五十肩的治疗与保健法

1、五十肩的治疗与保健法五十肩又称冰冻肩（Frozen Shoulder）,形成原因是肩关节囊及 周围软组织之发炎、 纤维化所导致肩关节疼痛及活动幅度受限之肩部 疾患。五十肩的病理变化是肩关节囊发炎伴随着关节囊变厚、 纤维化。 滑液囊中的滑液减少, 使滑液囊褶叠黏连, 最后表现出来的就是活动 幅度受限制。年龄：好发于4060岁之间（因多好发于50岁左右，故俗称五 十肩 ）。性别：女性多于男性。疼痛部位：肩膀关节附近,有时会向附近延伸。 活动角度：主动及被动肩关节活动幅度均受限制,其中以外展、 外旋、内旋之活动受限最多。五十肩的临床症状有哪些？五十肩主要的症状是肩膀疼痛、僵硬、活动受限。 患者可能有

2、手臂上举、平举、前旋 （为伸手勾搭肩膀的动作 ）、后 旋（无法将手举到后面扣扣子或拉链等 ）活动受限,活动时伴随疼痛的 症状,所以连日常生活的动作 （梳头、脱穿衣服或扣后扣等 ）都会受到 影响,疼痛严重时,甚至夜间都无法入眠。病程基本上分三个阶段：第一阶段 （逐渐冰冻 ）病人属于急性发炎期, 即使休息也觉得疼痛, 找不出真正的痛点, 只知整个肩膀都疼痛。第二阶段 （冰冻期） 病人已觉得肩关节僵硬，某些方向的关节活动幅度有限制，但疼 痛情况已较缓和。第三阶段 （解冻期）若达解冻期，已算逐渐恢复中。五十肩如何治疗？第一阶段 （逐渐冰冻 ）在急性发炎期，疼痛是最重要的症状，患者可用冰敷袋在肩关节 处

3、进行冰敷，可减轻疼痛 （仅此阶段可使用冰敷 ）。此外，藉由外力协 助，在患者可承受疼痛程度内轻微运动，可以增加局部的血液循环， 而减少肩关节局部水肿或淤血的情况。例如钟摆运动 。需注意的 是急性发炎期时，手上不要握重物，且动作不需太大。第二阶段 （冰冻期） 此时患者觉得肩关节僵硬，某些方向的关节活动幅度受限制，但 疼痛的情况已逐渐减轻。 患者可运用浴巾或木棍， 让健侧手协助患肢 作运动。第三阶段 （解冻期） 此阶段疼痛情形已趋于缓和，经过早期的疼痛，会使肩关节附近 的肌肉张力增加，更由于患者本身怕痛的保卫机制 ，自然会不敢 动到患侧， 使得肩关节附近的软组织经过发炎状态后， 产生纤维化而 逐渐

4、挛缩，造成肌力衰退。为了增加肌力与关节活动幅度的恢复，此阶段仍需继续活动肩关节，但是患侧手上应拿重物：如哑铃、罐头等 （0.51公斤重）。五十肩的运动疗法（复健治疗）正常人的手臂可上举180度、后伸45度、内收45度、外展180度、内旋90度、外旋90度。但是五十肩的患者在这6个动作中，可能会感到疼痛或是无法伸到应有的角度。进行运动疗法前可先热敷（约10分钟），要缓慢、持续进行肩臂运动，在活动的过程中，感觉到疼痛是正常，必须要克服疼痛的感觉。常用的锻炼方法、钟摆运动（如左图）:背微弯，患肢自然下垂，利用躯体摇动，带动肩关节依钟摆方式 让手臂自然前后、左右移动，或转圆圈，动作由小而大，由慢到快。

5、（当疼痛减轻后，可握0.51公斤的物品，以加强运动效果）二、旋转运动:平躺于床上，手臂与身体成直角，手肘屈曲。利用前臂之重力来 旋转肩关节。三、推墙运动:面向墙壁，手臂举起与肩膀同高，掌面贴触墙壁，上身重心向前 移动。四、爬墙运动：正面向墙壁，患肢沿墙壁向上爬动，尽量把手指向上爬至最大极 限，然后放下手。患侧伸向墙壁，沿墙壁向上爬动，尽量把手指向上 爬至最大极度，然后放下手。五、耸肩运动：20身体站立，两肩放松，缓慢旋转肩部，由顺时针开始，重复次，再换逆时针方向，重复20次。六、拉手运动：放一个直径10公分的毛巾卷于患肢腋下，健侧手捉住患肢前臂， 往身体方向拉动。七、毛巾运动（如左图）：运用棍棒或布条，健侧手与患肢可轮流在上下位置，由健侧手协 助牵动患肢。五十肩主要的症状是