内科心血管系统题库

1、精选优质文档-倾情为你奉上1.心力衰竭并发心房扑动时首选A普萘洛尔 B心律平 C奎尼丁 D 快速洋地黄制剂 E胺碘酮 2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：. A血压更高 B血压不易降至正常C明显的贫血且有低蛋白血症 D 心界扩大E水肿3.高血压危险分层标准最主要的依据是. A病程长短 B血压增高速度C症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况E以上都不是4.男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断. A 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B心电图示肢导联低电压C心音弱

2、 D心界向两侧扩大E颈静脉怒张5.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190110mmHg，心率110次分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是. A毛花苷C（西地兰） B氨茶碱C硝普钠 D多巴酚丁胺E硝酸甘油6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：. A人工瓣膜置换术后 B先天性心脏病C房颤 D感染性心内膜炎病史E体-肺循环分流术后7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是. A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌C草绿色链球菌D真菌E衣原体8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是. A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素C置入心脏起搏器

3、 D非同步电击复律E口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHOISH)制定和修改的新的正常人血压标准为. ABP12080mmHg BBP13085mmHgCBP13989mmHg DBP14090mmHgEBP160100mmHg10.最常见的症状性高血压是：. A肾脏病引起的高血压 B内分泌病引起的高血压C大动脉病变引起的高血压 D妊娠引起的高血压E以上都不是11.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为. A病毒性心肌炎 B感染性心内膜

4、炎C急性心包炎 D扩张型心肌病E风湿性心肌炎12.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为. A风心病，二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为. ANYHA分级级 BNYHA分级级 CNYHA分级级 DKlllip分缎级 EKlllip分级级14.急性心包炎的心电图改变为. A常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背

5、向下抬高,B. 出现病理性Q波C各导联ST段呈弓背向上抬高 D与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降15.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压8050mmHg，应考虑. A血容量严重不足 B动静脉短路开放C心功能不全 D容量血管收缩过度E容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是. A心房颤动 B体循环栓塞C急性肺水肿 D右心衰竭E感染性心内膜炎17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压11090mmHg，脉搏100次分，应属于. A未发生休克 B休克代偿期（轻度

6、休克）C中度休克 D重度休克E虚脱18.有关休克的临床表现，错误的是. A神志淡漠或烦躁 B四肢苍白、湿冷C收缩压小于90mmHg D尿量小于30mlhE呼吸急促，发绀，呈三凹征19.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是. A术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰 B另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态C应间断使患者头侧倾，以防止误吸 D如患者义齿松动应取下E应清除患者口中的异物和呕吐物20.9岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：. A阿托品口服 B氨茶碱口服C异丙基肾上腺素静滴 D安植人工心脏起搏器E不进

7、行治疗21.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是. A卧床休息 B镇静止痛C静脉点滴硝酸甘油 D口服阿司匹林E溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用. A多巴胺 B间羟胺C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素E硝普钠、多巴胺23.以下哪种情况不致发生心肌梗死. A冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速 D冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24.休克的概念为. A血压低，脉率快 B周围循环衰竭C有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征 D储存

8、于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是. A右室、右房肥大 B左右心室肥大C左室、左房扩大 D室间隔肥厚E心腔无变化26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是. A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变. A对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B高糖血症C血清低密度脂蛋白与甘油

9、三酯两者均增高 D血胆固醇升高E高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据. AP与QRS波无关 BPR间期相等CRR间期相等 D可见心室夺获与室性融合波E心室率在100250次分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是. A眼底检查 B静脉肾盂造影C肾动脉造影 D超声心动图检查E测定24小时尿VMA30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是. A血栓性静脉炎 B溃疡形成C湿疹 D急性出血E坏疽31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100gL，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为. A风心病二尖瓣狭窄 B风湿热二尖

10、瓣炎C左房黏液瘤 D贫血所致杂音E奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是. A希氏束为索状结构，长15mm B韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌 D右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示. A心功能不全 B血容量过多C血容量不足 D血管张力过高E以上均不是34

11、.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况. A正常健康人 B运动员C贫血D急性下壁心肌梗死E甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几个时相?. A1个 B2个C3个 D4个E没有时相36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于. A肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期，右心功能代偿C肺血管病变在早期，右心功能差 D肺血管病变在晚期，右心功能差E肺血管无病变，右心功能差37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：. A中层坏死 B内膜坏死C外膜破裂 D内膜破裂E滋养血管破裂3

