医学组胚重点

1、1.组织：由细胞群和细胞外基质构成。人体组织四大类型：上皮组织，结缔组织，肌组织，神经组织。2.HE染色法：是苏木精-伊红染色法的简称，苏木精染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，主要是细胞质和细胞外基质中的成分着红色。3.微绒毛：是上皮细胞游离面伸出的为细指状突起，由细胞膜和细胞质组成，在电镜下清晰可见。微绒毛的主要功能是使细胞的表面积增大，有利于细胞的吸收功能。4.血浆：血液中加入适量抗凝剂（肝素或枸橼酸钠）后，静置或离心沉淀后，上层的淡黄色的液体为血浆。5.质膜内褶 ：是上皮细胞基底面的细胞膜垂直折向胞质内而形成的许多内褶，光镜下称基底纵纹。电镜下，

2、可见其间有平行的杆状线粒体。该结构扩大了细胞基底部的表面积。该结构主要分布于肾小管。6分子筛：由大量蛋白聚糖聚合体形成有许多微孔的分子筛。允许水和营养物，代谢产物，激素，气体分子等通过；而大于孔隙的大分子物质，细菌等则被阻挡，使基质成为限制细菌等有害物质扩散的防御屏障。溶血性链球菌和癌细胞等因能产生透明质酸，破坏基质结构，故得以扩散。10.同源细胞群：软骨细胞的大小，形状和分布在软骨内有一定的规律。周边的软骨细胞幼稚，单个分布，体积小，呈扁圆形，长轴与软骨表面平行；越靠近软骨中心，其细胞越成熟，体积渐大，圆形或椭圆形，成群分布（多为2-6个聚集），它们是由同一个幼稚软骨细胞分裂而来，故称为同源

3、细胞群。11.软骨陷窝：包埋在软骨基质中，所在的腔隙称为软骨陷窝。12骨陷窝：骨细胞所在的腔隙称骨陷窝。13. 骨单位：又称哈弗斯系统，是长骨中起支持作用的主要结构，位于内，外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。由多层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成。14. 肌原纤维：又称白纤维，肌原纤维由粗细两种肌丝构成，两种肌丝沿肌原纤维的长轴排列。数量最多，嗜酸性，HE染色，染成红色，化学成分为胶原蛋白（主要由成纤维细胞分泌），胶原原纤维有周期性横纹，特点是韧性大，抗拉力强，弹性较差。15. 肌节：骨骼肌纤维有明暗相间的周期性横纹，明带又称I带，暗带又称A带，用油镜观察，可见暗带中央有

4、一条浅色窄带，称H带，H带中央有一条深色的M线。明带中央有一条深色的Z线。相邻两条Z线之间有一段肌原纤维称为肌节。每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成。16. 三联体：每条横小管与两侧的终池组成三联体。在此部位将兴奋从从肌膜传递到肌浆网膜。肌浆网膜上有钙泵和钙通道。钙泵能逆浓度差把肌浆中的Ca2+泵入肌浆网内贮存，使其内的Ca2+浓度为肌浆中的上千倍。当肌浆网膜接受兴奋后，钙通道开放，大量钙离子涌入肌浆。17. 闰盘：心肌纤维连接处染色较深，称闰盘。18. Nissl体（尼氏体）：光镜下，尼氏体呈嗜碱性颗粒或小块，分布于胞体或树突的胞质內，轴突内无尼氏体。电镜下，可见尼氏体发达的粗面内质

5、网和游离核糖体的组成。尼氏体是神经元合成蛋白质的场所，主要合成更新细胞器所需要的结构蛋白，合成神经递质所需要的酶类以及肽类的神经调质。19. 神经原纤维：在HE染色切片无法分辨。在镀银染色切片中呈棕黑色细丝，交错排列成网，并伸入树突或轴突。电镜下由神经丝，微管和微丝构成。神经丝是由神经丝蛋白构成的一种中间丝。它们除了构成神经元的细胞骨架外，微管还参与物质运输。胞质中还含有线粒体，高尔基复合体，溶酶体等细胞器，此外也含有随年龄而增多的脂褐素。20. 突触：神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的结构称突触，突触是一种细胞连接方式，分别形成轴-树突触，轴-棘突触或轴-体突触。突触可分为

