临床检验简答题

1、临四、名词解释：1.hCG 答：人类绒毛膜促性腺激素，由胎盘的合体滋养层细胞合成的糖蛋白，含糖量约为40%，糖链末端是唾液酸，由和亚基构成的异二聚体，其中亚基具有特异性。用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。2.妊娠期高血压综合征PIH) 答; 是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周后出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者有头痛、头昏、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐及昏迷。分轻、中、重三型，重型又包括先兆子痫和子痫五、问答题：1.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标本收集和处理的注意事项。1.评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中外表活性物质的含量，有六种方法可采用：1)卵磷脂/鞘磷

2、脂比值L/S)：2.0提示肺成熟；2)双饱和磷脂酰胆碱DSPC)测定：5mg/L提示肺成熟；3)磷脂酰甘油测定：2.0mol/L提示肺成熟；4)泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数0.47提示肺成熟；5)荧光偏振；6)薄层小体计数。羊水标本的收集应注意：1)多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样；2)标本收集后最好立即检测，假设要推迟检测，应4冷藏，假设要推迟一周以上检测，应-20或-70冷冻保存；3)检测前需轻轻颠倒混匀标本。羊水标本的预处理主要是：离心去残渣。2.简述妊娠期母体的生化改变。2.妊娠期母体会有血液学、生物化学、肾功能和内分泌的相应改变。妊娠期的糖代谢变化是由于妊娠期升高血糖的激素增高所致，主要

3、表现为妊娠中、晚期的血糖改变及糖耐量试验的变化：空腹血糖水平降低，参考值3.03.3mmol/L；餐后血糖呈持续性升高；糖耐量试验表现为高峰缓慢现象和血糖最高值高于非孕妇女。脂代谢变化是血脂全部升高。蛋白质代谢表现为蛋白质合成和分解代谢均明显增高，合成大于分解，呈正氮平衡。妊娠期妇女造血功能活跃，血容量平均增加45%，RBC增加20%，血液相对稀释，Hb、RBC计数和血细胞比积下降，血浆白蛋白降低，多种凝血因子含量明显增加，血液处于高凝及纤溶系统活性降低的状态，并出现妊娠相关性蛋白。妊娠期肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖、氨基酸、尿酸的重吸收率降低，孕妇可出现间歇性糖尿、氨基酸尿及蛋白尿。孕早

4、期，母体卵巢黄体分泌孕酮，3个月以后黄体分泌孕酮的功能消失而完全由胎盘分泌激素维持胎儿-胎盘复合体的需要。胎盘可分泌人绒毛膜促性腺激素hCG)、人胎盘催乳素hPL)、孕酮和雌激素。妊娠期垂体增大、增重，垂体前叶分泌垂体生乳素PRL)和促黑激素MSH)增多，而促性腺激素FSH、LH)分泌减少，生长激素无变化。甲状腺分泌甲状腺激素增加，肝脏合成甲状腺素结合球蛋白也增加。甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加约40%，肾上腺分泌皮质醇增多，胰腺分泌胰岛素也增加。3.简述定量测定血液或尿hCG的临床意义。3.确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿hCG测定，临床上定性试验更为普及，当尿hCG含量超过停经后第一周的含量

5、时，即可诊断妊娠，且血清妊娠定量检测可更早地预测早期妊娠。假设血hCG含量高于一般妊娠一倍以上，提示可能为孪生子；假设血hCG水平低或连续测定呈下降趋势，预示有先兆流产的可能；血hCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，阳性需结合临床表现和超声检查鉴别正常和异位妊娠；血hCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤。1试述唾液免疫检查的内容和意义1.唾液中的免疫球蛋白主要是SlgA和IgG.免疫球蛋白增高：唾液腺的炎症、恶性肿瘤均可使IgA、IgG、IgM增高。某些病毒感染如麻疹早期，可从唾液中检出特异性SIgA抗体。Sjdgren综合征属自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌

6、腺，使唾液中slgA增高。免疫球蛋白减低：病理性唾液Ig减低见于原发性或继发性免疫缺乏病，如先天性丙种球蛋白缺乏症、原发性选择IgA缺乏症、应用免疫抑制剂和放疗时，龋齿患儿及大量吸烟者IgA也可减低。医学全在.线提供2毛细血管采血有哪些注意事项答2.毛细血管采血的注意事项：选择健康采血部位，充分按摩，使局部组织充血。消毒皮肤待干后才能针刺。采血动作迅速，深约3mm，切忌用力挤压。吸血动作宜慢，血柱应连续无气泡中断。拭净吸管外余血，保证血量准确。保证吸管内血液全部排放至稀释液。3如何利用红细胞三个平均指数进行贫血形态学分类答：3.MCVflMCHpgMCHCg/l正常细胞性贫血80-10027-

