加快推进新型农村合作医疗制度建设努力提高农村卫生服务水平_

1、加快推进新型农村合作医疗制度建设 努力提高农村卫生服务水平长宁县人民政府副县长 陈丽蓉长宁县新型农村合作医疗试点工作（以下简称新农合）于今年年初正式启动，试点工作推进顺利，参合农民312334人，参合率80.78%，较好地解决了广大农民群众看病就医问题，收到了政府得民心、群众得实惠、社会得和谐的初步效果。一、精心组织，周密部署，做到“五个到位”，推动新农合试点工作顺利实施（一）加强领导，健全机构，切实做到组织保障到位。一是建立了以县长任主任的“长宁县新型农村合作医疗管理委员会”和以县纪委书记任主任的“长宁县新型农村合作医疗监督委员会”，负责全县新农合试点工作的领导、管理、决策和监督；同时，各乡

2、镇党委、政府也建立了相应的组织机构，明确和落实了人员职责。二是建立了“长宁县新型农村合作医疗管理服务中心”，公开招考录用了工作人员，并且落实了办公场地和办公设备；各乡镇分别建立了“乡镇新型农村合作医疗管理服务站”；县级定点医疗机构和乡镇卫生院建立了“合医科”，明确了分管领导和具体经办人员。三是严格审批确定了310个定点医疗机构，其中县级医疗机构3个，村级站282个。（二）整合力量，营造氛围，切实做到宣传动员到位。县、乡镇、村、社各级组织召开动员大会3600多场次，使广大机关事业单位干部职工、村社干部、乡村医生充分认识到新农合的目的、意义和工作要求，并积极投身到新农合试点工作中来，形成强大的工作

3、合力。全县发放给农民朋友的一封信、新农合知识问答、宣传标语等宣传资料各11万份，制作山标、岩标1064幅，举办宣传专栏217期。向社会公布24小时参合咨询电话，随时接受群众咨询。县广播电视台反复播放新农合知识问答和宣传口号，开辟“新农合”宣传专栏，宣传新农合有关政策知识，报道新农合工作动态，使新农合工作家喻户晓、深入人心。（三）严格考核，逗硬奖惩，切实做到工作措施到位。一是建立“双线”目标考核责任制。县委、县政府将新农合工作纳入对乡镇党委、政府的目标考核，实行督查督办；县卫生局将新农合工作纳入对县、乡镇两级定点医疗机构的综合目标考核，并与经费挂钩。各乡镇党委、政府将新农合宣传动员、参合农民个人

4、经费筹集等工作细化到乡镇机关事业单位和村、社干部个人，与个人奖惩和考核挂钩，实行上门宣传、上门收费，从而确保新农合的参保率。二是建立定期汇报和定期督查通报制度。参合农民个人交费收缴阶段，县合管办、县监委办坚持每周向县委、县政府有关领导汇报工作进展情况，并分别组织到全县各乡镇开展专项督查4轮，印发督查通报4期；各乡镇党委、政府畅通工作渠道，及时收集掌握辖区内新农合工作动态，坚持每周向县委、县政府和县合管办、监委办报送工作信息和有关表册资料，有效推进各项工作落到实处。（四）据其需要，合理预算，切实做到实施新农合各项经费到位。在财力十分有限的情况下，一是落实了全年新农合县级财政配套经费93.8万元；

5、二是落实了“农村五保户、低保户、重点优抚对象”全年个人参合经费9.85万元；三是落实了县合管中心工作经费预算31.23万元、启动经费20万元; 四是针对我县各级定点医疗机构经济基础薄弱，垫付医疗费用资金压力大的情况，县财政筹集部分资金，作为周转金划拨到各级定点医疗机构，保障了各级定点医疗机构的正常运转。（五）落实人员，明确职责，切实做到人员培训到位。县级有关部门和各乡镇党委、政府、卫生院按照上级要求，结合实际，落实了具体的新农合经办机构和经办人员，明确了人员职责。为提高相关人员工作能力和办事效率，由县财政局、县合管办牵头组织开展乡镇财政所所长培训；由县卫生局牵头组织开展县级定点医疗机构负责人、

6、分管领导、合医科科长及经办人员、乡镇卫生院院长、乡镇合管站负责人及经办人员培训4次，培训达300多人次；各乡镇党委、政府、卫生院、合管站也纷纷组织开展对本乡镇机关事业单位干部职工、村社干部、乡村医生等有关人员的培训，为新农合工作的顺利启动和实施提供了强有力的人力保障。二、健全机制，强化措施，实现“四个确保”，推进新农合健康有序运行（一）科学决策，确保群众实惠最大化。一是充分论证，制定补偿政策。县委、县政府出台了关于建立新型农村合作医疗制度的决定、长宁县新型农村合作医疗实施办法（试行）、新型农村合作医疗报帐补偿程序、报帐补偿审查审核办法等一系列文件，为全县新农合试点工作提供了强有力的政策保障。二

