小儿科护理操作技术规范

1、静脉留置针的护理【操作规范】（一） 评估和观察要点1. 观察病情、询问患儿及家属身体状况。2. 注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应。（二） 操作要点1. 查对，患儿平躺于治疗台上，选血管，必要时剔去局部头发，2. 备胶布，液体置输液架上，助手固定患儿头部3. 消毒，左手拇指及示指分别固定静脉两端，右手持针的针柄沿静脉向心方向穿刺，见回血后，平行一边送人留置针，一边退针芯，松调节开关，待通畅后固定。4. 根据患儿年龄及病情、药物性质调节速度。5、置管72h内要注意观察局部有无红、肿、热、痛等异常情况。观察敷贴有无松脱或者卷边，有无渗血、渗液并及时处理。应每班认真

2、交接班，6、加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒。出汗影响胶贴粘性，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。（三）指导要点1. 告知病人静脉留置针的目的及配合方法。2、告知患儿及家长保持局部清洁干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；更衣时勿牵拉拖拽导管。（四）注意事项1、 平时输液时，特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底冲管，并不应安排在最后输入，要避免液体走空，注意连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。2、保持导管通畅：输液完毕后用肝素盐水5 ml做脉冲式推注，注意正压封管。固定部位让病人感到舒适，避开关节及凹陷处。3、每24小

3、时更换输液器，三通接头及肝素帽使用后，要注意防止污染，三通接头及肝素帽应每天消毒。【操作流程】深静脉置管护理操作流程素质要求服装整洁，仪表端庄核对医嘱 评估洗手、汇报记录拔管【质量标准】静脉留置针护理质量标准科室 姓名 成绩【评价方法】深静脉置管护理评价方法输液泵的护理技术【操作规范】（三） 评估和观察要点1. 评估患儿的病情、治疗、用药、意识状态。2. 观察穿刺部位皮肤有无瘢痕、红肿、溃烂，局部血管，肢体活动有无障碍。（四） 操作要点3. 遵医嘱由两人核对无误后方可执行4. 评估患儿及血管，向患儿及家长讲解目的及注意事项，以取得合作。5. 洗手、戴口罩，治疗室备药，备齐用物，携至床旁。6.

4、核对患儿，向患儿和家长解释说明以取得合作。7. 再次核对输液卡、药物，按静脉输液要求开放静脉，确定输液通畅。8. 将输液泵安装到输液架上，连接电源。将输液管安装到输液泵特定位置上，打开电源开关，待机器自检完毕，设置输液速度和输液总量，按“开始”，开始输液。9. 根据病情需要定制输液速度，向患者讲解注意事项。（三）指导要点2. 告知患儿及其家长使用输液泵的目的及配合方法。3. 指导患儿及其家长如有报警及时告知医护人员。（四）注意事项1. 掌握各种功能键的使用方法和各种报警处理方法。2. 随时查看输液泵工作状态，及时处理停止工作的非正常状态。3. 注意观察病人穿刺部位、注射针头和输液泵接口处的液体

5、渗漏。4. 保持输液泵在充电状态。【操作流程】输液泵护理操作流程素质要求服装整洁，仪表端庄核对医嘱 评估洗手、汇报记录撤离输液泵【质量标准】输液泵护理质量标准科室 姓名 成绩【评价方法】输液泵护理评价方法雾化吸入的护理技术【操作规范】（一） 评估和观察要点1.评估患儿的病情、治疗、用药、意识状态，生命体征和一般情况。2.观察患儿口腔、咽部有无异常，呼吸形态。3.患儿及其家长有无焦虑、恐惧，对疾病的认识及合作程度。（二） 操作要点1.遵医嘱由两人核对无误后方可执行2.评估患儿病情，意识状态、合作程度及口腔、咽部有无异常，向患儿及家长讲解目的及注意 事项，以取得合作。3.洗手、戴口罩，治疗室备药，

6、备齐用物，携至雾化室。4.核对患儿，向患儿和家长解释说明以取得合作。5.再次核对雾化治疗单、药物，按雾化要求，确定雾化。6.用生理盐水3-5ml加入雾化药（布地奈德混悬液等）注入雾化器。7.初次接受治疗者应指导患儿及家长使用方法。患儿漱口、清洁口腔，将雾化器连接在氧气瓶上。8.调节氧流量4-6L/min,患儿或家长手持雾化器，把口鼻罩住。直到药物吸完为止。9.治疗时间10-15分钟，治疗毕，移开雾化器，关闭氧流量，漱口，必要时协助患儿。10.清理用物，雾化器侵泡于消毒液中30分钟，然后清洗、擦干，备用。(三)指导要点1.告知患儿及其家长雾化吸入的目的及配合方法。2.指导患儿及其家长在吸入时要做深呼吸。（四）注意事项1.雾化器内的药液不超过8ml，否则不易喷出。2.湿化瓶内不能放水，否则水易入雾化器而药物被稀释。3.患儿在吸入的同时应做深呼吸，使药物充分达到支气管和肺内。4