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文档简介
1、影像科各种制度一、放射科工作制度1、凡适合医用放射线的各项检查, 必须由临床各科医师按规定认真填写申请单, 经放射科工作人员审核、 登记后按临床医师申请单要求进展相应检查。 各种特殊 检查或治疗须事先预约、登记,按预约的日期来科检查或治疗。2、特殊的检查或治疗,应由负责医师、技师详细了解病史和临床资料,并对患 者进展体格检查, 确定是否为适应症, 选择最正确方案, 并向患者和其家属交待 有关事宜,待患者或其家属签字确认后进展检查。3、危重患者或具有危险性检查技术,须临床医师在场监护患者,以便随时进展 抢救,防止意外。4、执行严格的查对制度: 技术组人员在投照前须 “三查三对:查 X 光片编号、
2、 日期和左右号, 对姓名及申请检查部位, 申请单编号; 医师组人员在书写报告时 “三对:对姓名、对申请单和对 X 线照片。5、各种检查原始资料:包括 X 线片、 CT 片、造影片等均由放射科统一保管, 严格执行借阅手续。注:具有科研价值和某些特殊资料,到放射科阅片,原那 么不外借。6、执行集体阅片制度, 由副主任医师以上的人员主持阅片, 解决疑难病例诊断, 其诊断报告必须由读片主持人审核后签发。7、透视检查及近红外乳腺检查待检查完毕立即发报告,照片检查平诊两小时发 报告,急诊半小时发报告。特殊情况次日发报告。8、严格遵守操作规程, 做好防护,严防过失事故。 工作人员定期进展安康检查, 并妥善安
3、排休假。9、定期召开科室骨干和全科会议,总结和布置科室工作。10、加强平安保卫,注意四防防火、防盗、防爆、防电等 。二、医师值班、交接班制度1、科每日设有一名医师值中班,一名医师值夜班。2、值班医师负责每日中午、夜晚急诊患者的检查,并将疑难病例处理事项记入 值班交班本。3、值班医师遇有疑难问题及重大事件时,应请示主任处理。必要时书面报告。4、值班医师必须在科室留守,不得擅自离开。脱岗者视情节轻重分别给予行政 和经济处分。5、值班人员要巡视检查各诊室的水、 电、门、窗等,做好平安防火, 防盗工作。6、每日早晨及下午交班时,应将遗留、疑难、待处理等问题,向接班者或科室 主任汇报。接班者未到时,交班
4、者不得离开岗位。三、会诊制度1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。2、科内会诊:由接诊医师提出,科主任召集,全体科室人员参加。3、会诊时间:根据具体情况安排。4、会诊地点:医生办公室。会诊费用:院内免费,院外待定。5、接诊医师要做好会诊前的准备,详细介绍病情,做好会诊记录。会诊中,会 诊人员要详细、明确提出会诊意见。主持人要进展小结。6、院内会诊:主治医师以上职称方可参与院内会诊。7、院外会诊:付主任医师以上职称方可参加。8、院外专家来院会诊:由科主任提出,经医务科批准,并与有关单位联系,确 定会诊时间。四、放射科设备管理制度1 放射科的机器设备由经操作培训后考核合格的工作人员使用。2、科室每月定
5、期填报 ?医疗设备使用报表 ?,填写工作时数。3、放射科的机器设备由科室指定专人保养,每季保养一次,并做好记录;每年 度检修一次,把机器故障降到最低。4、机器出现故障,当班人员应立即向科主任及设备科报告,由设备科组织维修 并做好维修记录。放射科防护管理制度严格按照国家公布 ?放射工作卫生防护管理方法 ?开展放射诊断和治疗, 经有关部 门对平安防护设施鉴定合格后开诊。100MA以下的机房,面积不小于24 m2,200MA以上的机房,面积不小于36川。 高度不低于。 定期检查防护设施的防护性能,确保平安有效。五、摄影室工作制度1、保持摄影室清洁卫生,室内机器、器械和用具处于工作和使用状态,机器设
6、备由科室指定专人负责。2、设备发生故障,使用人应及时向组长和维修人员报告,并向维修人员详细说 明故障现象,共同分析故障原因协助维修。3、承受申请单,查对病人、 X 线编号及投照部位,必要时与医师联系共同确定 摄片方法。4、选择胶片尺寸、照射范围、电源电压、焦点和最正确摄像条件,向患者说明 检查方法和考前须知。5、摄影完毕,填好各种记录6、整理申请单、 X 线片套,归放整齐,送回登记室。7、摄影室内严禁吸烟、会客和聊天。下班前关好机器、电源、电器和门窗,确 保平安。六、乳腺治疗室及介入治疗室管理制度1、进入介入治疗室的工作人员应衣帽整洁,操作时戴口罩。2、操作前,空气消毒不少于 3小时,消毒液湿
7、拖地板。 更换干净床单、垃圾袋。 操作前洗手。3、环境要整洁, 无污迹。污物与污物敷料分别放于污物桶内。 及时清理污物桶。4、每日上、下午各通风一次,每次至少 30 分钟。物品定位放置,并处于备用状 态。5、无菌物品应置于清洁柜内,有灭菌日期,无过期物品。无菌物品开包后,只 保存 24 小时。6、使用过的物品及时清洗,浸泡后送供给室更换。7、严格遵守无菌操作原那么,使用一次性用品。实行一人一包,一人一针,一 人一管,一用一灭菌的原那么。无菌罐、盆、持物钳、消毒液瓶。8、使用过的一次性用品须按要求分类放置,经初步消毒浸泡后,由医院统一处 理七、暗室工作制度1、胶片存放应符合低温、枯燥,远离放射源
8、,无化学气体,防止各种光线照射 的平安条件。2、胶片及药液进出账目要清楚,按失效期先后顺序使用;竖立安放,防止摩檫 及重压。3、暗室应设照明灯、平安红灯;室内保持清洁整齐,开封后的胶片严格防止漏 光;拆装胶片要柔和,防止损坏增感屏。4、掌握自动冲片机操作规程,调配药液要准确。冲洗胶片时发现机器异常或照 片质量问题时,要及时向组长、上级技师及科主任汇报。5、定期清洗和检修自动冲片机;定期清洗或更换入水滤芯及显影循环滤芯。 定期抹试和检修片盒、增感屏;增感屏损坏、污染严重或失效者应更换。6、下班时要关闭水电、门窗,确保平安。八、登记室工作制度1、热情接待患者,做到定价准确、不多收、不漏收。2、负责分诊、登记、预约工作,负责向患者说明检查的考前须知及准备。3、急诊包括床边照片优先安排,并及时通知医技人员。4、准确统计每日工作量,按时上报。5、清点整理并归档当天片套。严格执行借片制度,防止照片丧失。九、放射科 X 光片档案管理及借片制度1、放射科各种检查的原始资料:包括普通 X 光片、乳腺 X 光片、造影片等均属 医学资料, 每天由夜班医生按照编号顺序整理后, 统一归入档案柜保管, 档案柜 应注明编号顺序,便
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