影像科科室制度

1、影像科各种制度一、放射科工作制度1、凡适合医用放射线的各项检查， 必须由临床各科医师按规定认真填写申请单， 经放射科工作人员审核、 登记后按临床医师申请单要求进展相应检查。 各种特殊 检查或治疗须事先预约、登记，按预约的日期来科检查或治疗。2、特殊的检查或治疗，应由负责医师、技师详细了解病史和临床资料，并对患 者进展体格检查， 确定是否为适应症， 选择最正确方案， 并向患者和其家属交待 有关事宜，待患者或其家属签字确认后进展检查。3、危重患者或具有危险性检查技术，须临床医师在场监护患者，以便随时进展 抢救，防止意外。4、执行严格的查对制度： 技术组人员在投照前须 “三查三对：查 X 光片编号、

2、 日期和左右号， 对姓名及申请检查部位， 申请单编号； 医师组人员在书写报告时 “三对：对姓名、对申请单和对 X 线照片。5、各种检查原始资料：包括 X 线片、 CT 片、造影片等均由放射科统一保管， 严格执行借阅手续。注：具有科研价值和某些特殊资料，到放射科阅片，原那 么不外借。6、执行集体阅片制度， 由副主任医师以上的人员主持阅片， 解决疑难病例诊断， 其诊断报告必须由读片主持人审核后签发。7、透视检查及近红外乳腺检查待检查完毕立即发报告，照片检查平诊两小时发 报告，急诊半小时发报告。特殊情况次日发报告。8、严格遵守操作规程， 做好防护，严防过失事故。 工作人员定期进展安康检查， 并妥善安

3、排休假。9、定期召开科室骨干和全科会议，总结和布置科室工作。10、加强平安保卫，注意四防防火、防盗、防爆、防电等 。二、医师值班、交接班制度1、科每日设有一名医师值中班，一名医师值夜班。2、值班医师负责每日中午、夜晚急诊患者的检查，并将疑难病例处理事项记入 值班交班本。3、值班医师遇有疑难问题及重大事件时，应请示主任处理。必要时书面报告。4、值班医师必须在科室留守，不得擅自离开。脱岗者视情节轻重分别给予行政 和经济处分。5、值班人员要巡视检查各诊室的水、 电、门、窗等，做好平安防火， 防盗工作。6、每日早晨及下午交班时，应将遗留、疑难、待处理等问题，向接班者或科室 主任汇报。接班者未到时，交班

4、者不得离开岗位。三、会诊制度1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2、科内会诊：由接诊医师提出，科主任召集，全体科室人员参加。3、会诊时间：根据具体情况安排。4、会诊地点：医生办公室。会诊费用：院内免费，院外待定。5、接诊医师要做好会诊前的准备，详细介绍病情，做好会诊记录。会诊中，会 诊人员要详细、明确提出会诊意见。主持人要进展小结。6、院内会诊：主治医师以上职称方可参与院内会诊。7、院外会诊：付主任医师以上职称方可参加。8、院外专家来院会诊：由科主任提出，经医务科批准，并与有关单位联系，确 定会诊时间。四、放射科设备管理制度1 放射科的机器设备由经操作培训后考核合格的工作人员使用。2、科室每月定

5、期填报 ?医疗设备使用报表 ?，填写工作时数。3、放射科的机器设备由科室指定专人保养，每季保养一次，并做好记录；每年 度检修一次，把机器故障降到最低。4、机器出现故障，当班人员应立即向科主任及设备科报告，由设备科组织维修 并做好维修记录。放射科防护管理制度严格按照国家公布 ?放射工作卫生防护管理方法 ?开展放射诊断和治疗， 经有关部 门对平安防护设施鉴定合格后开诊。100MA以下的机房，面积不小于24 m2,200MA以上的机房，面积不小于36川。 高度不低于。 定期检查防护设施的防护性能，确保平安有效。五、摄影室工作制度1、保持摄影室清洁卫生，室内机器、器械和用具处于工作和使用状态，机器设

6、备由科室指定专人负责。2、设备发生故障，使用人应及时向组长和维修人员报告，并向维修人员详细说 明故障现象，共同分析故障原因协助维修。3、承受申请单，查对病人、 X 线编号及投照部位，必要时与医师联系共同确定 摄片方法。4、选择胶片尺寸、照射范围、电源电压、焦点和最正确摄像条件，向患者说明 检查方法和考前须知。5、摄影完毕，填好各种记录6、整理申请单、 X 线片套，归放整齐，送回登记室。7、摄影室内严禁吸烟、会客和聊天。下班前关好机器、电源、电器和门窗，确 保平安。六、乳腺治疗室及介入治疗室管理制度1、进入介入治疗室的工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩。2、操作前，空气消毒不少于 3小时，消毒液湿

7、拖地板。 更换干净床单、垃圾袋。 操作前洗手。3、环境要整洁， 无污迹。污物与污物敷料分别放于污物桶内。 及时清理污物桶。4、每日上、下午各通风一次，每次至少 30 分钟。物品定位放置，并处于备用状 态。5、无菌物品应置于清洁柜内，有灭菌日期，无过期物品。无菌物品开包后，只 保存 24 小时。6、使用过的物品及时清洗，浸泡后送供给室更换。7、严格遵守无菌操作原那么，使用一次性用品。实行一人一包，一人一针，一 人一管，一用一灭菌的原那么。无菌罐、盆、持物钳、消毒液瓶。8、使用过的一次性用品须按要求分类放置，经初步消毒浸泡后，由医院统一处 理七、暗室工作制度1、胶片存放应符合低温、枯燥，远离放射源

8、，无化学气体，防止各种光线照射 的平安条件。2、胶片及药液进出账目要清楚，按失效期先后顺序使用；竖立安放，防止摩檫 及重压。3、暗室应设照明灯、平安红灯；室内保持清洁整齐，开封后的胶片严格防止漏 光；拆装胶片要柔和，防止损坏增感屏。4、掌握自动冲片机操作规程，调配药液要准确。冲洗胶片时发现机器异常或照 片质量问题时，要及时向组长、上级技师及科主任汇报。5、定期清洗和检修自动冲片机；定期清洗或更换入水滤芯及显影循环滤芯。 定期抹试和检修片盒、增感屏；增感屏损坏、污染严重或失效者应更换。6、下班时要关闭水电、门窗，确保平安。八、登记室工作制度1、热情接待患者，做到定价准确、不多收、不漏收。2、负责分诊、登记、预约工作，负责向患者说明检查的考前须知及准备。3、急诊包括床边照片优先安排，并及时通知医技人员。4、准确统计每日工作量，按时上报。5、清点整理并归档当天片套。严格执行借片制度，防止照片丧失。九、放射科 X 光片档案管理及借片制度1、放射科各种检查的原始资料：包括普通 X 光片、乳腺 X 光片、造影片等均属 医学资料， 每天由夜班医生按照编号顺序整理后， 统一归入档案柜保管， 档案柜 应注明编号顺序，便