实施手册6住院系统工程

1、CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）住院管理系统概述1. 业务流程住院管理信息系统的功能是辅助住院的入、出、转及住院费用管理的事务处理业务，同时，为住院医疗统计和住院收入核算与统计提供及时、准确、完整的数据。其功能划分为：1.1 住院流程图护士站、手术室、医技科室住院处1.2 功能说明入院，转科，出院；收预交金，费用录入，结算，出纳，单项收费，确认收费，退费重算； 报表（收款员日结报表，住院处日结报表，催欠报表，核算报表）1、业务名称：入院116北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.打印结算出纳录入结算处理出院打印首页住院处收预交金住院录入CHIS5.0

2、 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）入院登记:管理.入院录入(强调做不同的处理)(医保,自费)要录入正确了,结算时不同的修改信息:管理.主索引修改信息,无法修改出院注意:只能修改在院信息(要修改出院信息,只有后再修改)删除:管理.出院处理.退院操作注意:有预交金必须先退还预交金后才能退院入院超过 24 小时不能退院业务说明：给办理入院是医院住院处的主要职能之一，此功能完成了基本信息的、本次入院的登记、病案首页部分信息的录入打印、首次预交金的缴纳。相关窗口：图 1（入院录入窗口）117北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（A

3、DT）图 1.1（入院交预交金窗口）图 1.2（打印病案首页窗口）打印病案首页:管理.入院录入.打印(在入院登记信息保存后)118北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）管理.主索引修改.打印(在查找选择后)打印首页内容: ADT 入院首页打印 (1521)ADT首页卷袋报表(1522)业务内容：对于以前在系统里办理过入院的对于可以使用以前的住院号，系统自动显示进本信息，配置：变更2、业务名称：转科业务说明：转科是医院相应业务提供的一项功能。此功能了入院后的转科情况，科室、床位的变动情况；执行操作的、时间等内容。而且能够

4、根据收集的数据提供入出转等报表。日报、床位统计注：此项业务功能在医嘱系统中。相关窗口：图 2（直接转科窗口）119北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）图 2.1（转科申请应答窗口）120北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）图 2.2（转科审批窗口）业务内容：本系统提供了两种转科方式。一、直接转科模式。即用户通过图 1 的操作界面直接进行转科操作。操作员保存操作结果后，的科室、床位数据直接转入相应科室。二、申请、应答模式。如果通过此种方式进行

5、转科，其相应的窗口（图 2.1）将在医嘱提供。首先由操作员为某一下达转科申请（图 2.1）；接受申请的科室则可以通过图 2.2 的操作窗口进行应答的操作，具体操作见操作手册。配置：1、采用何种转科方式？可以通过医嘱系统的功能分配决定采用何种方式。2、在申请、应答模式模式中，转科申请是否需要住院处审批？如果需要住院处审批，则可以通过变更：的功能分配，提供转科审批功能。3、业务名称：出院注意:有预交金必须先退还预交金后才能退院产生费用后不能退院业务说明：出院功能是完成住院周期的最终环节。在此功能中，操作员可以为录入出院、出院时间等信息，并将占用的床位腾出。同时，完成此项业务的功能中还待出院处理，在

6、这项功能中，操作员可以查看已经121北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）下达出院医嘱的的情况，如是否未停止的医嘱；是否未确认的药品和收费项目；可以打通知单；可以直接进行单个的出院操作。注：本系统提供的出院功能并未直接与费用处理挂钩，即在院、出院可以随时进行费用处理的结算、操作。相关窗口：图 3.1 出院窗口，122北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）图 3.2 待出院业务内容列表窗口1、用户可以通过图 3.1 的窗口通过科室和病例号两种方式

7、查找需要进行出院处理的。找到相应的后，即可进行出院操作。此处的操作支持一次办理多个出院。具体操作见操作手册。2、在图 3.2 的待出院费用情况进行核对，列表窗口中，用户可以对已经下达出院医嘱的医嘱和在下达出院此种情况，是否未停医嘱（此种情况一般为，医嘱后，又录入了心、新的医嘱）；是否未确认的药品和收费（如果可能会导致配置：变更：结算时少收取此部分费用）。4、业务名称：收预交金预交金处理(收退):管理.入院录入完成后询问是否交纳预交金出纳管理.收预交金注意:退预交金必须整笔退不能退还部分预交金打印预交金收据:ADT 预付款收据(4082)重打打印预交金收据:出纳管理.收预交金在预交金预交金余额显

