临床事业单位考前必做题目

1、专注医考，精于辅导！临业必做题目一、单项选择题：下列各题都只有一个正确，请从备选中选出，并在答题卡上涂黑相应字母格。1.患者，男，45 岁。2发热、流涕、打喷嚏，自愈。先出现乏力，头晕，精神差，面色肢可见较密集的针帽状大小点。血常规：WBC4.0109/L，甲床及眼睑膜苍白，RBC 2.371012/L，Plt80109/L。红细胞大小形态正常，网织红细胞计数 1.8%。既往体健。患者可能的是【B】A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生性贫血D.失血性贫血2.患儿，4 岁，平素健康，随父母到云南旅游被蚊虫叮咬，2突发高热，寒颤明显，继之大汗后热退，精神如常，无其他不适，未进行特殊处理，

2、此后隔日同一时间出现同样症状来院就诊，查体无其他阳性体征，该患儿最可能的是【B】A.败血症 B.疟疾C.黑热病 D.上呼吸道症状3.患者，男，19 岁，运动时突然出现右上腹伴腰背部疼痛，剧烈难忍，并向下腹部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：右侧腹壁紧张，压痛，并向腹股沟区放射，右肾区叩痛明显。该患者最可能的是【C】A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎C.输尿管D.急性胃炎4.患儿，男，8 岁。上呼吸道2出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及轻度蛋白尿，该患儿主要病变部位及最可能的是【D】A.肾小管；急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.肾小球；急进性肾小球肾炎专注医考，精于辅导！C.肾小管；微

3、小病变性肾小球病D.肾小球；急性弥漫性增生性肾小球肾炎5.患者，女，31 岁，突发脐周疼痛 6 小时后，疼痛固定于右下腹，伴恶心，无呕吐，体温38.0，点压痛、反跳痛阳性，征阳性，可能的是【C】A.肠梗阻B.急性腹膜炎C.急性阑尾炎 D.肠穿孔6急性心肌梗死患者的心电图显示在、aVF 导联出现病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置，该患者心肌梗死部位位于【C】A.前间壁 B.侧壁 C.下壁 D.前壁7.患者，男，62 岁，因右侧髋部骨折入院手术治疗，起床活动后突然出现呼吸，胸痛，气促，血气分析显示低氧、低碳酸血症，血 D-二聚体明显升高，心电图显示 V1V2 的 T 波倒置，该患者最可能的疾

4、病是【C】A.急性心肌梗死 B.主动脉夹层C.肺血栓栓塞症 D.自发性气胸8.患者，男，52 岁，2 年前体检时查空腹静脉血糖 6.3mmol/L，1查空腹静脉血糖7.0mmol/L。行 OGTT 示 2 小时静脉血糖 11.2mmol/L，该患者的是【D】A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低 D.9.患者，男，27 岁。2 小时前突发腹痛，呈阵发性，伴腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物。来院就诊，腹痛加重，呈持续性剧烈腹痛。应首先检查【C】A.腹部 CTB.腹部 MRIC.腹部立位 X 线片D.腹部性穿刺专注医考，精于辅导！10.患者，男，48 岁，出租车司机。反复上腹痛 5 年，饥饿后症状

5、加重，秋冬季多见。胃镜检查提示：慢性胃窦部炎症。HP 检查（+），给予根除 HP 治疗，其疗程为【A】A.12 周 B.34 周 C.56 周 D.78 周11.患儿，女，9 岁。因“发热 3 天”就诊，体温最高为 39.2，发热是伴有头痛，有尿频、尿急、。无恶心、呕吐，无及意识。查体：神志清楚，精神欠佳，全身无皮疹及点，下腹部有压痛，无反跳痛，肾区叩击痛（-），神经系统无异常。血常规：白细胞18.2109/L，中性粒细胞 89%，血红蛋白 120g/L。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），蛋白（+）。肾功能检查正常，头颅 CT 检查正常。其最可能的是【B】A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系统C.

