强化农村医疗废物管理工作实施方案

1、.西充县义兴中心卫生院进一步加强农村医疗废物规范处置的实施方案为深入贯彻西充县卫生局 关于进一步促加强农村医疗废物规范处置的通知（西卫 2015 60 号）文件精神，规范我镇农村医疗废物规范管理，推进农村医疗废物处置，根据 传染病防治法、医疗废物管理条例等法律法规，结合我镇实际，特制定本方案如下：一、工作目标（一）实施卫生监督协管服务， 强化农村卫生室医疗废物管理，推进农村清洁工程。（二）建立符合我镇实际的医疗废物处置规范和监督管理工作机制。（三）2015 年底，全镇 50%以上村卫生室规范处置医疗废物。其中，在“三办”范围内所有医疗机构医疗废物必须进行无害化集中处置，在 2015 年 10

2、月 30 日前集中处置率 100。二、工作职责（一）公共卫生科职责1、制定全镇农村医疗废物管理工作实施方案并组织实施。2、监督、检查、督导全镇村卫生室和个体诊所等农村基层医疗机构医疗废物的收集、转运、暂时贮存、处置等工作。.3、负责全院及全镇村卫生室医疗废物管理工作等相关信息资料的收集、统计、分析、汇总和上报。及时报送工作动态、进度、成效和总结等信息。（二）卫生监督协管员职责1、建立我院及村卫生室和个体诊所等农村基层医疗机构医疗废物处置情况的基础档案。2、督促医疗机构建立健全医疗废物处置工作规章制度，完善医疗废物处置设施。督促我院、村卫生室、个体医生按规范要求开展医疗废物处置工作。3、巡查医疗

3、机构制度落实、设施配置、人员防护情况。4、巡查医院医疗废物收集、转运、暂存、处置情况。检查医疗废物处置的登记资料、记录等工作。5、发现医疗废物处置工作中存在违法违规行为或有医疗废物流失等意外事故，及时上报县卫生执法大队并协助进行查处。三、工作重点（一）掌握我院及村卫生室医疗废物处置的基本情况， 建立医疗机构医疗废物处置情况基础档案。（二）督促、指导医院建立健全相关工作制度， 完善医疗废物处置设施，规范医疗废物的登记、收集、转运、暂时贮存和处置工作。（三）对我院医疗废物处置管理组织、 管理制度、 处理流程、处置设施、 个人防护用品配备使用等进行监督检查。 发现问题及时进行督促整改， 对违法情节严

4、重限时不改的， 及时上报上级卫生主管部门。.（四）禁止医疗机构出售医疗废物，生活垃圾不得混入医疗废物。（五）加强培训指导工作，使相关人员熟悉医疗废物管理工作的规章制度、处理流程，掌握医疗废物登记、收集、转运、暂存和处置各环节的工作要求。（六）结合实施监督协管服务工作，建立农村基层医疗机构医疗废物日常监管长效机制。四、实施步骤（一）制定方案、动员部署阶段（5 月 10 日前）。1、拟定进一步加强农村医疗废物规范处置工作实施方案。2、召开全院职工及村卫生室负责人会议，对工作进行安排部署，落实好工作任务。将工作目标、工作重点、工作要求及时传达到，规范医疗废物处置工作，督促开展自查自纠。同时培训和指导

5、村卫生室医务人员开展工作。（二）工作开展阶段（5 月 11 至 5 月 16）。1、根据工作重点、工作要求全面开展对全院各科室、村卫生室、个体医生医疗废物登记、收集、转运、暂时贮存及处置等规范工作。充分发挥卫生监督协管员的作用。2、加强检查督导工作。要组成督查组按照工作要求，对各全院各科室、 村卫生室、 个体诊所开展农村医疗废物处置的工作进行督导、检查和评估。各科室及村卫生室、个体诊所药自查自纠，对工作中出现的问题要积极整改。（三）总结验收阶段（5 月 7 至 5 月 19）。.全院各科室、村卫生室、个体诊所要查漏补缺， 针对督导检查提出的问题要有针对性的改正， 等待上级主管部门进行督导检查验

6、收，并将工作开展情况向上报告。五、工作要求（一）加强领导。 “进一步加强农村医疗废物规范处置”是县委、县政府提出的2015 年工作任务，各科室要高度重视，加强组织领导，实行目标管理责任制。 为此，我院成立了以院长王建为组长的工作领导小组， 将进一步加强农村医疗废物规范处置工作进行细化分解， 研究制定详细的具体实施办法并抓好督促检查工作。 领导小组下设办公室， 由公卫科科长严国庆同志任办公室主任，具体负责此次工作的实施细则。（领导小组附后1）（二）认真贯彻。按照西充县 进一步加强农村医疗废物规范处置 等若干意见要求， 我院成立了加强农村医疗废物规范处置监察督导小组， 认真负责督导工作进行情况，

