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文档简介

1、急诊自我鉴定急诊自我鉴定1 在急诊实习期间,我主动主动,遵守急诊各项规章制度,娴熟把握各项急诊护理操作技能,仔细完成各项护理工作,细心听取各位老师的教导,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热忱指导,耐烦言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照看危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟识各科专业的理论,更要娴熟把握各项急救操作,要具备常人所没有的耐烦和爱心; 要在紧急状况下,动用自己的聪慧才智,以真心真诚的看法对待病人,仔细地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简洁,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了

2、进一步的熟悉,我将.急诊严谨求实,仔细谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。 急诊自我鉴定2 信任大家对急诊科有个新熟悉,面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有充分的时间与患者及家属沟通,准时解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下

3、不被重视、急诊不急的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。 南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐烦的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换与患者家属产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应当主动主动地询问,热忱的为其

4、引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避开患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐烦而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的支配。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不患者身体上的痛苦,但是,却能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最终,通过观看和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精准地解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取时间。例如:受外伤的患者可以通

5、过观看和大致的询问解其受伤的部位和严峻程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还许多许多。 当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救阅历、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时禁得起考验的保证在手术室的实习中,强化我的无菌观念,增加无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有深刻地熟悉和解,使我更加懂得工作之间与护士地协作,与医生协作的重要性。 急诊自我鉴定3 我在急诊科期间,遵守医院及科室的规章制度,看法端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查

6、七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作,把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊技术和xx急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的学问是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是一触即发的事情,你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步

7、学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我把握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的用法,如除颤仪、呼吸机的用法、吸痰技术及人工呼吸机的用法,胸外按压等。 离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,盼望我能达我所愿。 急诊自我鉴定4 本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,敬重老师,工作主动,仔细负责。基本把握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。 带教老师评语:该生

8、急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作主动,责任心强,敬重老师,团结同学。基本把握急诊科常见病的护理常规及鼻饲, 吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习方案。 时间这么快,转瞬间我已经在急诊科实习一个月了。 在这一个月实习中,所学的学问是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,初步学会了对病人进行分诊, 熟识了急诊常见疾病的护理、危重症

9、患者的抢救协作和初步把握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我盼望,通过我的努力,做得更好,关心更多的患者。 急诊自我鉴定5 我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习看法端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作!在急诊科得到老师的确定,今后会更加努力 首先急诊实习护士不能准时进入抢救角色,帮助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要冲突。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科

10、考核成果,我们采纳情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采纳新的带教方法,可增加老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。 急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必需是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救阅历少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救阅历不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增加带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年

11、以上的老师,一对一带教。同学所学内容据老师个人阅历、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人阅历不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估力量低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很焦急,由于实习护士评估推断病情的力量较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是马上进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟识大部分实习护士对抢救程序不熟识,不知道护士应对措施。因而心中恐惊,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟识在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟

12、识,不了解各种急救仪器的放置状况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救学问及操作技能差急诊急救的恰当与否,挺直影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救学问及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的状况。心理素养不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千姿百态,场面惊心动魄,如遇到不熟识的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧急、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺当开展。看法生硬,缺乏耐烦,言语欠妥面对病人提出的疑问不能赐予科学合理、耐烦全面的说明,且看法粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。 急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急

13、诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。 急诊科实习结束了。还是那句话: 一个结束意味着另一个开头,我将开头新的实习旅程! 前途明朗,祝我好运吧! 急诊自我鉴定6 时间过得真快,转瞬我即将结束在急诊科的实习日子,回顾这些日子,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,在急诊科三周的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,还记得刚入急诊科时的害怕和恐惊,到现在刚熟识并融入急诊的急、忙、杂的工作特点就要出科了。 急诊病人发病急,改变快,因此,我们都必需分秒必争,快速处理,争取

14、抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾难、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。第一次上抢救班时看到抢救室的老师们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人马上实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!书到用时方恨少这句话永久是实习期间的概括,每次遇到一个病情,有什么临床表现,该实行什么措施?总是会想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培育和熬炼,同时也是我们就业岗前

