丢失时，气随津脱病理：津液大

21、量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气”第五十页，共106页幻灯片来源相同来源相同相互化生相互化生血血津液津液失血过多血血 液液渗入津津 液液（津液亏损）（津液亏损）脉内脉内脉外脉外失血失血过多过多导致导致津液津液亏损亏损第五十一页，共106页幻灯片生理：生理：津血同源津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥病理：血燥津枯，津枯血燥临床应用：临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不亡血家不可发汗可发汗”，“衄家不可发汗衄家不可发汗”皮肤干燥，肌肤甲错图大量外泄血血 液液渗出津津 液液津液津液脉外脉外脉内脉内津液津液大量大量耗损耗损导致导致血脉血脉空虚空

22、虚营气营气（血脉空虚）第五十二页，共106页幻灯片气气津液津液血血气能生血气能生血气能行血气能行血气能摄血气能摄血血能生气血能生气血能载气血能载气气能生津气能生津气能行津气能行津气能摄津气能摄津津能载气津能载气津血同源津血同源第五十三页，共106页幻灯片 精血同源 津血同源 四、精气神之间的关系 （一）气能生精摄神 （二）精能化气 （三）精气化神 （四）神驭精气第五十四页，共106页幻灯片关键性问题关键性问题 经络的概念经络的概念 经络系统的组成经络系统的组成 十二经脉的走向交接、分布规律十二经脉的走向交接、分布规律 奇经八脉的生理功能奇经八脉的生理功能 经络的生理功能及经络学说的临床应用经络

23、的生理功能及经络学说的临床应用第五十五页，共106页幻灯片经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，感经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。经脉经脉十二经别十二经别十二正经十二正经奇经八脉奇经八脉十五别络十五别络浮络浮络十二经筋十二经筋孙络孙络连属连属部分部分络脉络脉十二皮部十二皮部第五十六页，共106页幻灯片 二、经络学说的形成 来源内经，长期医疗总结 三、经络系统的组成 （一）经脉 （二）络脉 （三）连属功能第五十七页，共106页幻灯片手经循行于上肢手经循行

24、于上肢手、足手、足足经循行于下肢足经循行于下肢阴经循行于四肢内侧阴经循行于四肢内侧阴、阳阴、阳阳经循行于四肢外侧阳经循行于四肢外侧阴经属脏阴经属脏脏、腑脏、腑阳经属腑阳经属腑十二经脉命名含义表十二经脉命名含义表第五十八页，共106页幻灯片十二经脉名称分类表十二经脉名称分类表手足阴经手足阴经经脉名称经脉名称手足阳经手足阳经手三阴经手三阴经手太阴肺经手太阴肺经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阴心经手少阴心经手阳明大肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手少阳三焦经手太阳小肠经手太阳小肠经手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经足太阴脾经足太阴脾经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阴肾经足少阴肾经足阳明胃经足阳明胃经足少阳胆经足少

25、阳胆经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足三阳经足三阳经第五十九页，共106页幻灯片头头胸胸手手足足腹腹手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经手三阴经手三阴经足三阳经足三阳经灵枢灵枢.逆顺肥瘦篇逆顺肥瘦篇：“手手之三阴，从胸走手；手之三之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。足之三阴，从足走腹。”第六十页，共106页幻灯片手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手少阴心经手少阴心经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经手少阳三

26、焦经手少阳三焦经手厥阴心包经手厥阴心包经食指端食指端足大趾足大趾目外眦目外眦目内眦目内眦足小趾端足小趾端无名指端无名指端足大趾端足大趾端小指端小指端鼻孔旁鼻孔旁心中心中胸中胸中肺中肺中灵枢灵枢.营卫生会篇营卫生会篇：“阴阳相贯，如环无端。阴阳相贯，如环无端。”第六十一页，共106页幻灯片十二经脉分为六条阴经、六条阳经。阴经属里，阳经属表十二经脉分为六条阴经、六条阳经。阴经属里，阳经属表。十二经脉中的一条阴经与一条阳经配合关系，即为十二。十二经脉中的一条阴经与一条阳经配合关系，即为十二经脉的表里关系。经脉的表里关系。相为表里两经的循行特点相为表里两经的循行特点：都在四肢末端相交接，都分别循行于：