7、是深入调研，完善补偿方案。在新农合制度实施过程中，县合管办、监委会办公室、县卫生局深入各乡镇组织开展了专题调研，广泛征求乡镇机关事业单位干部职工、村社干部、乡村医生和农民群众的意见、建议，并根据全县新农合基金使用情况、参合农民健康状况、诊疗情况等，对新农合的补偿范围、补偿标准等进行了适当调整，及时地解决了工作中反映出来的突出问题。三是创新措施，让参合农民享有更多实惠。将参合农民个人交费全部纳入参合农民个人家庭账户，让参合农民“免费”获得新农合住院补偿。定点医疗机构在多补偿给参合农民住院经费时，不得追回，而由定点医疗机构承担，少补偿时，必须及时补报给参合农民。实行“大病特补”，将一般住院补偿最高

8、标准从1万元提高到了5万元。（二）健全制度，确保新农合工作有章可循。一是进一步制发了定点医疗机构管理办法、定点医疗机构“八统一”管理规定、违纪违规处理办法、新农合基金财务管理暂行办法等一系列新农合配套管理制度。二是建立了由44名学科带头人组成的新农合医疗费用补偿审查审核专家库，推行三级审查审核、全程审核、抽审制度。三是建立了定期和不定期监督检查制度，由县合监委、县人大、县纪委、县财政、审计等部门定期和不定期的对新农合工作实施监督检查。四是建立了调研制度，定期和不定期的深入农村征求群众建议、意见。五是建立了定期公示制度，对参合农民补偿情况、基金使用情况及医疗服务价格等按月在合管中心、乡镇和村进行

9、公示，实行群众监督，增强了工作透明度。（三）严格审查，确保新农合基金安全使用。一是完善审查审核工作机制。在新农合医疗费用报帐补偿工作中，坚持乡镇合管站或定点医疗机构合医科初审、合管中心复审、专家终审，县财政局对每轮终审后的结果进行抽审，确保了新农合基金安全、科学、规范、公开透明使用。二是严把补偿标准关。严格按照省、市、县有关药品、诊疗项目的补偿范围、价格及补偿标准的规定，重点审查补偿的真实性、合理性、规范性，对不应补偿报销和多补偿报销的坚决予以剔除，对应给予补偿报销和少报销补偿的，及时足额给予补偿，做到“应报尽报”。三是推行签字负责制度。推行谁审核谁签字谁负责的制度，因审核人员工作疏忽或失职造

10、成基金损失的，除相应机构要承担相应责任外，审核当事人也要承担相应责任。同时，全县建立了新农合基金专户，实行专款专用，封闭式管理，在基金申请划拨上，实行“七支笔”签字负责制度，逐级审核，确保了新农合基金安全、规范使用。无弄虚作假、骗取新农合基金的现象发生。（四）强化监督，确保新农合工作规范运行。一是由县监委会、纪委监察、审计、财政等部门开展定期和不定期的监督检查，同时，由县卫生局经常性的组织有关专业技术人员和专家深入到县、乡镇、村三级定点医疗机构和参合农民家中进行明查暗访，调查核实各级定点医疗机构新农合补偿报帐情况，对各类不良行为按照有关规定提出处理意见。二是统一制做监督举报公示牌在各级定点医疗

11、机构上墙，向社会公布了3部监督举报电话，主动接受社会各界的监督。三是制定了违纪违规处理暂行办法，对不良行为进行严肃处理。三、规范管理，强化服务，突出“三个重点”，切实提高医疗服务保障水平（一）广筹资，强基础，改善三级定点医疗机构设施设备条件。一是采取县卫生局补助一点、乡镇卫生院自筹一点的办法，共筹集资金100余万元，完成11个乡镇卫生院新建业务用房项目的围墙、道路硬化、绿化、化粪池、水电安装等配套工程建设，并已投入使用。二是积极向上争取乡镇卫生院设备项目，不断提升乡镇卫生院服务能力。三是顺利推进县人民医院门诊综合楼和县妇幼保健院业务综合楼建设项目，进一步完善县级定点医疗机构服务水平。四是建成甲

12、级村卫生站60个，其中村级卫生服务示范站5个。五是完成长宁镇中心卫生院建设并投入正常运行，确保了长宁镇参合农民就近就医。（二）严管理，促服务，大力加强作风建设。一是加强全行业管理。全县各医疗单位普遍推行药品、项目价格、补偿情况、监督举报电话公示，住院一日清单、病人选择医生、医疗项目及费用告知、自付药品和自付诊疗项目病人签字认可、首诊医生负责等制度，让参合农民在定点医疗机构明白消费。二是实施惠民政策。各级医疗机构在免收参合农民挂号费基础上，降低了诊疗项目、药品价格，对特困户还实施医疗费用减免。有的医疗机构公开承诺免收住院费，对住院生产的产妇实行免费接送，多数乡镇卫生院对门诊药品实行“零”利润。各级医疗卫生机构以创建省级中医先进县和中医三级中心建设为契机，不断拓展服务功能。制定了对新农合参合农民住院医疗费中的中医中药部份实行提高10%补偿比例的优惠政策，全县中医服务量达到医疗总服务量的40%以上。四是开展温馨服务活动。各级医疗机构不断改进服务，添置饮水机、纸杯等，设立候诊区，规范病员和家属休息场所，设置和完善咨询台及医疗收费查询系统，优化了就医环境和工作流程，使广大病员充分感受到医护人员提供的温馨服务。（三）强意识，重内涵，大力加强人才队伍建设。一是开展人才大培训。以加大对两支人才培训力度为重点，县人民医院、县中医院免费为乡镇卫生院培训实用性