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文档简介
1、AS评分表正式版疗效评估时间0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月 日总体情况(既往1周)患者自我评分(VAS, mn, Omn最差,100mm医生对患者评分(VAS, mm Omm最差,夜间背痛(VAS, mm)总体背痛(VAS, mm)外周关节受累关节压痛(个数)关节肿胀(个数)脊柱活动度1.胸廓活动度(cm)2. Schober检杳(cm)3.枕-墙试验(cm)4.耳壁距(cm)5.颈部旋转(°)6.腰部侧弯(cm)7.踝间距(cm)BASFI (VAS mm0mm最好)100mm(1最差)1.无需别人帮助或辅助器材,穿袜子或 贴身衣服2.无
2、需辅助器材,向前弯腰从地上拾取 钢笔3.无需别人帮助或辅助器材,从较高的 储物架上取物4.无需用手或别人帮助,从所坐的无扶 手餐桌椅上站起来5.无需别人帮助,从仰躺着的地板上站 立起来6.不改变姿态,无任何辅助支撑地站立10分钟7.不用扶手或其他辅助器材,走12-15 级台阶,每步一个台阶8.不转身,从肩膀处向后看9.完成体力活动10完成一整天的家务和工作BASDAI (VAS mm 0mm最好)100mm(r 最差)计算方法:将1-4项分值与5、6项总和的一半相加,再除以5 (范围010)0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月 日1.过去一周你感受到的疲劳
3、/困倦的总体程度?2.过去一周你感受到的颈痛、背痛和髋 痛总体程度?3.过去一周除了颈痛、背痛和髋痛外, 你感受到的其它关节疼痛/肿胀的总体程4.过去一周你感受到的由于触痛或压痛 导致的不适的总体程度?5.过去一周在清醒后你感受到的晨僵的 总体程度?6.当你清醒后晨僵持续多长时间?(分 钟)*BASMI计算方法:5个方面分值相加(范围010),见附表耳壁距腰椎活动度颈部旋转腰椎侧弯踝间距骶髂关节CT( I - IV级)左侧右侧疗效评价简表时间0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月 日BASMI (评价方法见附件,010)BASFI (1 10项分值相加后除以
4、10)BASDAI ( 1 4项分值相力,再加上5 6项分值的1/2,总值除以5*)ASAS +1患者自我评分改善率改善绝对值/2.脊柱痛(BASDAI问题2)改善率改善绝对值/3.BASFI 积分改善率改善绝对值/4晨僵(BASDAI问题5/6) *改善率改善绝对值/是否达ASAS20 ? +是否达ASAS50 ? +是否达ASAS70?*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为 VAS值再进行计算:晨僵时间0分钟=0,晨 僵时间60分钟=50,晨僵时间120分钟或以上 =100。+ASAS20判断:与基准值相比在4项中至少3项改善大于20%,或改善绝对值大于 10(0-100mm),同时第4项
5、恶化程度低于20%或加重的绝对值小于10。+ASAS50、70:与基准值相比在4项中至少3项改善大于50%或70%。附表:BASM评分标准及测量标准:评分标准:BAS M评分测量指标012耳壁距v 15cm1530cm> 30cm腰椎活动度> 4cm24cmv 2cm颈部旋转> 70 °20° 70°v 70 °腰椎侧弯> 10cm510cmv 5cm踝间距>100cm70100cmv 70cm计算方法:5个方面分值相加(范围010)测量标准:开阳县人民医院心内科 NSTE-ACS缺血评估GRACE评分(院内评分:入院24小
6、时内完成)年龄 (岁)得 分心率 (次 /min)得 分收缩压(mmHg)得 分肌酐(mg/dL)得 分Killip分级得 分危险 因素得 分<300<500<80580-0.391I0入院 时心 脏骤 停3930-39850-69380-99534n20心电图ST 段改 变2840-492570-899100-119437川39心肌 坏死 标志 物升 高1450-59419010915120-1393410IV5960-695811014924140-159241370-797515019938160-199102180-89:91:> 20046> 2000&
7、gt; 428患、者 得分患、者 得分患者得 分患者得 分患、者 得分患、者 得分患者合计得分:危险级别GRACE评分院内死亡风险()患者分级(V)低危< 108<1中危109-1401-3咼危> 140>3(注:本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级) 中国经皮冠状动脉介入治疗指南 2021推荐采用GRACE评分作为NSTE- ACS 患者危险分层的首选评分方法。 国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成,复查应在出院前 1周内进行;急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略(保守或介 入治疗);对于STEMI患者:应该积极进行
