广州地区人群中医体质类型基础信息调查_百度文库

1、调查研究3“十一五”国家科技支撑项目(编号:2006BA I 13B02广州地区人群中医体质类型基础信息调查3梁惠陶,杨志敏,曾旭芳,韦芳宁,劳丽陶,王莉,黄虹广东省中医院体检中心(广州510120【摘要】目的初步了解广州地区人群的中医体质类型分布状况。方法采用王琦的标准化的9种中医体质量表对1186例人群进行调查。结果平和质73例,偏颇体质为1113例,其中偏颇体质占93184%。其中气虚质302例,阳虚质57例,阴虚质64例,瘀血质22例,痰湿质463例,湿热质152例,气郁质38例,特禀质15例。结论9种体质的分布有一定的差异性。其中偏颇体质以痰湿质和气虚质为主,为以后开展亚健康状态中医

2、药干预的临床研究提供调查依据。【关键词】中医体质类型;基础信息;广州地区体质是一种客观存在的生命现象,由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动和心理状态方面固有的、相对稳定的个体特性。体质强弱及心理素质等机体反应性与亚健康的发生有明显关系1。王琦2将体质辨识应用于亚健康状态的研究,提出了9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据,结果认为体质辨识对于亚健康防治具有指导价值3-4,也得到了行业领域的认同5。为了解广州地区部分人群的中医体质类型分布状况,2007年4月至2008年2月,我们采用标准化的9种中医体质类型分类量表对1186例体检人群的体质类型进行流行病学调查,现报告如下。1资料

3、与方法1.1一般资料2007年4月至2008年2月在广东省中医院二沙岛分院体检的人群:包括:(1管理及脑力劳动者;(2公务员;(3医护人员;(4商业服务人员;(5专业技术人员、学生等。纳入标准:(1有疾病但对机体无影响且与目前状态无直接关系;(2年龄1860岁;(3愿意接受调查并配合完成者。排除标准:(1合并明确疾病尤其是重大疾病对机体状态有明显影响者;(2孕妇及哺乳期妇女;(3拒绝合作或因有精神疾患等无法合作者;(4体检等怀疑有重大器质性疾病者;(5无法配合完成调查者。1.2研究内容根据王琦的中医体质类型的分类理论及结合实际情况,把诊断体检人群的体质分为9类:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、

4、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质。调查广州体检人群的基本特征,研究两者的相关性。1.3调查方法对纳入待调查人员发放广东省中医院辨识体检中心印发的中医体质及健康状态自填式问卷。为防止由于对部分问题的不理解而造成误填,调查员对问卷的结构做必要的简短说明。尽量避免调查员诱导和代替填写,原则上不对具体的条目作解释。为保证问卷填写完整,调查员在收回问卷时尽快浏览问卷的自填部分,确保问卷无缺页和漏填项,若发现缺失项目,应立即返回到被调查者填写完整后方可进行辨识。接诊医生为高年资的中医师,有丰富的临床经验,与被调查者在独立的安静的诊室,在自然光线下进行中医的四诊方法对被调查人进行辨证。参照为中医体质及

5、健康状况自填式问卷诊断的标准进行诊断。根据纳入和排除标准来辨别体质,符合者收回问卷进行统计。1.4统计学方法用SPSS 1310统计软件进行 2检验。2结果2.1调查问卷总体情况调查问卷有1397份,剔除患有疾病的问卷145份及不配合调查等66份,有效问卷为1186份,其中平和质73例,偏颇体质为1113例。见表1。表19种体质的分布频数例(%体质男性女性合计平和质43(9.230(4.273(6.1气虚质58(12.4244(34.0302(25.5阳虚质11(2.346(6.457(4.8阴虚质9(1.955(7.764(5.4瘀血质6(1.316(2.222(1.9痰湿质275(58.6