12、8.造成肾前性少尿的病因，不正确的是. A失血性休克 B大出血C心功能不全 D脱水E严重挤压伤39.变异型心绞痛的特点之一是. A心绞痛常于劳累后发生 B心绞痛在情绪激动时诱发C心绞痛发作时ST段上抬 D心绞痛发作时ST段明显下移E心绞痛发作时出现病理性Q波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压16895mmHg，心率110次分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳. A口服卡托普利 B口服地尔硫C静注利多卡因 D口服美西律E静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是. A躺卧或休息时发生心绞痛 B疼痛时间长C口含硝酸甘油不宜缓解 D心绞痛发

13、作时ST段抬高E疼痛程度重42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是. A高血压危象 B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症E高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索. A心律失常的存在及其类型 B心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C心律失常发作的频繁程度、起止方式 D心律失常是触发机制还是自律性增高E心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确. A见于主动脉瓣

14、关闭不全的瓣叶心室面 B见于室间隔缺损的间隔左心室侧C见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 D见于二尖瓣狭窄的心房面E以上都不是45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克. A300ml B500mlC800ml D900mlE1200ml46.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（+）。最可能的诊断是. A慢性肾炎 B缩窄性心包炎C扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 D限制型心肌病E肝硬化47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。日常活动即

15、出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为. A心功能级 B心功能级C心功能级 D心功能级E以上都不是48.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为. A室性期前收缩 B房性期前收缩C结性期前收缩 D第二度型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：. A口服卡托普利 B口服地尔硫C静注利多卡因 D口服美西律

16、E静注美多洛尔继以口服50.缺血性心肌病是指. A心力衰竭和心律失常型冠心病 B扩张型原发性心肌病C肥厚型心肌病 DX综合征E克山病51.恶性高血压的主要诊断依据：. A发病急骤 B舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿C年龄在40岁左右 D高血压病家族史E蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于：. A胸骨左缘第4肋间 B左锁骨中线第4肋间C胸骨中下1/3交界处 D心脏前方的胸壁E剑突与胸骨交界处53.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+1

17、35mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是：. A呼吸道感染 B老年心脏退行性改变C肾功能减退 D电介质紊乱E洋地黄过量54.休克治疗过程中，最重要的观察指标是. A血压 B脉搏C呼吸 D神志E尿量55.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为. A服用硫氮癚酮 B静坐休息C剧烈运动 D睡眠E窦性心律，心率70分56.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是. A前壁心肌梗死， B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死 D下壁心肌梗死E高侧壁心肌梗死57.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压7040mmHg，心率140次分，初步诊断为重度出血性休克，应首先

18、输入. A葡萄糖盐水 B葡萄糖溶液C平衡盐溶液 D全血E血浆58.某高血压患者，测其血压为220120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗. A苄胺唑啉 B卡托普利C硝普钠 D硝酸甘油E硝苯地平59.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：. A12周 B23周C34周 D46周E68周60.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断. A暴发性心肌炎 B急性心梗C急性心包炎 D急性感染性心内膜炎E急性克山病61.心绞痛发作时可出

19、现. A体温升高 B血沉增快C血清酶增高 D房性或室性过早搏动E乳头肌断裂62.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是. AST段明显下移 BT波明显倒置CQ波大于同导联R波 D血中肌钙蛋白升高E胸痛持续半个小时63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素. A冠心病 B高血压C摄盐不足 D风湿性心脏病E心肌病64.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为. A受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂 D中枢抗交感神经药E血管收缩剂65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+），最佳选择的降压药物是. A利尿剂 B1受体阻滞剂C受体

20、阻滞剂 D钙拮抗剂EACEI66.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量. A高钾血症 B肾功能不全C干咳 D肺部感染E低血压67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：. A体温的高度 B有无贫血C白细胞的数量 D血沉增快的程度E皮肤黏膜瘀点与脾大68.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是. A主动脉夹层分离 B心绞痛C急性肺栓塞 D急性心包炎E急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的. A左室流出道狭窄加重时减轻 B含服

21、硝酸甘油时减轻C左室容积减少时增强 D增加心肌收缩力时减轻E下蹲时增强70.心脏性猝死的最常见的发生机制是. A心搏停止 B心室颤动C持续性室性心动过速 D缓慢无效的心室逸搏E电机械分离71.关于心肌炎的预后哪项是错误的. A急性心肌炎的预后差 B多数可以治愈C可在短时间内急剧恶化或死亡 D可能转为心肌病E可出现心功失代偿72.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52。该患者可能发生了. A全心衰竭 B右心衰竭C收缩功能不全性心力衰竭 D舒张功能不全性心力衰竭E冠心病73.男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗

22、中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是. A利多卡因 B阿托品C异丙肾上腺素 D肾上腺素E去甲肾上腺素74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：. A左心功能低下 B左室肥厚C心率变异性降低 D频发室性期前收缩E非持续性室速75.阿司匹林抗血小板的机制是. A抑制凝血酶生成 B抑制环氧化酶C拮抗血小板ba受体 D减少PGI2生成E抑制血小板的生成76.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是. A心率明显增快 B心律显著不齐C胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律 D胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E肺动脉瓣区第二心音亢进77.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是. A左心

23、扩大 B心尖区听到舒张期奔马律C心率增快 D心脏有杂音E肺部闻及哮鸣音78.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以. A改善症状 B改善心脑肾血液供应C诱发肾功能不全 D诱发脑出血E须防冠状动脉血栓形成79.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点. A主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤 B主动脉瓣区第二心音减弱C收缩压增高，舒张压降低，脉压增大 D左室肥大E心绞痛80.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有. A血压160/100mmHg B6个月前腔隙性脑梗死C主动脉夹层 D2周前曾行桡动脉穿刺E萎缩性胃炎1年81.我国缩窄性心包炎的主要病因是：. A化脓性

24、B结核性C真菌性 D放射性E风湿性82.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：. A心室舒张末期的容量增加 B心肌肥厚C心肌收缩力增加 D心脏的后负荷降低E心率加快83.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于. A心肌硬化 B室间隔穿孔C二尖瓣脱垂 D二尖瓣相对关闭不全E心力衰竭84.主动脉夹层型为：. A只限于升主动脉 B起自升主动脉并延至降主动脉C起自左锁骨下动脉开口并延至远端 D凡累及升主动脉者E为+型85.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱. A硝酸甘油 B地高辛C异丙肾上腺素 D亚硝酸异戊酯E普萘洛尔86.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎

25、的临床表现. ARoth点 BJaneways结COsler结 D指甲下出血E蝶形红斑87.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为. A左室肥厚劳损 B右室肥厚C左室高电压 D预激综合征E左束支传导阻滞88.女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，最可能诊断为. A心绞痛（不典型） B心脏神经官能症C变异型心绞痛 D稳定型心绞痛E自发型心绞痛89.确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有. A指甲下裂片状出血 B新出

26、现杂音或杂音较前加重CJaneway损害 DRoth斑E转移性脓肿90.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压7050mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理. AECG检查 B加压给氧C心包穿刺 D左胸插管E补液补血91.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是. A窦性心律不齐 B心房扑动C心房颤动 D室性期前收缩E房室传导阻滞92.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：. A10天 B15天C30天 D60天E90天93.休克病人早期尿的变

27、化哪项是错的. A尿量少 B尿比重高C尿钠高 D尿pH值下降E尿钾改变不明显94.冠心病的临床表现中不包括下列哪项?. A房颤 B猝死C心肌肥厚 D室性心动过速E心脏扩大95.二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术. AX线检查发现二尖瓣钙化影 B心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导C柔和的S1不伴有开瓣音 D严重肺动脉高压E曾行闭式扩张术96.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是. A肾功能不全 B细菌性动脉瘤破裂C心力衰竭 D脾破裂E脑栓塞97.关于恶性高血压，以下哪项是错误的. A有进行性肾功能损害 B可引起高血压脑病C血浆肾素活性升高 D舒张压常小于130mmHgE眼底可见视

28、乳头水肿、渗出和出血98.女性，34岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：. A风心病B扩张型心肌病C肥厚型心肌病 D限制型心肌病E围生期心肌病99.关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关. A年龄 B体重C钠盐 D吸烟E饮酒100.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是. A洋地黄 B血管扩张剂C利尿剂 D受体阻滞剂E钙拮抗剂101.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的

29、. A主动脉瓣呈二叶瓣 B主动脉根部扩张C主动脉瓣叶增厚、钙化 D主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm2E左室乳头肌、腱索反射增强、钙化102.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是. A高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高 B高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿 D高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者103.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的. A尤多见于原发性高血压

30、 B可见于急进性高血压病C血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生 D可有肺水肿和高血压脑病的表现E主要由于脑部血管痉挛所致104.扩张型心肌病的彻底治疗方法是. A安装DDD型起搏器 B休息及使用血管扩张剂C强心剂 D药物治疗及休息，低盐饮食E心脏移植术105.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP10060mmHg，呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是. A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D急性广泛前壁

