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文档简介

小学生近视率调查问卷Q1：你的性别 男的 女的Q2：你是否已经近视 o( )o 唉 是 不是 o( v )o 好棒Q3：你觉得造成你眼睛近视的主要原因是什么 . 学习导致 (_) 不错嘛 都是电子产品惹的祸 疾病或天生的不幸 不注意用眼 饭堂饭菜营养不足 b 汗 其他Q4：您是怎样发现自己已近视的 ? 学校体检 感觉 到医院验眼时发现 其他Q5：你几岁开始近视？ 天生 ( o ) 千真万确 612 岁，小学 其他Q6：你近视的度数是？ 100 100-200 200-300 300-400 400 其他Q7：你认为滴眼药水有防近视的作用吗 ? 有 没有 不清楚Q8：您有戴眼镜吗？（选 B 则直接跳到第 12 题） 有 没有Q9：您戴眼镜的频率是？ . 一直都戴着，已离不开眼镜 经常，看书上课或打机时要 偶尔，上课时看不清黑板戴一会儿Q10：您什么时候开始戴眼镜？ 小学以前 610 岁， 现在Q11：你觉得戴眼镜对自己的形象有什么影响？ 变丑了 变得有学问了 变好看了 (_) 其它Q12：你觉得眼保健操有用吗？ 一点用都没 有用 不知不知Q13：您现在如果近视了，您后悔过吗 超级后悔 没有 无所谓Q14：如果您近视了

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