6、化学突触和电突触两类。化学突触以神经递质作为传递信息的媒介，电突触实际是缝隙连接，以电流作为信息载体，存在于中枢神经系统和视网膜內的同类神经元之间，促进神经元的同步活动。突触由突触前成分（突触前膜），突触间隙，突触后成分（突触后膜）三部分构成。25.血窦：也称窦状毛细血管，管腔较大，直径可达40微米，形状不规则。内皮细胞间隙较大，有利于大分子物质甚至血细胞出入血管。血窦主要主要分布于肝，脾，骨髓和某些内分泌腺，不同器官內的血窦差别较大。26.胸腺小体：是胸腺髓质的特征性结构，由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外上皮细胞较幼稚，胞核明显；近小体中心的上皮细胞较成熟，胞质含较多的角质蛋白，核渐

7、退化；小体中心的上皮细胞完全退化，呈嗜酸性，常见巨噬细胞和嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。人类胸腺小体表达胸腺基质淋巴细胞生成素，刺激胸腺DC的成熟，后者能诱导胸腺內调节性T细胞增殖分化。27.血胸屏障：分布，物质从血液进入胸腺皮质所通过的结构称血-胸屏障。构成，有完整紧密连接的连续性毛细血管内皮细胞；连续的内皮肌膜；血管周隙，内有巨噬细胞；上皮肌膜；一层连续的胸腺上皮细胞突起。功能，物质交换和保护作用，血液内一般抗原物质和药物不易透过此屏障，这对维持胸腺內环境的稳定保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用。28动脉周围淋巴鞘：中央动脉周围有厚层弥散淋巴组织，有大量T细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞构成

8、，称动脉周围淋巴鞘，相当于淋巴结的副皮质区，但无毛细血管后微静脉。当发生细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘內的T细胞分裂增殖，鞘增厚。中央动脉旁有一条伴行的小淋巴管，它是鞘内T细胞经淋巴迁移出脾的重要通道。29.单核吞噬细胞系统：包括单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞，包括结缔组织和淋巴组织的巨噬细胞，骨组织的破骨细胞，神经组织的小胶质细胞，肝巨噬细胞（库普弗细胞）和肺巨噬细胞（尘细胞）等，具有清除异物，处理抗原和参与免疫反应的功能，也具有抗原呈递能力。30.旁分泌：少数内分泌细胞的激素可直接作用于邻近的细胞，称旁分泌。31.呆小症：甲状腺素能促进机体的新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发

9、育。甲状腺素对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统的发育有显著影响。小儿甲状腺功能低下，不仅身材矮小，而且脑发育障碍，导致呆小症。32.侏儒症:在未成年时期，生长激素分泌不足可致垂体性侏儒症。33.嗜铬细胞：髓质细胞呈多边形，如用含铬盐的固定液固定标本，胞质內可见黄褐色的嗜铬颗粒，因而髓质细胞常称嗜铬细胞。34.赫令小体：光镜下的嗜酸性小体称赫令小体。35.胃底腺：又称泌酸腺，分布于胃厎和胃体，为单管腺，腺体分颈体底三部分。胃底腺由主细胞，壁细胞，颈黏液细胞，干细胞和内分泌细胞（ECL细胞和D细胞）等。主细胞又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于腺的下部，细胞呈柱状，核圆形，位于基部胞质基部呈强嗜碱性，

10、顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色标本上，颗粒多溶失，使该部位呈色浅淡具有典型的蛋白质分泌细胞的超微结构特点，主要分泌胃蛋白酶原；壁细胞又称泌酸细胞，腺的颈体部较多（胃底腺上半部），细胞较大，圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质呈强嗜酸性，电镜下可见细胞内分泌小管，腔面有微绒毛，分泌小管周围有小管，小泡，称微管泡系统，还有大量的线粒体等，能分泌盐酸(激活胃蛋白酶原，杀菌），内因子（结合维生素B12，如果缺乏，会导致恶性贫血）。 36.皱襞：在食管，胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。37.肠绒毛：位于黏膜表面，是由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.5-1.5mm,形状不一，

11、以十二指肠和空肠头段最发达，绒毛于十二指肠呈宽大的叶状，于空肠如长指状，于回肠则为短的锥形。皱襞和肠绒毛使小肠内表面积扩大约30倍。绒毛根部的上皮和下方固有层中的小肠腺上皮相连续。小肠腺又称利伯屈恩隐窝，呈单管状，直接开口于肠腔。38.粘液-碳酸盐屏障：是胃黏膜的自我保护机制，胃上皮表面覆盖的黏液层厚0.25-0.5mm，主要由不可溶性黏液凝胶构成，并含大量的HCO3-.黏液层将上皮与胃蛋白酶隔离，而高浓度HCO3-使局部的pH为7，既抑制了酶的活性，又可中和渗入的H+，形成H2CO3，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H2O和CO2。此外，胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。正常时，