8、再灌注治疗,PCI能有效的降 低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者:中高危患者,建议选择早期 PCI治疗;低危者,建议早期保守治疗;在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。 无论急性期采用何种治疗方式,所有 ACS患者均建议同时采取规范的药物 治疗:氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好 12个月。GRACE评分(出院评分:出院前1周内进行)年龄 (岁)得 分心率(次 /min)得 分收缩压(mmHg)得 分肌酐(mg/dL)得 分危险因素得 分<300<500<80240-0.391充血性心 力衰竭病 史2430-39050-69380-99223住院
9、期间 未行PCI1440-491870-899100-119185心肌梗死 既往史1250-593690-10914120-139147ST段压低1160-695511014923140-159109心肌损伤 标志物升 高1570-797315019935160-19941580-8991> 20043 1> 2000> 420 1> 90100患者得 分患者得 分患者得 分患者得分患者得分患者合计得分:危险级别GRACE评分出院后6个月死亡风险(%)患者分级(V)低危< 88<3中危89-1183-8咼危> 118>8*GRACE评分来自GRA
10、CE研究,即全球冠脉事件登记研究,是世界上首个多 个国家记性的针对所有类型、未经筛选 ACS患者的前瞻性研究。研究于1999 年4月启动,迄今全球共有30个国家、247家医院参与,入选ACS患者 102341 例。GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。人工全髋关节疗效评分标准(满分100分)疼痛程度表现得分无44弱偶痛或稍痛,不影响功能40轻度一般活动后不受影响,过量活动后偶有中度疼痛30中度可忍受,日常活动稍受限,但能正常工作,偶服比阿司匹林强的止痛 剂20剧烈有时剧痛,但不必卧床:活动严重受限;经常使用比阿司匹林强的止 痛剂10病废因疼痛被迫卧床;卧床也有剧痛;因疼痛
11、跛行;病废0 :功能日常活动表现得分楼梯步阶,不用扶手4一步一阶,用扶手2用某种方法能上楼1不能上楼0父通有能力进入公共交通工具1坐在任何椅子上坐而无不适5在高椅子上坐个半小时而无不适3在任何椅子均不舒服0鞋袜穿袜、系鞋方便4穿袜、系鞋困难2不能穿袜、系鞋0步态无跛行11稍有跛行8中等跛行5严重跛行0行走辅助器平稳舒适行 走不需11 :单手杖长距离7多数时间用单手杖5单拐3双手杖2双拐0完全不能走(必须说明原因)0 1距离不受限116个街区8 12-3个街区5室内活动2 1卧床或坐椅(轮椅)0畸形无下列畸形得4分4固定的屈曲挛缩畸形小于30固定的内收畸形小于 10°固定的伸展内收畸形
12、小于10°肢体短缩小于3.2cm活动范围(指数值由活动度数与相应的指数相乘而得得分)刖屈0°- 45°X 1.045° -90°X 0.6590° -110°x 0.3外展0° -15°X 0.815° -20°x 0.3大于20°x 0伸展外旋0°- 15°X 0.4大于15°X 0伸展内旋任何活动X 0内收0°- 15°X 0.2活动范围的总分为指数值的和乘0.05Barthel指数(Bl)评定量表序号完全独立需部分帮助需
13、极大帮助完全依赖1进食:用合适的餐具 将食物由容器送到口 中,包括用筷子(勺 子或叉子)取食物, 对碗(碟)的把持、 咀嚼、吞咽等过程可独立进食(10 分)需部分帮助 (5分)需极大帮助 或完全依赖 他人,或留 置胃管(0 分)2洗澡准备好洗澡 水后,可自 己独立完成 洗澡过程(5 分)在洗澡过程 中需他人帮 助(10分)3修饰:包括洗脸、刷 牙、梳头、刮脸等可自己独立 完成(5分)需他人帮助(0分)4穿衣:包括穿(脱) 衣服、系扣子、拉拉 链、穿(脱)鞋袜、 系鞋带等可独立完成(10 分)需部分帮助(5分)需极大帮助 或完全依赖 他人(0分)5控制大便可控制大便(10 分)偶尔失控, 或需要
14、他人 提示 (5 分)完全失控 (0 分)6控制小便可控制小便(10 分)偶尔失控, 或需要他人 提示 (5 分)完全失控, 或留置导尿 管(0分)7测:包括去厕所、解 开衣裤、擦净、整理 衣裤、冲水等过程可独立完成(10 分)需部分帮助(5分)需极大帮助 或完全依赖 他人(0分)8床椅转移可独立完成(10 分)需部分帮助(10 分)需极大帮助(5分)完全依赖他 人(0分)9平地仃走可独立在平 地上行走45m (15 分)需部分帮助 (10 分)需极大帮助(5分)完全依赖他 人(0分)10上下楼梯可独立上下 楼梯(10 分)需部分帮助(5分)霈极大帮助 或完全依赖 他人(0分)自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分矣40分全部需他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护1、评估时间:患者入院时,患者病情和自理能力变化时,患者术后回室时2、分级依据:(1)符合以下情况之一,可确定为特级护理:1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3)各种复杂或大
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