8、示方式中选中123北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）再点击重打按是产生一张废票，而采用一收一退打预交金收据)(建议不要使用该，此的，此产生一张退票，凡是收错或打坏的收据都采用退掉原预交金收据再重新收一次)业务说明：收取住院的预交金（押金、暂存款）是住院处的一项重要业务。本系统提供了两种收取预交金的途径。一是入院后直接收取预交金，此部分的功能在入院部分已经说明；二是单独的收取预交金的功能。通过此业务功能录入的数据将体现在收款员日报中。相关窗口：图 4.1 收预交金窗口业务内容用户可以通过图 4.1 的窗口进行预交金的

9、收取操作。在选择以后可以录入缴纳的金额、交款类型、等信息，并且能够打印预交金收据。具体操作见操作手册。配置：1、是否套打预交金收据？可以通过系统备置功能设定此项功能。2、收据号方式，手动/自动？用户可以直接在界面上修改预交金收据号产生的方式。变更：5、业务名称：费用录入业务说明：费用录入提供了一个住院费用产生的辅助的。它可以在系统过渡期直接录入124北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）尚未实施医嘱系统的费用；直接录入一些非医嘱系统产生的检查等费用；录入经费用核对后缺少的费用。相关窗口：图 5.1 费用录入窗口业务内容

10、：用户可以通过图 5.1 的窗口进行费用的录入。录入的方式可以选择过条录入、单/多费用录入等。具体操作参见操作手册。配置：变更：6、业务名称：结算当住院发生的费用来自于多个科室，系统将提示进行分科结算。用户可以任意选取的费用进行结算操作，如分时间段、分科室或是直接选择部分费用。注意“出院结算”选择框，打上结算，结算完毕可以立即出院，不用再到出院模块中做出院操作。结算日期默认是当天日期，可以不改动。业务说明：结算是住院费用核算的一项重要业务。可以根据结算的金额确定应付的款项。相关窗口：125北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（

11、ADT）图 6.11 结算细目窗口，图 6.12 结算帐页窗口，126北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）图 6.2 结算单打印窗口。业务内容用户可以通过图 6.1 的窗口进行结算操作。当住院发生的费用来自于多个科室，系统将提示进行分科结算。用户可以任意选取的费用进行结算操作，如分时间段、分科室或是直接选择部分费用。结算之后，的费用将被划分至一个单独的帐页，可以进入出纳操作。如果结算的结果出现错误或者需要取消，则可以在图 6.12 的界面中选择相应的帐页进行取消结算操作。结算完成以后，可以通过图 6.2 的界面为打印

12、结算具体的操作见操作手册。配置：1、结算完成后是否直接进入出纳处理？。系统提供了这种工作方式的支持，方便业务的工作划分。变更：1、是否需要修改结算单的式样？如果医院的结算单客户化的工作中进行修改。提供的结算单不符，可以在7、业务名称：出纳注意：打票时打印坏了(如卷纸)，(建议不要使用重打的收一退的，此产生一张退票，凡是帐目错或打坏的业务说明：，此是产生一张废票，而采用一都采用取消出纳再重新收一次的)127北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）出纳是结算业务的下一个业务。用户可以通过这个功能完成收款工作。相关窗口：图 7

13、.1 出纳录入窗口。业务内容：用户在选择后，系统将取出结算的最后一个帐页，并根据帐页金额，提示操作员进行相应的收款操作。同时，系统将对收款员录入的交款进行一定的如号、收据号、支票号、交款金额是否足够等？工作，操作员在出纳数据保存后，可以进行打印的操作。如果在打印的过程中出现错误，如卷纸、卡纸等可以马上进行重打的操作，作废的日报中。配置：变更：号将直接保存起来，并反映在收款员的8、业务名称：单项收费业务说明：此项业务是一类比较特殊的业务功能，它主要用于对住院的某些费用需要单独、直接的产生结算结果并直接产生相关窗口：。128北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0

