内科学传染病学OA下发前题

1、2015-5OA下发前80题 医学-传染病*2单选题 1.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（1.14分）A.患者的胃肠功能B.细菌及毒素C.未及时使用抗生素D.人体的抵抗力E.进食量的多少正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。 知识点1：细菌

2、性食物中毒-胃肠型食物中毒知识点2：发病机制难度：12.胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（1.14分）A.早期使用抗生素B.对患者进行消化道隔离C.依患者情况及时补充液体D.及时使用多价抗毒血清E.洗胃、灌肠正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“早期使用抗生素”，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；选答“对患者进行消化道隔离”，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；选答“洗胃、灌肠”，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样

3、腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。 知识点1：细菌性食物中毒-胃肠型食物中毒知识点2：治疗难度：13.关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（1.14分）A.产生外毒素B.兼性需氧C.严格厌氧D.革兰染色阳性E.产生芽胞正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。 知识点1：细菌性食物中毒-神经型食物中毒（肉毒中毒）知识点2：病原学难度：24.不

4、属于急性细菌性痢疾临床表现的是（1.14分）A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾（急性菌痢）临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。 知识点1：细菌性

5、痢疾知识点2：临床表现难度：25.菌痢的主要传播途径是（1.14分）A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.性传播E.虫媒传播正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选“虫媒传播”，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。 知识点1：细菌性痢疾知识点2：流行病学难度：16.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（1.14分）A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.协同凝集试验D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、

6、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：错选“粪便培养细菌”，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；错选“血液培养细菌”，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；错选“协同凝集试验”，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；错选“粪便涂片染色镜检”，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标

7、本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。 知识点1：细菌性痢疾知识点2：诊断难度：17.典型急性菌痢的临床症状是（1.14分）A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对菌痢临床表现的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选“米泔样水便”，说明对菌痢的粪便特一点不熟悉，米泔样水便为霍乱的粪便特点。要点急性菌痢的临床特点为起病急，出现发热、腹痛、腹泻及里急后重等表现。 知识点1：细菌性痢疾知识点2：临床表现难度：18.对菌痢治疗无效的抗菌药物是（1.14分）A.庆大霉素B.氧

8、氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.阿奇霉素正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选“SMZ-TMP”或“阿奇霉素”，说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌，对痢疾杆菌无效。 知识点1：细菌性痢疾知识点2：治疗难度：19.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（1.14分）A.氯霉素B.四环素C.头孢曲松D.环丙沙星E.SMZ-TMP正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、

9、记忆、应用题。考核学生对抗生素基础知识的掌握程度及实践应用能力。预测错误率较高。常见错误：错选“氯霉素”，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可导致早产儿及新生儿出现灰婴综合征，不宜用于孕妇；错选“四环素”，因四环素影响骨、牙生长，孕妇不适用；错选“环丙沙星”，环丙沙星可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用；错选“SMZ-TMP”，说明对复方新诺明（SMZ-TMP）的不良反应不了解，TMP可能致畸胎，孕妇禁用。要点头孢曲松为第三代头孢菌素，毒副作用小，可选用。 知识点1：细菌性痢疾知识点2：治疗难度：110.慢性菌痢是指病程超过（1.14分）A.2周B.1个月C.2个月D.6个月E.12个月正

10、确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测错误率不高。常见错误：错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。 知识点1：细菌性痢疾知识点2：概念难度：111.关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（1.14分）A.是棘球蚴（包虫）病的其中一种B.人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染C.主要流行于牧区和半牧区D.狗是主要的传染源E.大多数在儿童期感染正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。常见错误：选答“是棘

11、球蚴（包虫）病的其中一种”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念；选答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点：细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。 知识点1：细粒棘球蚴病知识点2：病原学难度：112.霍乱流行期间较次要的传染源是（1.14分）A.重症病人B.典型病人C.轻型病人D.隐性感染者E.潜伏期和恢复期带菌者正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“轻型病人”，轻型病

12、人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；选答“隐性感染者”，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，月按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。 知识点1：霍乱知识点2：流行病学难度：113.霍乱在我国的流行特点为（1.14分）A.地方性流行B.外来性传染病C.男多于女D.多于冬春季发病E.城市多见于农村正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误：选答“地方性流行”，印度的恒

13、河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。 知识点1：霍乱知识点2：流行病学难度：114.霍乱病人的“米泔水样”大便主要由于（1.14分）A.大便含有大量红细胞B.大便含有大量黏膜组织C.大便含有大量脓细胞D.缺乏胃酸，消失不良E.肠液中黏液过多，胆汁过少正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答“大便含有大量黏膜组织”，霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，使水样便

