儿科s-s评估量表

1、（S-S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名 年 月日检查结果总结符指e g理解号示 形内 式容的 关系表达音形文字构音基 础 性 过 程动作性课题积木构成 图形辨别 描线模仿言语模仿 手势模仿听觉的记忆力交流态度良好，不良行动方面课题配合情况生活环境（家庭、社区、父母 对患儿病情的了解）语言发育迟缓检查表（一）检查日期符号形式T旨示内容的关系内 容阶项 段目理 解表达语 法 规5-2被动语态/6/85-1语序/4/6姓名病案号.则词句4-2词句大小+颜色+事物/3/43词语 + -动物主+动作+对象/3/44-1两词 句颜色+事物/4/52词语 + -大小+事物/4/5动物主

2、+动作/4/5动作+对象/4/5事 物 的 符 号词汇颜色/4/4大小/4/6/2动词/5成/5幼/5手/5身体部位/6/63-2事物的名称 言语符号（图片）E /4成/16幼/16手/16C /9 D /7/5组A /4 B /4言语符号 （孰）/3组/3/3/3/7/7/7 成妙手3-1G SP身+声音/3组/3/3/3事物的基础概念2-3选择/3组/3/3/32-2匹配/3组/3/3/32-1机能性操作/5/5/3A事物B成 对物C 镶 嵌 板基础性过程动作性课题图形辨别积 木描线10种图形/10隧道+O记 忆2单位+ /43单位+ -/4模仿言 语1音节+ -a i o p(u)幼儿语

3、+ 一同音节重复（汪汪）成人语+ -母音-音节数-词的部分，韵 律手势状况依存+ -给我拍手再见事物对应+ 一鞋 帽子牙刷电话6种镶嵌 板/6排歹U3种镶嵌 板/3叠起事物持续出投入小球交流态度1.注意他人的动作+ 土-2.视线+ 土一3.对他人的指示-手势-呼唤的 反应+ ± -4.与他人对应的活动+ + + ± -5.感情起伏的表现+ 土 -6.提问一应答关系+ 土 -7 .特微的语 言自言自语无有反响语言无有韵律正常 异常基础性过程语言发育迟缓检查表（二）检查年月日段阶2事物的基础概念段阶3事物的符号In 理解Out 表达Iim 模仿2-1机能性操 作2-2匹闽2-3

4、选择31手势符”3-2亦语符号第1次m"次m第1 :第 2 次第1 次"次m”次事物：机能性操作事物： 人体部位 （1/30人体台 位： 事物（1/31二）手势+言语: 事物（1/30言语符号: 事物（1/30事物：手势言语手势言 语：手势言语局子帽子佳鞋牙刷牙刷八计/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小计事物：机能性操作事物X: 事物y (1/30事物X: 事物y(1/30手势+言语:事物(1/30言语符号: 事物 (1/30事物：手势言语手势言语：手势言语肝筒电话电话鼓槌 1 鼓鼓八茶壶 1 茶杯茶杯小计/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小计子板：

5、母板 (1/1C)子板：母板(l/3c)母板：子 板(l/3c)手势+言语:子板(l/3c)言语符号: 子板子板：手势音声手势言语：手势言语佳鞋口子剪子牙刷牙刷小计/3B/3/3B/3B/3/3/3/3/3小计A+B /6 个/3组/3组?/3组/3组成幼手/ / /7 词成幼手/ /7诃姓名语言发育迟缓检查表(三)检查日期病案号阶段3-2 言语符号Ill (理解) 言语：图片Out(表达)图片:言语、手势Imi(模仿)手2事物的名木A ( 1/4C ) B ( 1/d 鞋面包飞机狗 象；气车米饭电话C ( 1/9C )E ( 1/16C )1成人语幼儿语成人语幼儿语成人语S 常 用 口 口口

6、鞋A帽子眼镜手表E剪子电话B动象A狗B物猫ED ( 1/7C ) c为空成人语幼儿语食物面包A香蕉E苹果米饭B交 通I具A火车E飞机BA/4B/4C/9dnE/4成/16幼/16手/16语言发育迟缓检查表（!1!身体醐黄1甥£红蓝Infes ：身体部位小>：Out身体部位：言法hni言语、手势：言语、 手势大/成人语幼儿语眼1嘴2手34耳5脚6/6/6成幼 手 /6/6/6动词In言语、手势：图片(1/5 )Out图片：言语、 手势Iini言语、手势：言语、 手势成人语幼儿语手势语睡觉1洗2吃3哭4切5/5/5/5成幼 手 /5/5/5大小I1/2C )Out图片：言语、 手势

