护理学基础作业评讲(4)

1、护理学基础作业评讲（4）责任教师 甘强一、名词解释：本题主要考查对医学护理学基础中的基本的概念，通过对这些概念的掌握，对以后的临床课程学习能够奠定良好的基础。1、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施称为心肺脑复苏。2、静脉炎：是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性的伤害性反应。3、脱敏注射法：病人试验结果为阳性，但又必须注射时，可采用小剂量，短时间，连续多次注射的方法。4、吸入给药法：是指将挥发性药物或气体经口、鼻吸入，由呼吸系统吸收，从而达

2、到局部或全身治疗目的的方法。5、热能：是指由摄取食物的化学能转变而来，供给机体维持生命、生长发育以及从事劳动和各种活动所需的能量。注意：名词解释要求准确描述其概念，常见的病因，以及特点。第十五章 给 药1简述影响药物疗效的心理因素。本题考查的知识点主要是影响药物疗效的心理因素。动机因素；治疗态度；药物依赖程度；认知程度；支持系统。2简述超声雾化吸人法的主要事项。本题考查的知识点主要是超声雾化吸人法的主要注意事项。1）水槽内无水，雾化罐内无药液时不能开机；水槽及雾化罐内切忌加入温水或热水。2）使用中水槽内水温超过60时应及时更换冷蒸留水。3）水槽底部的电晶体片和雾化罐底部的透声膜质脆易碎，操作时

3、不可用力过猛。4）连续使用时，中间应间隔30分钟。注意：作为简述题，回答要求简明扼要，条理清楚、准确完整，不要详细叙述。第十六章 输液与输血1简述输血的适应证。本题考查的知识点主要是哪些患者适合输血。1）出血；2）纠正贫血或低蛋白血症；3）严重感染；4）凝血异常。2简述大量快速输血的并发症。本题考查的知识点主要是大量快速输血的并发症。主要有循环负荷过重、出血倾向、酸碱失衡及枸橼酸中毒、低血钙、高血钾等发生的原因和处理原则。注意：作为简述题，回答要求简明扼要，条理清楚、准确完整，不要详细叙述。3简述静脉输液时发生发热反应的主要原因及预防措施。本题考查的知识点主要是静脉输液时发生发热反应的主要原因

4、及预防措施。主要由于输液过程中输入致热物质，如：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等引起的发热。这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染；或是输入的药液不纯；消毒保存不当被污染；或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热原；输液时严格无曲操作；输液用具的保管应注意避免污染。注意：对于发热较轻的患者，可减慢或停止输液，注意保暖；严重者，须立即停止输液，并按高热护理方法对病人进行处理。同时应配合医生共同合作处理，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。第十七章 一般急救技术1简述人工呼吸和胸外心脏按压的有效指标。人工呼吸

5、的有效指标：吹气时，病人胸廓扩张上抬；被动呼气时，可听到或用面颊感觉到有气体排出。胸外心脏按压的有效指标包括：能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压8kPa(60mmHg)；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；散大的瞳孔缩小；有自主呼吸出现；昏迷程度变浅，可出现神经反射或四肢活动。注意：掌握人工呼吸和胸外心脏按压技术，对人工急救有重要的意义。此时大动脉搏动最好扪颈动脉。2简述动脉出血和静脉出血的区别。本题考查的知识点主要是动脉出血和静脉出血的区别，主要有以下4个方面。(1)出血部位：动脉出血近心端，静脉出血远心端。(2)出血速度：动脉出血急，随心脏搏动呈喷射状涌出，静脉出血缓慢。(3)出血量：动脉出血

6、大，静脉出血与受损血管大小有关。(4)血色：动脉出血鲜红，静脉出血暗红。注意：通常不能靠单独的一个方面进行区别，往往要结合起来综合判断。第十八章 危重病人的管理1简述危重病人的心理护理的主要措施。本题考查的知识点主要是对危重病人的心理护理的主要措施，主要有以下几个方面。1）表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。2）在任何操作前向病人做简单清晰的解释。3）对进行呼吸机治疗的病人，应向其解释呼吸机的使用意义，并向病人保证机械通气支持是暂时的。4）对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达他的感受，并让病人了解自己的府隋和治疗情况，保证与病人的有效