27、都在四肢末端相交接，都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置，分别络属于相为表里的脏腑。四肢内外两个侧面的相对位置，分别络属于相为表里的脏腑。十二经脉表里关系的意义十二经脉表里关系的意义：不仅加强了相为表里两经的联系：不仅加强了相为表里两经的联系，而且使相为表里的脏与腑，在结构上通过经脉加强了联，而且使相为表里的脏与腑，在结构上通过经脉加强了联系，在生理功能上相互配合，在病理上可以相互影响，在系，在生理功能上相互配合，在病理上可以相互影响，在治疗上可以相互利用。治疗上可以相互利用。第六十二页，共106页幻灯片经脉分布经脉分布部部 位位内侧面内侧面（阴经）（阴经）外侧面外侧面（阳经）（阳经）前线前

28、线手太阴经手太阴经手阳明经手阳明经中线中线手厥阴经手厥阴经手少阳经手少阳经上肢上肢后线后线手少阴经手少阴经手太阳经手太阳经前线前线足太阴经足太阴经足阳明经足阳明经中线中线足厥阴经足厥阴经足少阳经足少阳经下肢下肢后线后线足少阴经足少阴经足太阳经足太阳经注：内踝上八寸以下，足厥阴在前，足太阴经在中；内踝上八寸以上，注：内踝上八寸以下，足厥阴在前，足太阴经在中；内踝上八寸以上，足太阴经在前，足厥阴经在中。足太阴经在前，足厥阴经在中。第六十三页，共106页幻灯片部部 位位经脉分布经脉分布面额部面额部手足阳明经手足阳明经前面前面面颊部面颊部手太阳经手太阳经侧面侧面耳颞部耳颞部手足少阳经手足少阳经后面后面

29、头顶头顶枕项部枕项部足太阳经足太阳经第六十四页，共106页幻灯片经脉分布经脉分布部部 位位第一侧线第一侧线第二侧线第二侧线第三侧线第三侧线胸胸 部部足少阴肾经足少阴肾经（距胸正中线二寸）（距胸正中线二寸）足阳明胃经足阳明胃经（距胸正中线四寸）（距胸正中线四寸）足太阴脾经足太阴脾经（距胸正中线六寸）（距胸正中线六寸）前前面面腹腹 部部足少阴肾经足少阴肾经（距腹正中线半寸）（距腹正中线半寸）足阳明胃经足阳明胃经（距腹正中线二寸）（距腹正中线二寸）足太阴脾经足太阴脾经（距腹正中线四寸）（距腹正中线四寸）足厥阴肝经足厥阴肝经（从少腹斜向上至胁）（从少腹斜向上至胁）背、腰部背、腰部足太阳膀胱经足太阳膀胱

30、经（距背正中线（距背正中线 1.5 寸）寸）足太阳膀胱经足太阳膀胱经（距背正中线三寸）（距背正中线三寸）后后面面肩胛部肩胛部手三阳经手三阳经腋腋 下下手三阴经手三阴经侧侧面面胁、侧腹胁、侧腹足少阳胆经、足厥阴肝经足少阳胆经、足厥阴肝经第六十五页，共106页幻灯片奇经八脉奇经八脉督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。阴跷脉、阳跷脉的总称。1.循行不如正经有规则，上肢无奇经分布。循行不如正经有规则，上肢无奇经分布。2.与脏腑无特定的络属关系。与脏腑无特定的络属关系。3.彼此间无表里配合关系。彼此间无表里配合关系。1.密切十二经脉的联系

31、。密切十二经脉的联系。2.调节十二经脉的气血。调节十二经脉的气血。3.与某些脏腑密切相关。与某些脏腑密切相关。第六十六页，共106页幻灯片一、循行部位一、循行部位起于胞中，行于背部正中。起于胞中，行于背部正中。二、功能二、功能1.调节阳经气血，总督一身之阳经，称为调节阳经气血，总督一身之阳经，称为“阳脉之海阳脉之海”。2.反映脑、髓和肾的功能。反映脑、髓和肾的功能。一、循行部位一、循行部位起于胞中，行于腹部正中。起于胞中，行于腹部正中。二、功能二、功能1.调节阴经气血，总任一身之阴经，称为调节阴经气血，总任一身之阴经，称为“阴脉之海阴脉之海”。2.任主胞胎，与女子月经、生殖机能及妊娠有关。任主

