遏制发病源头预防卒中再发可修改课件

1、神经病学第4版 人民卫生出版社因血管破裂导致出血渗入脑组织所引起的中风叫出血性中风脑组织坏死的部位脑组织坏死的部位动脉粥样硬化导致脑血管腔狭窄、闭塞动脉粥样硬化导致脑血管腔狭窄、闭塞心脏处脱落的栓子随血流心脏处脱落的栓子随血流进颅内，堵塞脑血管进颅内，堵塞脑血管脑局部坏死脑局部坏死颈动脉内粥样硬化斑块脱落，随血颈动脉内粥样硬化斑块脱落，随血流进入颅内，堵塞脑血管流进入颅内，堵塞脑血管脑局部坏死脑局部坏死LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块 很多人都知道中风后会留下很多后遗症，如半身不遂、说话不清等。 但很多人却不知道如果积极预防和治疗，就完全可以避免中风发

2、生或复发。王大爷平素患有高胆固醇血症，医生给开了降胆固醇的药，但王大爷觉得没有什么症状，就没有坚持吃。两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力、沉重，说话不清，被家人紧急送往医院，诊断为缺血性中风 王大爷平素患有高胆固醇血症，医生给开了降胆固醇的药，但王大爷觉得没有什么症状，就没有坚持吃。两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力、沉重，说话不清，被家人紧急送往医院，诊断为缺血性中风太好了，救兵来了血栓已经小多了2.1.我们终于可以过来了3.球囊成形术扩张血管支架术支撑血管闭塞的血管泥沙淤积，阻塞航道山上的树被砍光了，水土流失，泥沙进入长江即使泥沙被清除，如果源头不控制，仍有泥沙不断进入这些就是导致中风的真正源

3、头心脏病心脏病肥胖肥胖高胆固醇高胆固醇脑血管疾病的二级预防健康教育100问上海交通大学医学院附属仁济医院神经科 第14页伴心衰或肾衰伴心衰或肾衰轻中度脑供血动脉狭窄轻中度脑供血动脉狭窄130/85毫米汞柱毫米汞柱140/90毫米汞柱毫米汞柱STOP伴糖尿病伴糖尿病130/80毫米汞柱毫米汞柱若一侧颈动脉狭窄70，收缩压应为130150毫米汞柱若双侧颈动脉狭窄70，收缩压应为150170毫米汞柱若脑血管次全闭塞，收缩压180毫米汞柱一 般 中 风 患 者LDL-C2.6mmol/L（100mg/dL）如果中风同时合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟中的任何一项LDL-C2.07mmol/L（

4、80mg/dL）他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家建议. 中华内科杂志. 2007;46(1):81-82.BMJ. 2003;326:1423Sparcl坏胆固醇坏胆固醇治疗前，斑块不稳定治疗后，斑块稳定治疗前，斑块大治疗后，斑块小治疗前，斑块大，管腔狭窄治疗前，斑块大，管腔狭窄阿托伐他汀（立普妥）阿托伐他汀（立普妥）治疗治疗6个月后，斑块减小，个月后，斑块减小，管腔增大管腔增大胆固醇水平正常后，一定要坚持服药，定期复查 （建议3个月左右复查一次，复查血胆固醇）他汀不能随便停用，停用后血胆固醇还会上升长期服用对动脉粥样硬化斑块的影响管腔管腔斑块斑块Law MR. BMJ, 2003;326:1423接受他汀治疗，时间越长，中风和心肌梗死危险降低越多接受他汀治疗，时间越长，中风和心肌梗死危险降低越多降低“坏”胆固醇1.5mmol/L1.5mmol/L12年年33%50%52%35年年6年年他汀治疗了他汀治疗了中风和心肌梗中风和心肌梗死危险降低了死危险降低了脑血管疾病的二级预防健康教育100问上海交通大学医学院附属仁济医院神经科王拥军卒中单元第209页王拥军卒中单元第207页高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