临床医技模拟试题二(X线、CT、MRI诊断学)

1、欢迎共阅 模拟试题二（X 线、CT、MRI 诊断学） 一、单项选择题 1. 急性肺水肿的典型 X 线表现是： A. 肺门舞蹈？B.两肺纹理增粗?C.肺透明度增加？D.肺门见蝴蝶状阴影？E.以上都不是 2. 大叶性肺炎实变期常见于 ： A.发病后立即？B.发病后 1-12 小时？C.发病后 12-24 小时？D.发病后 2-3 天？E.发病后 7-10 天 3. 无菌性骨坏死最常见的部位是 ： A.肱骨头？B.股骨头？C.膝部股骨外髁？D.桡骨小头？E.髌骨 O*-. X 4. 指出不是骨干骺端结核的 X 线表现： A.边缘清楚，圆形、椭圆形骨破坏 ？B.病灶偏于一侧靠近骨骺板 ？C.骨硬化及碎

2、片状死骨 ？D.骨皮质破坏轻？E.骨膜反应 5. 二尖瓣型心脏主要反映哪一房室增大 ： y je _ _ _1 A.左心房增大？B.左心室增大？C.右心房增大？D.右心室增大？E.全心增大 I I 6. 下列哪种疾病易发生挛缩性膀胱 ： A.膀胱结石继发尿路感染 ？B.慢性膀胱炎？C.尿道狭窄继发泌尿系感染 ？D.膀胱挫伤？E.泌尿系结核 7. 肺原性心脏病最常见的病因是 ： A.慢性支气管炎？B.慢性纤维空洞型肺结核 ？C.胸廓脊柱畸形？D.支气管扩张症？E.支气管哮喘欢迎共阅 8间质性肺炎特征性 X 线改变是： A.纤细不规则条纹状密影 ？B.网格状阴影之间弥漫性小点状密影 ？?C.病灶周

3、围局限性肺气肿 ？D.病灶呈双侧性广泛性分布 ？ E.肺门阴影增大增浓 9. X 线诊断肺脓肿最主要的依据应是 A.右下肺可见大片状实变影 ，其内有液气平面，病变周围有炎性浸润影 ？B.左下肺野类圆形阴影 ？?C.右上肺可见片状阴影，其中有 区？D.两肺可见位不定之薄壁透光区，其中可见液平面 ？E.右肺门上方可见肿块影，其中可见虫样偏心性空洞 10. 周围型肺癌最常见的组织类型是 ： A.鳞癌？B.未分化癌？C.肺泡细胞癌？D.腺癌？E.肺转称瘤 11. 成人肺门淋巴结肿大常见于 ： A.肺结核？B.肺癌？C.肺炎球菌肺炎？D.肺良性肿瘤？E.肺脓肿 12. 指岀下列骨肿瘤的叙述中哪项不对 ：

4、 A. 恶性肿瘤的 X 线表现为骨质破坏、边缘不清楚及明显的骨膜反应 ？ B. 骨转移瘤均为恶性，多呈溶骨性破坏，通常无骨膜反应及瘤骨膨大现象 ？ C. 良性骨肿瘤特点是病灶边缘清楚 ，完整,可位于骨内或骨旁？ 6 D. 骨巨细胞瘤可分为良性状态或恶性浸润性改变 ，因此，病变边缘可清楚或部分消失 ,X 线表现失去诊断本病的价值 ？ E. 骨肿瘤的诊断应是综合性的 ,X 线表现要密切结合临床资料 ，化验结果及病理检查 13.52 岁男性，觉右上胸痛一个月，查体:右侧瞳孔缩小，右眼睑下垂，眼裂变小.胸片见右第二肋骨以上至肺尖致密 ，其最可能的诊 是: A.肺结核？B.肺炎？C.肺错构瘤？D.肺结核