32、胞胎，与女子月经、生殖机能及妊娠有关。第六十七页，共106页幻灯片一、循行部位一、循行部位起于胞中，行于人体前后上下。起于胞中，行于人体前后上下。二、功能二、功能1.调节十二经气血，称为调节十二经气血，称为“十二经脉之海十二经脉之海”。2.“冲为血海冲为血海”，有促进生殖的功能，与妇女月经有关。，有促进生殖的功能，与妇女月经有关。一、循行部位一、循行部位起于季胁，环腰如带。起于季胁，环腰如带。二、功能二、功能约束纵行的诸脉。约束纵行的诸脉。第六十八页，共106页幻灯片经别经别从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部的从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部的重要支脉。重要支脉。

33、一、循行特点一、循行特点 “离、入、出、合离、入、出、合”二、功能二、功能1.加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系。加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系。2.加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。3.加强了十二经脉和头面部的联系。加强了十二经脉和头面部的联系。4.扩大了十二经脉的主治范围。扩大了十二经脉的主治范围。5.加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。第六十九页，共106页幻灯片别络别络从经脉中分出的支脉，大多分布于体表，十二经从经脉中分出的支脉，大多分布于体表，十二经脉和任督两脉各别出

34、一络，加上脾之大络，共十五条，称脉和任督两脉各别出一络，加上脾之大络，共十五条，称为为“十五别络十五别络”。若加上胃之大络，又称。若加上胃之大络，又称“十六别络十六别络”。一一、分布规律、分布规律十二经脉的别络在本经四肢肘膝以下分出，表里两经的别络相互十二经脉的别络在本经四肢肘膝以下分出，表里两经的别络相互联络。任脉的别络分布于腹部。督脉的别络分布于背部。脾之大联络。任脉的别络分布于腹部。督脉的别络分布于背部。脾之大络分布在胸胁部。络分布在胸胁部。二、功能二、功能1.加强十二经脉表里两经在体表的联系。加强十二经脉表里两经在体表的联系。2.加强人体前、后、侧面统一联系，统率其它络脉。加强人体前、

35、后、侧面统一联系，统率其它络脉。3.灌渗气血以濡养全身。灌渗气血以濡养全身。第七十页，共106页幻灯片经筋经筋十二经脉连属的筋肉体系。十二经脉连属的筋肉体系。一、分布规律一、分布规律一般都在浅部，从四肢末端走向头身；多结聚于关节和骨骼附近一般都在浅部，从四肢末端走向头身；多结聚于关节和骨骼附近；进入胸腹腔而不络属脏腑。；进入胸腹腔而不络属脏腑。二、功能二、功能约束骨骼，有利于关节的屈伸运动。约束骨骼，有利于关节的屈伸运动。皮部皮部体表的皮肤按经络的分布部位分区。全身皮肤划分为体表的皮肤按经络的分布部位分区。全身皮肤划分为十二个部分，称十二皮部。皮部是十二经脉及其所属络脉在皮十二个部分，称十二皮

36、部。皮部是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。功能：功能：抗御外邪，传导病变。抗御外邪，传导病变。第七十一页，共106页幻灯片运行全身气血运行全身气血营养脏腑组织营养脏腑组织联络脏腑器官联络脏腑器官沟通内外上下沟通内外上下感应传导信息感应传导信息调节机能平衡调节机能平衡脏腑与体脏腑与体表的联系表的联系脏腑与官窍脏腑与官窍的联系的联系脏腑之间脏腑之间的联系的联系经脉之间经脉之间的联系的联系药物归经药物归经引经报使引经报使第七十二页，共106页幻灯片二、经络学说的应用 （一）阐释病理变化 （二）指导疾病的诊断 （三）指导疾病的治疗第七