6、流行性热D.流行性乙型脑炎12.患儿，男，3 岁。因“发热 5 天，皮疹 1 天”入院，皮疹以发热时明显，热退时色泽变淡，无痒感。无咳嗽，无关节肿痛，院外青霉素治疗 4 天，效果不佳。查体：结膜充血，口唇鲜红皲裂，杨梅舌，咽部充血，扁桃体肿大，口腔黏膜光滑，颈部可触及直径约为 1.7cm肿大淋巴结，全身散在大小不一的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，手、足末梢肿胀。其最可能的是【C】A.猩红热B.麻疹C.川崎病D.性疹13.初产妇，27 岁，产前各项检查正常。自然分娩 1 小时后增多。查体：脉搏 110次/分，血压 80/60mmHg。估计量约为【B】A.全身血容量的 20%以下B.全身血容量的 20

7、%30%C.全身血容量的 30%40%D.全身血容量的 40%以上专注医考，精于辅导！14.患者，男性，43 岁，极度乏力、食欲明显下降 25 天，腹部移动性浊音（+）。既往体健，血清总胆红素 238umol/L， ALT 184IU/L。HBsAg(+), HBeAb(+), HBcAb(+)，HBV-DNA3103IU/ml,下列不符合该患者肝脏病理学特征的是【D】A.坏死面积小于 1/2B.再生结节周围有胶原包绕C.可见胆小管增生D.坏死区域充满红细胞15.患者，男，29 岁，工人，畏寒发热 10 天，伴有腹痛、腹泻，为水样便，无里急后重感。查体：T39.3，P65 次/分，胸腹部皮肤可

8、见 5 枚小米粒大小圆形淡红色皮疹，压之褪色，肝脾轻度，WBC3.1109/L。该患者可能的是【C】A.性上呼吸道B.急性胃肠炎C.伤寒D.细菌性痢疾16.老年性骨质疏松易引起椎体压缩性骨折，下列检查方法最能有效的椎体新鲜压缩性骨折的是【C】A.X 片B.CT 平扫C.MRID.CT 平扫+三维重建17.慢性乙型肝炎患者，行上腹部 CT 平扫发现肝段一直径 1.5cm 类圆形境界清楚的低密度结节，增强扫描动脉期病灶边缘明显强化。门静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，但略高于肝实质，该病灶最可能是【B】A.肝硬化结节B.小肝癌C.海绵状窦 D.转移瘤18.内有很多细胞具有抗原提呈功能，其中提呈

9、功能最强的细胞是【C】A.T 细胞B.B 细胞专注医考，精于辅导！C.树突状细胞 D.NK 细胞19.对肾病综合征标准错误的是【D】A.尿蛋白3.5g/LB.血浆白蛋白低于 30g/LC.血脂升高D.血尿20.患者，女，1 小时前不慎从马上跌落，造成肋骨骨折，继而出现极度呼吸、意识障碍、大汗淋漓、发绀，伤侧胸部饱满，叩诊呈，呼吸音消失。胸部 X 线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎缩。该患者为可能的为【C】A.气胸 B.开放性气胸C.闭合性气胸 D.创伤性窒息21.，男性，58 岁，心悸 3 小时入院，查心电图显示 P 波与 QRS 波有各自的规律，互不相关，心房率快于心室率，则该患者可能为【D】

10、A.房性期前收缩B.型传导阻滞C.型传导阻滞D.传导阻滞22.患者，男，35 岁，4 小时被摩托车撞倒在地，当场不醒 10 分钟，随后清醒，感头痛、头晕，呕吐 3 次，为喷射性，1 小时前再次，不应，急送入院。应首先检查【A】A.头颅 CTB.头颅 MRIC.头颅 X 线D.脑脊液穿刺23.女婴，6，足月顺产。烦躁、多汗半，夜间哭闹不安，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重 7kg，有颅骨软化。最可能的是【D】A.蛋白质缺乏性营养不良专注医考，精于辅导！B.维生素 A 缺乏症C.缺铁性贫血D.维生素 D 缺乏性佝偻病24.关于结核菌素试验，下列说法正确的是【C】A.注射 24 小时后测量皮肤硬

11、结的和纵径B.硬结直径 59mm 为（-）C.在左前臂屈侧做注射D.1019mm 为弱阳性（+）25.周期规则，末次是 2018 年 3 月 18 日，推算预产期【A】A.2019 年 12 月 21 日B.2019 年 12 月 22 日C.2019 年 12 月 23 日D.2019 年 12 月 24 日26.，患者，男 65 岁，1 月前受凉咳嗽、咳痰加剧，并伴有脓性痰，呈白色样，但无反复，听诊双肺可闻及散在干、，检查：FEV1/FVC0.8，既往病史：每年发病咳嗽、咳痰持续 3，连续 4 年。该患者可能的是【B】A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性支炎C.支扩张D.支哮喘27.患者女，40

12、岁，于一天前摔倒在地，手掌着地，侧面看呈“”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动。X 线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。可患者骨折的类型为【D】A.Smith 骨折B.骨折专注医考，精于辅导！C.伸直型肱骨髁上骨折D.Colles 骨折28.不能够自身维生素，只能从摄取，或通过肠道的细菌。下列哪一种维生素的缺乏将导致“夜盲症”【A】A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 CD.维生素 K29.关于胆道蛔虫病下列说法错误的是【A】A.胆道蛔虫有钻孔习性，喜酸性环境B.常突发剑突下钻顶样绞痛C.对于儿童需保护 Oddi 括约肌功能D.疼痛常放射至右肩胛或背部3

