塞音构音障碍的个案研究9

1、特殊教育 塞音构音障碍评估与矫治的个案研究摘要：本研究采用单一被试实验设计，对一例擦音构音障碍儿童进行干预，研究结果表明：该生塞音处理前后/t/、/k/的正确率有显著性地增加；塞音构音语音评估表的主观评估得分有显著性提高。研究提示：塞音构音语音治疗方法是科学有效的，并在实践中有显著性效果。关键词 塞音构音 治疗方法 单一被试实验设计 一、研究前言塞音指的是发音时两个部位闭合，将气流阻塞在该处，然后再将气流突然释放出来，从而形成语音。汉语普通话中独立的声母有21个，其中塞音有6个，分别为/b/、/p/、/d/、/t/、/g/、/k/。按发音部位分为三类：双唇塞音/b/、/p/、舌尖中音/d/、/

2、t/和舌根音/g/、/k/；按发音方法也可将塞音分为清音和浊音两类，其中，浊塞音/p/、/t、/k/和清塞音/b/、/d、/g/ 。二研究方法（一）研究对象赵，男， 2009年11月11日出生， 2岁半经医院检查，右耳听力损失90db，左耳听力损失105db，2岁8个月配双耳助听器（瑞声达），2012年10月进入某学校康复部进行语言训练。2013年6月，经评估助听器补偿效果达适合水平。（二）评估材料1、与塞音相关的构音运动功能评估：主要有唇运动能力的主观评估，舌运动能力的主观评估以及下颌运动能力主观评估。2、与塞音相关的构音语音能力评估：主要在黄昭鸣韩知娟词表（见表1）的基础之上，编制了针对塞

3、音的子量表来评估该生构音的音位对比能力。表1 汉语构音能力测验词表序号词目标音序号词目标音序号词目标音序号词目标音例1桌zh12鸡j25菇38拔zhojb例2象ian13七q26哭k39鹅exingqk1包b14吸x27壳k40一iboxky2抛p15猪zh28纸zh41家ipozhzhji3猫m16出ch29室sh42浇iomochshjio4飞f17书sh30字z43乌ufishz w5刀d18肉r31刺c44雨dorucy6套t19紫z32蓝an45椅itozlny7闹n20粗c33狼an46鼻inoclnb8鹿l21四s34心in47蛙1lsxn w9高22杯b35星in48娃2obi

4、xngw10铐k23泡p36船uan49瓦3kopochunw11河h24倒d37床uan50袜4hdochun w（注：用灰色背景标注出来的是汉语构音能力测验词表中与塞音有关的词）从该词表中挑出与塞音有关的音，并将塞音结合其它韵母按照前响，中响，后响从易到难的模式编制了塞音构音语音的评估表（见表2），用于实验的效果评估和实验过程中的效果监控。利用主观分析法，通过评估者的听觉感知来判断学生构音的正误，最后通过学生所能正确发出的塞音语音所占的百分比计算塞音构音的整体清晰度。表2 塞音构音语音评估表单韵母1习得单韵母2习得前响习得中响习得后响习得bb 拔b 鼻bo包bi杯bio表bi 憋pp 爬p

5、 葡po泡po抛pio飘pi 撇dd 大d 肚do倒do刀dio掉di 蝶tt 他t 兔to套tio跳ti 贴gg 嘎g 菇go高gu 龟gu 瓜kk 壳k 哭ko铐ku 盔ku 夸三 研究过程本研究主要通过对学生的初次评估及结果分析，制定学生整体的康复方案，然后再针对具体音位进行矫治。采用单一被试法，进行基线期和处理期数据采集整理，并对数据结果进行统计分析。（一）初评结果及分析1.与塞音构音密切相关的唇与舌的运动能力评估结果：唇肌无力，噘唇时唇外翻，展唇能力差，圆展唇交替运动能力差；舌中后部偏高，偏硬，舌尖无力。2.构音语音能力主观评估结果：塞音/b/、/d/基本习得，送气塞音/p/、/t/

6、未习得，舌根音/g/、/k/未习得。3.塞音构音能力的主观评估结果:b与iao相拼时出现错误，有替代b-p，遗漏现象，其余基本习得；p与iao、ie、u相拼时有替代p-b、p-h，遗漏现象；d与iao、ie相拼出现错误，其余基本习得；t与iao、ie、ao相拼时出现错误，有替代t-k，t-x，以及遗漏现象；g音未习得，常见错误走向为g-t、g-d或者遗漏；k音未习得，常见错误走向为k-h、k-t或者遗漏。（二） 制定整体康复训练方案根据以上主观评估结果，我们对学生制定了整体的康复训练方案。1.在训练中巩固强化/b/、/p/、/d/音，重点训练“表，飘，撇，葡，掉，蝶”等音，用作每次构音训练的热