7、34320-360大细胞性贫血10034320360单纯小细胞性贫血<80小于27320360小细胞低色素性贫血<80小于27小于3204哪些常用检测项目用以判定血管内溶血答4.测定血浆结合珠蛋白量下降。血浆血红素结合蛋白减少。高铁血红蛋白复原试验。尿血红蛋白试验。含铁血黄素试验。血清总胆红素、游离胆红素。医学全.在线网.站.提供5血液成分疗法有哪些主要意义答5.提高输血的疗效：这是因为血液成分制品和衍生制品针对性强，有效成分浓度高。少不良反应和副作用：成分输血选择患者需要的成分，防止不需要的成分。充分利用珍贵的血液资源：一血多用，使有限的血液用于更多的患者。6描述镜下所见蛔虫卵的

8、形态特征答6.受精卵未受精卵形状短椭圆形或圆形长椭圆形大小约69um*45um约90um*41um蛋白质膜厚，厚薄均匀薄，厚薄不均匀内容内含一个细胞，两端有新月型空隙或有蛔蚴卵黄颗粒7阴道分泌物清洁度分几级，如何作分级判断答7.清洁度所见成分临床意义清洁度所见成分临床意义 I度大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞05HP，杂菌无或极少正常 II度中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1015HP，杂菌少量正常 III度少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1530HP，杂菌较多提示。有炎症IV度阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞30HP，大量杂菌严重的。阴道炎等8ABO血型系统有什么独特性质？答8.血清中常存在反应

9、强的抗体，而红细胞上缺乏相应的抗原。许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型的分泌液中存在ABH物质。这两种独特的性质，使ABO血型成为输血和器官移植中最重要的血型系。名词解释敏感性；引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征TSS毒血症(toxemia)：致病菌侵入宿主体内后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。顿挫感染(abortive infection )：病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供所需的酶、能量及必要的成分，则病毒就不能合成本身的成分，或者虽合成部分或全部病毒成分，但不能组装和释

10、放出有感染性的病毒颗粒的现象。防腐(antisepsis)：防止或抑制皮肤外表细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡肥达试验(Widal test)：用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌鞭毛H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。感染性核酸infectious nucleic acid是由病毒质粒或者感染细胞中所别离出的具有感染性的核酸。通常，它的感染率远比完整病毒质粒为低，但感染后的最终产物则是完整的病毒质粒。干扰素IFN:是由病毒或其他干扰素诱生剂诱使人或动物细胞产生的一类糖蛋白

11、，作用于机体细胞，可表现出抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。干扰现象(interference)：两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象。广义细菌：泛指各类原核细胞型生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次式体、螺旋体 下一细菌：专指其中数量最大、种类最多、具有典型代表性的细菌。 中介体：是部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见   细菌中介体模拟图 温和噬菌体：一类感染宿主细菌后不引起细菌裂解而与宿主细胞建立共生关系并随细菌繁殖传给细菌后代的噬菌体。 转座因子：可移动位置的遗传因子的总称。 耐药性：亦称抗药性，是指细菌对某抗菌

12、药物的相对抵抗性。 微生态失调：是指正常微生物群之间及正常微生物群与其诉诸之间的微生态平衡，在外界环境的影响下，有生理性组合转变为病理性组合的状态。 毒力：指细菌致病性的强弱程度。 细菌生物被膜：是指细菌粘附于接触外表，分泌多糖基质、纤维蛋白、脂质蛋白等，将其自身包绕其中而形成的大量细菌聚集膜样物。 隐性感染：是指无明显临床症状的感染。 显性感染：是指当机体免疫力较弱，或入侵的病原菌毒力较强数量较多时，病原微生物可在机体内生长繁殖，产生毒性物质，导致机体组织细胞受到一定程度的损害，表现出明显的临床症状。 时机致病性微生物:有些微生物，正常情况下不致病，只在特定情况下导致疾病尖锐湿疣：

13、由HPV6或11型感染泌尿生殖道引起的性传播疾病。 朊粒：由正常宿主细胞基因编码的构象异常的朊蛋白。接合(conjugation)：细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供菌转给受菌的方式。结核菌素试验tuberculin test：用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。对诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有参考意义。菌群失调(dysbacteriosis)：多应用于广谱抗生素引起正常菌群间比例失调和改变，引起菌群失调症或菌*替症。菌丝体(mycelium)：由许多菌丝连结在一起组成地营养体类型叫菌丝体菌血症(bacteremia)：致病菌由局部侵入血流，但未在血液中生长繁殖，

