手术室人员管理

1、手术室人员管理1 概述1.1 g的：为手术室管理者提供手术室相关人员管理的指导原那么及意见，以规范手术室各级人员的高效、平安的管理，保障患者康健权益。2.2适用范围： 适用于手术室、 心导管室、介入室及其他实施有创检查及治 疗 的部门。2 巡回护士职责2.1 手术2.1.1 查看手术通知单， 了解拟实施手术名称、 麻醉方式以及患者相关信息 过 敏史、生化检查等，必要时参加病例讨论、访视患者，做好术前宣教。2.1.2 确认手术所需物品、 仪器、设备、手术体位用物等， 并处于功能状 态。2.1.3 检查手术间环境，符合国家标准要求，包括温度、湿度、照明、纯洁 状态等，发现异常及时报修。清空上一台手

2、术患者的所有物品、病历资料、垃圾等。遵循一间、一人、一病历原那么： 每个手术间只能安置一位患者， 并只 能 存放该患者的病历、资料。执行手术患者交接制度， 做好与病房护士的交接， 检查所带药物、 影 像 学检查结果等，确认患者有无义齿、饰品、植入物等，并在交接单上签名记 录。核对手术患者身份： 采用两种以上核对方法 参照本指南第五篇 -手术 患 者十大平安目标。患者专职手术床时： 先确认手术床和手术平车不变， 在转移患者， 告 知 患者不得随意移动，防止坠床的发生。2.1.8 做好患者的心理护理，减轻患者焦灼2.2 手术中2.2.1 根据手术及麻醉需要， 选择静脉穿刺部位， 按?静脉治疗护理技

3、术操 作 标准?建立静脉通路，妥善不变。按相关要求给予术前抗菌药物。2.2.2 执行?手术平安核查制度?，在麻醉前、手术开始前、患者离室前， 与 麻醉医生、手术医生共同核对患者相关信息，确保正确的患者、正确的手术 部 位、正确的手术方式。2.2.3 协助实施 xx 224 协助洗手护士铺无菌台：检查无菌物品的有效期、包装等，确保物品 合格，翻开无菌物品2.2.6 检查评估皮肤， 遵循手术安置体为原那么， 与手术医生， 麻醉医生共同 安 置体位，实施必要的保护和约束，防止受压、暴露等造成的损伤，防止患者 坠 床。2.2.7 减少不必要的暴露，保护患者隐私，做好保暖，保证舒畅2.28 随时提供手术

4、所需仪器、设备、手术器械、耗材等。正确连接、调试 设备。2.2.9 严格执行查对制度： 给药、输血等操作时需给手术医生或麻醉医生双 人 核对；抢救时协助麻醉医生给药；在执行口头医嘱时必须复述确认，并保存 空 安剖至手术结束。2.2.10 及时供给手术中所需物品， 添加物品双人清点后及时记录， 掉落的物 品 应集中方与于不变位置，以便清点。2.2.11 做好护理观察： 包括出血、 用药、输液、输血、 尿量、手术体位等。 发 生异常情况，积极配合抢救。严格执行并监督手术间所有人员的无菌操作技术、 消毒隔离技术、垃 圾分类等各项规定的落实。控制参观人数，保持手术间门处于关闭状态、环境 整 齐。2.2

5、.13 严格执行交接班制度，现场交接，内容包括 - 手术物品、体位及皮肤、 管路等并做好交接记录。2.2.14 遵循手术标木管理制度，协助洗手护士或手术医生核对病理及病理单 的各项内容，确认标本来源的名称数量，妥善管理手术标本，催促及时送检， 并 签字记录参照本指南第五篇一手术标本管理。2.2.15 执行护理文件书写规定， 确凿填写各种护理文件， 并签字确认。 分外 情 况在护理记录单上详细描述，必要时请主刀医生签字确认。2.2.16 巡视仪器和设备的运转情况，发现异常及时检查，及时报修。2.3 于- 术后2.3.1 协助手术医生包扎伤口， 保持患者皮肤纯洁， 衣物整齐， 保护隐私、 注 意保

6、暖。2.3.2 检查患者皮肤： 如有损伤等异常情况与手术医生共同确认， 发生时需 在 护理记录单上记录，并与手术医生、病房护士交接。2.3.3 整理管路：保持流通，标示清晰，不变稳当。2.3.4 整理患者所带物品及护理文件，将患者平安送离手术室。2.3.5 整理手术间，物归原处，并补充所需物品。 2.3.6 执行不良事件上报制 度， 及时上报与患者平安相关的事件。3 洗手护士职责3.2 手术前3.1.1 查看手术通知单， 了解拟实施手术名称、 麻醉方式及患者相关信息 过 敏史、生化检查等、手术分外用物，必要时参加病例讨论、访视患者。备其手术所需物品， 包括无菌物品、外科洗手用品、脚蹬等。必要时

7、 请 术者确认关键的器械和物品，如有疑问及时补充、更换。3.1.3 检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期。3.2.4 协助巡回护士安置患者、准备手术仪器设备等。3.2 手术中3.2.1 铺置无菌台： 确认周边环境符合无菌技术要求； 再次检查手术所需无 菌 物品及器械灭菌标识和有效期。322 执行外科手消毒 参照本指南第一篇一外科手消毒 ，原那么上提前 25- 30 分钟刷手。3.2.3 铺置无菌台后，检查手术器械性能、统统性。324 执行手术物品清点制度，与巡回护士共同清点台上物品参照本指南 第 七篇一手术物品清点。3.2.5 遵循无菌技术操作原那么， 协助手术医生进行手术区域皮肤消毒

8、、 铺置 无 菌单、戴无菌手套。3.2.6 与巡回护士了解好各种手术仪器如电刀、 吸引器、超声刀、冷光源 等。3.2.7 关注手术进程， 掌握手术步骤及主刀医生习惯， 提前准备并正确传递 手 术器械，及时擦拭器械上的血渍，传递及机使用后均需检查器械统统性。3.2.8 对正在使用的器械、 纱布、纱垫、缝针等做到心中有数， 用够及时收 回。3.2.9 监督手术医生对分外器械机电外科的平安使用。3.2.10 负责手术台上标本管理， 严格执行手术标木管理制度 参照木指南第 五 篇一手术标本管理3.2.11 监督手术台上人员的无菌技术操作， 严格执行手术隔离技术。 保持无 菌 区域的干涸整齐、不被污染，如有或疑有污染立即更换。3.2.12 做好标准预防，正确传递锐器，防止发生锐器伤。 如为分外感染手 术， 按感染类别执行 WS367-2021 ?医疗机构消毒技术标准?相关处理规定。3.2.13 书中原那么上不调换洗手护士，分外情况必须调换时严格执行交接班制 度，现场交接。完成第四次手术物品清点后， 告知手术医生手术物品数目正确、 统 统。3.3 手术后3.3.1 协助手术医生包扎伤口， 纯洁手术区域皮肤。 证普洱连接各种引流 袋。3.