6、188(26.2463(39.0湿热质61(13.091(12.7152(12.8气郁质5(1.133(4.638(3.2特禀质1(0.214(2.015(1.3合计469(39.5717(60.51186(1002.2一般人口学基本信息分析岁,平均年龄(39157±11174岁。各年龄段亚健康人群分布差异有显著性( 2=2115,P <0101。见表2。表2调查对象性别与年龄分布例(%年龄(岁男性女性合计1830103(32.6212(67.4316(26.6 3140143(35.7258(64.3401(33.8 4150121(47.3135(52.7256(21.6

7、5160102(47.9111(52.1213(18.0合计469(39.5717(60.51186(100表3调查对象性别与学历分布情况例(%最高学历男性女性合计高中以下97(39.6148(60.4245(20.6大专123(32.4256(67.5379(32.0大学189(47.2211(52.8400(33.7研究生51(36.489(63.6140(11.8其他9(40.913(59.122(1.8合计469(39.5717(60.51186(100表4调查对象性别与婚姻、民族分布情况例(%项目男性女性合计婚姻情况未婚149(42.8199(57.2348(29.3已婚218(37

8、.4364(62.5582(49.1离异48(41.468(58.6116(9.8丧偶54(38.686(61.4140(11.8民族汉族461(39.7700(60.31161(97.9少数民族8(32.017(68.025(2.1合计469(39.5717(60.51186(100表5调查对象性别与职业分布情况例(%职业男性女性合计商业服务165(51.1158(48.9323(27.2专业技术83(42.8111(57.2194(16.4单位负责人74(55.659(44.4133(11.2办事人员66(29.3159(70.7225(19.0农林生产运输29(85.35(14.734(

9、2.9学生11(33.322(66.733(2.7其他41(16.8203(83.2244(20.6合计469(39.5717(60.51186(100.02.2吸烟、饮酒与9种体质类型的比较除了湿热质、特禀质吸烟与饮酒人数的比较差异无显著性(P>0105,其余体质吸烟与饮酒人数比较差异有显著性,见表6,7。表69种体质类型与吸烟的关系例(%体质例数经常吸烟未吸烟 2值P值合计1186298(25.1888(74.9表79种体质类型与饮酒的关系例(%体质例数经常饮酒未饮酒 2值P值合计1186297(25.0889(75.03讨论王琦教授通过全国2万例的调查,分析中国人群的中医体质类型的

10、频率分布,探讨不同人群中医体质类型的分布状态。研究显示:不同性别、年龄、地域等的人群,体质不同。偏颇体质中痰湿质和湿热质男性高于女性,而女性阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质的比例明显高于男性。研究中医体质的相关影响因素,结果显示:年龄、性别、职业、出生时父母年龄、地域、运动习惯、睡眠习惯、饮食偏嗜与体质类型有关。这对于在横断面研究的基础上进一步进行前瞻性队列研究,找出体质偏颇的危险因素,积极预防体质偏颇具有重要意义6。在河南省的中医体质类型流行病学2133例调查分析中,其中男869例,女1264例和本次研究的男女比例相当,但是在河南出现偏颇体质的为气虚质最多,其次为阳虚质,瘀血质和特禀质最少。河

11、南省的调查其平均年龄与本次调查的平均年龄相差115岁,其他方面职业、学历的分布例数的比例与本次调查的结果相差不大7。姚实林等8采用标准化的9种中医体质量表对安徽省1003例自然人群实施横断面现状调查,提示从偏颇体质的分布状况上可以看出,气虚质、气郁质、湿热质、痰湿质多见。气虚质是以语声低怯、易气短、易疲乏、头晕、心悸、健忘等为主要表现,以元气不足、脏腑功能低下为主要特征的体质状态;气郁质是以感情脆弱、多愁善感、易受惊吓、胸闷、胁胀等为主要表现,以气机郁滞、情志不畅为主要特征的体质状态。两者均与当代社会竞争激烈、生活压力过大所导致的以心身疲惫为主要特征的亚健康状态有相似之处。不同偏颇体质与亚健康