12、胃酸的分泌量和黏液-碳酸氢盐屏障保持平衡。乙醇，阿司匹林类药物，幽门螺杆菌感染等因素，能导致胃酸分泌过多或黏液产生减少，屏障受到破坏，引发胃组织的自我消化，形成胃炎或胃溃疡。39.胰岛:是胰腺的内分泌部，是由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间，HE染色浅。胰岛主要有A,B,D,PP四种细胞，细胞间又紧密连接及缝隙连接。A细胞又称甲细胞，细胞，约占胰岛细胞总数的20%，位于周围部，分泌胰高血糖素抑制糖原合成，升高血糖；分泌抑胃多肽和胆囊收缩素。B细胞又称乙细胞或细胞，约占胰岛细胞总数的70%，主要位于胰岛中央部，分泌胰岛素降低血糖。D细胞又称丁细胞或细胞，约占细胞总数的5%，分布于A,B

13、细胞之间，并与A,B细胞紧密相贴，细胞间有紧密连接，分泌生长抑素抑制A,B,PP细胞的分泌。PP细胞数量很少，主要存在于胰岛周边部，主要分泌胰多肽抑制胃肠运动，胰酶分泌，胆囊收缩。40.肝小叶:为肝的基本结构单位。呈多角棱柱体，长约2mm，宽约1mm,成人肝有50万-100万个肝小叶，人肝小叶分隔不清。中央有一条沿长轴走行的中央静脉，周围是呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。41门管区：相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区，称门管区。每个肝小叶之间有3-4个门管区。门管区内有小叶间静脉，小叶间动脉和小叶间胆管。小叶间静脉是门静脉的分支，管腔较大而不规则，管壁薄，小叶间动脉是肝动脉的分支，管腔

14、小，管壁较厚。小叶间胆管管壁为单层立方上皮，它们向肝门方向汇集，最后形成左右肝管出肝。41.窦周间隙：又称窦周隙或Disse间隙，为肝血窦内皮与肝板之间的狭窄间隙，宽约0.4m，间隙内充满血浆，肝细胞血窦面微绒毛浸入其中，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。窦周隙内有一种形态不规则的贮脂细胞，又称肝星叶状细胞。正常情况下，贮脂细胞呈静止状态，它在肝脏中主要参与维生素A的代谢，储存脂肪。在病理条件下，如肝脏受到物理，化学及病毒感染时，贮脂细胞异常增殖并激活，产生细胞外基质，肝内纤维增多，可导致肝硬化。42.嗅细胞：呈梭形，夹在支持细胞之间，为双极神经元，是体内唯一存在于上皮中的感觉神经元。其树

15、突伸至上皮游离面，末端膨大形成球状嗅泡。从嗅泡发出10-30根较长的嗅毛。嗅毛属于纤毛，但由于其内含有的微管主要为单微管，故不能摆动，而是倒伏，浸埋于上皮表面的嗅腺分泌物中。从嗅细胞基部发出一条细长轴突，在穿过上皮基膜进入固有层时，被一种称为嗅鞘细胞的神经胶质细胞包裹，构成无髓神经纤维，并组成嗅神经。嗅毛的细胞膜有多种受体，分别接受不同化学物质的刺激，使嗅细胞产生冲动，传入中枢，产生嗅觉。43.型肺泡细胞：细胞成立方形或圆形，散在突起于I型肺泡细胞之间。覆盖肺泡约5%的表面积。电镜下，胞质內有嗜锇的板层小体，形成表面活性物质，能降低肺泡表面张力，减少吸气时肺阻力，稳定肺泡大小的重要作用。还能修