14、变为白色，形成了所谓的“米泔水样”大便。 知识点1：霍乱知识点2：发病机制难度：115.典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无（1.14分）A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重C.大便每日数次至十余次，甚至无数次D.米泔水样或洗肉水样便E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见错误：选答“先腹泻后呕吐，成人一般无发热”，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。 知识点1：

15、霍乱知识点2：病理变化难度：116.不属于钩端螺旋体病后发症的是（1.14分）A.后发热B.虹膜睫状体炎C.心肌炎D.反应性脑膜炎E.闭塞性脑动脉炎正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。预测错误率不高。选答“后发热”、“虹膜睫状体炎”、“反应性脑膜炎”和“闭塞性脑动脉炎”的可能性不大，除非没有全面复习。要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面，不能遗漏。变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。 知识点1：钩端螺旋体病知识点2：并发症难度：117.钩端螺旋体病病理损害的基本特点（1.14分）A.毛细血

16、管损伤所致的严重功能紊乱B.小血管炎及血管周周炎性细胞浸润C.组织的出血、浸润、坏死及水肿D.全身广泛性小血管损伤E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：选答“全身广泛性小血管损伤”，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；选答“小血管炎及血管周周炎性细胞浸润”和“血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化”，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓

17、住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。 知识点1：钩端螺旋体病知识点2：病理变化难度：118.疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（1.14分）A.感染性子孢子进入人体血循环的数量B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间D.裂殖子在红细胞内的数量E.疟疾虫毒力强弱正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾病原学的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“感染性子孢子进入人体血液循环的数量”可能与病情程度有关；选答“子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间”与疟疾复发有关。要点疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于裂殖体在R

18、BC内发育成熟的时间。 知识点1：疟疾知识点2：发病机制难度：119.关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（1.14分）A.婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B.孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产C.输血性疟疾潜伏期短，易复发D.脑型疟疾脑脊液多数为正常E.恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错误率高。常见错误：进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；选

19、答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后710d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。 知识点1：疟疾知识点2：临床表现难度：120.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状，血涂片找到疟原虫，应为（1.14分）A.对抗疟药产生耐药性B.疟疾的混合感染C.疟疾复燃D.再感染E.远期复发正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误：选答“对抗疟药产生耐药性”，用氯喹治疗后未能

20、消除无性生殖疟原虫，或28天内复燃者，称为耐药性；选答“疟疾的混合感染”，混合感染临床症状不典型；选答“疟疾复燃”，说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。 知识点1：疟疾知识点2：临床表现难度：121.患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（），巴氏征（）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109/L，生化检查正常，初步诊断为（1.14分）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.脑型疟疾E.脑囊虫病正确答案：D本题分

21、数：1.14分答案解析：这是一道理解。记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“流行性乙型脑炎”，脑型疟疾脑脊液基本正常，“流行性乙型脑炎”脑脊液异常；选“流行性脑脊髓膜炎”、“新型隐球菌性脑膜炎”，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。 知识点1：疟疾知识点2：临床表现难度：322.囊尾蚴主要寄生部位是（1.14分）A.皮下组织、肌肉和中枢神经系统B.小肠C.血液系统D.肝脏E.脾正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：这是

22、一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误：选答“小肠”，说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管，随血液循环散布全身，经910d发育为囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。 知识点1：囊尾蚴病知识点2：病原学难度：123.我国主要流行的血吸虫病为（1.14分）A.埃及血吸虫病B.曼氏血吸虫病C.日本血吸虫病D.湄公血吸虫病E.间插血吸虫病正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错误：选答“埃

23、及血吸虫病”主要流行于非洲大多数国家；选答“曼氏血吸虫病”主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国；选答“间插血吸虫病”主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布，我国主要流行的是日本血吸虫病。 知识点1：血吸虫病知识点2：病原学难度：124.关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（1.14分）A.成虫为雌雄同体B.成虫寄生在门静脉系统C.虫卵在水中孵化出毛蚴D.尾蚴从皮肤侵入人体E.人是终宿主正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：选答“成虫寄生在门静脉系统”是血吸

24、虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；选答“尾蚴从皮肤侵入人体”也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性；选答“人是终宿主”也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。 知识点1：血吸虫病知识点2：病原学难度：225.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（1.14分）A.肝脏B.肠壁C.肺部D.肠系膜下静脉和门静脉系统E.肠系膜上静脉正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答“肝脏”是日本血吸虫

25、病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。 知识点1：血吸虫病知识点2：病原学难度：126.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（1.14分）A.肝脏B.结肠C.肝脏和结肠D.肺E.脑正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生日本血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不高。常见错误：选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸

26、虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。要点：日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。 知识点1：血吸虫病知识点2：病理变化难度：127.急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（1.14分）A.中性粒细胞显著增多B.嗜酸性粒细胞显著增多C.嗜碱性粒细胞显著增多D.单核细胞显著增多E.血小板显著增多正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对急性血吸虫病血常规检查的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增