7、一经查出工作问题，并针对问题提出整改意见， 如拒不执行或执行不力的一律上报上级卫生行政主管部门。（领导小组附后2）（三）信息反馈。办公室要加强信息收集、汇总、统计和上报等工作， 将工作进展、 工作总结及汇总表报送领导小组后逐级上报。西充县义兴中心卫生院二一五年五月七日.附件 1：西充县义兴中心卫生院进一步加强农村医疗废物规范处置领导小组成员名单组长：王建副组长：贾晓丹成员：严国庆黄敏马云珍王宇蒲文良张严锐李晓蓉李玉英附件 2：西充县义兴中心卫生院进一步加强农村医疗废物规范处置监察督导领导小组成员名单组长：张平副组长：王文树成员：严国庆胥王彪范明均贾春来西充县义兴中心卫生院.二一五年五月七日.西

8、充县义兴中心卫生院医疗废物监督检查表被检查科室：地址：科室：负责人联系电话督导人员：检查时间年月日时分至时分检查地点：义兴中心卫生院进一步加强医疗废物规范处置监察督导小组监督员在对该科室的医疗废物管理情况进行现场检查。检查情况如下：一、管理制度1、建立医疗废物管理制度是 否2、建立医疗废物处置工作流程和要求是 否（内容包括：收集、暂存、运送、交接登记、职业防护）3、建立发生医疗废物意外事故的应急方案是 否二、管理部门及人员1、承担管理职责的部门为:_2、有无负责管理的专（兼）职人员：有 无三、培训记录1、查 2008-2011 年期间举办的医疗废物相关知识培训会议资料、参加人员名单等资料齐全资

9、料不齐全缺： _ （开展法律和专业知识、安全防护、紧急处理等知识的培训）2、随机抽查 1-2 名工作人员相关知识良好一般 差四、医疗废物登记记录1、抽查过去3 年内医疗废物登记保存的记录情况（包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人签名等项目）资料齐全无资料资料不齐全缺： _2、现场检查与医疗废物处置单位签定转移协议以及转移联单的记录；有签订协议没签订协议记录完整记录不完整无记录五、收集、运送及转运1、收集、运送流程和专用的运输工具有无医疗废物的暂存设施、运送工具有无定期消毒有无2、现场检查医疗废物进行分类收集医疗卫生机构内医疗废物产生地点有医疗废物分类收集

10、方法的示意图或者文字说明：有无.是否分感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集是否(3) 培养基、标本、菌毒种保存液等高危险废物进行处置前消毒：是否(4) 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物是否使用双层包装物，并及时密封：是否3、现场检查医疗废物包装是否使用医疗废物专用包装物或容器收集并有警示标识是否包装物或容器有无破损、渗漏完好 有破损 有渗漏4、医疗废物暂时贮存设施有建立 未建立选址远离食品加工区、 医疗区、人员活动区， 与生活垃圾分开， 设各自的通道是否 实际情况： _贮存处上锁并有专人管理，有警示标识是否 _贮存设施、设备密闭，墙面、地面平整，防渗漏，可开启窗应

11、安装铁栅栏和纱窗，并配备冲洗设施是 否 _5、医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁是否6、处置：集中处置 非集中处置交哪家处置单位（全称） _处置收集频次： 48 小时内收集运送一次 _天运送一次(3) 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，是否按照国家规定严格消毒并达到国家规定的排放标准后再排入污水处理系统：是否六、其他1、卫生防护措施穿戴工作衣、口罩、手套等防护用品是否近距离操作或可能有液体溅出应佩带护目眼镜是否定期进行健康检查，建立健康档案是否(3) 是否对医疗废物管理人员进行免疫接种？是否2、未被污染的一次性医用输液瓶（袋）处理情况_3、有无存在转让、买卖医

12、疗废物，医疗废物混入生活垃圾的行为：有无七、补充情况被督导科室签名：监督员签名：年月日年月日.西充县义兴中心卫生院医疗废物卫生管理规范本规范适用于我院各科室、村卫生室、场镇各个体诊所等。（一）管理职责1、医疗机构法定代表人或者主要负责人是本单位医疗废物管理的第一责任人，对本单位医疗废物的卫生安全履行管理职责。2、设置专（兼）职人员承担本单位医疗废物的管理工作并履行相应的职责；医务人员对本岗位产生的医疗废物履行相应的职责。3、建立医疗废物登记、收集、转运、暂时贮存、 规范化处置、一次性医疗用品台账管理等工作制度。4、配备符合要求的医疗废物处理所需设施、工具等；为从事医疗废物处理工作的人员，配备必