5、并颈椎病？E.肺上沟癌欢迎共阅 14. 过敏性肺炎的 X 线特征是： A.密度浅淡而均匀的斑片状阴影 ？B.病就具有多发生，但肺尖一般不受累？?C.病灶内可见其重叠的肺纹理 D. 病灶有暂时性和迁移性 ？E.可有少许胸膜反应 15. 容易引起肺气囊的肺炎致病菌是 ： A.肺炎杆菌？B.肺炎双球菌？C.病毒？D.链球菌？E.葡萄球菌 二、多项选择题 1. 关于骨外伤下列描述正确的是 ： A.肘关节有积液，照正侧位片就可确定肘关节有无骨折 ？B.三角骨骨折在腕关节侧位片上显示最佳 C. 腕关节正位片上，月骨脱位表现为长方形 ？D.颈椎过度屈伸性损伤伤颈椎前结构比颈椎后结构损伤更重 % Z E. 蝶

6、位片观察腕部舟骨最好 Qx. X *、 I, I 、 j ; 2. 慢性骨髓炎的 X 线特征是： A.骨质增生包壳形成？B.柯德曼氏三角？C.死骨及死腔？D.钙化点及棉絮状阴影 ？E.窦道形成 ” jt - -一 . 3骨软骨瘤的 X 线表现为： A.肿瘤位于骺端？B.呈球形或杵状肿块？C.X 线片显示肿瘤和实体等大 ？D.边界清楚？E.瘤体轴向与骨干轴向一致 I J y 4. 关于肺门的 X 线表现，下例哪些不对： A.多数左肺门高于右肺门 ？B.上腔静脉通过右肺动脉的背侧 ？C.气管分叉部在右肺动脉的背侧 D. 右主支气管比左主支气管长 ？E.多数右肺静脉走行于右肺动脉的腹侧 5. 指岀下

7、列哪种疾病不合并胸腔积液 ： 欢迎共阅 A.肺血管瘤？B.肾病综合征？C.慢性缩窄性心包炎？D.错构瘤？E.左心功能不全 6. 髋关节变性骨关节病与骨头无菌性坏死的共同点 ： A.多见于老年人？B.股骨头、髋臼变形？?C.多见于 10 岁以下男孩？D.关节间隙狭窄、关节软骨下囊性变 ？E.关节囊肿胀明显 7. 引起椎体变扁或楔形的疾病有 ： A.脊柱骨折？B.脊柱结核？C.脊柱转移瘤？D.强直性脊椎炎？E.椎体骨软骨瘤 38. 正位胸部 X 线片关于气管 X 线解剖哪项是错误的： A.气管上端相当于纵隔的中部垂直向下 ，并因右侧有主动脉弓压迹 ？B.气管于纵隔的中部垂直向下 ，并因右侧有主动脉

8、弓而轻度 C.气管左壁下部，左主支气管分叉上方有一浅弧形主动脉弓压迹 ？D.气管长约 10-13CM,管腔直径为 1.5-2.0CM 、$*、卢 . I I E. 气管于第 2-3 胸椎平面分为左、右主支气管 I I 39. 下列哪项不是肺动脉导管未闭的 X 线征象： A.主动脉结突岀，漏半征？B.左心室、左心房增大 ？C.左心室、右心室增大 ？D.肺纹理稀少？E.右心房、右心室增大 40. 胃癌的基本 X 线表现是： A.胃变形、轮廓不整齐 ？B.胃壁僵硬、蠕动消失 ？C.粘膜纹变形、破坏中断 ？D.腔外龛影？E.胃内充盈缺损 三、 填空题 1 胸后前位上，心右缘分为二段，上段为 _ 与_

9、，幼年和青年为 _ ，在老年，升主动脉突岀于上腔静脉之外， 形，下缘为 _ 。心左缘分为三段，上段为主动脉球，中段为肺动脉段，下段为 _ 。 2 结核病灶在机体抵抗力强和经过治疗后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、 _ 、 _ 和空洞净化 3 肺尖癌压迫 _ ，可引起同侧臂痛；压迫 _可引起 _ 综合症。 四、 名词解释 欢迎共阅 1. 肺门舞蹈 2. 中叶综合症欢迎共阅 模拟试题二答案（X 线、CT、MRI诊断学） 3. 十二指肠淤滞症 五、简答题 1. 简述心脏各房室增大的 X 线表现 2. 试述脑梗塞的 CT 与 MRI 表现 3. 简述骨肉瘤的 X 线表现欢迎共阅 一、 单项选择题 1

