急诊三基试题

1、第 1690 题学科】急诊医学篇1.下列哪一项不符合院前急救的特点【A】社会性及随机性强【 B】 .急救的环境差【 C】 .紧急性和流动性大【 D】 .先明确诊断后再开始治疗【 E】 .病种多样且复杂【答案】 D第 1691 题 【学科】急诊医学篇1. 感染性休克时 ,心率降至 6070 次/ 分,往往提示【 A】 .心功能好转【 B】 .休克好转【 C】 .代谢性酸中毒纠正【 D】 .微循环改善【 E】 .心功能失代偿【答案】 E第 1692 题 【学科】急诊医学篇2. 休克经补液后 ,血压仍低 ,中心静脉压不高 ,510 分钟内补液 250 后,血压不变 ,而中心静脉压上升 ,提示【 A】

2、 .血容量不足【B】严重酸中毒【 C】 .容量血管过度收缩【 D 】 .血容量严重不足【 E 】 .心功能不全【答案】 E第 1693 题【学科】急诊医学篇4. 休克经补液后 ,血压仍低 ,中心静脉压不高 ,510 分钟内补等渗出 液体 250 后,血压上升 ,而中心静脉压不变 ,需进一步的处理是【 A 】 .使用大剂量糖皮质激素【 B】 .使用扩血管药【 C】 .使用缩血管药【 D 】 .利尿剂【 E 】 .继续补充血容量【答案】 E第 1694 题【学科】急诊医学篇5. 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白 ,全身大汗淋漓血压 100/60,心率 126 次/ 分,最可能的诊断为【

3、A 】 .创伤性休克【 B】 .神经性休克【 C】 .失血性休克【 D 】 .过敏性休克【E】心源性休克【答案】 E第 1695 题【学科】急诊医学篇7. 休克时反映组织细胞缺氧 .休克是否好转的最佳指标是【 A】 .动脉血乳酸含量【 B】 .动脉血二氧化碳结合力【 C】 .血氧分压【 D】 .动脉血值【E】 .阴离子间隙【答案】 A第 1696 题【学科】急诊医学篇8. 手指外伤患者注射破伤风 20 分钟后 ,血压 80/50,皮肤有风团 ,最 可能的诊断为【 A】 .神经性休克【 B】 .心源性休克【 C】 .失血性休克【 D】 .过敏性休克【E】 .创伤性休克【答案】 D第 1697 题

4、 【学科】急诊医学篇10.休克患者血压低 ,尿量少 ,首选的血管活性药为【A】多巴酚丁胺【 B】 .去甲肾上腺素【 C】 .肾上腺素【 D】 .异丙肾上腺素【E】 .多巴胺【答案】 E第 1698 题 【学科】急诊医学篇11.失血性休克患者血压低 ,中心静脉压高 ,提示【 A】 .血容量严重不足【 B】 .严重酸中毒【 C】 .容量血管过度收缩【 D】 .血容量不足【 E】 .血容量相对过多【答案】 E第 1699 题 【学科】急诊医学篇1.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是【 A】 .洗胃【B】催吐【 C】 .导泻【 D 】 .给予阿托品【 E 】 .给予解磷定【答案】 B第 1700 题【

5、学科】急诊医学篇2.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍【 A 】 .阿司匹林【 B】 .阿托品【 C】 .异烟肼【 D 】 .抗组胺药【 E 】 .肾上腺皮质激素【答案】 A第 1701 题【学科】急诊医学篇4.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法【 A 】 .吸氧【 B】 .硫酸镁导泻【 C】 .硫酸钠导泻【 D 】 .输液【 E 】 .洗胃第 1704 题学科】急诊医学篇答案】 B第 1702 题 【学科】急诊医学篇5.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用【 A】 .恢复胆碱酯酶活力【B】.对抗中枢性呼吸抑制【 C】 .拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用【D】 .拮抗乙酰胆碱