13、要的防护用品。5、不得接受非本医疗卫生机构产生的医疗废物；严禁转让、买卖医疗废物。6、乡镇卫生院要督促本乡镇村卫生室、个体诊所等规范开展医疗废物处置工作，并加强管理。（二）医疗废物管理1、医疗废物处理流程.医疗废物处理流程垃圾分类收集医疗废物生活垃圾一次性注射器， 输液器等其他医疗废物毁形消毒医疗废物专用垃圾袋生活垃圾袋科室收集点垃圾站医疗废物暂存箱（桶）无条件地区有条件地区消毒 / 焚烧、填埋特种垃圾场集中处理.2、医疗废物的收集、暂存、转运、处置要求（1）收集各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物由本岗位医务人员负责移送到本科室设置的医疗废物收集点（收集点应当相对独立且易于管理），置放于专用

14、包装物或容器内。损伤性医疗废物及一次性使用医疗用品应予毁形后消毒浸泡处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。医疗废物达到专用包装袋或容器的 3/4 时，应当将专用包装袋或容器严密封口， 若包装袋或容器有破损或渗漏， 应及时更换。不得在医疗废物中混有生活垃圾。医疗废物每次清运后，对医疗废物收集点和使用的设施进行消毒和清洗。（ 2）暂存和转运承担本单位医疗废物处理工作的专（兼）职人员负责将各部门每天收集的医疗废物转运到本单位医疗废物暂时贮存箱（桶）内， 48 小时内将暂时贮存箱（桶）内的医疗垃圾按规定的时间和路线转运到指定的处置地

15、点。医疗废物转运应当使用专用工具（包括运送车和盛器），时间和路线应当相对固定；转运路线应当以人流物流最少或较偏僻为原则；转运时间应当避开诊疗高峰时段；转运过程中转运者不得离开。医疗废物每次运送完毕后，应当及时对转运工具及暂存箱进行消毒和清洗。（3）处置.承担本单位医疗废物处理工作的专（兼）职人员将本单位医疗废在指定的地点进行处置。每次焚烧填埋前需对处置的医疗废物进行登记（附件 2），处置地点需选在远离水源和人员聚集地的区域内。对于能够焚烧的，应及时焚烧。对于不能够焚烧的，应在消毒后集中填埋，在进行焚烧时，应当使医疗废物处于完好包装状态需注意对周围环境的影响。焚烧完毕后，应当对有关设备、容器及场

16、所进行消毒和清洗。具备集中处置医疗废物条件的地区，需将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处理，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（三）包装、容器及相关工具要求1、包装袋医疗废物包装袋为医疗废物专用垃圾袋，须与生活垃圾袋有所区分。2、暂存箱（桶）医疗废物暂时贮存箱（桶）应当整体装配密闭，能防止液体渗漏，外表面须印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。3、转运工具转运工具应当防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁，外表面须印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。（四）人员防护从事医疗废物处置的有关人员在接触或处置医疗废物时应当按照下列要求做好自身卫生防护工作：1、应当穿戴口罩、手套等防护用

17、品。.2、每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行消毒和清洗。3、防护用品有破损时应当及时予以更换。4、当卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。二、村卫生室、农村个体诊所医疗废物卫生管理要求（一）村卫生室、农村个体诊所的负责人承担本单位医疗废物管理工作。（二）在易于管理处设置有盖容器作收集及暂存医疗废物用（整体装配密闭， 能防止液体渗漏， 外表面须印 / 喷制医疗废物警示标识和文字说明）。（三）医疗废物应当与生活垃圾分开。（四）针头等损伤性医疗废物及一次性使用医疗用品应予毁形后消毒浸泡处理。（五）做好医疗废物处置工作的记录。（六）具备集中处置医疗废物条

18、件的地区，需将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处理，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。.村卫生室、场镇各个体诊所医疗废物处理流程图垃圾分类收集医疗废物生活垃圾一次性注射器， 输液器等其他医疗废物毁形消毒医疗废物专用垃圾袋生活垃圾袋医疗废物专用容器按照生活垃圾处理有条件地区消毒 / 焚烧、填埋特种垃圾场集中处理.医疗废物处理登记本登记单位：登记日期：年月日西充县义兴中心卫生院制.医疗废物有关物品的消毒方法一、转运工具、暂存箱（桶）及其有关的物品表面、环境消毒：使用 0.2%过氧乙酸溶液或有效氯含量为1000mg/L-2000 mg/L的消毒液进行喷洒、喷雾或擦拭，作用60 分钟后洗净。二、地面消毒：使用 500mg/L-1000mg/L 的二氧化氯，或有效氯 / 有效溴含量为 1000mg/L -2000mg/L 的消毒液进行喷洒或拖地。三、防护用品消毒：耐热的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分钟或用压力蒸汽 121作用 20-30 分钟；耐湿的用品（包括防护眼镜）使用有效氯含量为 1000mg/L 消毒液浸泡 30 分钟。四、手与皮肤消毒： 使用 0.5%碘伏溶液（含有效碘 5000mg/L）浸泡或擦拭手部 1-3 分钟