7、身练习。因学生已基本习得/b/、/p/、/d/音，所以本研究不关注这三个塞音。2.重点进行/t/的构音音位训练，分2-3次课完成，先让学生体会发/t/音，利用舌尖训练器，引导学生将舌尖抵住舌尖训练器中间的小孔，找准发音部位，练习发出正确音。3.舌根音/g/、/k/的构音音位训练，重点在于让学生体会舌后部上抬的能力和舌根塞音的发音方式，利用勺子、压舌板等用品用具帮助学生感受发音部位和发音方式，提示学生发音，区别送气和不送气音，具体训练方法选用用水漱口法，学鸭子叫等方法，引导学生发舌根音。（三） 具体音位训练方法及过程1. 塞音/t/的训练方法和过程l 基础性训练主要进行口部运动治疗的训练。/t/

8、为舌尖中音，发音时要求舌尖用力，因此针对该音的口部运动治疗重点是加强舌肌张力,进行舌的运动和强化训练。利用压舌板从各个角度刺激舌尖帮助学生获得对其舌内肌自身的感受,然后进行舌尖的强化训练，含舌尖上抬、舌尖侧推、舌尖前推、下压舌尖的抵抗运动等，通过一系列运动，提高学生舌肌张力，为进一步的构音作准备。l 针对性训练（1） 音位感知训练：让学生体会/t/音送气的特点，先让学生伸出手背，感知发音时呼出的气流，也可将纸条放在学生面前，让学生观察发音时纸条的变化，直观感受发音时的气流变化。利用鼓腮等方法，训练如何送气和不送气，引导学生模仿舌尖上抬运动，感受发/t/音时气流从口腔呼出的形态，并对/t/音进行

9、反复的听、看、读训练，获得对该音位的初步感知。（2）音位习得训练：要求学生用上下牙齿将舌尖咬住发音，同时提醒学生发音时送气，让学生反复听说含有/t/音的字词等，包括单音节词、双音节词和三音节词等，通过反复练习达到习得的效果。（3）音位对比训练：主要让学生区分/t/与其它音的不同，并根据治疗过程中学生容易与/t/混淆的音让学生进行对比训练，如辨识“抬”与“袋”、“开”等。（4）音位强化训练：采用游戏的方式，巩固/t/的构音，并在活动中强化发音。l 综合性训练采用重读训练法，利用慢板节奏二进行过渡训练，如用慢板节奏二说“踏”、“淘”、“挑”等音，再用行板节奏一对这些音进行强化训练，训练方法见表3、

10、表4。表3 慢板节奏二tutataotiaotuiting注：tu=tu，TU，tu，小写tu表示弱音，大写TU表示强音表4 行板节奏一tutataotiaotuiting注：tu=tu，TU，TU，TU，小写tu表示弱音，大写TU表示强音2. 塞音/k/的训练方法和过程l 基础性训练主要进行口部运动治疗的训练。/k/为舌根音，发音时要求舌根上抬与软腭接触形成阻塞，并瞬间爆发而发音，因此针对该音的口部运动治疗以舌根上抬训练为主。方法一：利用舌后位训练器进行训练，将舌后位训练器凹面朝下贴其上腭放入，让学生将舌后部上抬，伸至勺前端的凹陷中，然后将舌后位训练器向下压，让学生舌后部用力上抬产生抵抗运动

11、，持续10秒。方法二：引导学生将舌后部放下，再向上抬，再放下，通过舌后部升降的交替动作来训练舌后位的运动，持续20秒。方法三：采用推舌法，刺激舌碗反射以提高舌后肌群力量，使其能自主练习舌后部上抬运动，为发舌根/k/音作准备。l 针对性训练(1) 音位感知训练：先让学生体会/k/音的送气特点，方法同/t/相同，引导学生学习发音时舌的运动，舌后部抬起后发音，同时感受发音时气流从口腔呼出的形态。对/k/音进行反复的听、看、读训练，获得对该音位的初步感知。(2) 音位习得训练：教学生发音，要求学生舌后部抬起发音,可利用舌后位训练器抵住学生的硬腭后部,要求学生舌根抬起触碰舌后位训练器发音。也可用镜子让学