27、高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%40%有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。 知识点1：血吸虫病知识点2：实验室检查难度：128.目前用于治疗血吸虫病的首选药物是（1.14分）A.酒石酸锑钾B.呋喃丙胺C.六氯对二甲苯D.青蒿琥酯E.吡喹酮正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。预测错误率不高。常见错误：选答“青蒿琥酯”有良好的杀幼虫作用，可预防急性血吸虫病，应复习血吸虫病的个人预防。要点目前用于治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮。疗效高（治疗后3个月粪便孵化阴转率可高达99.4%），毒

28、副作用轻。 知识点1：血吸虫病知识点2：治疗难度：129.甲类传染病（1.14分）A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病D.血吸虫病E.流行性感冒正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。 知识点1：传染病概述知识点2：传染病的预防难度：130.乙类传染病（1.14分）A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病D.血吸虫病E.流行性感冒正确答案：A本题分数：1.14分

29、答案解析：记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。 知识点1：传染病概述知识点2：传染病的治疗难度：131.应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病（1.14分）A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病D.血吸虫病E.流行性感冒正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：选答“流行性感冒”是仅在监测点上进行监测的丙类

30、传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。 知识点1：传染病概述知识点2：传染病的治疗难度：132.仅在监测点内进行监测的传染病（1.14分）A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病D.血吸虫病E.流行性感冒正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在

31、监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。 知识点1：传染病概述知识点2：传染病的预防难度：133.属甲类传染病的是（1.14分）A.病毒性肝炎B.鼠疫C.结核性脑膜炎D.麻风病E.流行性腮腺炎正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对3类法定传染病的熟悉和记忆，预测错误率较高。常见错误：选答“病毒性肝炎”为乙类

32、传染病；选答“麻风病”为丙类传染病；选答“流行性腮腺炎”为丙类传染病，应复习法定传染病的分类，掌握传染病报告制度；应复习传染病的分类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。 知识点1：传染病概述知识点2：传染病的预防难度：134.属乙类传染病的是（1.14分）A.病毒性肝炎B.鼠疫C.结核性脑膜炎D.麻风病E.流行性腮腺炎正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对3类法定传染病的熟悉和记忆，预测错误率较高。常见错误：选答“鼠疫”为甲类传染病；选答“麻风病”为丙类传染病；选答“流行性腮腺炎”为丙类传染病，应复习传染病的分类。要点通过复习法定传染病的分

33、类可正确判断传染病的归属。 知识点1：传染病概述知识点2：传染病的预防难度：135.血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。 知识点1：病毒性肝炎知识点2：发病机制难度：136.基因组为DNA的肝炎病毒是（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝

34、病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。 知识点1：病毒性肝炎知识点2：病原学难度：137.目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“戊型肝炎”发生在孕妇、

35、老年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起。 知识点1：病毒性肝炎知识点2：病原学难度：138.基因组异质性最大的病毒是（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“乙肝病毒”，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大。 知识点1：病毒性肝炎知识点2：病原学难度：139.哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（1

36、.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“乙肝病毒”，在儿童时期，“乙肝病毒”感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。 知识点1：病毒性肝炎

37、知识点2：流行特征难度：140.急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（1.14分）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBe正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。 知识点1

38、：病毒性肝炎知识点2：实验室检查难度：141.与乙肝疫苗成分一致的是（1.14分）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBe正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴； 知识点1：病毒性肝炎知识点2：预防难度：142.哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（1.14分）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBe正确答案：B本题分数：

39、1.14分答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。 知识点1：病毒性肝炎知识点2：预后难度：143.血液白细胞、血小板均明显减少多见于（1.14分）A.伤寒B.败血症C.猩红热D.登革热E.流行性出血热正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对登革热与

40、伤寒、败血症、猩红热及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误“伤寒”虽有血液白细胞减少，但血小板无减少，应复习伤寒的实验室检查。 知识点1：登革热知识点2：实验室检查难度：144.血液白细胞增多，血小板减少多见于（1.14分）A.伤寒B.败血症C.猩红热D.登革热E.流行性出血热正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对登革热与伤寒、败血症、猩红热及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：“败血症”可有血液白细胞增多，但无异型淋巴细胞增多，应复习败血症的实验室检查。 知识点1：流行性出血热知识点2：实验室检查难度：145.血液白细胞减少、少多见于异

41、型淋巴细胞增嗜酸性粒细胞减（1.14分）A.伤寒B.败血症C.猩红热D.登革热E.流行性出血热正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：胞增多、血小板减少多见于流行性出热。血液白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少多见于伤寒。 知识点1：伤寒知识点2：实验室检查难度：146.血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（1.14分）A.伤寒B.败血症C.流行性乙型脑炎D.登革热E.流行性出血热正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞

42、高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。 知识点1：败血症知识点2：实验室检查难度：147.血液白细胞增多、昏迷多见于（1.14分）A.伤寒B.败血症C.流行性乙型脑炎D.登革热E.流行性出血热正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。 知识点1：流行性乙型脑炎知识点2：实验室检查难度：148.血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于（1.14分）A.伤寒

43、B.败血症C.流行性乙型脑炎D.登革热E.流行性出血热正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。 知识点1：流行性出血热知识点2：实验室检查难度：149.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（1.14分）A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性

44、斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。 知识点1：流行性斑疹伤寒知识点2：流行病学难度：150.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（1.14分）A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱

45、；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。 知识点1：地方性斑疹伤寒知识点2：流行病学难度：151.恙虫病的传播媒介是（1.14分）A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正确答案：E本题分数：1.14分答案解析：记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。 知识点1：恙虫病知识点2：流行病学难度：152.血液白细胞数正常、变形杆菌OX

46、19凝集试验阳性多见于（1.14分）A.伤寒B.恙虫病C.败血症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。 知识点1：流行性斑疹伤寒知识点2：实验室检查难度：153.血液白细胞数正常、变形杆菌OXk凝集试验阳性多见于（1.14分）A.伤寒B.恙虫病C.败血症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤

47、寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“斑疹伤寒”，恙虫病患者变形杆菌OXk凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌OX19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。 知识点1：恙虫病知识点2：实验室检查难度：154.周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（1.14分）A.伤寒B.恙虫病C.败血症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病

48、患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。 知识点1：伤寒知识点2：实验室检查难度：155.金黄色葡萄球菌败血症（1.14分）A.多继发于胆道、肠道或尿路感染B.多继发于皮肤化脓性感染C.多继发于烧伤创面D.多继发于使用广谱抗生素E.多继发于肿瘤正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：选答“多继发于烧伤创面”，烧伤后败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌，但金黄色葡萄球菌败血症的原发炎性病灶多为皮肤化脓性

49、感染而非烧伤创面感染；要点金黄色葡萄球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。 知识点1：败血症知识点2：临床表现难度：156.铜绿假单胞菌败血症（1.14分）A.多继发于胆道、肠道或尿路感染B.多继发于皮肤化脓性感染C.多继发于烧伤创面D.多继发于使用广谱抗生素E.多继发于肿瘤正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：选答“多继发于肿瘤”，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者无为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄

50、球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。 知识点1：败血症知识点2：临床表现难度：157.新生儿败血症（1.14分）A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起B.肺部感染后发生败血症的机会较多C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安D.体液鲎溶解物试验阳性E.常有黄疸及较显著的贫血正确答案：C本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常

51、由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。 知识点1：败血症知识点2：临床表现难度：158.烧伤后败血症（1.14分）A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起B.肺部感染后发生败血症的机会较多C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安D.体液鲎溶解物试验阳性E.常有黄疸及较显著的贫血正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：选答常有黄疸及较显著贫血是厌氧菌败血症的特点；要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假

52、单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。 知识点1：败血症知识点2：发病机制难度：159.老年人败血症（1.14分）A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起B.肺部感染后发生败血症的机会较多C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安D.体液鲎溶解物试验阳性E.常有黄疸及较显著的贫血正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：选答体液鲎溶解物试验阳性提示内毒素存在，为革兰染色阴性杆菌感染的特点，老年人败血症虽以革兰阴性杆菌为多见，但由压疮入侵者不少，故致病菌为金葡菌亦很常见。要点新生儿败血症

53、的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。 知识点1：败血症知识点2：病因难度：160.伤寒患者经治疗后体温由39.6降至37.6，又再升高至39.3，症状加剧，血培养阳性，最可能是（1.14分）A.再燃B.复发C.重复感染D.混合感染E.再感染正确答案：A本题分数：1.14分答案解析：常见错误：选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；再燃：当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续57天后退热，常无固定症状。复发：患者进入恢复期热退1

54、3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（13周）。 知识点1：伤寒知识点2：临床表现难度：361.血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌，应为（1.14分）A.再燃B.复发C.重复感染D.混合感染E.再感染正确答案：D本题分数：1.14分答案解析：常见错误：选答“重复感染”，说明对混合感染的概念不熟悉； 知识点1：伤寒知识点2：诊断难度：162.伤寒患者经治疗后体温已由39.6下降至36.6，15天后又再升高至39.3，症状加剧，血培养阳性，最可能是（1.14分）A.再燃B.复发C.重复感染D.混合感染E.再感染正确答案：B本题分数：1.14分答案解析：常见错误：选答“再燃”、“重复感染”、“再