14、 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）图 8.1 单项收费窗口。业务内容：用户在图 8.1 的窗口中，录入和相应的费用，就可以直接进行结算和交款的操作。操作完成后可以直接打票。具体操作见操作手册。配置：变更：9、业务名称：确认收费业务说明：住院处可以通过此项业务来对住院确认将发生的费用或是直接收取相应费用。相关窗口：发生的费用进行一定的。用户可以通过此项功能129北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）图 9.1 确认收费。业务内容：在图 9.1 的窗口中，操作员可以通过录入单号来取出需要审批的药品或是通过确定时间范围

15、后取出需要确认的收费项目。在取出需要确认的费用后，用户可以决定是审批还是直接收取相应的费用。如果是进行收款的操作，完成后就可以直接打配置：变更：票了。10、业务名称：退费重算单项重算：如果结算时多收或者少收的费用，需要在添加或删除几条细目，然后修改过的所有细目，提示该收或该退的费用，在按 “单项重算”，重新结算右面的付款模 块中添入费用，按“付款”，在打印新的。取消出纳：是出纳录入和结算的逆操作。选结算帐页，按“取消出纳”按钮，系统提示应退的费用，接下的操作同上。取消出纳之后，的细目和予交金恢复到原来没有结算时的状态。这时可以添加或者删除细目，再结算出纳打。中间退费：中间退费和取消出纳一样，唯

16、一不同的是“予交金”不可恢复。予交金不出现在里面。建议用取消出纳。130北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）出院退费：出院退费和中间退费操作一样。和中间退费不同的是，这是退费，下次就不可在进行退费操作。最后一次建议：使用取消出纳进行退费业务说明：如果用户需要对已经交款的帐页进行取消或是重新结算，由于记账方式的要求需要进行冲帐的操作。退费重算可以为用户提供一个方便的操作方式。相关窗口：图 10.1 退费重算窗口。业务内容：用户在打开图 10.1 的窗口后可以选择应的帐页来决定进行何种操作，退费或是重算。，已经产生的帐页

17、将列在窗口中。用户可以选择相如果用户选择进行重算，则在对明细的内容进行增删处理后就可以进行重算，操作完成后可以直接打票。如果用户需要取消出纳的操作，也可以进行取消出纳操作，系统将提示操作员应当收取或是退回的款项。配置：变更：131北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）2.INI 配置说明chis;子系统编号SubSys=adt;子系统名称SubSysName=住院 ADT 子系统;医院名称Hospital=;科室编码Dept_code =;病区编码Ward_code =;出纳录入时，是否按合计方式显示预交金deposi

18、t_sum =1;结算完成后是否直接进入出纳录入into_deposit =1;出纳员窗Window_no = '1'住院部分组标志adt_dept_no =1;中文输入法InputMethod=中文 (简体) - 双拼;是否套打，'0'-套打hideprint=0;非医保shoujv=0（北京医保） '0'-非医保或医保;选择时候默认是在院还是出院:in:在院；out:出院。in_out_default=ininput;入院录入时部分字段的缺省值。可以在“系统初始化”窗口中设置。;建议用户不要手动修改.;缺省值charge_type =0213

19、2北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）;缺省值responce_type =01Server;应用服务器名或 IP（缺省值:'' 本机）Appserver=;登陆服务器名或 IP（缺省值:'' 本机）LoginServer= yb;北京医保接口参数;工作目录由程序运行后写入work_dir=D:DownloadadtEXECLIENT;北京医保医院编码hospital_code=02110008;ODBC 驱动设置。DSN 名称，用户名，口令。需要手动设置。dsn_name=ybdb

20、dsn_user=sa dsn_passwd=;医保结算后，细目数据导出路径。export_dir=;chika、shouce 及 YbResponceType 信息可在“系统初始化”窗口中设置;报表编号。Chika，持卡编号；shouce，手册编号chika=2019shouce=2004;医的号(在打票的时候多一项：医保负担的金额)份YbResponceType=3.数据流程一、管理1. 入院录入133北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）数据表: zy_actpatient (住院基本信息)a_patient_m