16、复肺泡上皮，增生并转化为I型肺泡细胞。44.气-血屏障：是肺泡与血液之间气体进行交换所通过的结构。总厚度为0.2-0.5m，是最薄的部位，有利于气体迅速交换。它包括肺泡表面活性物质层，I型肺泡细胞，融合了的肺泡上皮基膜和毛细血管内皮基膜，毛细血管内皮。此结构无结缔组织。临床上急，慢性炎症引起的炎性细胞浸润，渗出或增生均会影响正常气体交换功能。45.肾单位：是肾的结构与功能单位，由肾小管和肾小体组成，每个肾有约150万个肾单位，它们与集合管共同行使泌尿功能。46.滤过屏障：又称滤过膜，位于肾血管球毛细血管管腔与肾小囊腔之间的屏障结构，由有孔内皮，基膜和足细胞裂孔膜3部分组成。由于血管球毛细血管内

17、血压较高，血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤液，即原尿。正常时，血细胞和血浆中的大分子物质不能透过滤过膜。47.球旁复合体：也称肾小球旁器，由球旁细胞，致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小体血管极处，大致呈三角形，致密斑为三角形的底，入球微动脉和出球微动脉分别形成两条侧边，球外系膜细胞则位于三角区的中心。 球旁细胞的来源：入球微动脉中膜平滑肌衍化为上皮样细胞。能合成肾素，并分泌释放入血，肾素具水解血管紧张素原为血管紧张素I的作用，后者在肺血管内皮作用下转变为血管紧张素II，两种血管紧张素均促使血管平滑肌收缩，血压升高。肾素还能促进肾上腺皮质释放醛固酮

18、，促进水钠吸收，导致血容量增大，血压升高。致密斑来源：远直小管近肾小体血管极侧的椭圆形上皮性斑块。功能为离子感受器，感受远端小管钠离子浓度的变化。将接收的低钠信息传递给球旁细胞，促进球旁细胞分泌肾素。48.髓袢（ban)：由近直小管，细段和远直小管三者构成的U形结构。49.精子的发生:精原细胞形成精子的过程称精子的发生人需要（64+-4.5）天方可完成。此过程经历了精原细胞增殖，精母细胞减数分裂和精子形成3个阶段。精子形成过程：精原细胞>初级精母细胞>次级精母细胞>精子细胞>精子。50.血-睾屏障：生精小管与血液之间存在血-睾屏障，其组成包括毛细血管内皮及其基膜，结缔组

19、织，生精上皮基膜和支持细胞的紧密连接。血-睾屏障可阻止血液中某些物质接触生精上皮，形成并维持有利于精子发生的微环境，还能防止精子抗原物质逸出到生精小管外而引发自身免疫反应。51.睾丸间质细胞：位于生精小管之间，为富含血管和淋巴管的疏松结缔组织，其中有睾丸间质细胞，又称Leydig细胞。该细胞成群分布，呈圆形或多边形，细胞核圆，细胞质嗜酸性。具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特征，在黄体生成素刺激下，分泌雄激素，包括睾酮雄烯二酮双氢睾酮等。血液中90%以上的睾酮由睾丸间质细胞分泌，其余由肾上腺皮质网状带细胞分泌。雄激素可启动和维持精子发生和男性生殖器官发育，以及维持第二性征和性功能。52.生长卵泡

20、：初级卵泡和次级卵泡合称为生长卵泡。初级卵泡：初级卵母细胞体积增大移向皮质深部，卵泡细胞增生，由单层变为多层，扁平变成立方或柱状，出现透明带和卵泡膜。次级卵母细胞出现卵泡腔，卵丘，放射冠和卵泡壁。卵泡腔:卵泡细胞间小腔增大并融合成一个大腔隙，充满卵泡液。卵泡液含营养成分，雌激素及多种生物活性物质等，维持卵泡发育成熟。放射冠：透明带外一层卵泡细胞发育为高柱状，呈放射状排列。卵泡壁：卵泡腔周围数层卵泡细胞构成卵泡壁，称颗粒层，卵泡细胞改称为颗粒细胞。卵丘：卵母细胞及周围卵泡细胞被卵泡液挤向一侧突入腔内称卵丘。初级卵母细胞胞体继续发育增大，卵泡细胞继续分裂增殖，层数增多至6-12层，卵泡膜分化为内外