31、心肌梗死合并心源性休克E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是. A腹部B超 B胸部X线C化验血常规 D心电图E尿淀粉酶检查107.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：. A室间隔中部 B左室游离壁C主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌 D右室游离壁E心尖部108.判定心力衰竭代偿期的主要指标是. A心脏扩大 B心肌肥厚C心率加快 D心排血量增加甚至接近正常E回心血量增加109.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次分，心尖部闻及舒张

32、早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有. A支气管哮喘发作 B左心衰竭C右心衰竭 D左、右心衰竭E急性心脏压塞110.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是. A周围血管征 B主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱 D心尖抬举样搏动E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导111.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是. A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣脱垂112.女性，24岁，血压220120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂

33、音，其高血压最可能的病因是. A高血压病 B嗜铬细胞瘤C急进性高血压 D肾动脉狭窄E原发性醛固酮增多症113.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是. A缓解症状 B降低死亡率C提高运动耐量 D改善生活质量E阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重114.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次分，血压8664mmHg，首先应考虑. A糖尿病酮症酸中毒 B急性心肌梗死C低血糖 D变异型心绞痛E缺血性脑卒中115.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为（170200）（130140）mmHg，近

34、1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为. A急性视盘病变 B脑出血C恶性高血压 D脑梗死E高血压脑病116.以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?. A出现加速性室性自主心律 B血清CK-MB峰值提前至发病14小时内C心电图的“Q”波于2小时内消失 D疼痛于2小时内基本消失E心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%117.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选. AB受体阻滞剂 B利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂 D钙通道阻滞剂E受体阻滞剂118.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mgd，近日感冒后呼吸困

35、难加重，改用地高辛0.5mgd，共8天。入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是. A增加地高辛剂量 B地高辛改为0.25mg，1日1次C维持地高辛片用量，静脉滴注氯化钾 D停用地高辛，加用苯妥英钠口服E减少地高辛用量，0.25mgd119.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：. A控制心室率 B减轻症状C治疗原发病 D恢复窦性心律E防止动脉栓塞120.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是. A前者心尖部有全收缩期杂音 B前者第一心音减弱C前者第一心音增强 D后者少见E后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音121.40岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月

36、入院，既往有高血压病史，有饮酒史20年。体检示肝掌，BP120/80mmHg，心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：. A扩张型心肌病 B酒精性心肌病C地方性心肌病 D肥厚型心肌病E高血压性心脏病122.亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：. A血象 B血沉C血清免疫学检查 D尿常规E血培养123.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为. A糖尿病酸中毒 B不典型心绞痛C低血糖 D变异型心绞痛E急性心肌梗死1

37、24.猝死最常发生于. A冠心病 B主动脉瓣狭窄C二尖瓣脱垂 D肥厚型心肌病E心内膜炎125.洋地黄中毒的最可靠的诊断是. A服用期间出现恶心症状 B服用期间出现肾功能异常C服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征 D服用期间心力衰竭不改善E服用期间出现肝功能异常126.心室停搏患者，应首选的治疗措施是：. A同步电复律 B静脉注射异丙肾上腺素C阿托品12mg静脉注射 D静脉注射胺碘酮E安装起搏器127.在我国，高血压病最常见的并发症是. A尿毒症 B高血压危象C心力衰竭 D主动脉夹层E脑血管意外128.男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180220）（110130）

38、mmHg，尿蛋白（+），尿素氮11.5mmolL，血肌酐5mgL，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是. A高血压病3级 B肾性高血压C高血压危象 D高血压病1级E急进性高血压129.下肢静脉曲张的主要临床表现是. A大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B大腿内外侧静脉曲张C全下肢内后侧静脉曲张 D下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸130.中、老年人心脏性猝死最常见的病因是. A原发性心肌病 B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C冠心病 D重症心肌炎E高血压性心脏病131.女性70岁，胸痛4小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律，30次/分，应首先考虑给予：. A肾上腺素

39、B阿托品C胺碘酮 D去甲肾上腺素E利多卡因132.以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因. A乳头肌功能不全 B收缩期高血压C二尖瓣脱垂 D感染性心内膜炎瓣叶破坏E腱索自发性断裂133.以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量. A伴高血压的急性心肌梗死 B急性主动脉瓣关闭不全C急性二尖瓣关闭不全 D高血压危象E二尖瓣狭窄134.下列哪一项不是由感染性心内膜炎的免疫反应引起的：. A脾肿大 B肾小球肾炎C关节炎 D贫血E心包炎135.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为. A三种临床类型 B四种临床类型C不分型 D五种临床类型E六种

