最新中医院安全护理工作自查报告

1、中医院安全护理工作自查报告第 1 篇第 2 篇第 3 篇第 4 篇第 5 篇更多顶部目录第一篇：中医院安全护理工作自查报告第二篇： 2020 年民营医 院安全护理工作自查报告第三篇： 民营医院安全护理工作自查报 告第四篇：嘉祥县中医院安全生产自查报告第五篇： 2020 年中 医院护理工作计划更多相关范文正文第一篇： 中医院安全护理工作自查报告根据县卫生局关于开 展医疗质量安全整顿活动的要求， 我院进行全面检查， 现就护理 部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：一、护理安全隐患的分析（ 一 ） 护理管理方面 一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。 管理制度不完善，质量监控不力都是造成

2、护理不安全的重要因 素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大 多数护士长较年轻，缺乏管理经验 ; 由于学历较低，外出学习机 会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的 制度落实不到位，监控措施较差 ; 管理者缺乏对护士的法制教育 和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差; 管理者对护士的专科素质的培养不到位。二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人 的需要，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。存在积累假期 现象，休息时往往不增加人员。 这样使护理人员长期处于超负荷 工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护 理工作如健康宣教、清楚告知

3、等就不能落实到位。（ 二 ） 护士个体方面的因素一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教 育缺乏法律知识教育， 长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服 务的主导地位。 护士只注重解决病人的健康问题， 而忽视潜在的 法律问题， 忽视了本属于病人的权利， 给病人造成有意或无意的 伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏 经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题， 护士很难准确实施护理。 护士在与病人沟通中， 由于缺乏人文科 学和社会科学等方面的知识， 满足不了病人的身心需求， 也可能 不自觉地侵犯了病人的权利。三是责任心不强，

4、技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护 理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料 多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。 病情变化记录不及时或漏记。 由于工作繁忙， 记录不实， 如体温、 脉搏等。二、加强安全管理对策一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方 面存在的问题，护理部结合医院实际，制定护理质控标准、护理质量管理标准，规范工作流程的各个环节。加强护理三 级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在 科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施， 护理部进行 追踪，加大监控力度。二是

5、建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防 范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人 员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行 安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护 理安全，对出现差错的个人给予安全警示， 对出现的差错要认真 分析发生的原因，加强防范措施。三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者 应根据每个科室的具体情况， 合理配置人力资源。护士长对排班 模式可以进行尝试性改革， 根据不同时段护理工作量的变化， 动 态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关 系

6、。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不 鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观 念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法 守法，依法办事。五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技 能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根 据毕业不同年限制定学习目标， 制定学分手册，进行理论与实际 的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习， 由护理部月 质控进行考核科室业务学习的质量， 定期进行护理查房。提高护 士的理论知

7、识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足 病人的身心需求。六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门 的要求统一护理记录格式。 护理记录的内容要全面包括病人的症 状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的 内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时 的首次记录一定注重客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单 按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录 的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的 问题及时整改，定期进行护理记录研讨， 统一标准并以书面形式 下发

8、各科室。护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择 医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理 质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护 理工作的每个环节都应严格进行监控。 应用科学的管理手段， 运 用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为 患者提供安全、放心、满意的服务。第二篇： 2020 年民营医院安全护理工作自查报告现如今，民营 医院如雨后春笋， 迅速发展扩大， 同时民营医院的特殊性给管理 带来了一定的难度。 由于诸多方面的原因， 存在各种护理安全隐 患。如何较好地解决一现状， 本文从护理管理及本身两方面进行 了分析， 并对护理安全

9、隐患的防范提出了自己的浅见。 随着民营 医院不断的发展， 在护理管理方面存在一定的难度， 特别是护理 安全方面存在诸多的隐患。护理安全是指在实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死 亡。医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务， 而 且要有效防止各类护理差错发生这两重要问题。 新形势下护理管 理者必须认真查找护理工作中不安全因素， 排除隐患， 防患于未 然，是护理安全的重要保证。 保证护理安全是医院的立足点和出 发点。一、护理安全隐患的分析民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员 来源较广，其中护理人员来源于