12、的相关性有待于对更大样本的流行病学资料进行分析。痰湿质、湿热质均是人体津液代谢障碍所导致的体质状态,这与当代社会人们生活显著改善、好食肥甘厚腻、安逸少劳从而酿湿生热有关。本次调查已婚者年龄居多,民族以汉人居多,是符合我国目前居民的现状。职业分布比较广泛商业服务人员、专业技术人员、国家机关事业单位负责人较多,这与本次调查对象为体检人群有关,因为这类人群收入稳定,单位待遇较好,注重身体健康状况,重视体检。本次与以上调查比较,体现了体质的地区差异性,痰湿质和湿热质在广州较多,这与广州位于亚热带,终年气温较高雨湿较盛,人们喜食阴柔之物,且经济发达,老百姓生活相对富裕,常吃热量大,贪凉饮冷,致脾胃受伤,

13、湿浊内生,因气候炎热,四季淫雨,伤津耗气,故具有明显的湿象偏盛、易伤气津的特点。男性的痰湿质在各个年龄段中所占的比例是最高的。应酬及烟酒嗜好明显导致了痰湿质的发生。年轻人出现湿热质较多,考虑与这年龄段的青年男女经常熬夜、饮食不规律,而且喜辛辣食物等因素有关。本文是初步的调查研究,与其他省份的调查基础信息大致相同,但是体质类型不大相同,说明了体质的地区差异性,为以后的体质的健康调查量表作前期的初步探讨工作,也为以后的研究提供初步的参考依据。体质反映人体形态结构、生理功能和心理特征方面综合的、相对稳定的状态,在人体发病学上,它属于内因。体质状态在时间上是动态的,具有一定的“时相性”;在人群的空间分

14、布上,其阴阳气血津液的偏颇失衡程度是连续的,当偏离了“不易发病,对环境及外界适应能力强”的平和状态时,就发生质变而形成偏颇体质2。辨析各种体质是实施个体化诊疗、贯切“因人制宜”思想的具体时间。在体质基础研究的基础上,开展亚健康状态中医药干预的临床研究,有利于加强亚健康人群的合理防治,优化人群体质,同时我省是中医药强省,各种条件都有利于我们开展研究,发挥中医药“治未病”的优势。参考文献1栾杰男.运用中医体质理论研究亚健康状态的证型J.中医药学报,2004,32(2:3-4.2王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据J.北京中医药大学学报,2005,28(4:1-8.3龚海洋,夏仲元,高京

15、宏.王琦教授论治亚健康学术思想概要J.中医药学报,2003,31(4:14-16.4王琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献J.北京中医药大学学报,2001,24(2:1-4.5高京宏,盖海山,李英帅.浅论调节体质改善亚健康J.山东中医杂志,2006,25(4:225-227.6王琦,李英帅,马晓峰.中韩医学对体质问题的研究比较(下J.浙江中医杂志,2008,43(7:375-377.7张翠英,石鹤峰,李淑敏,等.河南省中医体质类型流行病学2133例调查分析J.中医研究,2008,21(6:32-35. 8姚实林,吴芳斌,许霞,等.1003例中医体质类型流行病学调查分析J.安徽中医

16、学院学报,2007,26(1:10-13.(收稿日期:2008-12-11编辑:庄晓文广东医学协办单位名单(排名不分先后广东省人民医院林曙光(院长广东省汕头市妇幼保健院陈康文(院长广东省汕头市第二人民医院杨卫民(院长广州军区广州总医院黄始振(院长广东省佛山市顺德区第一人民医院陈小伍(院长东莞市虎门医院欧耀芬(院长白云山制药总厂陈方(经理广东众生药业股份有限公司张绍日(总经理暨南大学附属第一医院黄力(院长广州医学院第二附属医院陈德(院长广东省东莞市太平人民医院陈就好(院长南海西部石油公司职工医院凌志明(院长广东省广州市第十二人民医院李斯明(副院长广东医学院附属医院赵斌(院长广州星群(药业股份有限公司姚江雄(营销总经理云南生物谷灯盏花药业有