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文档简介

1、表1 健康教育被督导单位(章): 县疾控中心 督导时间: 年 月 日督导人员(签字): 总分:100分 实得分:目标任务考评内容分值考评方法考评结果得分健康教育服务网络有专兼职工作人员4有专兼职工作人员得4分 有健康教育工作计划、总结;4查阅文字资料,有年度健康教育工作计划得4分、有总结得4分。有开展健康教育的场地、设施设备(照相机、VCD、电视机),并能正常使用。6现场查看实物,缺一件扣分,扣完为止。健康教育宣传制发健康教育资料不少于12种、影音资料不少于6种30现场查看实物,缺一样扣2分,扣完为止。制发村卫生室宣传栏每块不少于2,只少每两月更换一次内容。20现场查看实物,缺一村扣1分,未及

2、时更换扣1分开展健康教育专兼职人员培训12有培训记录、培训影像资料、培训小结、培训试卷,缺一项扣1分。发放健康教育资料(包括宣传折页、健康教育处方、健康手册等)6现场查看门诊部侯诊区、诊室、咨询台等处,看是否有免费提供至少12种内容的任群众取阅的健康教育资料,差一种扣0.5分。开展公众健康教育咨询活动6每两月开展一次健康咨询活动,查阅活动记录资料,包括时间、地点、图片、文字记录等,全年6次,缺一次扣1分,记录不完整一次扣0.5分。扣完为止。举办健康教育讲座6每月举办一次健康知识讲座。查阅活动记录资料,包括时间、地点、图片、参加人员签名等,缺一次扣1分,扣完为止。视听传播资料6门诊候诊区、观察室

3、、健康教育室等场所或活动现场播放VCD、DVD、录像带等影像资料不少于6种,缺一种扣1分。表2 儿童预防接种被督导单位(章): 督导时间: 年 月 日督导人员(签字): 总分:100分 实得分:目标任务考评内容分值考评方法检查结果得分基础管理每月开展辖区儿童主动搜索1次,建立免疫区域规划,接种人员、接种单位资格年审,培训接种人员,开展免疫督导,定期召开例会。10开展儿童主动搜索得2分,差一次扣0.2分;有区域规划表得1分;接种人员、接种单位资格年审率100%得2分;开展培训得1分;每季度开展督导得2分,差一次扣0.5分;每两月召开例会得2分,差一次扣0.2分。主动搜索次,区域规划表,资格年审率

4、,培训次,开展督导次,召开例会次。信息化建设为辖区内06 岁儿童(包括所有居住满3 个月的流动儿童)办理预防接种证,录入系统,建立接种登记薄。10抽查20名接种门诊所辖范围内儿童,接种证、网络、册、报表四者相符率100%得10分,一处登记不符扣0.2分,扣完为止。0-6岁儿童数,发放预防接种证个。抽查儿童数,相符数,相符率。启用疫苗管理系统2启用生物制品管理系统得2分,未启用不得分。是否启用疫苗管理系统。系统数据备份(硬盘、U盘),安装杀毒软件并及时升级。4系统数据备份(硬盘、U盘)得2分,差一项扣1分;安装杀毒软件并及时升级得2分,未安装不得分,未升级扣1分。硬盘备份,U盘备份,安装杀毒软件

5、,软件升级。接种门诊管理接种门诊、接种点规范化建设2接种门诊建设规范得1分,抽查一个接种点建设规范得1分。接种门诊是否规范,接种点是否规范。接种室消毒2各接种室有正规消毒记录得2分,无消毒记录以及未消毒不得分,消毒记录不全扣1分。消毒记录本,是否有消毒记录,消毒记录是否齐全。填写儿童预防接种日志及接种证5查看2010年1-5月出生儿童接种证10名,疫苗批号、厂家、接种日期、接种人员登记齐全得5分,出现一处错误扣0.5分,扣完为止。接种证登记是否齐全,出现处错误。疫苗及冷链管理疫苗管理规范,疫苗账目疫苗实种、领取、库存数相符。8查看2010年1-5月疫苗账目疫苗实种、领取、库存数,相符得8分,一

6、种疫苗不符扣1分,扣完为止。乙肝OPV麻风乙脑麻腮甲肝白破A+C领用使用实存帐存疫苗运输记录2任意抽查2个乡镇疫苗运输记录是否按要求填写温度监测,未填写不得分,差一个运输记录扣一分。查接种点个,有疫苗运输记录个,是否填写完全。疫苗储存及温度监测5疫苗储存无错误,冰箱内无疫苗以外物品,每台冷链设备每日均有温度监测记录得5分,疫苗储存错误扣1分,记录不全扣1分,缺一台设备记录扣1分,出现疫苗以外物品扣一分,不真实不得分。冰箱内有无疫苗以外物品,有无温度记录,疫苗储存是否错误,记录是否完整。免疫接种常规免疫接种15抽查接种日志,记录完整得5分,一处不全扣0.2分,扣完为止。抽查2010年1-5月及2