37、十三页，共106页幻灯片思考题 1、经络学说在何方面运用广泛？ 2、如何看经络的实质？第七十四页，共106页幻灯片第五章 体质体质体质 定义定义个体在生理上的身心特性称为体质。个体在生理上的身心特性称为体质。 根据：人体在形质和功能根据：人体在形质和功能,心理方面既有生理心理方面既有生理 共性，又有差异。共性，又有差异。 研究体质学说的意义研究体质学说的意义 整体把握个体生命特征整体把握个体生命特征 分析疾病发生，发展和演变规律分析疾病发生，发展和演变规律 对诊断、治疗、预防、养生、康复有重要意义。对诊断、治疗、预防、养生、康复有重要意义。第五章第五章 体体 质质第七十五页，共106页幻灯片以

38、中医理论为指导，研究正常人体体质的形成、特征、类型及对疾病的影响，指导临床诊断和治疗。包含生物学、医学、社会学、心理学等学说，是医学科学的一个重要部分，也是研究人类体质与健康,疾病关系的新型学科。第七十六页，共106页幻灯片一体质的概念一体质的概念体质是人类个体在体质是人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构和心理活动方面综合的相对稳定的现在形态结构和心理活动方面综合的相对稳定的固有特性固有特性。体质的形成体质的形成体质受先天和后天影响体质受先天和后天影响在生长发育和衰老过程中形成与自然，社会环境在生长发育和衰老过程中形成与自然

39、，社会环境相适应的个体特性。相适应的个体特性。表现形式：表现形式：方面的差异性。的差异性。第七十七页，共106页幻灯片1. 形态结构的差异性：形态结构的差异性： 形态结构形态结构体表形态、体格、体形等。体表形态、体格、体形等。 形态结构形态结构脏腑、经络、气血津液等。脏腑、经络、气血津液等。2. 2. 生理功能的差异性：生理功能的差异性： 脏腑功能、防病能力、新陈代谢情况、自我调节能力脏腑功能、防病能力、新陈代谢情况、自我调节能力等。等。3. 3. 心理特征的差异性：心理特征的差异性：人格、气质、性格等。人格、气质、性格等。 构成体质的基本要素构成体质的基本要素形态结构、生理功形态结构、生理功

40、能和心理状态。能和心理状态。第七十八页，共106页幻灯片 外部形态结构外部形态结构: 范围：范围： 体表形态、体格、体形等。体表形态、体格、体形等。 意义：体质的外在表现。意义：体质的外在表现。 体表形态是个体外观形态的特征，是体质的标志之一。体表形态是个体外观形态的特征，是体质的标志之一。 内部形态结构内部形态结构:范围：范围：脏腑、经络、气血津液等。脏腑、经络、气血津液等。意义：体质的内在基础。意义：体质的内在基础。第七十九页，共106页幻灯片 个体不同的形态结构特点决定机体生理功能个体不同的形态结构特点决定机体生理功能及对刺激反应的差异及对刺激反应的差异, ,包括包括: : 脏腑功能脏腑

41、功能经络功能经络功能 精气血津液功能精气血津液功能 体现于体现于: : 防病能力、新陈代谢情况、自我调节能力等防病能力、新陈代谢情况、自我调节能力等2. 生理功能的差异性生理功能的差异性第八十页，共106页幻灯片 心理特征：心理特征：属于属于”神神”的范畴的范畴, ,是客观事物在是客观事物在大脑中的反映大脑中的反映. . 形态、机能、心理之间具有内在的相关性。形态、机能、心理之间具有内在的相关性。 心理特征还与不同个体的社会经历和所处的心理特征还与不同个体的社会经历和所处的文化环境有关。文化环境有关。 心理特征的差异性：表现为心理特征的差异性：表现为人格、气质、性人格、气质、性格格等。等。 3