13、0.早期胃癌是【A】A.只限于黏膜层或黏膜下层B.未侵及肌层的癌C.无淋巴结转移的癌D.尚未浸润至浆膜层的癌31.降钙素主要参与血钙-磷与骨代谢间平衡的调节，关于和降钙素的细胞，下列正确的是【C】A.甲状腺滤泡上皮细胞B.甲状腺滤泡旁细胞C.甲状旁腺主细胞D.PP 细胞32.关于突触传递的叙述正确的是【C】A.兴奋在通过突触传递双向进行专注医考，精于辅导！B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经快得多C.突触后神经元发生兴奋需要有多个 EPSP 加以总和D.突触前神经元和突出后神经元放电频率相同33.细胞坏死的主要形态学指标【A】A.核碎、核裂、核溶B.细胞核增大C.核浆比例增大D.细胞浆红

14、染34.关于衰竭，下列说法错误的是【B】A.以肺循环淤血的主要表现B.最早出现的症状是夜间阵发性呼吸C.急性肺水肿是衰呼吸最严重的形式D.肺部湿性啰音35.关于躯体感觉传入通路中的感觉投射系统，下列说法正确的是【A】A.非特异投射系统主要由脑干网状结构发挥作用B.非特异投射系统与大脑皮层具有点对点投射关系C.特异投射系统可以维持和改变大脑皮层的兴奋状态D.非特异投射系统指丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路36.患者，男，80 岁，因胸痛气急，走路喘被紧急送至医院。初步为肺源性心脏病，伴有心绞痛，拟入院观察，或实施手术治疗。入院 7 天，医院曾组织多次会诊，但一直未明确告知和家属治疗

15、方案。患者家属找到医生表示希望尽早手术，此时医生最恰当的回答是【A】A.“患者目前还不适合手术，暂时保守治疗，如果合理用药，病情也有望好转。”B.“别着急，我们还在会诊讨论治疗方案，如果出来后自然会有人通知。”C.“您看我们讨论了这么长时间，患者岁数大，光手术麻醉这挺不住啊。”专注医考，精于辅导！D.“目前情况还不清楚，再查个心电图看看，等有进一步消息了，我再告诉您。”37.一位 18 岁的女学生前来就诊。接诊的女大夫接过后一边填写一边询问：“哪里不舒服了？”女学生看了在场的男医生一眼，红着脸不说话。此时女医生最恰当的说法是【C】A.“你怎么不说话呢？我得知道你的问题在哪里，才能给你开药呀。”

16、B.“别害臊了，我们都是医生，各种情况都遇到过，有问题直说。”C.“你尽管告诉我病情，治疗，我们都是医生，会为的。”D.“后面还有很多排着队，你哪里有问题就快点儿说，别犹豫了。”38.患者，男，65 岁，经检查被确诊为胃癌晚期。与医生的交谈中，一再请求医生为其，不要将病情告知家属。此时医生最佳的做法是【C】A.对患者说：“既然您不想让家里人知道您目前的身体状况，那我就尊重您的选择吧。”B.对家属说：“现在的情况还算稳定，不用过多担心，有我们负责后续治疗。”C.对患者说：“让家人了解您的病情，有利于您的治疗，但您若坚持，我可以暂时替您。”D.对家属说：“我认为您应该要了解病情，不让说，我虽然承诺

17、了，但请您为我。”39.患者吴某，因切开手术，暂时语言交流，只能通过手写进行交流。某天，护士小王经过护士站时，看见吴某在一本医院用的空白处方本上涂涂画画。为了收回处方本，护士的下列说法最恰当的是【D】A.“你怎么能在处方上写字呢？这在医院是的。”B.“这是医院的处方，不能乱用，请用你的纸。”C.“你是从哪里得到的这个处方纸的？请立刻归还。”D.“我找一个给你用，处方是不能随意做其他用途的。”40.某在校女大学生，未婚，因突发腹痛入院。初步为异位妊娠破裂，随后，患者血压迅速下降，脸色苍白。医生拟立即进行探查并止血，但患者不愿意手术，担心被家人及同学发现。此时医生最恰当的说法是【A】A.“我理解你

