亚热带山岳丛林地区演习部队皮肤病发病情况分析

1、亚热带山岳丛林地区演习部队皮肤病发病情况分析【摘要】目的 探讨亚热带山岳丛林地演习部队人员皮肤病发病情况及相关因素，为部队军事训练卫勤保障提供参考依据。方法 回顾性分析，云南某亚热山岳丛林地区演习部队皮肤病发病资料。结果 本组皮肤病发病率为81，其中：感染性、心身性皮肤病占8286。参加演习指战员神经、精神状态改变，亚热带山岳丛林湿热环境，以及参演人员高强度训练等，为皮肤病高发诱因。结论 演习、或实战前应制订科学的皮肤病防治方法，减少皮肤病发病率。 【关键词】 军事演习；皮肤病；发病分析 军队特定环境条件下进行军事演习是提升部队整体素质，增强战斗力的有效方法。然而演习部队人员健康是完成演习任务

2、的重要保证。本研究旨在了解演习部队人员皮肤病发病率、分类及诱因，为部队军事演习和实战皮肤病防治提供科学依据。1 资料分析11 发病情况分析参加演习指战员年龄17-58岁，平均31岁。通过巡诊、门诊，发现皮肤病发病率81。发病居前5位的是手足癣、股癣、蚊虫叮咬皮肤病、神经性皮炎、日光性皮炎，皮肤病分类情况见表1。 表1 2005年某部军事演习皮肤病分类情况（略）12 环境因素分析演习区位于云南某亚热带山岳丛林地区，地形复杂，地貌怪异，地势险峻，有的区域坡陡达34-68度。加之亚热带原始密林，繁殖和栖息着无以名状的有害物、植物、昆虫和微生物等。整个演习区呈现出近乎极致的亚热带原始生态山岳丛林地区，

3、构成对人体皮肤损害的大背景。13 气候因素分析演习时段3月-8月，气温2835，平均32。昼夜温差平均10-15。相对湿度平均70%-100，该地区雨量为年降水2000mm的80，有桑拿气候之称，对皮肤病发病有较大影响。14 致病诱因分析皮肤病分类显示，感染性皮肤病占5883；心身性皮肤病2403；虫咬性皮肤病1144；季节性皮肤病730。参加军事演习人员神经、精神状态明显区别于非军事演习时段，以兴奋型为特征。超强度训练构成机体应激反应力下降，可能为皮肤病内在诱因。严酷的近乎极致的亚热带山岳丛林地形、地貌和恶劣的桑拿式气候亦可能为皮肤病发病的外部诱因。2 讨 论 本次演习人员皮肤病发病率81，

4、高于非演习时期营区内人员皮肤病发病率，其原因可能是演习人员神经、精神紧张、亢奋，机体与环境间物质能量交换加速，机体感受外界刺激反应能力下降所致。我们曾对一组(50名)演习人员作演习前、中、后各时段的应激反应力测试，结果演习中阈值均大于演习前、后。演习的恶劣外环境亦是造成演习人员心理状态失衡，进而引起机体神经内分泌系统和免疫功能变化，反映在皮肤病心身性皮肤病发率达2403。1986年广西云南自卫反击战前线人员皮肤病发病率高达3128，亦佐证本次军事演习皮肤病高与神经、精神状态有关。 本组病例感染性皮肤病发病率5883。这与严酷的近首极至的亚热带山岳丛林地形、地貌和恶劣的桑拿式气候条件有直接关系。

5、演习区内峡谷、沃土沼泽湿地，适合各类蚊、蝇、蠓、蚋孳生。传染病中的中间宿主和媒价昆虫繁殖，对机体屏障的皮肤结构与功能构成侵害。1994年Matinop1曾报告真菌茄病镰刀菌可侵入皮肤真皮血管造成血循环播散病例。本组病例真菌感染皮肤病684例，占感染性皮肤病766例的892。真菌为真核生物，进行有性与无性繁殖。最适宜生长温度22一36，相对湿度95%-100，PH50-652，3。在确诊真菌癣病标准上，我们仅以图片镜检查见菌丝和孢子为准，未做菌种培养。 本组病例分类显示心身性皮肤病2403。该类病病因、发病机制尚不清楚。目前认为与神经内分泌系统和免疫功能状态改变有关4。本次演习人员训练科目多、强

6、度大，以致神经内分泌系统在功能上实现对机体各种生理过程调节，以适应机体内、外环境变化，可能是此类皮肤病的诱因之一。 本组皮肤病日光性皮炎发病率063。有资料表明4，光线性皮炎发病与机体细胞免疫反应增强有关。Menages，发现此类患者呈现异常增强的细胞反应，同时Menages进一步解释此现象不排除已证实的该类皮肤病的光敏物质存在致病的作用。【参考文献】 1Martinop，Gastaldir，et a1Clinical pahems of Fusarium infections inimmu-nocomproMised patientsJJinfet，1994，28(suppl)：17.2余进，李若瑜侵袭性烟曲霉感染早期诊断的实验研究J中华检验医学杂志，2003，26(9)：534-5363张学军，皮肤性病M北京：人民卫生出版社，2004734Men