42、. 心理特征的差异性心理特征的差异性第八十一页，共106页幻灯片体质的标志：体质的标志：形态结构、生理机能、心理特征形态结构、生理机能、心理特征三方面三方面进行综合分析。进行综合分析。1、体质的评价指标、体质的评价指标 身体的形态结构状况：体表形态，体格，体型，内部结构和身体的形态结构状况：体表形态，体格，体型，内部结构和功能的完整性和协调性。功能的完整性和协调性。 身体的功能水平：身体的功能水平：新陈代谢和各器官、系统的功能。新陈代谢和各器官、系统的功能。 身体的素质及运动能力：速度，力量，耐力，灵敏性等。身体的素质及运动能力：速度，力量，耐力，灵敏性等。 心理发育水平：智力心理发育水平：智

43、力,情感情感,行为行为,个性个性,意志意志,性格等。性格等。 适应能力：抗损害能力，调控能力，修复能力等。适应能力：抗损害能力，调控能力，修复能力等。第八十二页，共106页幻灯片2 2、 健康的标志的标志健康的标志的标志: 形神统一的良好状态。具体有：形神统一的良好状态。具体有： 1. 身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适当；身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适当；2. 面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤富有弹性；面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤富有弹性；3. 声音洪亮，牙齿坚固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠声音洪亮，牙齿坚固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠良好，二便正常；良好

44、，二便正常；4. 动作灵活，运动动作灵活，运动,劳动能力较强；劳动能力较强；5. 精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强；精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强；6. 处事态度积极、镇定、有主见，有理性和创造性；处事态度积极、镇定、有主见，有理性和创造性；7. 应变适应能力强，抗干扰、抗刺激和抗病能力强。应变适应能力强，抗干扰、抗刺激和抗病能力强。第八十三页，共106页幻灯片8 体质是人体身心特性的概括体质是人体身心特性的概括8 体质具有普遍性、全面性体质具有普遍性、全面性和复杂性和复杂性8 体质具有稳定性和可变性体质具有稳定性和可变性8 体质具有连续性和可预测性体质具有连续性和可预测性第八十

45、四页，共106页幻灯片 内经内经：形，质等表示体质之义，是中医体质学形，质等表示体质之义，是中医体质学说的理论渊薮。说的理论渊薮。 分类：分类：灵枢灵枢中的中的阴阳二十五人阴阳二十五人和和通天通天，提出了两种体质分类方法。提出了两种体质分类方法。 明代明代张介宾张介宾：提出禀赋：提出禀赋, 气质，体质概念。气质，体质概念。 叶天士：叶天士：直称体质，强调治法须顾及体质。直称体质，强调治法须顾及体质。 当代当代(1970年后年后)：从理论、临床、实验等方面研究从理论、临床、实验等方面研究体质差异和分类。体质差异和分类。第八十五页，共106页幻灯片 1.脏腑脏腑盛衰偏颇决定体质差异：脏腑的形态和盛

46、衰偏颇决定体质差异：脏腑的形态和功能特点是影响体质的根本因素功能特点是影响体质的根本因素 2.经络经络气血多少决定体质外部形态特征气血多少决定体质外部形态特征 3.精气血津液精气血津液是决定体质特征的重要物质基础是决定体质特征的重要物质基础第二节第二节 体质的生理学基础体质的生理学基础第八十六页，共106页幻灯片二、影响体质的因素二、影响体质的因素 先天禀赋先天禀赋 年龄因素年龄因素 性别差异性别差异 饮食因素饮食因素 劳逸所伤劳逸所伤 情志因素情志因素 地理因素地理因素 疾病、针药及其他因素疾病、针药及其他因素第八十七页，共106页幻灯片( (一一) )、先天禀赋、先天禀赋 先天禀赋：先天禀

47、赋：子代出生前在母体内禀受的一子代出生前在母体内禀受的一切是体质形成的基础，是体质强弱的前提切是体质形成的基础，是体质强弱的前提条件。条件。父母的体质特征遗传于后代使其具有类似父母的体质特征遗传于后代使其具有类似父母的个体特点。父母的个体特点。胎儿的发育营养状况对体质特点的形成也胎儿的发育营养状况对体质特点的形成也起着重要的作用。起着重要的作用。第八十八页，共106页幻灯片( (二二) )、年龄因素、年龄因素人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。关，从而形成体质的差异。灵枢灵枢营卫生会营卫生会：“老壮不同气老壮不同气” 。表表明年龄不同