14、只在短暂的一次性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。卡介苗(BCG)：是将有毒力的牛型分枝结核杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养液中，经过230多次移钟，历时13年培养而获得的一种减毒活疫苗。预防接种后，可使人获得对结核分枝杆菌的免疫力。抗毒素抗体：类毒素注入机体后，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体抗菌药物antibacterial agents:指对病原菌具有抑制或杀灭作用、用于预防和治疗细菌性感染的药物，包括抗生素antibiotics和化学合成的药物抗生素antibiotic agents：微生物在其代谢过程中产生的能杀灭或抑制其它特异病原微生物的产物。抗生素分子量小

15、，低浓度就能发挥其生物活性，有天然和人工半合成两类。抗酸杆菌(acid-fastbacilli)又称分枝菌。该菌属无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素，其致病性和菌体成分有关。引起的疾病都呈慢性，并伴有肉芽肿。分枝杆菌种类较多，可分为结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌三类。抗原漂移(antigenic drift)：属量变，即亚型内变异，变异幅度小或连续变异，通常由病毒基因点突变和人群免疫力选择性降低引起，易于发生小规模的流感流行。抗原性转变(antigenic shift)：属于质变。是指在自然流行条件下，甲型流感病毒外表的一种或两种抗原结构发生大幅度的变异，或者由于两种或者两种以

16、上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组而形成，并出现与前次流行株的抗原结构不同的新亚型类毒素toxoid ：采用0.4甲醛溶液脱去外毒素毒性而保留其免疫原性的生物制品冷凝集试验：主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。但仅50%左右患者出现阳性反应，此反应为非特异性慢发病毒感染(slow virus infection)：为慢性发展的进行性加重的病毒感染，较为少见但后果严重。在病症出现后呈进行式加重。灭活(inactivation)：灭活是指用物理或化学手段杀死病毒、细菌等，但是不损害它们体内有用抗原的方法。灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法，包括

17、杀灭细菌芽孢、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。内毒素：是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖lps，其分子结构由特异性多糖，非特异核心多糖，脂质三部分组成内毒素血症:是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液，或输入大量内毒素污染的液体而引起的一种病理生理表现内基小体Negribady，狂犬病病毒在易感动物或人的中枢神经细胞主要是大脑海马回的锥体细胞中增殖时，可在胞质内形成嗜酸性、圆形或椭圆形的包涵体，称内基小体，有诊断价值。凝固酶：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白，使血浆凝固脓毒血症(pyemia)：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他

18、组织或器官，产生新的化脓性病灶。前噬菌体：整合在细菌染色体上的噬菌体基因潜伏感染(latent infection)：宿主与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血液、分泌物或排泄物中，一旦机体抵抗力下降，潜伏致病菌大量繁殖，即可使疾病复发侵袭力invas.：指细菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。细菌侵袭力与其外表结构和产生的胞外酶有关。缺陷病毒(defective virus)：指因病毒基因组不完整或者因某一基因位点改变，不能进行正常繁殖，复制不出完整的有感染性的病毒颗粒的病毒。缺陷干扰颗粒defective interferi

19、ng particle, DIP:发挥干扰作用的缺陷病毒称为缺陷干扰颗粒热原质致热源pyrogen：细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。溶原性：温和噬菌体具有的这种产生成熟子代噬菌体颗粒和裂解宿主菌的潜在能力溶原性噬菌体温和噬菌体lysogenic phage：噬菌体基因组整合于宿主菌染色体中，不产生子代噬菌体，也不引起细菌裂解，但噬菌体DNA随细菌基因组复制而复制，并随细菌的分裂而分配到子代细菌的基因组中的噬菌体。溶原性细菌：带有前噬菌体的细菌。溶原性转变(lysogenic conversion)：温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体形式与细菌基因整合，成为溶原性细菌，从而

20、获得由噬菌体基因编码的某性状噬菌体(bacteriophage)：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。是一种专性胞内寄生的微生物。条件致死突变株：指病毒突变后在特定条件下能生长，而在原来条件下不能繁殖而被致死。外毒素：许多革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物，包括神经毒素，细胞毒素，肠毒素。外斐反应(Weil-Felix reaction)：是用变形杆菌OX19株抗原代替立克次体抗原，与患者血清做凝集反应，检查抗体水平和变化，辅助诊断斑疹伤寒等疾病的一项试验。无菌和无菌操作(asepsis and aseptic technique)：无菌是不存在活菌的意思，多

21、是灭菌的结果。防止细菌进入人体或其他物品的技术操作，称为无菌操作。细胞病变作用cytopathic effect, CPE：   病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象。细菌L型细菌细胞壁缺陷型bacterial L form：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，细胞壁受损后，仍能在高渗环境下存活的细菌。细菌毒力virul.：致病菌的致病性强弱程度。细菌感染bact.:是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染细菌耐药性drug resistance:亦称抗药性，是指细菌对某抗菌药物抗生素或消毒剂的相对抵抗性。指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低或消