10、. D?2.D?3.B?4.A?5.A?6.A?7.A?8.B?9.A?10.D?11.B?12.D?13.E?14.D?15.E 二、 多项选择题 1. ADE?2.ACE?3.BD?4.BCDE?5.BCE?6.BD?7.ABC?8.AB?9.CDE?10.ABCE 三、 填空题 1. 升主动脉？上腔静脉？?上腔静脉？右心房？左心室?2.纤维化？?钙化？空洞瘢痕?3.臂丛 N?交感神经？Horner S 四、 名词解释 1. 肺门舞蹈-肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强，称为肺 蹈。 常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢。

11、 2. 中叶综合症-中叶综合征指中叶肺不张，阻塞性肺实质炎。可由结核及局部特异性或非特异性炎症等引起。 3. 十二指肠淤滞症-指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。 五、简答题 1.答：左心室增大时，可见心尖向左下延伸，心影左缘下段圆隆并向左伸展，相反搏动点上移。侧位心影后下缘向后膨凸，心后 前间隙失。左前斜位心影后下缘向后下膨凸与脊柱影重叠。 ?右心室增大时，后前位可见心影右缘下段向右膨凸，其最凸岀点偏低，肺动脉段凸岀，心尖圆隆上翘，相反搏动点下移，侧 前间隙缩小，心影前缘与胸骨接触增大，右前斜面位可见右心室流岀道和肺动脉段及心前缘下段膨隆

12、，左前斜面位心影前缘前凸 影膈面段落延长。 ?左心房增大时，一般先是向后增大 ，然后向上，向左，向右增大。后前位可见心影中央密度增深，左心耳在肺动脉段下部 出形成心左缘四弓，左心房构成心影右缘，可形成心右缘双边缘，左主支气管可受压抬高。食道吞钡右前斜面位片可见食道下段 受压，左前斜面位心后缘上段后凸，左主支气管抬高， ?右心房增大时，后前位可见心影右缘下段落向右膨凸，其最凸岀点偏高，左前斜面位心前缘上段膨隆。 2. 脑梗塞的表现为： CT 表现：（1）急性期：一般把发病后头 5 天作为急性期。病变区水份增加在 CT 图像上造成两种效应，一是病变区密度减低， 和髓质缺乏密度差异，早期这种密度减低

13、一般不显着，多呈楔形，与受累动脉的供血范围一致，边界模糊；另一是由于水份增加 变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应，占位效应的程度与脑梗塞面积有关，面积越大， 占位效应越显着。上述两种效应一 发病后第 3 一 5 天达到极点。 （2）亚急性期：指发病后第 621 天，水肿明显吸收，占位效应减弱或消失。 多数情况下也是低 边界较急性期清楚；但有少数病人表现等密度病变，不易发现，即所谓“雾”状效应。注射造影剂以后，典型的脑梗塞表现为脑 增强，梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。 （3）慢性期：21 天以后，病变区仍为低密度，与脑脊液相似， 清楚，但体积缩小，表现为患侧脑室扩大，蛛网膜

14、下腔包括脑裂、沟、池增深增宽，皮质萎缩。 （4）腔隙性脑梗塞：多数位于 节或大脑半球深部脑白质，病灶大小在 1.5cm 以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。 （5）岀血性梗塞：CT 表现的特 低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度岀血区。与血肿不同，其密度不如血肿高，亦不如血肿均匀一致。 欢迎共阅 2. MRI表现： 脑缺血 lh 之后就可发生脑组织水含量增加，从而引起 MRI信号的变化，MRI 显示脑梗塞优于 CT。缺血主要影响 T2 弛像时间，即两者均延长。在缺血早期，有大量水分子聚集， 而随血脑屏障受损大分子物质漏岀尚未发生， T1 和 T2 延长最为 这时在 T1 加权像上，缺血区为低信号，在 T2 加权像上为高信号。T2 加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展，血管源性水 始发生，蛋白质渗进缺血区，所以 Tl 和 TZ 的延长不及早期阶段那么长，从而影响信号强度的变化。 MRI对梗塞区内的亚急性 甚为敏感，T1 加权像在原脑梗塞的 T1 加权信号减低区内岀现淡薄的高信号区， T2 加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方 占位效应消