21、两层，膜细胞分泌雄激素，雄激素进入颗粒细胞内转化为雌激素。53.透明带：初级卵母细胞与最内层的卵泡细胞间出现一层均质状，折光性强的嗜酸性膜，称透明带。54.卵丘：卵母细胞及周围卵泡细胞被卵泡液挤向一侧突入腔内称卵丘。55.排卵：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞自卵巢排出的过程称排卵。排卵前后成熟卵泡的卵泡液剧增，卵泡的体积增大，并突出卵巢表面；突起部分的卵泡壁，白膜和表面上皮变薄；局部缺血性成半透明的卵泡小斑，继而小斑处的组织被胶原酶，透明质酸酶等解聚，再加上卵泡膜外层的平滑肌收缩等原因，导致卵泡破裂，次级卵母细胞连同外周的透明带，放射冠与卵泡液一起从卵巢排出。排卵后的卵巢表面裂口2-4天后即可修复

22、。排卵时间一般在月经周期的14天左右。若受精时，形成一个成熟卵细胞和一个第二极体。56.黄体：排卵后卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管也深入颗粒层，在黄体生成素的作用下逐渐演化为具有内分泌功能的细胞团，呈黄色，故称黄体。组成与结构：有颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成。颗粒黄体细胞由卵泡颗粒细胞分化而来，胞体较大胞质着色较浅，细胞数量多。膜黄体细胞由卵泡膜细胞分化而来，胞体较小，胞质着色较深，细胞数量少。黄体细胞具有类固醇激素细胞的超微结构特点。颗粒黄体细胞能够产生孕激素，颗粒黄体细胞与膜黄体细胞协同产生雌激素。黄体的发育有卵细胞受精与否决定。月经黄体：卵母细胞未受精，维持两周

23、后则退化。妊娠黄体：卵母细胞受精后形成，除分泌雌，孕激素外还分泌松弛素，维持6个月。上述两种黄体最终退化为结缔组织称白体，妊娠黄体退化后內分泌功能被胎盘滋养层细胞取代。57.月经周期：自青春期开始，子宫底部和体部的内膜功能层在卵巢分泌的激素作用下，开始出现周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱出血，增生和修复过程，称月经周期可分为增生期，分泌期和月经期三部分。增生期又称卵泡期时间为1-4天，在雌激素作用下上皮细胞与基质细胞不断分裂增生。增生早期，子宫腺少，细而短。增生晚期，子宫内膜增厚，子宫腺增多，增长，腺腔增大，腺上皮细胞呈柱状，胞质內出现糖原。螺旋动脉也增长，弯曲。分泌期又称黄体期，时

24、间在第5-14天，在雌，孕激素作用下，子宫内膜增厚。子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，充满分泌物，内有大量糖原。固有层水肿，螺旋动脉增长，弯曲。卵子若未受精，内膜则进入月经期。月经期时间在第15-28天，月经黄体退化，雌，孕激素水平下降，使螺旋动脉收缩内膜功能层缺血坏死，而后，螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，功能层崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔，从阴道排出，即月经。58.受精：指精子和卵子结合形成受精卵的过程，位于输卵管壶腹部。59.透明带反应：精卵结合后，卵子浅层胞质內的皮质颗粒立即释放酶类，使透明带结构发生变化，特别是使ZP3分子变性，不能再与精子结合，从而阻止了其他精子穿越透明带，这一

25、过程称透明带反应。这一过程保证了正常的单精受精。60.配子与合子：配子即生殖细胞，包括精子和卵子。合子雄原核和雌原核逐渐在细胞中部靠拢，核膜消失，染色体混合，形成二倍体的受精卵，即合子。61.卵裂：卵裂是指受精卵的细胞分裂，卵裂后的细胞称为卵裂球。第三天的卵裂球为12-16个细胞称为桑葚胚，第四天的卵裂球形成中空的囊泡状结构，称胚泡。胚泡:受精后第四天含有大约100个卵裂球的早胚呈囊泡状，称为胚泡。其中心的腔称为胚泡腔，周边的一层细胞称为滋养层，位于胚泡腔一侧的一团细胞称为内细胞群。62.植入：胚泡埋入子宫内膜的过程称植入或着床。时间是受精后5-6天开始，11-12天完成，植入部位通常在子宫体或底的后壁。植入前子宫内膜处于分泌期，植入后子宫内膜出现蜕膜反应，此时子宫内膜改称蜕膜。蜕膜时，内膜增厚，腺体旺盛，基质细胞肥大，血液供应丰富。根据蜕膜和胚胎之间的关系，分为三个部分：基蜕膜位于胚泡植入的深部；包蜕膜覆盖胚泡的子宫腔面；壁蜕膜为子宫其余部分的蜕膜。异位植入（宫外孕）常于输卵管发生。前置