40、临床类型136.关于下肢深静脉血栓形成，错误的是. A好发于下肢 B与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关C血栓头部为红血栓 D可分为中央型、周围型和混合型E血栓可扩展、机化、管化和内膜化137.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次分，心音强弱不等，节律不整。心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的. A静脉滴注低分子右旋糖酐 B静脉注射呋塞米C吸氧 D口服二硝酸异山梨醇酯E口服地高辛138.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。不能平卧。查体：血压180100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次分，两肺底湿性啰音，

41、下列哪组治疗最为适宜. A地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 B呋塞米，硝酸甘油C毛花苷丙，呋塞米，硝普钠 D甘露醇、降压灵、地西泮E酚妥拉明，氨茶碱139.女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作。多次查心电均为房颤，心率6589次分，关于心律失常需进行如何治疗. A口服地高辛 B静注毛花苷丙C应用胺碘酮复律 D安置人工心脏起搏器E以上都不是140.动脉硬化性闭塞症的早期症状是. A间歇性跛行 B皮肤萎缩C毛发脱落 D静息痛E足趾冰冷141.男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦率78次分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外。均适用于治疗此心律失常. A胺碘酮

42、 B利多卡因C普萘洛尔 D普罗帕酮E维拉帕米142.属于扩张型心肌病特征的是. A主要表现为舒张功能障碍 B为伴有特异性系统性疾病的心肌病C心室扩大，窜壁运动普遍减弱 D心室充盈受限和舒张期容下降E右室心肌被纤维脂肪组织所替代143.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1V3导联ST段下移，诊断为. A早期左心衰 B变异型心绞痛C不稳定型心绞痛 D食管裂孔疝E混合型心绞痛144.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的. A静注毛花苷C（西地兰） B电复律C静注维拉帕米（异搏

43、定） D射频消融术E刺激兴奋迷走神经145.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：. A心律失常 B心肌供血相对不足C外周血管扩张 D脑栓塞E流出道梗阻146.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素. A血液中的血管紧张素 B远曲小管中钠的浓度C肾动脉的灌注压 D肾的胆碱能受体E肾的肾上腺素能受体147.对诊断心包积液简单易行，迅速可靠的方法是. A心电图 B超声心动图C冠状动脉造影 D核素心肌显像E心包穿刺148.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在. A13080mmHg B13085mmHgC13585mmHg D14090mmHgE15090mHg149.左心功能不全最

44、早出现的症状是：. A少尿 B心源性哮喘C劳力性呼吸困难 D端坐呼吸E双下肢水肿150.男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率110次分，心电图示窦性心动过速，PR问期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是. A不宜用洋地黄 B可按常规剂量使用洋地黄C可使用较大剂量洋地黄 D庞在密切观察下小心使用洋地黄E可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量151.男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mmh。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400mm3，中性粒细胞4

45、0，淋巴细胞60，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大. A急性非特异性 B风湿性C化脓性 D结核性E阿米巴性152.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的. A一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质 B大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢 D阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E以上均不正确153.有关人工胸外按压的描述，不正确的是. A病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板 B胸外按压的正确部位是胸骨中下13交界处C手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁 D按压时肘

46、关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约35cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等E放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次分154.决定休克病人补液量最可靠的依据是. A血压 B尿量C中心静脉压 D脉搏E精神状态155.男性患者，54岁，因“发作性胸痛三小时”入院，心电图示急性前壁心肌梗死，拟行急诊PCI术，术前须用何种抗凝治疗A阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服 B阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服 D阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服156.高排低阻型休克最常

47、见于. A低血容量休克 B感染性休克C心源性休克 D神经源性休克E过敏性休克157.下列哪种是高血压病最常见的脑动脉病变：. A微小动脉瘤 B脑小动脉硬化C脑软化 D脑出血E脑水肿158.导致扩张型心肌病最主要的原因之一是. A病毒性心肌炎 遗传C中毒 D代谢异常E药物作用159.心房颤动时f波的频率为. A300600次分 B250350次分C350600次分 D100160次分E250600次分160.关于下肢静脉曲张下列不正确的是. A静脉壁薄弱 B静脉瓣功能不全C静脉压增高 D可出现血液逆流E是一种先天性疾病161.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是. A心率160次分 B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E心律绝对规则162.以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述，哪项是错误的. A用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和 B全收缩期杂音C通过对下蹲动作的反应可与室间隔缺损引起的杂