感染性材料管理制度

1、精选资料感染性材料的管理制度1. 目的：加强安全意识，防止病原微生物外泄及感染性标本的污染。2. 范围：适用于本科菌、毒株及其它样本与培养物的管理。3. 职责：在科室生物安全管理小组指导和监督下由全科工作人员执行。4. 操作程序4.1 感染性标本的采集4.1.1 所有血标本均使用真空采血管，不得使用普通试管采集。真空采血管必须有“三证” 。4.1.2 尿常规与粪常规必须用有盖塑料容器收集。4.1.3 其它要求按管理程序标本采集管理程序4.2 感染性标本的运送4.2.1 病区运送标本的工人均应经过培训，由护理部组织实施。4.2.2 所有标本在运送过程中，必须置于有盖容器中，其盖必须完好无缺。4.

2、2.3 高危 HIV 标本及菌、毒株的运送分别由免疫室与细菌室分别制订相应的操作程序。4.3 感染性标本的接收4.3.1 接收人员应观察病区工人运送标本的容器是否有破损，容器中的标本是否有泄漏现象，如发现容器破损及标本泄漏应采取适当的消毒措施，同时汇报专业组长，认真做好记录，如有必要须及时与病区护士长取得联系。4.3.2 标本接收的其它要求见管理程序标本签收和管理程序 。4.4 感染性标本的保存4.4.1 感染性标本必须在可控状态下保存，本科室以外的人员未经同意不能接触。4.4.2 按照各专业组规定的保存日期存放，在冰箱内或其它容器内正立置放，不得倒置或横置。4.5 菌（毒）株的保藏4.5.1

3、 菌（毒）种的保存应符合安全可靠的要求，并确保电源的正常供电。4.5.2 菌（毒）种必须由专人负责管理，取、存毒种应有2人或以上人员同时在场进行。4.5.3 菌（毒）种中的冰箱运行情况应定时进行观察记录，并定期进行设备维护，确保冰箱等设备的正常运行.4.6 感染性材料的销毁4.6.1 按标本的销毁管理程序和医疗废物管理标准程序进行销毁。4.7 、 医 院 垃 圾 分 类 ：4.7.1 生 活 垃 圾 ： 一 次 性 生 活 及 办 公 用 品 ， 未 被 病 人 体液、试剂以及药物等污染的其他物品，用黑色垃圾 袋装。4.7.2 医 疗 废 物 ： 包 括 感 染 性 废 物 、 病 理 性 废

4、 物 、 损 伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃 圾袋装。其中：1 .感染性废物：被病人血液、体液或排泄物污 染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器 械及废弃的被服等；隔离传染病人或疑似传染病人 产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种和 毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液 和血清；使用后的一次性医疗用品与器械。2 .病理性废物：废弃的人体组织和器官；医 学实验动物的组织和尸体；病理切片废弃的人体组 织和病理切片。3 .损伤性废物：医用针头和缝合针；各类医 用锐器；载玻片、玻璃试管和玻璃瓶等。4 .药物性废物：废弃的一般性药品；废弃的 细胞毒性药品和遗传毒性药品；

5、废弃的疫苗和血液 制品等。5 .化学性废物：实验室废弃的化学试剂；废 弃的过氧乙酸和戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血 压计和汞温度计。4.7.3 检 验 科 工 作 人 员 将 产 生 医 疗 垃 圾 按 照 上 述 标 准 分类放置，由保洁公司派专人收集并登记，专人按照 规定时间和路线运送至医疗废物贮存处理站处置。4.8 有 效 氯 消 毒 剂 ： 500mg/ 片 ， 检 验 科 常 用 消 毒 浓 度 为 500 、 2500 、 3000mg/L ，应 用 1 、 5、 6 片配制 1L ， 对处理上述生物危害（感染）的标本的桌地面及物品 的 消 毒 液 为 500mg/L ， 处 理 废 液 为 2500mg/L ， 如 处 理 高 危 病 菌 、 HIV 标 本 则用 3000mg/L ， 并 用 检 测 试 纸 定期检测。4.9 本 科 室 医 疗 废 物 中 病 原 体 的 培 养 基 、标 本 和 菌 种 、 毒种保存液等高危险废物在科内进行化学消毒或压力蒸汽灭菌，然后按感染性废物收集处理4.10 、 全 自 动 生化 仪 的 废液直接进入 医 院 污水处理 系 统。血球仪排出