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文档简介

1、Barthel指数评定量表(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)一、进食二、转移三、修饰四、上厕所五、洗澡六、行走(平地 45m)七、上下楼梯评分标准:最高分100分。60分:良,生活基本自理,4160分:中度残疾,日常生活需要帮助; 2140分:重度残疾,日常生活明显依赖;W20分:完全残疾,日常生活完全依赖。表A: Barthel指数(BI)评定量表(2021年5月第一次修订)患者姓名:性别:年龄:床号:住院号:护士长签名:序号目分值1进食完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖一2洗澡完全独立5需部分帮助0需极大帮助一完全依赖一3修饰完全独立5需部分帮助0r 需极大帮助一完全依

2、赖一4穿衣完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖一5控制 大便完全独立10r需部分帮助5:需极大帮助0完全依赖一6控制 小便完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖一7如厕完全独立10需部分帮助5需极大帮助0完全依赖一8床椅 转移完全独立15需部分帮助10需极大帮助5完全依赖09平地 行走完全独立15需部分帮助10需极大帮助5完全依赖010上下 楼梯r完全独立10需部分帮助5p需极大帮助0完全依赖一总计评估时间护士签名备注:1、将第一次自理能力分级结果填入患者入院(转入)护理评估记录单;2、当患者入院时或住院期间处于抢救、病危、病重病情不稳随时可发生变化时,包括2级及以上手术后1-3

3、日内的患者,因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活动,可以直接评定自理能力等级为:“重度依赖”;3、轻度依赖患者每周评估一次;中度依赖和重度依赖患者每3天评估一次;无需依赖患者首次评估后不再评估;4、患者发生病情变化时随时评估;表B:自理能力分级参照表自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分w 40分全部需要他人照护中度依赖总分41-60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护FIM评定量表姓名性别年龄诊断住院号日期/得分目/I自理 活动1进食2梳洗修饰3洗澡4穿上身衣5穿下身衣6如厕n 括约肌 控制7排尿管理8排便管理出 转移9

4、床椅间转移10转移至厕所11转移至浴盆或淋浴室IV 行进12步行/轮椅13上下楼梯V 交流14理解15表达社会 认知16社会交往17解决问题18记忆合计检查者FIM 的评分标准无需帮助7 分 : 完全独立不需要考虑安全问题在合理的时间内完成 不需修改、使用辅助用具6 分 : 有条件的独立需考虑安全保证问题需要比正常长的时间需用辅助具需他人帮助 : 依赖有条件的依赖:患者付出50%的努力,根据所需的辅助水平评出 5, 4, 3分 5分:监护或准备需要帮助者,但不必给予身体接触的帮助需要帮助者做准备工作需要帮助者的督促,提示4 分: 最小量接触性辅助所需要的帮助不属于轻触 自己付出的努力75%3分

5、:中量辅助所需要的辅助轻触自己付出50%75%的努力完全依赖:患者付出的努力V 50%,需要最大量的和完全的辅助,或者活动不 能进行,根据所需辅助水平,评出 2分和 1分2分:最大量辅助患者付出的努力V 50%,但至少有25%1分:完全辅助患者付出的努力V 25%,或活动根本不能进行分级:126 分:完全独立108125分:基本上独立90107 分:极轻度依赖或有条件的独立7289分:轻度依赖5471 分:中度依赖3653分:重度依赖1935 分:极重度依赖18 分:完全依赖安徽省立医院康复医学科姓名性别 年龄 住院号诊断伤病日期入院日期Fugl-Meyer评定量表运动功能评定部位运动功能检查

6、评分标准评定日期月日月日月日上肢(坐位)I上肢反射活 动(1)肱二头肌腱反射0分:不能引出反射活动2分:能够引出反射活动(2)肱三头肌腱反射n屈肌共同运 动(1)肩关节上提0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成(2)肩关节后缩(3)外展(至少 90度)(4)外旋(5)肘关节屈曲(6)前臂旋后川伸肌共同运 动(1)肩关节内收内旋0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成(2)肘关节伸展(3)前臂旋前w伴有共冋运 动的活动(1)手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行(2)肩关节屈曲90度(肘 关节0度时)0分:开始时手臂立即外展或 肘关节屈曲1分

7、:肩关节外展及肘关节屈 曲发生教晚2分:能顺利充分进行(3)在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前或旋后0分:在进行该活动时肩关节 0度但肘关节不能保持 90度和完全不能完成该动作1分:肩关节正确位时能在一 定范围内主动完成该动作2分:完全旋前或旋后活动自如V分离运动(1)肩关节外展90度时肘 关节0度位时前臂旋前0分:一开始时肘关节就屈曲、 前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或 者在活动时肘关节屈曲或前臂 不能旋前2分:顺利完成(2)肩关节屈曲度 90 180 度肘于0度位时前臂旋前旋 后0分:开始时肘关节屈曲或肩 关节外展发生1分:在肩部屈曲时,肘关节 屈曲,肩关节外展2分:顺利完成

