住院医师规范化培训通科培训手册

1、四平市中心人民医院 住院医师规范化培训通科培训 考 核 手 册科 别：姓 名：导 师：毕业时间： 年 月 日使用说明：1、为贯彻执行卫生部关于实施临床住院医师规范化培训试行办法，特制定本手册。2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。心血管内科（3个月） 总分1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100按考勤记分，每缺勤一天扣2分专业理论30诊疗常规50常用药物的应用120

2、常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。专业技能100病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）100体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。100临床知识：查房病理报告；对高血压和症状性高血压、急性风湿病和心瓣膜病、心律失常等进行病情分析。（续表）考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100技术操作项目：心脏按压术20分4次，人工呼吸术20分4次，静脉穿刺20分10次，导尿术20分10次，腹腔穿刺20分4次，单项完不成者按比例扣分。100技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，

3、导尿术，腹腔穿刺等要熟练掌握。100熟记临床检验正常值，会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。医德医风30贯彻规章制度，遵章守纪。40遵守职业道德，文明廉洁医。30为病人服务，热情周到。说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。呼吸内科（3个月）总分：1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100分按考勤记分，每缺勤一天扣2分专业理论30分诊疗常规50分常用药物的应用120分常见病、多发病的病因、病理、生理、治疗：急危重症的抢救原则专业技能100分病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）100分体格检查：要求系统、全

4、面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分：体检无序扣15分。100分临床知识：查房病历报告；对上呼吸道感染、慢性支气管炎、各型肺炎、肺气肿等进行病情分析。100分技术操作项目：心脏按压术20分4次，人工呼吸术20分4次，静脉穿刺40分10次，胸腔穿刺20分4次，单项完不成者按比例扣分。（续表）考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100分技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，胸腔穿刺等要熟练掌握。100分熟记临床检验正常值，会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。医德医风30分贯彻规章制度，遵章守纪。40分遵守职业道德，文明廉洁医。30分

5、为病人服务，热情周到。说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。消化内科（3个月） 总分1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100按考勤记分，每缺勤一天扣2分专业理论30诊疗常规50常用药物的应用120常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。专业技能100病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）100体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。100临床知识：查房病历报告；对急性胃肠炎 、食道炎、上消化道出血、胆囊炎、胰腺炎等进行病情分析（续表）

6、考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100技术操作项目：心脏按压术15分3次，人工呼吸术15分3次，静脉穿刺20分10次，洗胃20分4次，腹腔穿刺20分4次，十二指肠引流10分2次单项完不成者按比例扣分。100技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，腹腔穿刺、洗胃、十二指肠引流等要熟练掌握。100熟记临床检验正常值，会读x线胸片、腹部平片、心电图、会使用三腔管医德医风30贯彻规章制度，遵章守纪。40遵守职业道德，文明廉洁医。30为病人服务，热情周到。说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。神经内科（3个月） 总分1000分考核

7、项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100按考勤记分，每缺勤一天扣2分专业理论30诊疗常规50常用药物的应用120常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。专业技能100病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）100体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。100临床知识：查房病历报告；对偏头痛、三叉神经痛、多发性神经根炎、病毒性脑膜炎、脑血栓、脑出血等进行病情分析 100技术操作项目：心脏按压术20分4次，人工呼吸术20分4次，静脉穿刺20分10次，眼底镜检查20分10，腰椎穿刺20分4次，

8、单项完不成者按比例扣分。专业技能100技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，腰椎穿刺、眼底镜检查要熟练掌握。100熟记临床检验正常值，会读x线胸片、心电图、脑电图、脑血流图、脑声波医德医风30分贯彻规章制度，遵章守纪。40分遵守职业道德，文明廉洁医。30分为病人服务，热情周到。说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。通科培训阶段自我鉴定 签名： 年 月 日 科室意见： 签名： 年 月 日培训中心意见： 签名： 年 月 日 四平市中心人民医院 住院医师规范化培训专科培训 考 核 手 册（心血管内科）科 别：姓 名：导 师：毕业时间： 年 月 日使

9、用 说 明：1、为贯彻执行卫生部关于实施临床住院医师规范化培训试行办法，特制定本手册。2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。专科培训考评表（第一年度）总分：1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名实践时间100按考勤记分，每缺勤一天扣2分工作量15完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率25专科门诊不少于一个月，值班累计不少于45次30参加危重病人救治不少于10例30

10、书写大病历不少于20分基础理论50解 、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）专业理论50诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能70病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）20病史采集（床旁考核）50体格检查（床旁考核）80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60技术操作（含手术）数量：见明细表60技术操作（含手术）能力：见明细表60医技科室常用检查掌握水平公共必修课25医学统计学25文献检索25计算机应用45外语论文60完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分科研能

11、力20能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分医德医风30贯彻规章制度，遵章守纪。（由轮转科室得分按百分比折算）40遵守职业道德，文明廉洁医。（由轮转科室得分按百分比折算）30分为病人服务，热情周到。（由轮转科室得分按百分比折算）说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。专科培训考评表（第二年度）总分：1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名

12、实践时间100按考勤记分，每缺勤一天扣2分工作量15完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率25专科门诊不少于一个月，值班累计不少于45次30参加危重病人救治不少于10例30书写大病历不少于20份基础理论50解 、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）专业理论50诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能70病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）20病史采集（床旁考核）50体格检查（床旁考核）80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60技术操作（含手术）数量：见明细表60技术

13、操作（含手术）能力：见明细表60医技科室常用检查掌握水平公共必修课25医学统计学25文献检索25计算机应用45外语论文60完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分科研能力20能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分医德医风30贯彻规章制度，遵章守纪。（由轮转科室得分按百分比折算）40遵守职业道德，文明廉洁医。（由轮转科室得分按百分比折算）30分为病人服务，热情周到。（由轮转科室得分按百分比折算）说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列

14、项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。专科培训考评表（第三年度）总分：1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名实践时间100按考勤记分，每缺勤一天扣2分工作量15完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率25专科门诊不少于一个月，值班累计不少于45次30参加危重病人救治不少于10例30书写大病历不少于20份基础理论50解 、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）专业理论50诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能7

15、0病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）20病史采集（床旁考核）50体格检查（床旁考核）80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60技术操作（含手术）数量：见明细表60技术操作（含手术）能力：见明细表60医技科室常用检查掌握水平公共必修课25医学统计学25文献检索25计算机应用40外语论文60完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分科研能力20能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分医德医风30贯彻规章制度，遵章守纪。（由轮转科室得分按百分比折算）40遵守职业道德，文明廉洁医。（由轮转科室得分按百分比折算）

16、30分为病人服务，热情周到。（由轮转科室得分按百分比折算）说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。专科培训综合考评表总分：1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名实践时间100由所在专科考核得分按百分比折算工作量15完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率。25专科门诊不少于3个月，值班累计不少于135次30参加危重病人救治不少于30例30书写大病历不少于60份基础理论5

17、0解 、生理、病理、生化、遗传、免疫、药理等专业理论50诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专业技能70专科病历书写质量（抽查10份转科病历，按医院分级管理标准评分）20病史采集（床旁考核）50体格检查（床旁考核）80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力50技术操作数量。（由科室考核得分按百分比折算）70技术操作能力（由所在专科考核得分按百分比折算），60医技科室常用检查（检验）掌握水平（由所在专科考核得分按百分比折算）公共必修课25医学统计学25文献检索25计算机应用45外语论文60发表论文3篇。科研能力20由科室季度考核，考核得分按百分比折算医