15、的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。在带教老师的悉心教育下,我主动努力的争取每一次的熬炼机会,学会了心电监护、除颤仪,萨博机的用法流程,还了解了急诊科特有的接诊分诊流程及重要性。同时我还不断丰富自身的临床理论学问,主动主动地思索各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好学问笔记。 急诊科老师们的耐烦、细心、热心让我感到这三周是我这五个月实习时间中最快乐的时间。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们按部就班的学习与成长,在此,对各位老师表示诚心的感谢。 急诊自我鉴定7 我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习看法端

16、正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作,把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的学问是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。 当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是一触即发的

17、事情,你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我把握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的用法,如除颤仪、呼吸机的用法、吸痰技术及人工呼吸机的用法,胸外按压等。 急诊自我鉴定8 时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我特别感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也许多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。 市中医院的

18、急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。 、输液室方面 1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间, 2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射, 巡察等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。 3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带, 止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。 4、药物现配现用,避开失效 5、输液最终一袋液爱护上红色标签,防止漏挂液体 二、抢救室工作状况 1、先预检分诊赐予挂号牌后挂号,对入院病人做到仔细、细

19、致的分诊,对急、危、重症患者能快速准时处理 2、进抢救室的病人,依据状况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施 3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、准时、精准 *4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等 5、护士抢救阅历丰富,技术娴熟,对病情观看比较细致,出现异样状况能准时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗 6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满足度,听取看法、建议,使急诊工作做的更好 7、遇危重病人抢救时,各科室医生相互关心,相互帮助,共同抢救病人 8、新老护士搭班,传

20、帮带精神比较好 三、其它方面 1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精 *2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的爱护自己 3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收 4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都仔细参与,仔细训练 四、新技术 1、口咽通气管的应用 适应症:意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻 昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时 患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后

21、软组织,有利于肺通气及防止胃胀气 防止经口插管者咬气管导管 需要吸除患者咽部分泌物 2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检) 3、对缺氧,氧饱和度低的病人赐予储氧面罩给氧 通过这两个月的学习,使我熟悉到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学学问,提高急诊抢救力量及对危重病人的护理,更好的为病人服务。 急诊科进修心得的延长内容:护士的总结如何写? 首先从四个方面入手: 一、政治思想方面: 二、增加法律意识,仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规。 三、规范护理工作制度: 四、加强业务学习,努力提高护理队伍素养。 然后先来个序,对总体状况作概括。

22、可以加点“在.领导下,取得了.”之类的词语。 12 一、总结主要工作内容、作法、成果等(重点) 二、总结业务学习方面的状况(重点) 三、总结服务看法、医德医风方面的状况 四、总结的阅历、体会以及不足之处(别夸大其词) 五、明年工作学习的准备(短小精悍) 收尾,表示点决心之类的(朴实生动) 急诊自我鉴定9 我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习看法端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作,把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护

23、在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的学问是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是一触即发的事情,你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我把握了最基本的抢救病人措施以及洗胃

24、技术的流程,拉心电图等。各种仪器的用法,如除颤仪、呼吸机的用法、吸痰技术及人工呼吸机的用法,胸外按压等。 离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象。 急诊自我鉴定10 时间真的过的很快,一个星期的外出学习就这样结束了,我特别感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到我院急诊部去学习,虽然时间很短暂,可是却让我开阔了视野,增长了见识,同时也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我从四个方面谈一下我的感受。 首先是急诊科的环境。 急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和留观室,我主要在抢救室和输液室上班。 其次是急诊科的管理制度,他们有一套

25、完整的科学化、制度化的护理管理。 1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,例如抢救间分为三个班次,8-18,18-8,18-3,四人为一组,新老搭配,这样削减交接班次数,从而有效地利用了人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和削减护理隐患,从而保证了各班的护理质量。 2、制定各区域具体工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作留意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作 3、急救药品及急救仪器的管理到位 各种急救药品及毒麻精放药品,急救仪器设备,每项工作都有专人负责,责任到人并相互监督,而且班班清点,定期检查执行状况,从而使病人能够随到随治,准时抢救。 第三