7、004-2009年出生儿童各10名,免疫程序正确得10分,一处错误扣0.5分。接种日志不全处,接种程序错误处,并记录错误:甲流疫苗接种及乙肝查漏补种7完成甲流疫苗接种得1分,完成第一轮乙肝查漏补种得1分,有计划方案,有培训记录。甲肝应种人次,实种人次,数据上传。乙肝应种人次,实种人次。接种率调查及异常反应处置26抽查10名2006年6月-2007年6月出生儿童,基础疫苗接种率达标得22分,建卡率达标得2分,一项指标不达标扣2分。正确处置异常接种反应得2分,发现后未报告和未处置不得分。接种率:乙肝卡介OPV百白破白破麻风麻腮疫A 群流脑A+C 乙脑甲肝,发现并报告异常接种反应起,正确处置起。疾病

8、监测传染病监测及AEFI报告2有传染病监测记录得1分,有AEFI资料1分,有AEFI1未报告扣2分。有无传染病监测记录,有无AEFI资料,报告AEFI例。表3 传染病防治被督导单位(章): 督导时间: 年 月 日督导人员(签字): 总分:100分 实得分:目标任务考评内容分值考评方法检查结果得分院内传染病报告管理健全门诊日志,项目包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、初诊或复诊,项目填写完整。3查看1-5月月门诊日志,每例填写缺项扣0.2分,扣完为止。查门诊日志登记例,填写缺项例。建立出入院登记簿,项目包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出

9、院诊断、转归,项目填写完整。3查看1-5月出入院登记簿,每例填写缺项扣0.2分,扣完为止。查出入院登记簿病人登记例,填写缺项例。健全检验登记,项目包括送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期;建立与传染病诊断有关的异常检验结果反馈机制(以反馈记录或医生签字为准)。3查看1-5月检验登记本,每例填写缺项扣0.2分,无异常结果反馈机制扣1分,扣完为止。查检验登记例,填写缺项例,有无异常结果反馈机制。健全影像登记,项目包括开单科室、病人姓名、检查结果、检查日期;与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准)。3查看1-5月影像登记本,每例填写缺项扣0.2分,无异常结果反馈机制扣1

10、分,扣完为止。查影像登记例,填写缺项例,有无异常结果反馈机制。健全疫情报告制度、疫情值班制度,设有专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析。3疫情报告制度1分,疫情值班制度1分,设有专门分析部门1分,有专人分析1分。疫情报告制度,疫情值班制度,专门分析部门,专人分析。建立医院内传染病报告管理自查机制,分管院长或临床科室主任参与自查,有奖惩制度,针对发现的问题提出针对性处理及整改措施。3医院内传染病报告管理自查机制1分,分管院长或临床科室主任参与自查1分,奖惩制度1分,针对发现问题提出针对性处理及整改措施1分。自查机制分管院长或临床科室主任参与自查,奖惩制度,针对性处理及整改措施。目标任务

11、考评内容分值考评方法检查结果得分配备传染病管理专用计算机,安装杀毒软件,开通宽带上网。1未配备计算机扣1分,未开通宽带扣0.5分,未安装杀毒软件扣0.5分。计算机台,杀毒软件,宽带。传染病报告管理培训组织开展传染病报告管理培训,有培训通知、签到表、课件、总结等。4未开展培训不得分,缺培训通知扣1分,缺参训人员签到表扣1分,缺培训课件扣1分,缺培训总结扣1分。是否开展培训,培训通知,参训人员签到表,培训课件,培训总结。培训内容包括:传染病防治法,传染病报告信息管理规范 ,卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件。3培训内容缺传染病防治法扣1分,缺传染病报告信息管理规范扣1分 ,缺卫生部近年下发

12、的部分传染病诊断防治相关文件扣1分。传染病防治法,传染病报告信息管理规范 ,卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件。组织开展培训测试,有试卷、成绩,2未开展测试不得分,缺试卷扣1分,缺成绩扣1分。是否开展测试,试卷,成绩。传染病报告质量查阅门诊日志、出入院登记、住院病案,计算传染病报告率、及时报告率、纸质报告卡填写完整率及准确率,核对医生填写报告卡片与网上录入内容一致性。32抽查传染病人15例(不足则查阅全部登记),与纸质传染病报告卡核对。报告率100%得10分,每降1%扣1分。及时报告率100%得10分,每降1%扣1分。纸质传染病报告卡填写完整100%得4分,每降1%扣1分;准确率100