21、i(个人基本信息)zy_bed_mi(住院床位信息)zy_adt(转科表)说明:在入院录入时,将个人信息a_patient_mi;将个人住院信息zy_actpatient;同时将分配给的床位信息zy_bed_mi 中,给床位的床位状态 bed_status 由“0” (空闲)“1”(入院);在 zy_adt 中一条的转科信息，其中 trans_times=0。2.整理床位数据表: zy_actpatientzy_bed_mi(“1” (入院)“2”(有人)说明: 通过整理床位,将的床位状态由“1” (入院)“2”(有人)。3.占床处理数据表: zy_actpatientzy_bed_mi说明：

22、当由于各种需要占要多个床位时，需进行占床处理，向 zy_bed_mi中一条或多条床位，并将 bed_status 置为”4” (包床)。4.转科处理数据表: zy_actpatientzy_bed_mizy_adt说明: 当需要从一个科室转到另一个科室时， 需进行转科处理。在zy_actpatient 中将 dept、ward、bed_no 置为新的科室、病区和床号;将 zy_bed_mi中原涉及到的信息清空，床位状态 bed_status 置为”1”(空闲),同时给分配新的床位,将新的bed_status 置为”2”(有人);同时在zy_adt中一条新的。5.转科修改数据表:zy_actpa

23、tientzy_bed_mizy_adt说明:对的转科信息进行修改。6.出院处理数据表:zy_actpatient zy_inactpatient zy_adt zy_bed_mi134北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）说明：首先在 zy_actpatient 中置上本次的出院信息(如出院科室、病区、日起等)，同时将该条信息到 zy_inactpatient 中;在 zy_adt 中找到此此次住院的( 其中 trans_times=0), 填入出院日期等出院信息； 同时修改zy_bed_mi,将涉及到的信息清空，b

24、ed_status 由”2”(有人)改为”1”(空闲)。7.处理数据表: zy_inactpatient zy_actpatient zy_adt zy_bed_mi说明: 将在 zy_inactpatient 中的移至 zy_actpatient 中，并清空出院信息；在 zy_adt 中找到该该次的住院(其中 trans_times=0),清空出院信息;修改 zy_bed_mi,置上 patient_id,bed_status=”2”，如果此时原床位已经有人，则应给分配新的床位。二、 费用管理1. 费用录入数据表:zy_detail_charge(charge_status=”2”(上帐)说

25、明: 向 zy_detail_charge 中的费用项目， 并将费用的状态charge_status 置为”2”(上帐)。2. 费用结算数据表:zy_actpatientzy_detail_chargezy_receiptzy_receipt_charge说明: 提取zy_detail_charge 中charge_status=”2”的费用明细进行结算,结算后将 charge_status 置为”3”(结算);同时在 zy_receipt 中一条记录，并将其 settle_type 置为”1” (已结算);在 zy_receipt_charge 中按帐单码费用明细。3. 医嘱核查 医嘱计价数

26、据表:zy_detail_charge yz_act_order说明：根据的医嘱，医嘱及其明细的费用状态。135北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）三、 出纳管理1.出纳录入数据表: zy_receiptzy_receipt_chargezy_detail_chargezy_deposit_file说明: 出纳录入是在的第 n 次结算完成后,到出纳处进行交款时发生的操作。操作完成后, 在 zy_receipt 中置上出纳时间 cash_date, 并将 settle_type由”1”(结算)改为”2”(交款);在 z

27、y_detail_charge 中将该次交款明细的charge_status 由”3”(结算)改为”4”(收费);在zy_deposit_file 中此次的交款,如果使用了的预交金，则将该条预交金置上结帐次数 n。在出纳录入中，还可作立欠、欠费补交操作,zy_deposit_file 所对应的状态标识相应的是立欠(status=”5”),欠费补交(status=”6”)。2.收预交金数据表: zy_deposit_file说明: 向 zy_deposit_file 中的预交金，同时置上交预交金状态status=”1”,若为退预交金,则将该条预交金的状态 status 置为”2”。3.单项收费数

28、据表: zy_detail_charge zy_receipt zy_receipt_charge zy_deposit_file说明:单项收费可完成从费用明细录入结算出纳的全部操作，其中每一步的数据变化同上各分步操作。4.确认收费数据表: zy_detail_charge说明:当录入的某些医疗项目或药品需要住院处确认时，其初始费用状态charge_status=”1”(录入),确认收费时将 charge_status 由”1”(录入)改为charge_status=”2”(上帐)。5.坏帐处理数据表：zy_deposit_file136北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.

