最新初级按摩师知识要求——第十九章腧穴学

1、第十九章腧穴学第一节胞穴的分布十四经腧穴是穴位的主体。总共361个，其中单穴52个，双穴309个。单穴是任脉与督脉穴。任脉经经穴分布在会阴、腹、胸、颈、下颌部的正中线上。起于会阴，止于承浆。一名 一穴共24个穴位。本经穴位按顺序是：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神 阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、 天突、廉泉、承浆。督脉经经穴分布在尾骶、 腰背、颈项、头面、鼻口部的正中线上。 起于长强，止于龈交。 一名一穴，共28个穴位。本经穴位按顺序是：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、 中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身拄、陶道、大椎、哑门、

2、风府、脑户、强间、后顶、百 会、前顶、囟会、上星、神庭、素、人中、兑端、龈交。手足十二经气皿流注顺序是从肺经起、肝经止。肝经再交肺经，循环往复，如环无端， 下面按其顺序介绍所属经脉穴位的分布。手太阴肺经：本经经穴分布在胸部的外上方、上肢的掌面桡侧和手掌及拇指的桡侧。起于中府、止于少商。左右各 11个穴位。穴位的顺序是：中府、云门、天府、侠白、尺泽、 孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。手阳明大肠经：本经经穴分布在食指桡侧、上肢背面的桡侧及颈、面部。起于商阳、止 于迎香。左右各 20个穴位。穴位名称的顺序是：商阳。二间、三间、合谷、阳溪、偏历、 温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘、五里、臂、肩、

3、巨骨、天鼎、扶突、禾、迎香。足阳明胃经：本经经穴分布在头面部、颈部、胸腹部、下肢的前外侧面。起于承位、止 于厉兑。左右各45个穴位。穴位名称按顺序应是：承泣、四白、巨、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承 满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴 市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。足太阴脾经：本经经穴分布在足大趾、内踝、下肢内侧，腹胸部的第三侧线。 起于隐白、止于大包。左右各 21个穴位。穴位名称按顺序是：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴 交、

4、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸 乡、周荣、大包。手少阴心经：本经经穴分布在腋下、上肢掌侧面的内侧缘和小指的桡侧端。起于极泉、 止于少冲，左右各 9个穴位。穴位名称按顺序是：极泉、青灵、少海、灵道、通里，阴，神 门、少府、少冲。手太阳小肠经：本经经穴分布在指、掌尺侧，上肢背侧面的尺侧缘，肩胛及面部。起于 少泽、止于听宫，左右各 19个穴位。穴位名称依次为少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养 老、支正、小海、肩贞、俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、天窗、天容、颧、听宫。足太阳膀胱经：本经经穴分布在眼眶、头、颈、背、腰部的脊柱两侧、下肢外侧及小趾 末端。起于睛明

5、、止于至阴。左右各67个穴位。穴位名称依次为：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天，络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、嗝 俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、 中膂俞、白环俞、上、次、中、下、会阳、承扶、殷门、浮、委阳、委中。附分、魄户、膏 盲、神堂、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、育门、志室、胞盲、秩边、合阳、承筋、承山、 飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、通谷、至阴。足少阴肾经。本经经穴分布在足心，内踝后，跟键前缘，下肢内侧前缘、腹部、胸部。起于涌泉，止于俞府。左右各 27个穴位。穴位名称依次为：涌泉、然谷

6、、太溪、大钟、水 泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、盲俞、商曲、石关、 阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、域中、俞府。手厥阴心包经：本经经穴分布在乳旁、上肢掌侧面中间及中指未端。起于天池，止于中 冲。左右各9个穴位。穴位依次为天池，天泉、曲泽、门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。手少阳三焦经：本经经穴分布在无名指外侧、手背、上肢外侧中间、肩部、颈部、耳翼 后缘、眉毛外端。起于关冲，止于丝竹空。左右各23个穴位。本经穴位依次为关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四溶、天井、清冷渊、消乐、会、肩、天、天牖、 翳风、契脉、颅息、角孙、耳门、和、丝竹

7、空。足少阳胆经：本经经穴分布在目外眦、颔部、耳后、肩部、胁肋部、下肢外侧、膝外侧、 外踝的前下方、足第四趾端的部位。起于瞳子，止于足窍阴，左右各44个穴位。穴位依次为瞳子、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、 阳白、临位、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五 枢、维道、居、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟(绝 骨)、丘墟、足临位、地五会、侠溪、足窍阴。足厥阴肝经：本经经穴分布在足背、内踝前、胫骨内侧面、大腿内侧、前阴、胁肋部。 起于大敦，止于期门，左右各 14穴。穴位依次为大敦、行间、太冲、中封

