实用中医基础：第九章 养生与治未病12、28

1、时间时间课程课程展示小组展示小组10/9五行学说及精气神与生命郭秋婷，牛海燕，何汶芳，李雪多11/9藏象概论及五脏学说李爱玲、凌冬怡、刘梓浩17/9六腑、奇恒之腑、脏腑关系 蓝玉婷，沈子健，谢晓华，刘钰莹18/9精气血津液1：曾瑞琴，黄佳芃，彭俊辉，杨翠婷；2：沈文乐，沈瑞，刘伊25/9经络学说1：陆源鸿，曹浩林，杨佳龙，孟灵杰；2：戴学家，张基桥，杨杰恒8/10禀赋与体质1：任绮铭，叶敏妹，陈梓蕾，张雅冰；2：周倩影，黄静容，刘燕良9/10病因与发病林旋妹，柯秒霞，吕雅欣，姜秋言15/10基本病机1：纪泽冰，温子彦，陈湛丽，黄琼慧，阳丹；2：袁志成，王静，石艺博，方观荣16/10 系统病机、

2、疾病传变与转归 陈雪芳，洪少佳，吴倬蓥、何雪嶷22/10养生与治未病1：吕典，项莉莎，敖玉凤，晁丽硕；2：赖惠玲，彭雅怡，何泳愉，黄鹤菲23/10基本治则高杰源，康绮芸，莫家永，钟泽芳29/10基本治法黄亦琛，黄海宇，谢锦城，万晓怡30/10总复习及答疑v中医养生与治未病的基本概念中医养生与治未病的基本概念v中医养生基本原则中医养生基本原则v中医治未病基本原则中医治未病基本原则 第一节第一节 养生养生 一、基本概念一、基本概念养生，又名摄生、道生、保生，保养身体之谓。养生，又名摄生、道生、保生，保养身体之谓。v养生就是指根据生命发展规律，采取各种养生就是指根据生命发展规律，采取各种方法保养身体

3、、增强体质、预防疾病、延方法保养身体、增强体质、预防疾病、延缓衰老，以防病延衰为目的的一种健身益缓衰老，以防病延衰为目的的一种健身益寿活动。寿活动。v中医养生是根据中医理论，研究人类生命中医养生是根据中医理论，研究人类生命规律，探索衰老机制以及健身防病、延年规律，探索衰老机制以及健身防病、延年益寿的理论和方法的学问，是中医学理论益寿的理论和方法的学问，是中医学理论体系中不可分割的重要组成部分。体系中不可分割的重要组成部分。一、基本概念一、基本概念中医养生基本特点以中医理论以中医理论为指导为指导以和谐适度以和谐适度为宗旨为宗旨以预防为核以预防为核心心以以综合调摄综合调摄为原则为原则适应人群广适应

4、人群广泛泛重视人体自身的完整重视人体自身的完整统一性统一性维持机体维持机体“阴平阳秘阴平阳秘”的生理状态的生理状态强调强调未病先防、既病未病先防、既病防变、病愈防复防变、病愈防复重视形神兼养、饮食重视形神兼养、饮食起居、针药养生起居、针药养生包括未病之人、已病包括未病之人、已病之人、病愈之人之人、病愈之人二、基本原则二、基本原则v顺应自然顺应自然（生物节律）（生物节律）v形神兼养形神兼养（心理健康）（心理健康）v保精护肾保精护肾（先天之本）（先天之本）v调养脾胃调养脾胃（后天之本）（后天之本）二、基本原则二、基本原则（一）顺应自然（一）顺应自然v顺应自然的养生原则来源于中医天人相应的顺应自然的

5、养生原则来源于中医天人相应的基本理论。人与天地相参，与日月相应。人基本理论。人与天地相参，与日月相应。人以天地之气生，四时之法成。以天地之气生，四时之法成。v自然界是万物赖以生存的基础，为人类提供自然界是万物赖以生存的基础，为人类提供了各种生存的物质和条件，人与之息息相通了各种生存的物质和条件，人与之息息相通v顺应自然变化规律，生理活动才能稳定而有顺应自然变化规律，生理活动才能稳定而有序，阴阳才能平衡协调，人体的健康才能维序，阴阳才能平衡协调，人体的健康才能维系。系。二、基本原则二、基本原则v违背自然规律，人体生理活动的节律紊乱无违背自然规律，人体生理活动的节律紊乱无序，阴阳失调，适应外界变化