10、中小型医院，结构参差不齐，低 年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范 化培训较多。 部分护理人员是停薪留职者， 到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。（一）护理管理方面一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因 素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多 数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会 不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制 度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教

11、育和 职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算， 另一方面护理人员流动 性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时 往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作， 又不能 休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康 宣教、清楚告知等就不能落实到位。三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如 我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较 困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。（二）护士个体方面的因素一是护士法律意识和

12、自我保护意识淡薄。护士在校所受的教 育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服 务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的 法律问题，忽视了本属于病人的权利， 给病人造成有意或无意的 伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏 经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题， 护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科 学和社会科学等方面的知识， 满足不了病人的身心需求， 也可能 不自觉地侵犯了病人的权利。三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护 理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护

13、理措施不到位。四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料 多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。 病情变化记录不及时或漏记。 由于工作繁忙，记录不实，如体温、 脉搏等。二、加强安全管理对策一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方 面存在的问题，护理部结合医院实际，制定护理质控标准、护理质量管理标准、护理安全警示制度，规范工作流程的 各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对 存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因

14、此，应建立、健全安全管理制度。各级人 员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行 安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护 理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况， 合理配置人力资源。护士长对排班 模式可以进行尝试性改革， 根据不同时段护理工作量的变化， 动 态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不 鲜。因此，要加强法制教育

15、，增强护理人员的法律意识和法制观 念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利， 第三篇：民营医院安全护理工作自查报告一、护理安全隐患的分析民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低 年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范 化培训较多。部分护理人员是停薪留职者， 到期后就回到原单位 工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。（一）护理管理方面一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因

16、素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多 数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会 不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制 度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和 职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差； 管理者对护士 的专科素质的培养不到位。二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算， 另一方面护理人员流动 性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时 往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康

17、宣教、清楚告知等就不能落实到位。三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如 我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较 困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。（二）护士个体方面的因素一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服 务的主导地位。 护士只注重解决病人的健康问题， 而忽视潜在的 法律问题，忽视了本属于病人的权利， 给病人造成有意或无意 （ 来 源：好范文 http:/ ）的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意 识。二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏 经验，住院病人往往存在多种疾病涉

18、及到很多专业的医疗问题， 护士很难准确实施护理。 护士在与病人沟通中， 由于缺乏人文科 学和社会科学等方面的知识， 满足不了病人的身心需求， 也可能 不自觉地侵犯了病人的权利。三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护 理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料 多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。 病情变化记录不及时或漏记。 由于工作繁忙， 记录不实， 如体温、 脉搏等。二、加强安全管理对策一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方 面存在的问题，护理部结合医院实际，制定护理质控标准 、

19、护理质量管理标准 、护理安全警示制度 ，规范工作流程的 各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对 存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上， 并要求科室制定 整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人 员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行 安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护 理安全，对出现差错的个人给予安全警示， 对出现的差错要认真 分析发生的原因，加强防范措施。三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具

20、体情况， 合理配置人力资源。护士长对排班 模式可以进行尝试性改革， 根据不同时段护理工作量的变化， 动 态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不 鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观 念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法 守法，依法办事。五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技 能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根 据毕业不同年限制定学习目标， 制定

21、学分手册，进行理论与实际 的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习， 由护理部月 质控进行考核科室业务学习的质量， 定期进行护理查房。提高护 士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高 综合知识水平，满足病人的身心需求。六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门 的要求统一护理记录格式。 护理记录的内容要全面包括病人的症 状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的 内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时 的首次记录一定注重客观资料的书写。危重病

22、人护理记录、一般病人护理记录单 按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录 的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的 问题及时整改，定期进行护理记录研讨， 统一标准并以书面形式 下发各科室。护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择 医的标准之一，特别是民营医院尤其重要。 抓好护理人员的安全 教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每 个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。 应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度 化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。民营医院安全护理工作自查报告第四篇：