48、对体质有一定影响。明年龄不同对体质有一定影响。小儿：小儿：纯阳之体，稚阴稚阳。纯阳之体，稚阴稚阳。 老年人：老年人：精气渐衰，脏腑功能减退，气血精气渐衰，脏腑功能减退，气血淤滞。淤滞。第八十九页，共106页幻灯片( (三三) )、性别差异、性别差异男女性别男女性别具有不同的解剖结构和体质类型，具有不同的解剖结构和体质类型，而且在生理特性方面也有各自不同的特点。而且在生理特性方面也有各自不同的特点。男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以精男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以精气为重，女子以血为先。气为重，女子以血为先。灵枢灵枢五音五味五音五味提出：提出：“妇人之生，有妇人之生，有余于气，不足于血余于气

49、，不足于血”，对妇女的体质特点，对妇女的体质特点作了概括说明。作了概括说明。第九十页，共106页幻灯片饮食结构和营养状况对体质有明显影响。饮食性味影响脏腑之精气阴阳。第九十一页，共106页幻灯片过度劳动和安逸是影响体质的重要因素。过度劳动和安逸是影响体质的重要因素。过度劳动：损伤筋骨，耗伤气血。过度劳动：损伤筋骨，耗伤气血。过度安逸：肌肉松弛，气血不畅。过度安逸：肌肉松弛，气血不畅。第九十二页，共106页幻灯片(六)、 情志因素 情志：情志：指喜怒忧思悲恐惊等心理活动。指喜怒忧思悲恐惊等心理活动。 人的情志因素能影响脏腑气血的功能活动，人的情志因素能影响脏腑气血的功能活动，也可以改变体质。也可

50、以改变体质。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：怒伤肝怒伤肝、喜伤心喜伤心、思伤脾思伤脾、忧伤肺忧伤肺、恐伤肾恐伤肾，即指情志异即指情志异常变化伤及内在脏腑。常变化伤及内在脏腑。第九十三页，共106页幻灯片( (七七) )、 地理因素地理因素人类的形态结构，气化功能在适应客观环人类的形态结构，气化功能在适应客观环境的过程中会逐渐发生变异。境的过程中会逐渐发生变异。地理环境因素对体质的形成和变异具有重地理环境因素对体质的形成和变异具有重要的影响要的影响: 水土、气候、饮食、居住生活习惯等。水土、气候、饮食、居住生活习惯等。第九十四页，共106页幻灯片 疾病：是促使体质改变的重要因素。疾病：是促使体

51、质改变的重要因素。 药物：不同的性味特点可影响体质的改变。药物：不同的性味特点可影响体质的改变。 针灸：补泻疗法可补偏救弊针灸：补泻疗法可补偏救弊,纠正病理体质。纠正病理体质。第九十五页，共106页幻灯片内经内经：阴阳含量划分法阴阳含量划分法 五行归属划分法五行归属划分法 形态与机能特征分类法形态与机能特征分类法 心理特征分类法心理特征分类法 张景岳：张景岳：藏象阴阳分类法藏象阴阳分类法 叶天士：叶天士：阴阳分类法阴阳分类法第三节第三节 体质的分类体质的分类第九十六页，共106页幻灯片 二、常用体质分类及特征二、常用体质分类及特征阴阳平和质：阴阳平和质：阴阳平和质是功能较协调的体阴阳平和质是功

52、能较协调的体质。质。偏阳质：偏阳质：偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。动等特性的体质。偏阴质：偏阴质：偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、多偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、多静等特性的体质。静等特性的体质。 第九十七页，共106页幻灯片阴阳平和质阴阳平和质偏阳质偏阳质偏阴质偏阴质身体强壮，胖瘦适度，身体强壮，胖瘦适度，或虽胖而不臃肿，虽瘦或虽胖而不臃肿，虽瘦而有精神；而有精神；面色和肤色明润含蓄；面色和肤色明润含蓄；目光有神；目光有神；性格开朗、随和；性格开朗、随和；食量适中，二便通调；食量适中，二便通调；舌红润，脉缓匀有神；舌红润，脉缓匀有神；夜眠安和，精力充沛，夜眠安和，精力