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文档简介

1、儿科学知识点总结下面就是儿科学知识点 总结 ,各 位 ,我 们知道医学在近代得 到 了 快速 的发展 ,主 要表现在西 医 的传入 ,而 在 当 时就有很 多相关的 学科得到 确立 ,比 如我们熟悉 的 儿科 。那 么到 了 现 代社会之后,儿科学又有哪些发展呢?儿科学知识点总结 儿科学知识点总结儿科学(一)小儿腹泻病我国对小儿腹泻的流行病学调查做了 大量工作 。我 国 四 季分 明 ,腹 泻 发 病 各 季 度 ,各 月 发 病 不 尽 相 同 ,通 过 历 年 资 料 显 示我国腹泻发病, 每年有两个高峰: 一为 6、 7、 8 月称夏季 腹泻, 主要病原是致病性大肠杆菌与痢疾杆菌;另一高

2、峰是 10、 11、 12 月称秋季腹泻, 主要病原是轮状病毒。九十年代 以来 ,一 般性细菌性腹泻显著下 降 ,而 非伤寒沙 门 氏菌感染却有增加趋势 。据 302 医院报道 5 年 中沙 门 氏菌感 染增加 5 倍 。其 中 鼠伤寒及婴儿沙 门 氏菌 感染 ,成 为当 前儿 科关注的问题。腹泻的治疗,五十年代末六十年代初,我国北京、上海、天 津等成功 的解决了 小儿腹泻脱水 的液体疗法 ,大 大地降低了 死亡率。八十年代初又大面积推广使用了 ORS液病法。我国 治疗腹泻滥用 抗生素 的现象 ,十 分严重 ,造 成细菌耐药性增 强 ,肠 道 正 常 菌 群 紊 乱 , 使 腹 泻 迁 延 或

3、 加 重 。现 在 一 致 认 为 有 70%左 右 的 水 样 便 腹 泻 为 病 毒 产 毒 素 细 菌 引 起 的 , 可 以 不 用抗生素 ,可 采用 液体疗法 ,中 药等综合疗法 。 抗生素仅 适 用于粘液,脓血便的患儿。八十年代初兴起的群体行为科学是控制小儿腹泻病的好办 法。 我国7省妇幼卫生示范县小儿腹泻预防研究取得成功。 (二)小儿肾脏病小儿 肾病综合征的病死率在五十年代初期在 30%以上 , 以后 由于应用 抗生素类药物有效地控制继发感染 ,又 采用 了 以 肾 上腺皮质激素为主 的 中西医结合治疗 ,经 较长期 随访 ,病 死 率已下降到1017%。七十年代以来,在加用免疫

4、抑制剂(最 常用的是环磷酰胺) 的部分病例 , 病死率又进一步下降到 3% 以下。20xx 年 5 月 召 开 了 儿 科 肾 脏 疾 病 科 研 协 作 组 第 一 次 会 议 , 正 式成立了 全 国 性的协作组织 。制 订了 “关于小儿 肾小球疾病 临床分类和治疗的建议” 20xx 年 6月 在广州召 开的小儿 肾脏 疾病科研协组第二次会 议 , 对 20xx 年方案进行了 修改 。 为 以后统一诊断和分型,开展发病情况调查,起到了推动作用。 (三)小儿血液病1、 缺铁性贫血中央卫生部 自 20xx 年 5 月 颁发 了 小儿 四 病防治方案,其 中包括营养性缺铁性贫血防治方案 。根 据

5、全国 小儿营养性贫 血防治研究协作组 12 个省市 32, 940 名小儿调查, 血红蛋 白 12g 者 占 55.5% ,8 省市 7,499 名小儿调查 ,血红蛋白 11g 者 占 39.9% , 可 见 我 国 小 儿 贫 血 的 患 病 率 是 相 当 高 的 。 部 分 地区小儿膳食分析调查结果表 明 ,喂 养方法不 当 是贫血 的主 要原因。2、 急性 白 血病二十世纪五十年代 时 ,小 儿 白 血病缓解率极低 ,更 不能长期 生存 。六 十年代至七十年代初 , 随着科学技术 的 发展 ,国 际 上小儿 白 血病 的缓解率可达 90%, 但发生率亦达 90%。 到 了 七十年代后期