6、和抵御外邪能序，阴阳失调，适应外界变化和抵御外邪能力减弱，则易患各种疾病。力减弱，则易患各种疾病。v顺应自然，强调了人与环境的统一性。不仅顺应自然，强调了人与环境的统一性。不仅要求人的各种活动应顺应自然界的变化，还要求人的各种活动应顺应自然界的变化，还包括与社会环境的协调一致，才能养生防病包括与社会环境的协调一致，才能养生防病，延年益寿。，延年益寿。黄帝内经素问四气调神大论第二v 春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少v 夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无

7、厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。v 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。v 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。生物节律二、基本原则二、基本原则（二（二）形神兼养形神兼养v形神合一，形与神俱形神合一，形与神俱，形神相因，是中医学，形神

8、相因，是中医学的生命观。形为神之基，神为形之主，形者的生命观。形为神之基，神为形之主，形者神之质，神者形之用；无形则神无以生，无神之质，神者形之用；无形则神无以生，无神则形无以统。这种神则形无以统。这种“形神合一形神合一”的生命观的生命观，是形神兼养的理论依据。，是形神兼养的理论依据。v形神兼养，是指不仅要注意形体的保养，还形神兼养，是指不仅要注意形体的保养，还要注重精神的调摄，使形体强健，精力充沛要注重精神的调摄，使形体强健，精力充沛，身体和精神得到协调发展。，身体和精神得到协调发展。二、基本原则二、基本原则（三）保精护肾（三）保精护肾v精是构成人体和促进人体生长发育的基精是构成人体和促进人

9、体生长发育的基本物质。本物质。v肾藏精，为先天之本肾藏精，为先天之本，水火之宅，是元，水火之宅，是元气、阴精的生发之源气、阴精的生发之源，五脏六腑功能均取，五脏六腑功能均取决于肾阴肾阳。决于肾阴肾阳。肾精主持人体的生长、发肾精主持人体的生长、发育和生殖，与人的生命过程育和生殖，与人的生命过程及及衰老密切相衰老密切相关。关。v保精护肾是养生保健的重要环节。保精护肾是养生保健的重要环节。二、基本原则二、基本原则（四（四）调养）调养脾胃脾胃v脾胃为后天之本，气血生化之源，气机脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽。升降之枢纽。脾胃功能的强盛是正常生脾胃功能的强盛是正常生命活动的重要保证。命活动

10、的重要保证。v脾胃健运，精微物质源源不断地产生，脾胃健运，精微物质源源不断地产生，输送到全身，滋养五脏六腑、四肢百骸输送到全身，滋养五脏六腑、四肢百骸。v历代医家十分重视脾胃在养生中的重要历代医家十分重视脾胃在养生中的重要作用。作用。“土气为万物之源，胃气为养土气为万物之源，胃气为养生之主。生之主。是以养生家当以脾是以养生家当以脾胃为先胃为先”景岳全书景岳全书脾胃脾胃三、主要方法三、主要方法v精神养生精神养生v起居起居养生养生v饮食饮食养生养生v运动运动养生养生v环境环境养生养生v针药养生针药养生三、主要方法三、主要方法精神养生调神养生调神养生调摄情绪调摄情绪清静养神清静养神立志养德立志养德开

11、朗乐观开朗乐观保持心理平衡保持心理平衡节制法节制法疏泄法疏泄法转移法转移法情志制约法情志制约法（一）精神养生（一）精神养生三、主要方法三、主要方法起居养生起居有常起居有常起居与自然界起居与自然界变化规律相适变化规律相适应应（二）起居养生（二）起居养生劳逸适度劳逸适度节欲保精节欲保精有劳有逸，劳有劳有逸，劳逸结合；逸结合；体力与脑力活体力与脑力活动结合动结合提倡房事有度、提倡房事有度、节欲保精节欲保精三、主要方法三、主要方法饮食养生合理膳食合理膳食全面营养全面营养五谷为养，五果五谷为养，五果为助，五畜为益，为助，五畜为益，五菜为充，气味五菜为充，气味合而服之，以补合而服之，以补精益气精益气（三）