29、,.CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）说明: 在交款的立欠中，如果某笔立欠费用超过了一定的时间，可作坏帐处理，将 zy_deposit_file 中的该笔立欠的 status 由”5”( 立欠) 改为”9”(坏)。6退费重算数据表:zy_detail_chargezy_receiptzy_receipt_charge zy_deposit_file说明:退费重算中主要进行的某次结帐的冲账操作，其中涉及到的费用明细 zy_detail_charge 、数据 zy_receipt 、明细数据 zy_receipt_charge 和 流 水 帐zy_deposit_file 。

30、操 作 完 成 后 ， 将zy_detail_charge 中的 ledger_sn置为 -ledger_sn,charge_amount 置为 -charge_amount,并根据这些费用明细向 zy_detail_charge 中新的费用明细(charge_status=”2”( 上帐); 同时将 zy_receipt 、zy_receipt_charge和zy_deposit_file 中的 ledger_sn 置为-ledger_sn。4.报表137北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.NoReportCodeReportName所在界面名称11521ADT_入院

31、首页打印21522ADT_卷袋报表31518ADT_入出院报表(入出转报表)41555ADT_住出院51563ADT_病员累计61564ADT_入出院累计日报7851adt_出院打印8833adt_住院费用结算单(结算报表)9842adt_医嘱结算单102009ADT_住院收据-医保(注:烟台毓璜顶医院)112010ADT_住院收据-医保12540ADT_预付款-住院处13728adt_住院处应收日报表(当日)CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）138北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.14731adt_住院处应收日报表(以前)(应收日报)152013

32、ADT_已结算未交款报表162014ADT_预交金月报171531ADT_欠费通知单细目(催欠报表)181532ADT_催费通知单19780ADT_AR_核算应收E(核算报表)20783ADT_AR_一级核算应收E21801ADT_AR_一级核算应收O22810ADT_AR_帐单应收O23811ADT_AR_帐单应收E241524ADT_AR_核算应收O25781ADT_AR_核算实收E26784ADT_AR_一级核算实收E27802ADT_AR_一级核算实收O28808ADT_AR_帐单实收O29812ADT_AR_帐单实收E301525ADT_AR_核算实收O31726adt现金、支票日报

33、(收款员日报)32727adt-收据明细日报33729adt-预交金明细日报34734adt收款员日报351550ADT_已打印收款员日报362011ADT_预交金收款明细报372012ADT_预交金按收款员汇382015ADT_出纳员结算报表(收款员日报)392018ADT_结算按出纳员汇总402004ADT_住院收据-医保41595ADT_住院收据-新CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）139北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.序号报表号报表名称备注12009住院出纳录入 打24082540预交金收据重打予交金收予交金355208未结费用汇总报表

34、统计报表按住院号/住院次数 查未结费用汇总43083出入转报表统计报表-入出转报表4-21563累计月报统计报表-入出转4-31564累计月报统计报表-入出转报表53123予交金汇总表统计报表-实收日报表新63131予交金明细表统计报表-实收日报表新73121收费员结算表一统计报表-实收日报表新83122收费员结算表二统计报表-实收日报表新93124收费员结算表三统计报表-实收日报表新 收费员报表（结算明细）10833结算费用综合-结算费用明细 已结，按帐页明细汇总11834结算费用综合-结算费用明细 未结，按时间段明细汇总（现时间段设置已无效，只能查未结的所有费用）122058结算费用综合-

35、结算费用明细 已结，按帐页帐单汇总132051费用明细通知单综合-帐单费用 选科室打印所有14303催款通知单综合-帐单费用 选科室打印所有欠费1555000当日结算费用报表 统计报表1650210结算未交款费用报表 统计报表17实收应收报表见统计报表1811535adt_医疗欠费通知单(拓展部用)报表 统计报表193135ADT_取回三前数据统计报表- 统计报表-费用报表从C 表中将指定的数据倒回到 B 表中。2055228住院结算费用财务科目汇总报表统计报表- 统计报表-核算报表按时间段；一/交费时间统计。（所有数据）219290在院费用明细（帐单码）统计报表- 统计报表-核算报表（东华医