6、对中枢神经系统的作用【 E】 .对毒蕈碱样症状有效【答案】 A第 1703 题【学科】急诊医学篇7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后 ,约 2496 小时突然 发生死亡 ,其最可能【A】 .中间综合征【B】 .阿托品中毒【 C】 .严重心律失常【 D】 .应急性溃疡【 E】 .急性肾衰竭【答案】 A8.苦杏仁中毒后 ,最有效的解毒药是【A】阿托品【 B】 .纳洛酮【 C】 .二巯丙磺钠【D】 .亚甲蓝 （美蓝）【 E】 .亚硝酸异戊酯 +3%亚硝酸钠 +25%硫代硫酸钠 【答案】 E第 1705 题【学科】急诊医学篇1.淡水淹溺不会表现为【 A】 .溶血【 B】 .高钾血症【 C】 .高钠

7、血症【 D】 .血红蛋白尿【 E】 .肺水肿【答案】 C第 1706 题【学科】急诊医学篇1.除外哪项 ,其余都属于电离辐射【A】.a 射线【B】4 射线【C】.丫射线【D】射线第 1709 题学科】急诊医学篇【E】微波答案】 E第 1707 题【学科】急诊医学篇3.热痉挛的治疗最主要的是【A】 .补水【B】 .针灸【C】 .按摩【D】 .补充氯化钠【E】 .迅速降温【答案】 D第 1708 题【学科】急诊医学篇1.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管【 A】 .深快而大的呼吸【B】 .高热抽搐的患儿【 C】 .心包大量积液【D】 .大咯血窒息【E】 .间停呼吸【答案】 E3个患者的腋温为

8、 353C，而血温为 39C，则提示患者的病情为【A】病情轻【B】患者发生了脑血管意外【 C】 .患者因为发热【 D】 .病情危重【 E】 .其余选项均不是【答案】 D第 1710 题 【学科】急诊医学篇4.急性肾衰竭时最易致死的因素是【 A】 .血钠过多【 B】 .肺水肿【 C】 .血钙过多【 D】 .脑水肿【 E】 .高钾【答案】 E第 1711 题 【学科】急诊医学篇6.关于的治疗下列错误的是【 A】 .用呼吸机行呼气末正压 ()通气【B】水平先从低水平(52)开始【C】机械通气采用 68 的小潮气量【D】大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力【E】可允许患者有一定程度的 2 潴留和呼吸性酸中

9、毒【答案】D第 1712 题【学科】急诊医学篇7下列哪种情况仍不能撤离呼吸机【A】患者最大吸气压力1.96【B】.患者的 28【C】患者的自主呼吸潮气量7.510【D】短暂停用呼吸机后患者的 2V6.07.33【E】患者的肺活量V1015【答案】E第 1713 题【学科】急诊医学篇1 患者，女,80 岁。昏迷后，留置导尿，发热(T40C)110 次/分 70/568X109 中性粒细胞 0.80 中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟诊为脓毒 性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质【A】.氧自由基【B】.肿瘤坏死因子【C】.白三烯【D】.内啡肽【E】革兰阴性菌内毒素答案】 E

10、第 1714 题【学科】急诊医学篇1.患者 ,女,58 岁。因心悸伴晕厥而收入 ,在心电监护过程中 ,突然出 现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行【A】 .同步电复律【B】 .捶击复律【C】 .静脉注射利多卡因【D】 .咳嗽复律【E】 .静脉注射普罗帕酮 （心律平 ）【答案】 B第 1715 题【学科】急诊医学篇1.男,29 岁,服敌敌畏后昏迷 2 小时,急送我院就诊。 查体:皮肤湿润 , 大汗,面色苍白 ,双瞳孔针尖大小 ,双肺满布湿性啰音 ,心率 70 次/分, 律齐 ,无杂音。该病人最恰当的急救原则是【A】 .洗胃 +给氧【B】 .洗胃 +静脉注射阿托品【C】 .洗胃 +静脉滴注解磷

11、定【D】 .洗胃 + 对症治疗【E】 .洗胃+静脉注射阿托品 ,静脉滴注解磷定答案】 E第 1716 题【学科】急诊医学篇2.男,35 岁,口服敌百虫 300 后昏迷 2 小时,入院时给予高锰酸钾液 洗胃并用阿托品 2,静脉注射，每 30 分钟重复 1 次解磷定 0.5g 静脉 注射 ,每 1 小时重复 1 次。中毒后 8 小时出现气促 .发绀 .呼吸不规 则,率 136次/ 分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是【A】阿托品中毒【B】解磷定中毒【 C】 .脑水肿【 D】 .迟发性神经病【 E】 .解毒剂剂量不足【答案】 E第 1717 题【学科】急诊医学篇4.男,23 岁,口服乐果 40