7、沟通。5）鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。6）尽可能多地采取“治疗性触摸”。7）鼓励家属及亲友探视病人，与病人沟通，向病人传递爱、关心与支持。注意：作为简述题，回答要求简明扼要，条理清楚、准确完整，不要详细叙述。2简述吸痰法的注意事项。本题考查的知识点主要是吸痰法的注意事项，主要有以下几个方面：1)只在必要时吸痰而非常规吸痰。2)必须遵循无菌操作原则：每次均须更换无菌吸痰管。3)在吸痰前后可通过加大氧浓度来增加病人的供氧量。4)吸痰动作要轻柔，插吸痰管过程中禁止吸痰，吸引时禁止反复上下提插吸引管，负压吸引压力不宜太大。一般在107160kPa(80120mmHg)之间。5)痰液黏稠者

8、可先行稀释痰液，或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。6)吸痰过程中应密切监测：主要是心率、心律、血压、氧饱和度和病人的呼吸及缺氧状况，以及吸出物的性状、颜色、量等。7)吸引瓶内的吸出液至半瓶时即应倾倒冲洗（以免液体进入电动吸引器内造成损坏，或进入中心负压管道内。）8)若使用电动吸引器应专人保管，做好清洁保养工作，定期检查其性能，搬运时避免剧烈震动。第十九章 临终病人的护理1列出临终病人护理的原则。本题考查的知识点主要是临终病人护理的原则，主要有以下方面：1）不必过多地考虑价值观，对病人微小的愿望亦加以重视。2）对临终病人要求解除疼痛的愿望应全力以赴地予以满足。3）不要回避病人的目光，应做出有呼应

9、的姿态。4）语言交流与非语言交流并用。5）注意病人平时的饮食习惯与嗜好。6）指导病人通过生活方式的改变进行自我护理，并在这种生活方式中平稳地完成临终护理。7）直至最后都要使病人一直抱有希望。8）理解病人，倾听病人的叙述。9）认真做好死亡者的死后护理工作。注意：作为简述题，回答要求简明扼要，条理清楚、准确完整，不要详细叙述。2简述临终关怀的意义。本题考查的知识点主要是临终关怀的意义。1）服务疾病晚期临终病人，和临终者家属；2）研究临终病人的生理、病理及心理发展规律；3）是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照顾、减轻家属精神压力为研究内容的新兴学科。注意：总之临终关怀是让病人减轻痛

10、苦，减轻家属精神压力。但我国开展并不是很好，需要我们在这方面作出新的探索。3简述临终病人心理反应的5个阶段的主要表现及护理措施。本题考查的知识点主要是临终病人心理反应的5个阶段的主要表现及护理措施。(1)震惊与否认期：护理人员应尊重病人的反应，不要急于揭穿其防御心理。与病人交往过程中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受。同时对其家属给予支持，使之理解病人的行为。(2)愤怒期：护理人员应理解愤怒是病人心理调适的反应，病人发怒是源于害怕和无助，而不是针对护士本身。护理人员要为病人提供表达其愤怒的机会，以宣泄其情感，同时为其提供及时、有效的护理，尽量满足其合理需要。(3)协议期；处于此期的病人对治疗态度较为积极，为延长生命会承诺做某些事情，如配合治疗和护理。(4)忧郁期：护理人员应给予精神支持，允许病人用忧伤、哭泣等不同方式宣泄情感，并尽量让家人陪伴在病人身旁。(5)接受期：护理人员在这个阶段应注意尊重病人给予病人安静、舒适、独处的环境，减少干扰。不必强求有护患的互动行为，但继续关爱病人，加强生活护理，让其安详、平静地离开人世。注意：工作中不能因病人的愤怒而影响自己的情绪和行为，更不能采取任何个人攻击、报复行为。护理人员此时应注意观察病人