36、院格式）病区/帐单码229292在院费用明细（核算码）统计报表- 统计报表-核算报表 （东华医院格式）病区/核算码239293住院结算明细表统计报表- 统计报表-核算报表 （东华医院格式）按出院病区/费用发生病区；帐单码/核算码；。247236医生收收住院人数统计统计报表- 统计报表-核算报表 （东华医院格式）按科室/医生/人次统计CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）5.sqltag140北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.SqlTag字典表中文描述2NOzd_unit_code执行科室7zd_admiss_status门诊状态8a_employee_

37、mi医生21zd_charge_type22zd_cheque_type支付方式25zd_contract_code合同36zd_district_code地区57zd_icd_code门诊62zd_insurance_code保险公司64zd_marital_status状况65zd_nation_code66zd_occupation_code职业68zd_responce_type类型86zd_relative_code类型91zd_sex_code105zd_vip_code特殊类别CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）住院管理系统字典准备1. 字典准备说明数据字典是医

38、院管理信息系统正常运行的基础，其准备的正确与否将直接影响上线进度的快慢和上线后数据的正确。因此，院方应对数据准备阶段的工作给予足够的重视和支持，安排专人负责、协调、组织各相关，协同完成此项工作。有关数据准备的内容、141北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.106zd_visit_type类别117zy_adtward2分类120zy_adtward科室分类125zd_country_code国别134zy_actpatient号录入144view_zy_charge_input费用名称159zd_cheque_type支付方式160zd_deposit_status操作

39、类型193zd_admiss_type入院类别CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）及有关注意事项说明如下：内容数据字典分为两类，一类是符合标准的字典，关名称、地区名称、民族、等标准字典，这些字典都有标准代号，除非标准改变，此字典不任意变动。这些字典随系统提供，不需用户准备。第二类是需客户化的字典，需要用户自行准备。此类字典中，有一部分是辅助字典，内容较少，准备起来也相对容易，其用途是辅助制作主字典，如：药品剂型字典、药品字典是为了做药品基本信息字典而作的辅助字典等。另一部分便是主字典，如：人事字典、药品基本信息字典、收费项目字典、医嘱字典等。若要作某一主字典，便需先将其对应的

40、辅助字典完成。当然，并不是所有的子系统均要用到所有的字典。有些字典是基础字典，各个子系统均可能使用到，如：职工主索引、部门科室字典等。而有些则是某个子系统的字典，如：单病种字典、字典只在病案子系统中用到，工资项目字典只在财务子系统中用到等。安装某一子系统前，只要将该子系统所需字典准备好即可。数据准备开始前，医院可派人来公司或我公司派专职工到医院，就各个字典的内容及准备进行初步培训。医院要积极配合，组织相关来学习。具体参加培训的人员，根据上线子系统而定。各医院数据准备阶段的情况不尽相同，但不外乎以下三种情况：一、医院原来有计算机系统，有的一套数据，可经过修改而使用。但一般来说，原有的数据编码规则

41、与现系统的要求不相符合，需重新编制。二、我公司随系统给用户一套样本数据，如果用户认为与医院的情况比较相似，可以直接修改使用。但对于数据量大的字典不推荐用此，建议医院重新做一套的数据。三、用户根据院里的情况，一切重新开始，准备一套适合医院、符合现有需要的数据。此过程可分为三个阶段：1.阶段这个阶段主要是手工数据。部分字典内容多而繁杂起来所需时间长，北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.142CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）占用人力大，需要耐心认真的对待。在阶段，有以下几点注意事项：首先，负责各字典的的今后字典的直接使用或维护人员，并对字典内容有确切把握

42、的，以保证字典内容的准确性与完整性。例如：职工主索引由人事部门来完成，医嘱项目字典应由护理部与各科室协作完成等。其次，有些字典（如医嘱项目字典）因内容多，工作量大，需要几个人同时采集数据，这便不可避免的会出现数据的重复或遗漏。所以，对于这些字典，在分别完成后，还应将几份数据放在一起进行整体检查，去除那些重复的数据项目，并尽可能多的将遗漏数据补充完整。第三，要根据该字典数据结构的要求，对数据进行初步整理，使其符合要求。例如，医嘱项目的名称不得超过 24 个汉字，若有名称特别长，则需将其简化。对于各字典的编码，需要分类的，可先将类别分好，具体编码待录入微机时再编，有相当一部分编码是自动生成的。最后