12、 入院。神清 ,经洗胃和阿托品 56 治疗后 ,瞳 孔散大 ,烦躁不安 ,皮肤潮红 ,心率 136 次/ 分,肺基部仍有散在湿性 啰音 ,有尿潴留。下列措施最重要的是【A】 .阿托品减量继续观察【B】 .停用阿托品继续观察【 C】 .纠正水盐代谢失衡【 D】 .导尿【E】适当给予解磷定治疗答案】 B第 1718 题 【学科】急诊医学篇5.女 ,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温367C，血压 12.0/8(90/60),脉搏 106 次/分深昏迷 呼吸时无蒜臭，皮肤多汗 ,瞳孔如针尖大小 ,对称 ,心率 106 次 / 分,律齐,双肺可闻及 湿性啰音 ,神经系统检查无异常

13、。最可能的诊断是【A】 .低血糖昏迷【B】 .安眠药中毒【C】 .脑血管意外【D】 .糖尿病酮症酸中毒昏迷【E】 .有机磷农药中毒【答案】 E第 1719 题 【学科】急诊医学篇7.女,24 岁,自服苯巴比妥钠 1 00 片,神志障碍 20 小时。查体 :深昏迷 ,呼吸不规则 ,血压 12.0/8.0(90/60),双肺清晰 ,心率 118 次/ 分,律齐 , 无杂音。目前最重要的抢救措施是【A】 .洗胃【B】 .血液透析【C】 .导泻【D】利尿【 E】 .大量输液【答案】 B第 1720 题 【学科】急诊医学篇8.女,26 岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水

14、肿 ,首选的药物是【 A 】 .哌替啶【 B 】 .硝普钠【 C】 .阿托品【D】 .毛花苷丙【 E 】 .呋塞米【答案】 C第 1721 题 【学科】急诊医学篇10.患者为农田施药员 ,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h 后昏迷，全身发绀，可见肉眼血尿。查体：心率 105 次/分心脏听诊可闻及早搏。心电图 :心肌劳累间期延长。最可能的诊断是【 A 】 .中暑【 B 】 .有机磷类杀虫药中毒【 C】 .亚硝酸盐中毒【 D 】 .氨基甲酸酯类杀虫药中毒【E】.杀虫脒中毒【答案】E第 1722 题【学科】急诊医学篇11 男,22 岁，蓄电池厂蓄电池装配工，工作 3 个月后，突感脐周围绞 痛

15、，持续性疼痛，阵发性加剧。查体：神清，面色萎黄，心肺未发现异 常腹平坦软，无明显压疼点。血常规 3.2X10 103。最可能的 诊断是【A】急性胃肠炎【B】.肠结核【C】.急性阑尾炎【D】铅中毒【E】消化道出血【答案】D第 1723 题【学科】急诊医学篇13 患者女,70 岁，昏迷收入院 100/60,心率 56 次/分,诊断为巴比妥 类药物中毒为快速翻转氟马西尼首剂量为【A】.0.2【B】.0.5【CJ.1.5【D .2.5【E】.0.21【答案】 E第 1724 题 【学科】急诊医学篇14.患者 ,男,70 岁。家属发现其昏迷不醒 ,屋内可闻及煤气味。 体检 : 口唇呈樱桃红 ,血中浓度

16、49%。头颅正常。最可能的昏迷原因为 【 A】 .脑卒中【B.一氧化碳中毒【 C】 .安眠药中毒【D .乙醇中毒【E .有机磷中毒【答案 B第 1725 题【学科急诊医学篇16.患者 ,男,36 岁。喷洒农药后 ,出现恶心 .呕吐 .多汗 .腹痛 .瞳孔缩 小。上述中毒症主要是【 A .平滑肌痉挛和腺体分泌增加【 B .横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加【C .中枢神经系统乙酰胆碱增加【 D .平滑肌痉挛和腺体分泌减少【 E .横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少【答案 A第 1726 题学科】急诊医学篇17.女 ,32 岁 ,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体 :口唇皮肤发绀 ,双侧 瞳孔等大等圆 ,神清 ,双

