维生素C的药理作用与临床应用的研究(论文写作练习)

1、摘要维生素 C,又叫抗坏血酸,是一种水溶性维生素。是显示抗坏血酸的生物活性的化合物的统称。维生素 C 在水果和蔬菜中含量丰富。在氧化还原反应中起着调节作用。维生素 C是由碳元素,氢元素和氧元素组成,其中一个维生素分子由六个碳原子,八个氢原子和六个氧原子构成。是酸性物质,具有较强的还原性,加热或在溶液中容易氧化分解,在碱性条件下更容易氧化,为己糖衍生物。维生素C是人体内重要的微量元素,参与人体内多种重要生物化学反应,能够保持人体细胞及血管基质的完整性,维生素C现已广泛应用于抗感染、过敏性反应、心血管系统、癌症、糖尿病等临床辅助治疗,对其药理作用和临床应用进行综述。关键词:维生素C 抗坏血酸药理作

2、用调节坏血病AbstractVitamin C which is named ascorbic acid is water-soluble vitamin,It Is shown ascorbic acid bioactive compounds. Vitamin C in fruits and vegetables rich in content ,In the redox reaction plays a regulatory role. Vitamin C is composed of carbon, hydrogen and oxygen elements, wherein a vit

3、amin molecule consists of six carbon atoms, eight hydrogen atoms and six oxygen atoms. Is acidic substances, has the strong reducibility, heating or in solution is easily oxidized and decomposed, under alkaline conditions are more prone to oxidation, for hexose derivatives. Vitamin C is an important

4、 trace elements in human body, participants in a variety of important biochemical reactions, keeping the human cells and vascular matrix integrity, vitamin C is widely used in resistance to infection, allergic reactions, cardiovascular, cancer, diabetes and other clinical adjuvant therapy, for its p

5、harmacological effects and clinical applications were reviewed in this paper.Key words: ascorbic acid vitamin C pharmacological regulation of scurvy目录摘要 (A b s t r a c t (第一章绪论 (1一、维生素C基本性质 (1二、维C的发展历程 (1第二章维生素C的药理作用与临床应用 (21维生素C的药理作用 (21.1抗炎症 (21.2抗病毒 (21.3对心血管的作用 (21.4对糖尿病的作用 (22维生素C的临床应用 (22.1感染及

6、炎症 (22.2防治肿瘤 (22.3心血管疾病 (3结语 (4参考文献 (5致谢 (6第一章绪论一、维生素C基本性质维生素C, 又名抗坏血酸, 是世界卫生组织及联合国工业发展组织共同确定的人类26 种基本药物之一。近来, 人们又认识到维生素C 在心血管系统疾病和癌症预防和治疗中可能发挥很重要的作用。维生素C( 维C 作为一种基本营养元素参与了胶原的合成、L- 肉毒碱的合成及多巴转变为去甲肾上腺素。在生理条件下, 维C 也参与了机体内正常代谢而产生的自由基的泯灭。大多数动物可自身大量合成维C, 但是人体在进化过程中丢失了这种能力。人类主要是通过维C 特异转运体从饮食中摄取维C。但由于维C 特异转

7、运体本身表达水平低、易饱和及因底物饱和而引起的反馈抑制调节, 血液中有效维C 浓度维持在一个比较低的水平。血液中维C 浓度的急剧下降会导致机体抗氧化能力下降, 而造成体内活性氧( reactive oxygenspecies, ROS 的积累。这种现象如果发生在老年人或者有进行性疾病( 如:癌症, 心血管疾病等 患者身上会加快疾病的进展。现就对维C 转运体的功能与调节及维C 的实验与临床研究中的治疗作用作出总结, 并且以现有的研究数据为基础提出维C 对退行性疾病有潜在的治疗作用。二、维C的发展历程维C, 是有极性的大分子物质, 不能通过简单扩散的方式通过细胞膜, 而是通过葡萄糖转运蛋白( fa

8、cilitative glucosetransporters, GLUT 的易化扩散和钠- 维生素共转运体( sodiumvitamin C cotransporters, SVCT 的主动运完成的。维生素C和坏血病有一段很长的历史渊源。希波克拉底是第一个提到坏血病的人。他描述当时士兵牙床溃烂、牙齿脱落。;早期的海上旅行引起了人们对坏血病的重视,船队离开港口34个月,船员往往会因此患上坏血病,人们开始发现这是由于海上旅行缺乏新鲜蔬菜和水果的缘故。1932年英国军医从柠檬汁中离析出具有抗坏血病的晶状物质,1933年瑞士科学家合成了维生素C,又叫做抗坏血酸。近代研究表明VC对人体健康至关重要。第二