8、、蠡沟、中都、 膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门。以上为十四经经穴。此外，人身上还有一类穴位叫经外奇穴，全身各部均有奇经奇穴， 是经穴的补充，其中有一些也是常用的。如头面部的太阳、印堂、四神聪、鱼腰，舌下的金 津、玉液，背部的华佗夹脊，手上的十宣、八邪、足上的八风等等。这类穴位有固定的部位、 主治功能。另一类是无固定部位的穴叫阿是穴，也就是痛点处。第二节腧穴的选取与配伍按摩与针灸一样(都是属于祖国医学的外治法范畴)，在临床治疗中要根据病情需要，在辨证、立法的基础上，选择适当的腧穴，加以配伍组合而成处方。处方是否得当，关系着 治疗效果的优劣。因此，学习经络、腕穴”，用于按摩临床，

9、必须讲究处方配伍.有关处方基本规律，历代针灸专书积累了极其丰富的资料。例如灵枢终始、针灸聚英 四总穴歌都阐明针灸处方的基本规律是循经取穴，即根据经络的循行，腧穴的分布 及其主治作用，为针灸处方配穴的理论基础。但因人体的经络纵横交错，腧穴星罗棋布，主治作用十分繁杂。初学者不易得要领。一、选穴原则1、近部选穴即在受病的脏腑、五官、肢体的部位，就近选穴进行治疗。例如，胃病取 中脘、梁门；肾病取肾俞、志室；肩痛选取肩、俞；膝痛选取膝关、膝眼；眼病选取睛明、 瞳子；鼻病选取迎香、巨；耳病选取耳门、翳风；面颊病选取颧、颊车；口齿病选取大迎、 承浆、地仓等。此法在临床上应用较广，意在就近调正受病经络、器官的

10、阴阳气血，使之平 衡。2、远部选穴亦称远道取穴。即在受病部位的远距离取穴治疗。此法在具体应用时，有 本经取穴和异经取穴之分。(1) 本经取穴当诊断病变属于何脏何经之后，即可选该经有关穴位治疗。例如：肺病 取太渊、鱼际；脾病取太白、三阴交；急性腰痛取人中等。(2) 异经取穴许多疾病的病理变化，在脏腑与脏腑之间，往往是彼此关联：相互影响 的。因此治疗必须统筹兼顾。例如：呕吐属胃病，当取中脘、足三里。若由肝气上逆导致胃 气不降而呕吐者，则当同时取太冲、肝俞，平肝降逆，使胃不受侮，呕吐而止。又如，鼓胀 水肿晚期，呈现肝、脾、肾数脏同病的症候，针灸处方常常选用三经以上的穴位。因此，异 经取穴法在处理错综

11、复杂病例的过程中，应用非常广泛。3、对症选穴对症选穴是针对个别症状的治疗措施，一般属于治标的范畴。例如大椎退 热、人中苏厥、神门安神、关元温阳等等。个别症状的解除可以为治本创造有利条件。应用 时根据病情的标本缓急，适当地采用对症选穴法，也是针灸处方中不可忽视的环节。此外，痛点选穴（阿是穴）亦属于对症选穴法。此法从内经中以痛为例”和 在分肉间痛而刺之"等刺法演变而来。临床上应用压痛点治疗击仆、扭伤、痹症等疼痛。二、配穴方法配穴方法是在上述经穴主治纲要和选穴原则的基础上，根据各种不同病症的治疗需要， 选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍运用的方法。它与经穴主治纲要和选穴原则相比用意更

12、深刻、更具体。因此，它在针灸处方中占重要位置。历来配穴方法很多，现将常用 的五种配穴方法介绍如下：1、前后配穴法在灵枢 官针中称为”偶刺”。应用时先用手在胸腹部探明痛点，然后 向背腰部划一平行弧线直对痛点，前后各斜刺一针。前指胸腹，后指背腰。此法多用于胸腹疼痛疾患，类似俞募配穴法，但取穴不限于俞穴和募穴， 其他经穴亦可采用。例如胃疼痛者， 腹部可取梁门，背部可取胃仓等穴。2、 上下配穴法上指上肢和腰部以上，下指下肢和腰部以下。灵枢终始说："病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在头者，取之足；病在腰者，取之。"上下配穴法在临床上应用最广。例如胃病，上肢取内关，下肢取足三里；

13、咽喉痛、牙痛、上肢取合谷，下肢取内庭；脱肛、子宫下垂取百会；头痛项强取昆仑等等。这些都是根据内经的启示在 临床上的具体应用。3、 左右配穴法这是以经络循行交叉的特点为取穴依据的，内经中的”巨刺”、”缪刺” 就是左右配穴法的应用。 此法多用于头面部疾患， 例如：左侧面瘫取右侧的合谷， 右侧面瘫 取左侧的合谷；左侧头角痛取右侧的阳陵泉、侠溪，右侧头角痛取左侧的阳陵泉、侠溪。又因经络的分布是对称的。所以临床对于内脏病症的取穴，一般均可左右同用，以加强其协调作用。例如胃病取两侧的胃俞、足三里。此外。亦有舍患侧取健侧者，例如偏瘫、痹痛等用 此法也有一定的效果。4、表里配穴法本法是以脏腑经络的阴阳表里的关系为配穴依据