43、，对于来的数据要编排整理，保留完整，以备将来检查核对用。需要特别指出的是，因从事的与下一步数据录入极有可能不是同一人，因此，在书写时，请注意工整明了。2. 数据录入阶段数据录入可从医院中挑选有初步计算机知识、打字速度快、准确率高的来做，以提高效率，但可能会因该对录入的数据内容不了解或因数据书写不规范而产生一些错误。在录入过程中，将不断与相应进行交流；也可请者来录入，发现错误好及时更正，并能够随时处理那些仍然在变化的数据，为将来的维护使用工作打下基础。数据录入的工具可直接选用系统，也可通过其它，我们的工会根据实际情况为用户提出最佳方案，并对用户进行培训。因参加数据录入的较多，程度不一，数据录入工

44、作完成后，应由专人根据手稿来检查核对，发现不正确或确的地方要及时更正。3.数据验收阶段北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.143CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）用户将核对后的数据，由工程部的工检查数据是否满足系统的要求，有需要修改则及时通知用户作相应改动。此次检查主要是数据的结构及编码规则，对于数据具体含义的正确性是用户把关。至此，数据准备工作完成。在系统正式开通后，除了标准字典外，其它要字典经常需要做维护，例如：医嘱项目字典、收费项目字典、药品名称字典等，都不断地进行增删改。为了保证数据的安全与，对于这些字典的维护工作，也应确定专人负责。有些医院

45、为了集中管理，由计算机室负责维护字典，而有些医院为了强调高效及准确性，从各科室安排出专人负责，各医院可根据具体情况而定。2.字典一、住院收费项目表zy_bill_item注释字段名类型长度（1）*编码codechar3（2）*名称namechar32（3）*拼音码py_codevarchar8（4）自定义码d_codevarchar8（5）收费码charge_codechar6（6）病案码ba_codechar3（7）财务科目码cw_codechar3（8）财务科目名称cw_namechar32（9）顺序号seqint4说明:北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCARE Co.,.144C

46、HIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）1出院时，医院要对其在院期间的全部费用进行结算，按收费类别划分为西药费、检查费、化验费、治疗费及放射费等，这些收据上开列出的帐单项目都应算在帐单项目中。例如：001住院费002家庭病床费003西药费004中成药费005中草药费006化验费007手术费008放射费009B 超010针理推费011心脑电图费012CT 费013血液透析费014输血氧费015治疗费016检查费017其它018垫019材料费020自费2这些编码是医疗收费项目字典中的帐单码的依据，应尽早确定。费用收据项目顺序与本表顺序无关。北京方正众邦数字医疗系统PKU-DigiCAR

47、E Co.,.145CHIS5.0 工程实施参考文档住院管理系统（ADT）二、医疗收费项目字典zd_charge_item1、此字典应由各诊疗科室协助收费处来完成；2、项目要齐全。院内可能收费的项目均要列入字典，不要忘记需要收费的一次性材料和要收费的嘱托性项目，例如：“拍背”等；3、认真填写“门诊帐单码”及“住院帐单码”两项内容；4、认真核实价格。医疗收费项目字典结构如下：注释字段名类型长度来源表(1)*收费项目编码codechar6(2)*项目名称namechar60(3) 打印名称Print_namevarchar60(4)*拼音码py_codevarchar8(5)自定义码d_codev

48、archar8(6)执行科室编码exec_unitchar7Zd_unit_code(7)借方科目debit_codevarchar7(8)贷方科目credit_codevarchar7(9)*核算科目audit_codechar5Zy_audit_item(10)Audit_code2char5(11)单价Charge_pricefloat8(12)Charge_unitvarchar12(13)生效金额effective_pricefloat8(14)生效日期effective_datedatetime8(15)住院帐单码Zy_bill_itemchar3Zy_bill_item(16)门诊帐单码Mz_bill_itemchar3Mz_bill_item(17)门诊/住院标志Zy_mz_fl