18、的担心，但你现在腹腔内，随时有生命，希望你配合进行手术。”B.“你的病情很严重，既然到了医院，就应该听我们的安排，配合做手术。”专注医考，精于辅导！C.“现在哪还有时间顾虑什么，你必须听我们的，赶快去做手术。”D.“我们怀疑你是，情况很紧急，现在必须马上配合去做手术。”41.某患者因发热在科输液治疗，用药 4 小时但高烧未退，反复询问的病情：“护士，这药怎么不管用，都这么长时间了，烧怎么还不退？”此时护士正忙于给另一患者输液。下列护士的回答恰当的是【D】A.“关于病情就问大夫去，我不清楚，不能解释。”B.“您看我这正忙着呢，等下我再过来看您。”C.“你这还没输完液，等输完了就退烧了，别担心。”

19、D.“别急，起效需要时间，等会我通知医生。”42.当护士长接到患者对护士工作态度的投诉时，护士长的下列处理方式不恰当的是【C】A.请患者和护士陈述各自对投诉的想法B.用心聆听患者所投诉的事情经过，了解相关情况C.立即批评护士，以此表达对患者的理解和支持D.就护士的态度向患者致歉，先安抚患者情绪43.患者，男，27 岁，收入微薄，因肾衰竭接受透析 4 年，为维持透析治疗，已债务缠身，入院期间多次流露想法，甚至拒绝治疗。下列做法不利于缓解患者情绪的是【C】A.把通过透析治疗病情好转的案例告知患者B.结合患者病情肾衰及治疗的相关知识C.向患者说明若找到可以考虑肾移植，且手术价格在下降D.建议患者减少

20、与其他患者的交流，以避免受他人情绪干扰44.患者就诊某医院内科，治疗期间对医生给出的治疗方案不放心，在网上查阅相关文献后，发现医生的治疗方案不是该疾病最新的治疗方案，因此找医生讨论，而医生并没有看过这些最新的文献。此时医生恰当的说法是【C】A.“您来医院看病，听医生的安排进行治疗就可以了，不需要再费心去查。”B.“您查过的文献我都看过了，但我认为您现在的治疗方案是最合适的。”专注医考，精于辅导！C.“您查的这些文献中的治疗方案包括药效学和药动学的创新，是否适合用于临床有待检验，因此我们暂不推荐。”D.“我回去看一下您查到的文献，如果有必要，我们会根据您的病情调整治疗方案。”45.患者王女士就诊

21、呼吸科门诊，因感觉甲医生看病敷衍，怀疑其开的是否有效，因此又就诊于另一家医院呼吸科门诊的，得到不同的治疗方案后便询问哪种治疗方案更有效。此时恰当的做法是【A】A.对甲医生的治疗用药不做评论，向患者解释治疗用药的依据并建议其遵从B.建议患者遵从（）的治疗方案服药即可，不要纠结哪种治疗方案更好C.向患者解释两种治疗方案的区别但不给出建议，让患者自行决定选择哪种治疗方案D.告知患者甲医生用药不合理的地方在哪里，建议患者遵从的治疗方案46.患者因焦虑症躯体症状明显服用奥氮平治疗。因奥氮平的副作用是食欲增加和肥胖，服药后体重明显增加，感到非常焦虑和担心，为此要求医生停用奥氮平。但医生认为奥氮平对于治疗其

22、疾病最为有效。此时医生不合适的做法是【A】A.向患者详细解释奥氮平的有效性，建议她想办法饮食，增加锻炼，以达到体重的目的B.向患者解释的重要性，若其坚持换药，则按照患者的要求停用奥氮平，选择其他药作为替代C.适当调整奥氮平的剂量，并向患者解释肥胖是的所致，治疗结束停药后肥胖会得到缓解，希望患者坚持服药D.不改变用药方案，通过思想教育劝导患者不要太介意体重，建议她坚持服用47.某医院儿科收住一名患有新生儿、呼吸衰竭的患儿，医生告知家属患儿病情严重需要紧急抢救，并向家属发布了通知书。家属得知的孩子病情严重后，情绪激动，表示：“如果救不好的的孩子，我一定要这些医生。”当事医生更为妥当的处理是【D】A

23、.不与家属解释，通知医院处，寻求帮助B.向医师汇报情况，请医师与家属解决专注医考，精于辅导！C.向家属说明患儿病情严重，告知家属无法保证治疗结果D.再次向家属解释患儿入院病情严重，保证一定尽力抢救患儿48.患者是某退休，以肺部“占位变”收入院。医生怀疑可能为肺癌。家属私下表示担心患者知道病情后无法接受现实，希望医生向患者隐瞒病情，而患者则经常主医生询问病情。面对这种情况，医生最合适的做法是【B】A.向家属告知诊疗进展，并配合家属向患者隐瞒真实病情B.与家属协商后，向患者解释“占位变”的含义及进一步治疗的可能性C.向患者告知真实病情和其家属的担忧，让患者假装不知道病情D.只向患者家属告知病情，不