26、业务学习 急诊科制定自己的学习制度和方案,每周都有一到两次业务学问学习,病例争论或急救专业培训,提起胸外按压都知道,可是我才了解到胸外按压还会有那么多的并发症,比如肋骨损伤,损伤性血气胸,心脏创伤,胃肝脾裂开,以及栓塞。 四是他们有着团结协作,争分夺秒的精神 抢救间要求护士的'各项基础技能操作都要特别娴熟,精准快速,要能快速执行医生的医嘱,在抢救危重病人的过程中需能体现着医生与护士,以及护士之间的亲密协作和团结协作精神。 我在抢救间见到许多急性病患者,有蛇咬伤的,心梗的,呼吸衰竭的,多发性创伤的,肺部感染的,换气过度的,药物服用过量的,急性胰腺炎的等等,这就考验了护士对专科学问的把握,

27、以及应对力量及其团队的协作力量,我很是佩服。记得刚到抢救间第一天,有一个心脏病突发的75岁的爷爷,病人在家属的哭叫声中被推动了抢救间,医生与护士抓紧跑上前,医生边与病人家属询问病史,查体,边与护士下达口头医嘱,2名护士马.旁心电图,测血压,同时建立静脉通路, 按医嘱给药,采血检验,安装心电监护及吸氧装置,进行护理记录。这一系列的过程在两名护士的协作下紧急而有序的进行着,同时又有护士约床旁B超,联系心内科医生会诊,结果被诊断为急性下壁心肌梗死,需要立刻进行心脏手术,再晚会有生命危急。医生又与心导管室联系预备急诊手术,几分钟后老爷子在护士与医生的护送下进了手术间。手术很顺当,患者现在ICU观看,家

28、属也感谢万分。 另外我在输液区也学习了一段时间,输液间白天平均要有二百多人输液,护士只有3名,可是查对制度很严格,还关心患者存药,一人一巾一带,在输液间两天,共输液130人,穿刺失败1人,在老师的指导下我的输液速度也有所提升。 总而言之,在急诊科呆的这5天,我认为还是很有意义的,不仅看到了急诊科的优点,以及的我们的不足,我深深地体会到了急诊科护士步伐那么快,技术那么娴熟,那都是在与死神赛跑!为什么说话语速那么快, 动作那么娴熟,那是在与死神争分夺秒! 我们门诊虽然节奏没有急诊那么快的节奏,但是分诊,抽血也已经渗透在我们的血液中,如何才能高效的完成工作,我觉得急诊给了我启发,那就是在一套完整的管

29、理制度的背后需要我们不断加强业务学习力量,同时加强与同事间及其病人的沟通,建立门诊护士的美妙形象,那就是真诚主动的看法,热忱服务的微笑,亭亭玉立的站姿,稳重端正的坐姿,轻快机敏的步态,根据总医院的标准严格要求自己,使门诊成为医院最漂亮的一道风景线。 急诊自我鉴定11 我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习看法端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已解预检分诊和院前急救的流程,熟识急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作,把握洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是

30、在后急诊,所学的学问是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是一触即发的事情,你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会如何抽血气,并实践的解静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我把握最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的用法,如除颤仪、呼吸机

31、的用法、吸痰技术及人工呼吸机的用法,胸外按压等。 离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,盼望我能达我所愿。 急诊自我鉴定12 在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习看法端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作,把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和*急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的学问是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当

32、病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是一触即发的事情,你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我把握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的用法,如除颤仪、呼吸机的用法、吸痰技术及人工呼吸机的用法,胸外按压等。 离实习结束还有短暂的四个月,我会

33、尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,盼望我能达我所愿。 时间这么快,转瞬间我已经在急诊科实习一个月了。 在这一个月实习中,所学的学问是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,初步学会了对病人进行分诊, 熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作和初步把握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的

34、目标更加明确了,动力更足了。我盼望,通过我的努力,做得更好,关心更多的患者。急诊科护士实习自我鉴定:初步把握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。 急诊自我鉴定13 我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习看法端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作,把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xxx急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的学问是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救

35、室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,一句,急诊科的工作是一触即发的事情,你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我把握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的用法,如除颤仪、呼吸机的用法、吸痰技术及人工呼吸机的用法,胸外按压等。 离实习结束还有短暂的四个