7、hni言语：言语、手势大/ 大13(6)小24(5)4/6成:2手 /2颜色Out图片：言语Imi言语：言语红1黄2蓝3绿4/4/4/4姓名语言发育迟缓检查表（五）检查日期病案号检查日期动词准备检查In言语：图片（1/3C）吃洗切成人语幼儿语吃1切2洗3（动词组合）吃 洗（名词组合）香蕉、苹果（阶段4T 2词句）（动作+对象）In言语：图片（1/4C）Out图片：言语吃香蕉1洗苹果2洗香蕉3吃苹果4洗香蕉(5)/4/5V动作主组合,妈妈、弟弟V动作主+动作In言语（图片）（1/4）Out图片:言语妈洗1弟吃2妈吃3弟洗4妈洗/4/5阶段4-23词句v动作主+动作+对象Out图片:言语In言语:

8、图片(1/8C)妈吃香蕉1弟洗香蕉2弟吃苹果3妈洗苹果(4)3/4语言发育迟缓检查表（六）阶段41 2词句） v大小+事物hi言语:图片（14C）Out图片:言语大鞋大幅小鞋小帽大的鞋1大的帽子2小的鞋3小的帽子4小的鞋(5)4/5v颜色的组合红、黄、盛£、绿v事物的组合帽子、鞋颜色+事物）In言语：图片（1/4C）红鞋红帽黄鞋黄帽黄色帽子1红色鞋2红色帽子3黄色鞋4红色鞋(5)45V阶段42 3词句 v大小+颜色+事物111言语：图片（1/8C）Out图片：言语大红鞋大红帽大黄鞋大黄帽小红鞋小红帽小黄鞋小黄帽大黄帽子1小红鞋2大黄鞋3小红帽子(4)/34语言发育迟缓检查表（七） 姓

9、名检查日期阶段5-1语言规则语序In言语：图片（1/6C ）Out图片：言语鸡，乌龟猫,鸡乌毋猫乌龟鸡鸡,猫猫乌龟猫追鸡练习1乌龟追鸡练习2乌龟追猫1鸡追乌龟2猫追乌龟3猫追鸡4乌龟追鸡(5)鸡追猫1：6)/46v阶段5-2语言规则被动语态In言语：图片（1/6C ）猫乌龟鸡猫乌龟鸡乌龟猫猫,鸡鸡乌龟鸡被猫追练习1乌龟被鸡追练习2猫被乌龟追1乌龟被鸡追2乌龟被猫追3鸡被猫追4鸡被乌龟追5猫被鸡追6乌龟被猫追(7)鸡追乌龟(8)6S语言发育迟缓检查表（八）基础过程1.操作性课题:项目反放入小球延迟反应a.三种图形 镶嵌板1.z A1).六种图形镶嵌板c.十种图形(a.堆积a.t b.排列b.排列

10、C.隧道a. a.blb.1C. .cl. oe. +e.f. 口、单位鞋米饭用象飞、单位飞机茨电话狗鞋练习2电话 象帽子米饭面包1狗鞋2帽子面包3飞机电话4狗米饭4检查顺序言语：图片（3/9c）4练习1象米饭鞋1面包电话汽车2帽子鞋 狗3米饭飞机面包4电话象帽子语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1 .对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2 .睚a大致经常视线交流b经过促进视线可以交流（如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时）。c完全或几乎无视线交流3 .对他人的指示、问候、招呼的反应a对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应 c完全无反应4 .对他人的表达（1看他人面部（1看他人面部（1看他人面部（1看他人面部2不看他人面部）2不看他人面部）2不看他人面部）2不看他人面部）a用言语或手势进行表达b用手指着来表示要求c用提示行动不表示要求（让看物品等） d领着大人的手到物品存放处表示要求 e无要求表示5 .感情起伏的表面a感情表现用可以理