12、生看老师示范舌根抬起的过程，要求学生模仿，让学生反复听说含有/k/音的字词等，通过反复练习达到习得的效果。(3) 音位对比训练：主要让学生区分/k/与其它音的不同，并根据治疗过程中学生容易与/k/混淆的音让其进行对比训练，如辨识“烤”与“好”、“塔”等。(4) 音位强化训练：采用游戏的方式巩固/k/的构音，并在活动中强化发音。l 综合性训练采用重读训练法，利用慢板节奏二进行过渡训练，如用慢板节奏二说“哭”、“壳”、“烤”等音，再用行板节奏一对这些音进行强化训练。详细方法与/t/相同。四 研究结果（一 ）目标音位发音正确率的变化本研究对塞音/t/采用单一学生法中的A-B-A设计，对塞音/k/采用

13、单一学生法中的A-B设计进行实验。1塞音/t/的音位发音正确率变化（1） 塞音/t/的基线期数据收集和结果统计关于基线期/t/音的收集，共采集了 “/t/他”、“/t/兔”、“/to/套”、“/tio/跳”、“/ti/贴”六个音的发音数据，每个音说三遍。对基线期数据的结果统计采用01记分的方法对学生的/t/音进行主观记分，共7次基线期数据，记分表如下：表5 塞音音位习得情况的主观评估姓名： 赵 性别： 男 年龄： 4岁6个月 评估日期：2014. 5.13词语123得分t 他d11022/15=0.133t 兔0000to套hhh0000tio跳0000ti 贴0000记录说明：正确记“”；歪

14、曲记“”；遗漏记“”；替代：实发音的拼音。表6 塞音/t/的基线期得分统计日期5.95.125.135.155.195.215.22他0.330.67110.3311兔000100.330套000.670.330.671跳000.330000贴 0000000总得分0.0670.1330.40.4670.0670.40.4（2） 塞音/t/的处理期数据收集和结果统计处理期所收集的6个音与基线期相同，数据收集每次分两次进行，分别为处理前和处理后，以便观察治疗的效果。塞音/t/相对于学生来说并不困难，实际训练中两堂课就已基本习得，其数据统计结果见表7。表7 塞音/t/的处理期得分统计日期5.265

15、.29治疗前治疗后治疗前治疗后他1111兔0.67111套1111跳0101贴00.6700.67总得分0.5330.9330.60.933（3） 塞音/t/的跟踪期数据收集和结果统计由于塞音/t/的处理期较短，无法反映治疗的长期效果，因此，在处理期结束后，我们又对其进行了跟踪处理，其数据统计结果见表8。表8 塞音/t/的跟踪期得分统计日期6.166.176.186.196.206.236.24他1111111兔10.6711111套10.670.671111跳0.670.330.33110.670.67贴10.33110.3310.67总得分0.9330.60.810.8670.9330.8

16、67（4） 塞音/t/的各期数据统计分析我们观察学生塞音/t/在基线期、处理期、跟踪期的得分率的变化，基线期得分率均低于50%，处理期学生在处理前和处理后的得分有明显的区别，处理后得分明显高于处理前，跟踪期学生的得分率平均为86%，基线期与处理期无显著性差异，基线期与跟踪期有极其显著性差异。（二） 塞音/k/的音位发音正确率变化1. 塞音/k/的基线期数据收集和结果统计进行基线期/k/音的语音收集，语音材料见“塞音构音语音评估表”中与塞音/k/有关的音，分别为“/k/壳”、“/k/哭”、“/ko/靠”、“/ku/盔”、“/ku/夸”。语音收集的具体要求与塞音/t/的基线期语音收集要求相同，详见

17、表9。表9 塞音音位习得情况的主观评估姓名： 赵 性别： 男 年龄：4岁6个月 评估日期： 词语123得分k 壳hh10014/15=0.267k 哭0000ko铐1113ku 盔0000ku 夸0000记录说明：正确记“”；歪曲记“”；遗漏记“”；替代：实发音的拼音；阴影部分为没有记录。整合塞音/k/基线期7次的得分，我们将其统计到表10中。表10 塞音/k/的基线期得分统计日期5.95.125.135.155.195.215.22壳000.330000哭0000000靠0010000盔0000000夸0000000总得分000.06700002. 塞音/k/的处理期数据收集和结果统计处理期

18、所收集的音与基线期相同，数据收集分两次进行，分别为处理前和处理后，以便观察治疗的效果，由于学生生理器官运动能力的限制，导致舌根塞音/k/较难发出，经历了较长的处理期，其数据统计结果见表11。表11 塞音/k/的处理期得分统计日期5.265.275.285.296.36.6治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后壳00.33000101010.330.67哭000.33000.6701010.330.67靠0000010100.670.671盔0000.6700.6700.67010.331夸000000.33010100.33总得分00.0670.0670.13