36、月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,盼望我能达我所愿。 时间这么快,转瞬间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的学问是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结和临床阅历,初步学会了对病人进行分诊,熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作和初步把握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标

37、更加明确了,动力更足了。我盼望,通过我的努力,做得更好,关心更多的患者 初步把握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。 急诊自我鉴定14 很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最仔细、最感爱好的一门课了,老师不仅人很美丽,人也很好,很理解同学,讲课也特别仔细、生动,深受我们同学的敬重和喜爱。 通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人渐渐的学会了一些简洁的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的认真仔细讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲解并描述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识: 一、紧急状态发生正确应对 总的急救原则就是要保证

38、有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量复原伤者的意识。 1、肯定要冷静,不要慌乱。 2、明确状况,推断是否状况危险,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等状况。 3、有些状况下要立刻进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等抢救车来可能已经晚了。有些状况下要立刻打120电话:不知道应当如何是好,这时可以打电话,在叫抢救车的同时,询问医生应当如何处理;或是四周人多,可以分出人来打电话。 4、假如病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要立刻关心病人复原呼吸循环和心脏功能。 5、假如病人没有意识,但还有呼吸,必需立刻把病人的头偏向一方,不行令其

39、后仰,以防舌后坠而引起窒息,导致病人死亡。但假如病人可能颈椎受伤的话,就肯定不能这样做,以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不会拦住呼吸通道。 6、假如伤者呼吸已完全停止,应当立刻进行口对口人工呼吸。 7、假如伤者心跳停止,应立刻在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳复原。 8、假如伤者有大出血,应立刻止血。假如怀疑有脑部或躯干内出血,要立刻送医院,假如伤者丢失意识,要保证呼吸通畅。假如是喷射状出血说明是动脉出血,应当立刻止血,同时立刻送医院。前面说的是两种最危急的状况。假如是四肢出血,可将

40、出血的肢体抬高,用止血带在近心脏端捆绑止血或是挺直压迫近心脏端的动脉止血或是挺直压迫伤口止血。 二、在急救中要留意以下几方面问题: (一)正确推断病情在意外损害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危险的状况所干扰,如有其他人在事故现场,应首先呼叫叫急救车。镇静冷静地观看伤者的病情,在短时间内作出伤情推断,先对伤者的生命体征进行观看推断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观看脉搏是否正常,检查心跳是否正常包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等改变。 经过检查后,基本可推断伤员是否有生命危急,如有危急则马上进行心、脑、肺的复苏抢救。 (二)心肺复苏急救 心

41、肺复苏急救不肯定要口对口。 学习急救医学后,我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每种急救场合都必需进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比协作实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。 胸外按摩急救术的要点如下: 1、急救员跪在患者肩旁。 2、利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。 3、将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。 4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 5、将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避开触及肋

42、骨。 6、以每分钟80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约911秒钟),每次下压胸廓约45公分。 7、下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下、十三、十四、十五,留意念第一个字时下压、其次个字时放松。 8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约47秒钟)。 9、持续上项CPR动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。 10、若仍无呼吸、脉搏,再连续施行CPR,并每45分钟检查患者脉搏与呼吸一次。 (三)合理科学的让病人躺倒 对意识清晰、脸色正常者,留意保暖: 1、垫低枕头,找平坦的地方,让病人躺倒。 2、脸色正常者,只要盖棉毯保暖就行。 3、意识清晰,无休

43、克症状者,可让病人保持原有姿态,不宜多搬动。 对感到心脏,胸部苦痛的病人: 1、用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿态。 2、面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿态可以关心减轻呼吸困难。 对脸色异样、有休克症状、下肢出血的病人: 1、用棉被垫高下肢部。 2、休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。 对处于昏睡状态的病人: 让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌伸出,这样有利呼吸道通畅。 (四)出血的急救处理 要点: 1、用清洁的毛巾等压迫止血。 2、快速探明出血点。 3、呼吸急促且无力时,预示着危急,应立刻叫抢救车。 手脚出血 1、假如伤口被泥沙污染,应首先用消毒凉水或冷开水冲洗,切忌用肥皂洗涤。 2、出血伤

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