9、章维生素C的药理作用与临床应用1 维生素C的药理作用1.1 抗炎症维生素C 参与细胞间质形成,能促进胶原纤维和四氢叶酸形成,减少疼痛,降低毛细血管通透性和脆性,减少组织渗透,起到消肿和促进伤口愈合的作用。1.2 抗病毒大剂量维生素C 可增强白细胞的吞噬能力和诱导体内产生干扰素,干扰病毒mRNA 转录和DNA 复制,增强对感染的抵抗力,具有抗组胺以及抑制致癌物质生成的作用。1.3 对心血管的作用维生素C 在体内能抗自由基氧化,减少心肌耗氧量,增加冠脉血流量和心血输出量,促进心肌糖原转化,对心肌缺血和损伤有预防和修复作用,大剂量维生素C 还具有抗心律失常作用。1.4 对糖尿病的作用维生素C 对I

10、型或型糖尿病,需要与氨基胍一起起协同作用,其原理与维生素C 可减少NO 对细胞的氧化应激损伤有关,并且能够降低血清型胶原蛋白,保护肾脏功能。2 维生素C的临床应用2.1 感染及炎症李志惠等用石药集团中诺药业(石家庄有限公司生产的大剂量维生素C 粉针和头孢曲松钠对社区获得性下呼吸道感染进行治疗,治疗组在住院时间,退热时间上均优于单用头孢曲松钠的对照组,有显著性差异,而大剂量维生素C 是两者疗效差异的关键,两组均无不良反应。李柏松等也用大剂量维生素C 静脉滴注辅助治疗新生儿肺炎,治疗组在改善呼吸急促、肺部啰音方面均优于对照组,且治疗组疗程短。 维生素C 本身的抗氧化自由基作用， 在抑制细胞免受脂质

11、过氧化 损伤方面起着重要作用，同时对于新生儿，维生素C 为水溶性，安全性高，可随 尿液排出体外。 2.2 防治肿瘤 食物中的亚硝酸盐可与胺类形成致癌物亚硝酸盐，但维生素C 可与之作用， 消除其致癌性。除此之外，维生素C能诱导体内产生干扰素，干扰病毒mRNA 转录 和DNA 复制， 增强对病毒的抵抗力。钱燕春等对维生素C 辅助防治肿瘤中的机制 进行了综述： 清除有害的氧化自由基，使细胞免受损害，减少诱发癌变； 使细胞周期异常，加速环磷酸腺苷的合成，使肿瘤细胞演化受到抑制； 与致癌物作用，阻止亚硝胺，玻璃酸酶的合成。砷剂联合维生素C 在临床上治 疗骨髓瘤现已有多篇文献报道，得出联合应用维生素C 疗

12、效更好，不良反应小。 朱云鸿等通过研究维生素C 对硼替佐米诱导多发性骨髓瘤细胞株KM3 凋亡作 用的影响，也得出了维生素CD 能增强三氧化二砷对骨髓瘤的疗效。我们预计， 大剂量维生素C 在临床上与抗癌药物联合治疗肿瘤的应用前景将会更广阔。 2.3 心血管疾病 向光大等报道了维生素C 对于2 型糖尿病患者葡萄糖负荷后血管内皮依赖 性功能具有保护作用，与对照组比较，治疗组因为联合应用维生素C，使得很多 心血管系统评价参数优于对照组， 而且能预防早期的动脉粥样硬化，非糖尿病 患者中长期服用维生素C 可以明显逆转冠心病患者受损的血管内皮功能。 黄芪注 射液联合应用维生素C 在临床上治疗病毒性心肌炎，其

13、疗效显著，杨克平等对此 进行了临床考察，心、肌受损会产生大量自由基，通过脂质过氧化反应导致组织 细胞损伤， 而维生素C 具有非常优越的自由基清除作用，因此可以保护心肌细胞 受到损害， 同时维生素C 对缺血再灌注心肌具有明显的保护作用，提高心肌对缺 氧耐受性。 VI 结语 维生素C 最早应用于坏血病、牙龈出血等病，除了上述临床联合辅助用药之 外，现在维生素C 还应用于肾病，以及急性酒精中毒等的治疗。对于动脉粥样硬 化，以及肿瘤等临床应用，维生素C 多以大剂量、联合应用方式为主。而维生素 C 粉针具有比水针更稳定、比片剂疗效更快、剂量调节更灵活的特点，所以未来 维生素C 粉针在临床联合辅助治疗相关

14、疾病中的应用将更为广泛。 VII 参考文献 1 丁焱.维生素C的功能与应用J.宿州师专学报，2002，3（17）：61-62. 2 曾翔云.维生素C的生理功能与膳食保障J.中国食物与营养，2005，4： 52-54. 3 范文涛.维生素C的临床应用 J .中国医药指南， 2008， （6） 646-647. 16 ： 4 陈民肖，杜晓红.维生素C联合金黄散治疗化疗药物外渗局部组织损伤疗效 观察J.现代肿瘤，2009，17（3）：594. 5 钱燕春， 冯德云.维生素C防止肿瘤作用的研究进展 J .右江医学， 2008， 36（6）:741-743. 6 曹雯.大剂量维生素C预防急性心肌梗死溶栓

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