12、饮食养生（三）饮食养生四时变化四时变化调节饮食调节饮食春气温，宜食麦以春气温，宜食麦以凉之；夏气热，宜凉之；夏气热，宜食菽以寒之；秋气食菽以寒之；秋气燥，宜食麻以润其燥，宜食麻以润其燥；冬气寒，宜食燥；冬气寒，宜食黍以热性治其寒黍以热性治其寒三、主要方法三、主要方法（四）运动养生（四）运动养生太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、各太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、各种气功和武术。种气功和武术。（五）环境养生（五）环境养生包括自然环境、居住环境和室内环境。包括自然环境、居住环境和室内环境。（六）针药养生（六）针药养生1. 1.针灸按摩养生针灸按摩养生 2.2.药物养生？药物养生？ 第二节第二节 治未病

13、治未病 一、基本概念一、基本概念v健康不仅是没有疾病或者虚弱，而且是指健康不仅是没有疾病或者虚弱，而且是指一种躯体、精神和社会适应完整良好的状一种躯体、精神和社会适应完整良好的状态。态。v“未病未病” ” 主要包括三层含义主要包括三层含义: :一是一是“未病未病”为为“无病无病”，即机体处于没有疾病的健康，即机体处于没有疾病的健康状态；二是状态；二是“未病未病”为病而未发，即健康为病而未发，即健康与疾病发生的中间状态；三是与疾病发生的中间状态；三是“未病未病”为为已病而未传。已病而未传。一、基本概念一、基本概念v治未病的治未病的“治治”不是单纯治疗的意思，而不是单纯治疗的意思，而且含有管理、治

14、理的内涵。治未病就是采且含有管理、治理的内涵。治未病就是采取养生保健的措施，维护机体健康，防止取养生保健的措施，维护机体健康，防止疾病的发生和发展。疾病的发生和发展。v上古天真论：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”二、基本原则二、基本原则治未病基本原则平素养生平素养生未病先防未病先防防微杜渐防微杜渐欲病救萌欲病救萌已病早治已病早治既病防变既病防变病后调养病后调养愈后防复愈后防复针对未病状态，采用养生针对未病状态，采用养生保健的方法，维护健康、保健的方法，维护健康、防止疾病的发生防止疾病的发生针对欲病的亚健康

15、状态，针对欲病的亚健康状态，采取养生保健方法，阻断采取养生保健方法，阻断欲病向已病发展欲病向已病发展在病变初期积极治疗，慎在病变初期积极治疗，慎防病盛、病变、病传、病防病盛、病变、病传、病逆，防止疾病发展和恶化逆，防止疾病发展和恶化对慢病易复的特点，在病对慢病易复的特点，在病愈以后积极养生保健及针愈以后积极养生保健及针药调养，防止病情复发药调养，防止病情复发二、基本原则二、基本原则疾病疾病健康健康亚健康亚健康病愈病愈治未病未病先防未病先防欲病救萌欲病救萌既病防变既病防变病后防复病后防复三、基本方法三、基本方法( (一一) )未病先防的方法未病先防的方法v调摄调摄精神精神v加强加强锻炼锻炼v顺应

16、顺应自然，起居有常自然，起居有常v药物预防及人工免疫药物预防及人工免疫v防止病邪侵害防止病邪侵害v个体化体检个体化体检三、基本方法三、基本方法( (二二) )欲病救萌的方法欲病救萌的方法 采取调摄精神、强身健体、饮食调养、采取调摄精神、强身健体、饮食调养、针灸按摩、药物调理等养生保健措施，以针灸按摩、药物调理等养生保健措施，以防治其进一步发展为疾病状态，促进其向防治其进一步发展为疾病状态，促进其向健康态转化。健康态转化。高危因素的预防：高脂血症、慢性炎症、高危因素的预防：高脂血症、慢性炎症、 息肉等息肉等三、基本方法三、基本方法( (三三) )既病防变的方法既病防变的方法v外感疾病的早期治疗外

17、感疾病的早期治疗v内伤疾病的早期治疗内伤疾病的早期治疗v截断病传途径截断病传途径v先安未受邪之地：先安未受邪之地：金匮要略云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓其传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”三、基本方法三、基本方法( (四四) )病后防复的方法病后防复的方法v防止复感新邪防止复感新邪v防止食复防止食复v防止劳复防止劳复v防止药复防止药复预防医学v以以“环境环境- -人群人群- -健康健康”为模式，以人群为研究对为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用象，以预防为主要思想指导，运用现代医学现代医学知识知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和疾病为目的的一门科学。疾病为目的的一门科学。v流行病学是研究人群