17、肺清晰。下列哪项治疗是错误的【A】洗胃【 B】 .导泻【 C】 .呋塞米静脉注射【 D】 .防治呼衰 .心衰【 E】 .大剂量亚甲蓝静脉注射【答案】 E第 1727 题 【学科】急诊医学篇19.女 ,30 岁,与人发生口角后服敌敌畏 ,昏迷 2 小时入院。查体 :血 压8.0/5.3(60/40),昏迷,多汗 ,小便失禁 ,双侧瞳孔小如针尖 ,全身肌 肉震颤,心率 100 次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。 应用阿托品治 疗时下列哪项是错误的【 A】 .早期给予足量阿托品【 B】 .静脉给药 ,尽快阿托品化【 C】 .达阿托品化后立即停药【 D】 .与胆碱酯酶复能剂合用时 ,阿托品剂量应减少【

18、 E】 .根据病情调整阿托品剂量【答案】 C第 1728 题学科】急诊医学篇第 1730 题学科】急诊医学篇20.女,40 岁,服敌敌畏 30,昏迷 1 小时入院。查体 :双瞳孔缩小 ,双肺 湿性啰音 ,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差【A】阿托品【 B】 .双复磷【 C】 . 解磷定【D】 .2%碳酸氢钠洗胃【 E】 .硫酸钠导泻【答案】 C第 1729 题【学科】急诊医学篇22. 患者,男,58 岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用 ,出现头晕 .头痛.疲倦 乏力,体检 :口中有金属味 ,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉 积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是【 A】 .氯磷定【 B】 .依地酸钙

19、钠【 C】 .激素【 D】 .亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠【 E】 .亚甲蓝【答案】 B23. 患者,男,60 岁。误服氨茶碱 2 瓶后,出现少尿 ,体检 100/6060 次/分，律齐，血钾 5.780500 卩。最佳治疗方法是【A】.血液透析【B】血液灌流【 C】 .利尿剂【 D】 .碳酸氢钠【 E】 .清水洗胃【答案】 A第 1731 题【学科】急诊医学篇25. 患者,男,45 岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是【 A】 .左手指根部用绷带贴皮绷紧【 B】 .用止血带结扎左手前臂【 C】 .在左上臂肘关节以上 ,用止血带结扎【 D】 .用手指按压伤口【 E】 .用两只手指压紧左

20、手指根部 ,以阻断血流【答案】 A第 1732 题【学科】急诊医学篇26. 患者 ,男,17 岁。在郊外活动时 ,不慎被蛇咬伤。 :左腕部可见牙 痕,错误的做法【A】清洗伤口【 B】 .结扎咬伤部位【 C】 .射抗蛇毒血清【 D】 .服中药蛇药片【 E】 .跑到就近诊疗所【答案】 E第 1733 题【学科】急诊医学篇28患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作 5h,衣物及 皮肤均有农药沾染。 下班后感头晕 .恶心 .呕吐 .视物模糊 .全身乏力 , 继之嗜睡 .流涎.胸闷。查体 :两肺听诊可闻及干性啰音 ,心脏听诊偶 可闻及早搏 ,四肢肌肉震颤 ,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活 力测定在正常范围。最可能的诊断是【 A】 .机磷类杀虫药中毒【 B】 .除虫菊酯类杀虫药中毒【 C】 .杀虫脒中毒【 D】 .机氯类杀虫药中毒【 E】 .基甲酸酯类杀虫药中毒【答案】 B第 1734 题【学科】急诊医学篇29 患者误服农药水剂 1h。查体呈浅昏迷状态 双侧瞳孔缩小 两肺第 1736 题学科】急诊医学篇听诊可闻及较多的干 .湿啰音。心脏听诊心律齐 ,心率 96 次/ 分。 肢体可见肌纤维颤动 ,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为 55%。该患者最可能的诊断是【A】磷类杀虫药中毒【 B】 .除