23、嘉祥县中医院安全生产自查报告嘉祥县中医院安全生产 工作自查报告为贯彻落实市卫生局指示精神和县卫生局安全生产工作的要求，结合实际情况和存在的问题， 我院及时召开了会议，周密部署各 项工作，在全院内开展安全生产及医疗质量大检查工作。 现将自 查情况报告如下：一、组织动员由院长组织召开了全院职工会议， 传达市县卫生局会议精神。 要 求院内各科室，重点岗位进行检查，主管领导、分管领导亲自到 岗进行现场查看，并教育职工人人做好医疗安全、环境卫生、医 院内涵工作，以免意外事件的发生，消除影响医疗安全、和谐社 会的隐患。二、自查内容（一）在分管安全生产的院长带领下， 检查组认真检查医院安全 工作重点部门，认

24、真查找安全漏洞和火灾隐患，重点对门诊楼、 住院部病房、感染科，疏散通道、压力容器、配电室、电梯、制 氧中心、等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查 出的隐患加强监督，认真整改，逐一落实。对重点部位做到定人、 定责、定措施，对消防器材进行检查维护，及时把握灭火器材的良好状况，以便做到心中有数。（二）完善预案，有效预防和控制突发公共卫生事件，维护人民 群众就医安全。 针对可能发生的突发公共卫生事件， 我院印发了 嘉祥县中医院突发公共卫生事件应急预案 ，并根据上级文件 要求以及我院实际情况， 进一步完善了诊疗流程， 开设发热门诊、 隔离留观室和隔离病房。 同时在门诊大厅、 发热门诊等关键部

25、位 设置醒目标志牌，门诊大厅制作了突发疾病预防治疗措施标牌， 相关科室人员组建专家组、 应急预备队， 各组人员在预案启动后， 均安排到位，节日期间不得随意请假或外出，重点安排好内科、 急诊、感染性疾病科等专业的医疗和护理力量， 要实行无节假日 医疗服务和 24 小时值班制度，保证通讯联络畅通，为及时有效 处理突发卫生公共事件做好充分准备。（三）医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状 况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散 通道畅通， 组织全院职工参加消防知识专题讲座， 提高职工的消 防意识， 增强了火灾急救处理的能力， 为杜绝消防安全隐患起到 了积极的作用；向到我

26、院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材 料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、 病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸 烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。（四）加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金 安全。（五）积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并 进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议， 对自查情况进行汇总， 对存在的安全隐患进行整改， 力争为人民 群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的 意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援 到位、急救药品到位、应急物资到位） ，加强节假日、急诊、病

27、房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度 存在的问题及整改措施。1、随着医院患者的日益增多，出入人员相对复杂，单车、助力 车、机动车日益增加，时常有单车或助力车被盗事件发生，医院 已经采取措施， 把职工车辆和患者车辆集中， 划分在指定位置停 放，并有专人看守，减少或避免盗车现象的发生。同时为保障医 院及患者财产安全， 对夜间来医院探视人员进行登记， 并加强保 安人员的巡查力度，确保住院病人的财产安全。2、医院新门诊病房大楼已经启用，对消防安全，医院已经积极 进行整改，均已修复完毕，确保消防设备的正常运行。3、随着医院业务量的不断增多，现有床位已经不能满足患者需 求，有些科室存在加床现象， 医院前期已经对部分科室进行了调 整，确保医疗安全。医院领导班子非常重视安全生产工作，近年来我院把安全生 产工作控制在“六个零”即： “重大医疗事故为零、 重大设备事 故为零、重大火灾事故为零、重大事物中毒事故为零、重大爆炸 事故为零、 重伤以上事故为零。 医院将继续把安全生产工作放在 发展的重要位置，落实各项安全生产制度，为构建和谐医院、和 谐卫生贡献自己的一份力量。嘉祥县中医院2020年 8月 23日第五篇： 2020年中医院护理工作计划 2020 年中医院护理工作计 划为进一步提高护理工作质量， 确保科室 2020 年护理工作再上 新台阶，现制定科室具体工作计划。