6、,由于联合化疗和骨髓移植等项技术的发展, 国外小儿急性淋巴细胞性白血病的5年持续完全 缓解率已达 6570%,部分长期缓解病例可被认为已经治愈。20xx年我 国完成了第1例小儿急性髓性白血病的骨髓移植。20xx年起, 他们采用PCR技术监测残留白血病,研究TCRr, TCRS IgH 作指导化疗及 “ 分子复发” 的信号 ,取 得 了 急性淋 巴细胞性 白血病 3 年 以上生存率达 80%,急性髓性 白 血病达 70%成绩 , 使大多数白血病患儿获得长期无病生存。(四)小儿传染病1、 麻疹20xx年北京的病毒学者利用27个月胎儿的肾脏组织和猴 肾单位层细胞等二种组织培养方法,成功培养出一株病毒

7、、 并试制灭活疫苗。 20xx 年上海病毒学者在猪身上进行麻疹试 验 , 获得成功 。 自 20xx 年麻疹减毒活疫 苗的制成标志着我对麻疹预 防走上 了 新 的 阶段 。现 在麻疹疫苗广泛应用 ,使 易感儿的 发病率更 降至 3%以下 。2、 脊髓灰 质 炎20xx 年 我 国 的 病 毒 工 作 者 从 国 内 12 个 地 区 脊 髓 灰 质 炎 患 者 的粪便中分离出63株病毒,其中I、n、m型病毒分别为 56.4% , 30.3%及14.3%上海从344分类及中分离116株I型 83.6% , H型12.9% , m型3.5%;北京从303例患儿粪例中分 离 132 例 I 型 27

8、.2%、H 型 69.2% ,田型 3.6%。自 20xx 年 我 国 开 始 用 国 产 脊 髓 灰 质 炎 口 服 减 毒 活 疫 苗 以 来 , 全国大中城市2个月至7岁的小儿服用液体疫苗的人数达4 千多万。 20xx 年又试制成功 了 糖丸疫苗 , 在 20xx 年经过 1 千多万人 的试用 ,说 明 它是容易 保存、运 输和服用 的一种剂 型,便于农林及远郊区工矿地区应用。3、 结核病20xx 年 在 北 京 开 办 卡 介 苗 工 作 人 员 实 习 班 , 大 力 开 展 卡 介 苗 接种工作 , 至 20xx 年底 , 接种卡介苗的 已达 10 , 508, 429 人次 。

9、新生儿卡介苗接种率 90%。 由 于大规模的预防接种 和 其它预防工作 的逐渐开展 ,小 儿结核病 的感染率与发病率 明 显降低 ,结 核性脑膜炎与粟粒性肺结核 已大为减少 。由 于预 防的 同 时对结核病采取积极 的 治疗 ,小 儿结核病死亡率 已显 著减少。4、 中 毒 型 痢 疾 20xx 年 以 来 , 广 大 儿 科 医 务 工 作 者 终 于 采 用 了 人 工 冬 眠 疗 法 , 使该病的病死率降低到 5%左右 。 20xx 年我国 儿科工作者对 人工冬眠疗法作了 进一步改进 ,缩 短 了 人工冬眠 的诱导 时 间 , 积极降温,进行企业的液体疗法,使本病的病死率继续下降。 20xx 年 上 海 钱 潮 等 人 报 告 了 用 大 剂 量 阿 托 品 静 脉 注 射 的 方 法来改善血管痉挛状态 , 4 年治疗 145 例 , 死亡 2 例 , 病死 率 为 1.37% 。 同 样 也 有 助 于 治 愈 率 的 提 高 。5、 乙 型脑 炎自 从石家

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