13、%得4分,每降1%扣1分。报告卡与网上录入一致率100%得4分,每降1%扣1分。传染病报告例,报告率%。及时报告例,及时率%。纸质报告卡填写完整例,完整率%;填写准确例,准确率%。报告卡与网上录入一致例,一致率%。卫生应急管理建立本单位突发公共事件总体应急预案,成立防控领导小组。2建立突发公共事件总体应急预案1分,成立防控领导小组1分。突发公共事件总体应急预案,防控领导小组。制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程,制定医院卫生应急相应工作制度。2制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程1分,制定医院卫生应急相应工作制度1分。传染病暴

14、发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程,医院卫生应急相应工作制度。目标任务考评内容分值考评方法检查结果得分卫生应急管理建立24小时应急值班记录和突发疫情报告处理记录,设立疫情值班专用电话。3有24小时应急值班记录1分,突发疫情报告处理记录1分,设立疫情值班专用电话1分24小时应急值班记录,突发疫情报告处理记录,疫情值班专用电话建立预检分诊点管理制度、预检分诊点工作规程。2有预检分诊点管理制度1分,有预检分诊点工作规程1分。预检分诊点管理制度,预检分诊点工作规程。加强肠道门诊管理,建立病例登记制度,设置预检分诊点,有醒目标志;肠道门诊登记齐全,计算腹泻病人霍乱检索率。6设立肠道门诊1分,

15、有病例登记制度1分,设置预检分诊点1分,有醒目标志1分,肠道门诊登记齐全1分,腹泻病人霍乱检索率达8%得1分,每降1%扣0.2分。肠道门诊,病例登记制度,预检分诊点,醒目标志,肠道门诊登记是否齐全,腹泻病人霍乱检索率。艾滋病防治组织开展艾滋病业务知识培训,有培训课件、培训计划、小结、签到表、试卷、培训成绩。6未组织开展培训不得分,缺培训课件扣1分,缺培训计划扣1分,缺培训小结扣1分,缺签到表扣1分,缺试卷扣1分,缺成绩扣1分。是否开展培训,培训课件,培训计划,培训小结,签到表,试卷,成绩表。开展防艾知识宣传,卫生院设有防艾宣传专栏、摆放有免费艾滋病宣传资料、有防艾宣传标语;抽查当地中学,是否有

16、防艾知识纳入教学计划,有防艾宣传栏。5未开展宣传不得分,卫生院缺宣传栏扣1分,未摆放宣传资料扣1分,无标语扣1分。学校无防艾教学计划扣1分,无防艾宣传栏扣1分。是否开展宣传,卫生院宣传栏,摆放宣传资料,标语。学校防艾教学计划,防艾宣传栏扣。开展孕产妇筛查,对孕妇早期采血监测,记录完整、样品与登记相符,及时送样(半月一次)。6未开展不得分,记录完整2分,每例不完整扣0.2分。样品与登记相符得2分,一例不相符扣0.2分。每半月送一次样品2分,差一次扣0.5分。是否开展筛查,抽查例,记录完整例,不完整例。样品与登记相符例,不相符。送样次,差次。开展高危人群检测,对外出务工人群采血监测,记录完整,样品

17、与登记相符,送样及时(半月一次)。6未开展不得分,记录完整2分,每例不完整扣0.2分。样品与登记相符2分,一例不相符扣0.2分。每半月送一次样品得2分,差一次扣0.5分。是否开展检测,抽查例,记录完整例,不完整例。样品与登记相符例,不相符。送样次,差次。有感染者的乡镇有对感染者的追踪记录、处理意见。县医院、妇保院查VCT资料, 2乡镇有追踪记录1分,有处理意见1分。县级检测报告与个案相符得1分,咨询个案上报及时得1分。乡镇追踪记录,有处理意见。县级检测报告与个案相符,咨询个案上报是否及时。法定传染病报告质量检查登记表序号科室类型(1)患者姓名(2)性别(3)年龄(4)职业(5)疾病名称(6)病

18、例分类(7)发病日期(8)诊断日期 (9)是否录入(10)是否及时录入(11)报告卡填写是否完整(12)报告卡填写是否准确(13)报告卡信息与网络报告信息是否一致(14)备注(15)12345678910111213141516171819注:科室类型包括:内科门诊 儿科门诊 感染科门诊 急诊 腹泻病门诊 肝炎门诊 住院部内科 住院部儿科 住院部传染科 其它,请注明(如呼内、消化内科) 住院病例的发病日期、诊断日期的信息需查看患者住院病案 被检查单位负责人 检查员签名 检查日期: 年 月 表4 慢性病管理被督导单位(章): 督导时间: 年 月 日督导人员(签字): 总分:100分 实得分:目标任务考评内容分值考评方法考评结

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