护理查对制度流程

1、A查对制度医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行.(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对.(3)抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安剖.服药，注射，输液查对制度(1)服药，注射，输液前必须严格进行三查七对.三查：备药前查，备药中查，备药后查.七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法.(2)清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号，如不符合要求不得使用.(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行(4)对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过嬖9.；使用毒，麻，限制药

2、时，要经过反月核可，静脉给药要注意有无变质，瓶口松动，裂缝.同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌输血查对制度(1) 查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂.(2) 查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集(3) 输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入(4)输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检.B分级护理制度1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级，并下达医嘱2病人住院期间，医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.3护理等级一般分为以及一级护理，二级护理，三级护理和特别护理，以利于病人康复特别护理：适用于病

3、情危重,大手术后，随时可能发生意外而需要加强护理的病人，应指派专门的护理人员看护，或进入重点护理病室，监护室.护士要在24小时内制定出护理计划，密切观察病情变化负责做好病人的一切护理工作；想病人提供安全，及时，准确的整体护理服务二护士应在护理记录单中准确及时的记录体温，脉搏，呼吸，血压，治疗，护理，出入量及病情，每班均应写出小结，每日有总结：要备好各种监护仪，急救药品，器材等，随时做好抢救准备.一级护理：使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人.护士要负责做好病人的各种生活护理，必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理，并做好相应的护理记录；密切观察病情变化,每今钟巡视一次病人，并注意

4、观察治疗效果；认真作好晨晚间护理，根据病情定时协助病人更换体位，按要求帮助病人擦澡，洗头,更衣及必要的床上活动等，预防并发症.二级护理：适用于重病恢复期或年老体弱，生活不能完全自理的病人.在生活上，护士应给予必要的协助；帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作；注意病情变化及病人的心理变化，每，、时巡视一次病人；护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难.三级护理：适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人.护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼；给予必要的卫生宣教；对病人实施全身心的整体护理，并注意病情观察，每、时巡视一次病人；出院前做好病人的护理指导工作.消毒，隔离制度1 .上班时要衣帽整

5、齐干净，进入无菌区或执行无菌操作时，应按规定更衣，洗手，戴口罩.严格执行消毒，隔离制度及无菌技术，操作规程.2 .患肝炎，结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息，不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作.3 .病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套：每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干.4 .每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.5 .需保护性隔离的病人，应优先做治疗护理工作；对实行隔离的病人，按,<<医疗护理技术操作常规>>的有关规定执行，并后做治疗护理工作.6 .药疗护士应每日监测药

6、杯消毒液浓度并登记.7 .病室感染监测员每周要对药杯消毒液进行监测，每季度对病房紫外线灯进行测试，登记，并负责参加每月临床部的感染监测工作.8 .病区浸泡药杯，止血带的消毒液每周应更换3次.9 .进行抽血，输液操作时，应保证每个病人使用一巾一带.10 .灭菌物品必须注明有效期或消毒日期，并贴有明显标识，放置在指定的柜内，固定位置；失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识，放置在指定的柜内，固定位置；失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识，不得混放.11.换药车或输液车上的无菌器，敷料罐，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌的日期和开启日期及时间

7、，浸泡无菌钳容器，碘酒瓶，酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒1-2次并表明有效期.12.主管护士每日负责检查急救车内的无菌物品有效期，性能；药疗护士每周检查并负责的物品，药品的有效期，以保证物品，药品的安全使用.13 .使用后的各种医疗垃圾，应置于专用垃圾袋内，严格与生活垃圾分开，由保洁公司清洁员负责回收处理.14 .病人体检的用具：手电，听诊器，血压计,扣诊捶等应放置在固定的位置，每次查房后由主管护士负责消毒处理，对床单位隔离的病人应固定使用，出院时彻底消毒.15 .治疗室，产房,手术室,换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养.病区内的治疗室，换药室，药疗室每日由大夜班护士负责行紫外线消毒一次，

8、60分钟/次，并登记签名.16保护性隔离的房间，由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次，30分钟/次,并记录；清洁员负责每日用消毒液擦拭房间.17药杯使用后用流之素浸泡30分钟，清水洗净晾干缴于中心药房18痰杯使用后用t效氯浸ya一小时，清水洗净后备用，19扫床毛巾消毒：临床护理单元使用%T效氯浸泡30分钟清水洗净晾干，备用.20止血带使用后用/T效氯浸泡30分钟，清水洗净晾干备用.21使用中湿化瓶内的蒸储水每日更换.湿化瓶每日消毒2次(250MG/L健之素溶液浸泡30分钟).22呼吸机管道使用后用T效氯浸泡30分钟，清水洗净晾干，备用.23体温表一人一支，每次使用后浸泡于75#酉精溶液中.每周

9、清洗消毒一次，由专人负责.24便器消毒用%t效氯浸泡30分钟,清水洗净备用.（一次性除外）_交接班制度交班1正常工作日时间，病区每日集体交接班一次，全体一忽人员参加：交班前，值班护士应完成各种护理记录,检查各项工彳完成情况,防止错误或遗漏.2交班顺序依次为：护士交班报告，体温本，医嘱本，小交班，特殊情况及有关注意事项，床旁交接,与治疗和药疗交接班.3床旁交接班内容是：危重,，新入院，当日手术，正在输液和一级护理的病人及特殊治疗的病人主要交病人的病情，治疗.,护理,皮肤，液体输入，医嘱执行及新如病人的一般情况.接班接班1做好接班前准备：着装整齐，仪表端庄，精神饱满.精力集中，认真听取交班人员所交

10、的各项情况.2随同交班人员一起到床头接班，对交接内容有疑问的应主动提出，以明确情况.3当面查对，清点毒麻药和有关物品，器材，进行登记并签名.护理文书记录管理制度1 .护理文书是患者病情转归过程的科学记录，是诊断,.治疗，科研的资料，也是法彳t依据，因此对护理文书必须认真妥善的保管.2 .护理文书由当班护士在规定时间内完成记录工作3 .各种文书的书写应作到”书写要完整，字迹要清楚，记录呀及时，要运用医学术语.4 .护理表格中各种眉栏要填写完整.;二律用蓝钢笔正楷书写.，内容按要求用红.，蓝钢笔书写，页码一律用阿拉伯数字，不能涂改签名处要签全名.5 .各种记录内容要求详细准确，规范.6 .各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.7 .护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况.8 .护理文书按要求在规定地点保存，超过保存期限销毁时应有销毁记录.执行医嘱制度一1凡用于病人的各类药品和各项检查，操作均应遵循医嘱.值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名，床号，药名，剂量,次数，用法和时间再执行.2护士执行医嘱时须经过第三人.认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打勾.并签全名同时注明执行时间.对有疑义的医嘱