8、(3)在肩关节屈曲30度90度时,肘关节0度位时前 臂旋前或旋后0分:前臂旋前或旋后完全不 能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完 成旋前旋后2分:顺利完成W正常反射活 动(该阶段者要 得2分那么病 人在第V阶段 必须得6分)(1)肱二头肌腱反射0分:至少2-3个反射明显亢 进1分:1个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分:反射活跃不超过 1个并且无反射亢进(2)指屈反射(3)肱三头肌腱反射腕四腕稳定性(1)肘关节90度,肩关节0度0分:不能背屈腕关节达15度1分:可完成腕背屈,但不能 抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持 腕背屈(2)肘关节90度,肩关节0度时关节屈伸腕0分:不能随意运动1分

9、:不能在全关节范围内活 动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行(3)肘关节0度,肩关节30度评分同(1)项(4)肘关节0度,肩关节30度屈伸腕评分同(2)项(5)腕环行运动0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常进行手(1)手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主 动屈曲(2)手指共同伸展0分1分2分不能伸能放松主动屈曲的手指 能充分主动的伸展(3)握力1 :掌指关节伸展 并且近端和远端指间关节 屈曲,检测抗阻握力0分 1分2分抓握不能保持要求位置 握力微弱能够抵抗相当大的阻力忸手运动0分不能进行(4)握力2:所有关节于0 位时,拇指内收1分:能用拇指捏住一

10、张纸, 但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸(5)握力3:患者拇食指可 夹注一支铅笔评分方法同握力 2(6)握力4:能握住一个圆 筒物体评分方法同握力 2、3(7)握力5:查握球形物体, 如网球评分方法同握力 2、3、4(1)震颤0分1分2分明显震颤 轻度震颤 无震颤区手协调性与 速度:指鼻试验(快速连续进行5次)(2)辩距不良0分 碍1分2分明显的或不规则辩距障轻度的规则的辩距障碍 无辩距障碍(3)速度0分1分2分较健侧慢6秒较健侧慢2-5秒两侧差别少于2秒下肢(仰卧位)I反射活动(1)跟腱反射0分无反射活动(2)(髌)膝腱反射2分反射活动n A.屈肌共同(1)髋关节屈曲0分不能进行运动(2)膝

11、关节屈曲1分部分进行(3)踝关节背屈2分充分进行n B.伸肌共同(1)髋关节伸展0分没有运动运动(抗阻运动)(2)髋关节内收1分微弱运动(3)膝关节伸展2分几乎与对侧相同(4)踝关节跖屈坐位川联合的共同运动(1)膝关节屈曲大于90度0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲 但不能超过90度2分:膝关节屈曲大于 90度(2)踝背屈0分1分2分不能主动背屈 不完全主动屈曲 正常背屈站位(1)膝关节屈曲0分在髋关节伸展位不能屈膝1分髋关节不屈,膝能屈曲但W分离运动(髋不到90度或在进仃时髋关节关节0度)屈曲2分能自如运动(2)踝背屈0分不能主动活动1分能部分背屈2分能充分背屈坐位(1)膝部屈肌0分

12、23个反射明显亢进V正常反射1分1个反射亢进或2个反射(2)膝腱反射活跃2分不超过1个反射活跃(3)跟腱反射仰卧位0分明显震颤(1)震颤1分轻度震颤2分无震颤W协调/速度:0分明显的不规则的辩距障 :跟膝胫试验(连(2)辩距障碍碍续重复5次)1分轻度的规则的辩距障碍2分无辩距障碍0分较健侧慢6秒(3)速度1分较健侧慢2-5秒2分两侧差别少于 2秒上肢(共33项,各项最高分为 2分,共66分)下肢(共17项,各项最高分为 2分,共34分) 运动功能积分:上肢下肢总分Fugl-Meyer运动功能评分的临床意义运动评分分级临床意义<50分I严重运动障碍50 84 分II明显运动障碍85 95

13、分III中度运动障碍96 99 分IV轻度运动障碍平衡功能评定检查项目评分标准平衡反应(1)无支撑坐位0分:不能保持坐位1分:能坐但不少于5分钟2分:能坚持以上坐位5分钟(2)健侧“展翅”反应0分:肩部无外展肘关节无伸 展1分:反应减弱2分:正常反应(3)患侧“展翅”反应评分同第(2)项(4)支撑站位0分:不能站立1分:他人完全支撑时可站立 2分:一个人稍给支撑时能站 立1分钟(5)无支撑站立0分:不能站立1分:不能站立1分钟或身体 摇晃2分:能平衡站立1分钟以上(6)健侧站立0分:不能维持1-2秒1分:平衡站稳达4-9秒2分:平衡站立超过 10秒(7)患侧站立评分同第(6)项四肢感觉功能评定检杳项目检杳部位评分标准轻触觉(1)上臂0分:麻木,无丿1分:感觉过敏感觉(2)手掌或感觉减退(3)股部2分:正常(4)足底本体感觉(1)肩部0分:没感觉1 分: 4次回答中有3次是正确 的,但与健侧比仍有相当的差 别2分:所有回答正确,两侧无 差别(2) 肘(3)腕(4)

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