24、向患者过多解释，让其向家属询问病情49.医生小王参加了科负责的一项科研项目。科认为的症状非常符合科研被试要求，因此让小血样用于科研试验。小说明了血样的用途和相关事项后，不同意参与，不让小王血样。此时小王正确的做法是【D】A.以进行检查化验为借口抽取的血样，并代签知情同意书B.以科认为适合参加科研作为理由劝其同意参加科研C.通过找找家属做思想工作，让家属劝参加科研项目D.询问的顾虑并做出解释，若其仍拒绝，则尊重其选项50.患者就诊于医院妇产科，入院后发现其主管医生是一名男性医生，心里感到不适。某日需进行妇科检查来到检查室后表现出紧张不安。主管医生发现的情况后，下列做法中最恰当的是【C】A.说明检

25、查并安抚的情绪后进行妇科检查B.让的丈夫陪同并安抚的情绪后进行检查C.让医院女护士陪同并安抚的情绪后进行检查D.暂时不进行妇科检查，先安排进行其他辅助检查二、多项选择题：下列各题两个或两个以上正确，请从备选中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。专注医考，精于辅导！51.患者，男，40 岁。后出现左大腿肿胀畸形，有反常活动及骨擦感，肌力、感觉正常，背动脉搏动未扪及。可能的有【AD】A.左股骨干骨折B.左股骨颈骨折C.左坐骨神经损伤 D.左股动脉损伤52.患者，男，29 岁。因心慌反复发作、消瘦明显前来就诊。甲状腺度肿大，质地中等，无压痛，双侧甲状腺上极可闻及杂音。心率 120 次/分，律界扩大

26、，腹软，肢无浮肿。甲状腺功能测定提示：TT4、TT3、FT4、FT3 均增高，TSH 减低，脑钠肽（BNP）大于正常。该患者为 Graves 病（甲亢），其依据有【ABC】A.高代谢症状和体征B.甲状腺肿大C.血清 TT4、TT3 增高，TSH 减低D.脑钠肽增高53.关于胆囊切除术，下列说法正确的有：【ACD】A.有症状的胆囊，特别是直径大于 3cm 的胆囊切除术B.胆囊息肉直径大于 2cm，但无症状，可不行手术治疗C.胆囊息肉直径大于 1cm，有临床症状，胆囊切除术D.确诊的胆囊腺瘤的应立即行胆囊切除术54.关于缺铁性贫血的检查和治疗，下列说法错误的有【ABC】A.外周血涂片提示红细胞较小

27、，淡染区缩小B.缺铁性贫血时血清铁蛋白（SF）一定是降低的C.口服铁剂治疗 4 周，复查血红蛋白正常可停药D.口服铁剂治疗 3 周，血红蛋白上升不足 20g/L 提示治疗效果不佳55.患者，女，28 岁。分娩时、休克，输血治疗。产后 1 年无，脱落、下降。妇科检查：萎缩。为明确，需检查的激素有【ABCD】A.促B.甲状腺激素专注医考，精于辅导！C.促甲状腺激素D.雌、孕激素56.下列传染病，需采取甲类传染病的预防、措施的有【ACD】A.人高致病性B.C.D.霍乱57.前置胎盘时的特征是【ACD】A.无痛性反复B.收缩时停止C.常发生产后，且难以D.警戒性多出现在妊娠 28 周以后58.患者，男

28、，45 岁，有史 8 年，查体：T38.1，P80 次/分，R18 次/分，BP130/85mmHg。在背部出现数个脓点，皮肤硬结直径 3cm，中心处可见破溃流脓，创口呈蜂窝状。对该患者正确的处理有【ABCD】A.可选用青霉素抗治疗B.需及时切开C.应用胰岛素血糖D.术后 24h 改呋喃西林纱条贴于创面59.是婴儿最理想的天然食品，那么喂养的好处包括【ABCD】A.营养丰富，适合婴儿消化，吸收B.喂养省时，省力，方便C.含有多种免疫物质D.喂养可以增加母子感情60.反馈系统有两种方式，正反馈和负反馈，下列属于负反馈的是【ABC】专注医考，精于辅导！增加，导致血糖浓度降低A.血糖浓度上升引起胰岛素B.在一些酶促反应中，反应终产物过量会导致酶的活性下降C.血压升高时会使心脏活动减弱，舒张，血压D.甲状腺细胞产生的甲状腺激素促进细胞的新陈代谢三、案例分析题案例分析一：，男，