19、300.73300.93300.9330.3330.7333. 塞音/k/的各期数据统计分析我们观察学生塞音/k/在基线期、处理期的得分率的变化，基线期得分率几乎全为0，在处理前和处理后的得分从5月28日开始有明显的变化，处理后得分明显高于处理前，这说明我们针对塞音/k/的治疗方法在短期内有明显的效果。（三）塞音发音正确率的变化以上我们针对单个的塞音/t/和塞音/k/进行了单一被试实验的讨论和结果分析，从主观的数据上证明了我们针对塞音/t/和塞音/k/的治疗方法是有效的。通过我们这段时间的干预，学生总体塞音的习得情况也发生了改变，我们可以对比学生在干预前和干预后的塞音音位习得情况的主观评估数据

20、看出来，详见表12，表13。表12 塞音音位习得情况的主观评估（干预前）姓名： 赵xx 性别： 男 年龄： 4岁6个月 评估日期： 词语123得分b 拔111329/99=0.293p 爬bbb0000d 大0000t 他d1102g 嘎0000k 壳hhh0000b 鼻mmm0000p 葡1113d 肚1113t 兔0000g 菇0000k 哭hhh0000bo包1113bi杯1113po泡1113po抛bb0101do倒t0112do刀0000to套hhh0000go高0000ko铐hhh0000bio表1113pio飘bbb0000dio掉b0000tio跳0000gu 龟0000ku

21、盔0000bi 憋1113pi 撇bbb0000di 蝶0000ti 贴0000gu 瓜0000ku 夸0000记录说明：正确记“”；歪曲记“”；遗漏记“”；替代：实发音的拼音。 表13 塞音音位习得情况的主观评估（干预后）姓名： 赵xx 性别： 男 年龄： 4岁7个月 评估日期：2014.6.16 词语123得分b 拔111391/99=0.919p 爬1113d 大1113t 他1113g 嘎1102k 壳1113b 鼻1113p 葡1113d 肚1113t 兔1113g 菇1113k 哭1113bo包1113bi杯1113po泡1113po抛1113do倒1113do刀1113to套11

22、13go高0112ko铐h1102bio表1113pio飘1113dio掉1113tio跳x1102gu 龟0101ku 盔1102bi 憋1113pi 撇1113di 蝶1113ti 贴x1102gu 瓜1102ku 夸1113我们对比表12与表13的得分发现，学生在通过一定时间的干预后，塞音音位习得率从干预前的29.3%上升到干预后的91.9%，得分大幅度提高，这说明，我们对学生塞音/t/和塞音/k/的干预是有效的，并且单个塞音音位习得率的提高带动了学生整体塞音习得率的提高。在干预后期，学生通过/k/音的掌握，逐渐引导出了舌根塞音/g/的发音，这也说明实施塞音/k/的干预对学生习得其他相同

23、构音部位的塞音有一定程度的影响。 五、 讨论与总结(一 )构音语音训练的有效性1.塞音/t/的构音语音训练的有效性：通过分析我们发现，塞音/t/基线期与处理期无显著性差异，基线期与跟踪期有显著性差异，然而，我们通过分析处理期前后的数据发现，我们针对塞音/t/的治疗是有效的，而显示的基线期与处理期无显著性差异是由于处理期太短的缘故，并非治疗无效，我们结合后面跟踪期的情况，可以得出，我们针对塞音/t/的治疗不仅有短期效果，更具长期效果。2.塞音/k/的构音语音训练的有效性：通过各期数据的显著性差异的检验，我们发现基线期与处理期有极其显著性差异，说明我们针对塞音/k/的治疗是有效的，干预后，塞音/k

24、/的发展呈上升趋势，说明该方法具有长期的显著性效果。 (二) 塞音常见错误走向总结塞音的发音需要下颌、唇、舌等构音器官的协调运动，与发音方式、发音部位以及个人的发音习惯等密切相关，无论哪一环节出错都会影响塞音的发音正确性。尽管如此，经过理论与实践的总结，我们仍然可以大致探讨出塞音发音的一些常见的错误走向，主要分为以下五类：1.送气塞音与不送气塞音:即不送气塞音送气化，具体替代情况为b-p、d-t、g-k；以及送气塞音不送气化，具体替代情况为p-b、t-d、k-g。2.不同构音部位的送气塞音:送气塞音前进化，即k-t、k-p、t-p；送气塞音退后化，即p-t、p-k、t-k。3.不同构音部位的不送气塞音:不送气塞音前进化，即g-d、g-b、d-b；不送气塞音退后化，即b-d、b-g、d-g。4.塞音与