临床执业医师考前习题二

1、一、A1型题1.关于淋巴结的发育，以下哪项是错误的A 各部分淋巴结发育不同步B 颈部及肠系膜淋巴结最早发育C 新生儿不能触及浅表淋巴结D 扁桃体在67岁时发育到顶点E 1213岁淋巴结发育到顶点2.下列哪项与特异性细胞免疫无关A T细胞B 巨噬细胞C 胸腺D 干扰素E 肿瘤坏死因子3.关于免疫球蛋白的说法，下列哪项错误A 出生后血清Ig的含量与年龄、营养有关B IgM不能通过胎盘C 脐血IgA含量增高提示宫内感染可能D IgE的含量在7岁时达到成人水平E IgG的亚类不能全部通过胎盘4.小儿扁桃体发育规律A 生后扁桃体增大，56岁时明显增大B 2岁后扁桃体增大，67岁时到顶点C 34岁时扁桃体

2、增大，青春期缩小D 3岁时扁桃体增大，12岁时缩小E 56岁时扁桃体增大，910岁缩小5. 2岁幼儿，反复呼吸道感染1年余，为找病因该选择下列哪项检查A 血象B 血培养C 胸部CTD 免疫功能检查E OT试验6.体内完成非特异性免疫反应的是A 吞噬细胞和补体系统B T细胞C B细胞D T细胞和B细胞E T细胞、B细胞、吞噬细胞和补体系统7.婴幼儿哮喘的计分方法中，错误的是A 喘息发作3次，3分B 肺部闻及哮鸣音，2分C 喘息症状突然发作，2分D 存在其他特异性疾病，1分E 有家族史，1分8.无助于进行支气管哮喘预防的是A 抗生素B 色苷酸钠C 酮替酚D 激素E 脱敏治疗9.支气管哮喘的发病机制

3、A 气道急性炎症B 气道堵塞C 气道先天畸形D 气道高反应性E 气道平滑肌收缩10.关于支气管哮喘，下列说法错误的是A 反复发作呼气性呼吸困难B 可自行或治疗后缓解C 与遗传无关D 缓解期也要治疗E 气道高反应性11.风湿热的发病与下列哪种病原体有关A 金黄色葡萄球菌B B组乙型溶血性链球菌C 表皮葡萄球菌D A组甲型溶血性链球菌E A组乙型溶血性链球菌12.风湿热最常受侵犯的瓣膜是A 三尖瓣B 肺动脉瓣C 主动脉瓣D 二尖瓣E 主动脉瓣和肺动脉瓣13.风湿热与类风湿病的鉴别要点是A 血沉增高B ASO增高C 血象高D 发热E 关节肿痛14.风湿病急性期应用青霉素的意义A 防止继发感染B 缩短

4、病程C 减少舞蹈病的发生D 减少心力衰竭E 清除身体内感染灶15.关于风湿病的预后，下列哪项正确A 关节的病变可逆B 中枢神经损害C 年龄小，心肌受累机会小D 无遗留风湿性心脏病E 长期出现皮肤损害16.关于小儿风湿热的说法，正确的是A 以心脏炎起病者占80%B 舞蹈病多见男孩C 发病前多有上呼吸道感染史D 心电图改变常见逸搏E 热型为弛张热17.目前认为风湿热的发病机制是A 自身免疫B 变态反应C 自身免疫和变态反应D 细菌直接侵犯心脏E 细菌毒素的作用二、A2型题18.T细胞数量减少见于A 足月儿B 过期产儿C 小于胎龄儿D 巨大儿E 青春期19.特异性细胞免疫是A 补体系统B 吞噬细胞C

5、 B细胞D T细胞E 以上都不是20.下列哪项是错误的A 免疫球蛋白存在体液及B细胞膜B IgA于婴幼儿期达到成人水平C 补体系统浓度于612个月达到成人水平D IgE7岁时达到成人水平E IgD5岁时才达到成人水平21.胸腺与体重比值为一生中最大的时期是A 出生时B 新生儿期C 612个月D 12岁E 36岁22.测定冷凝集素的含量，可以估计哪种免疫球蛋白的含量A IgAB IgDC IgED IgGE IgM23.与成熟的T细胞中具有与T抑制/细胞毒性活性相关的是A CD3B CD8C CD4D CD11E CD1224.产生免疫球蛋白的细胞是A T淋巴细胞B 单核细胞C 红细胞D B淋巴

6、细胞E 中性粒细胞25.患儿，生后2周，出生后反复呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，可疑细胞免疫缺陷，下列哪项检查不需要A 外周血淋巴细胞降低B OT试验阴性C 同族血凝素测定减低D T细胞淋转率偏低E 植物血凝素试验阴性26.5岁小儿，反复咳嗽1个月余，夜间、清晨较重，使用抗生素无效。初步怀疑A 支气管异物B 儿童哮喘C 慢性支气管炎D 咳嗽变异性哮喘E 反复上呼吸道感染27.8岁小孩，喘息12小时，既往有类似病史4次。体检发现肺部有哮鸣音。下列哪项检查对诊断意义不大A 胸部X线B 过敏原试验C 心电图D 气道激发试验E 支气管扩张剂治疗试验28.哮喘持续状态的处

7、理，不正确的是A 吸氧B 未行气管插管，也可静推安定C 糖皮质激素D 支气管扩张剂E 纠酸29.有关过敏性咳嗽的诊断标准，错误的是A 抗生素治疗有效B 有个人或家族过敏史C 运动后加重D 咳嗽持续发作1个月以上E 使用支气管扩张剂缓解症状30.风湿性关节炎的临床特点应除外A 多发性B 游走性C 局部红肿热痛D 活动受限E 小关节受累31.下列哪项不是诊断风湿病的主要指标A 心脏炎B 发热C 关节炎D 舞蹈病E 皮下结节32.下列哪项不是风湿病的活动性指标A 血沉增高B CRP增高C 进行性贫血D ASO增高E 心电图示持续P-R延长33.下列哪项不是风湿热的特异性表现A 游走性关节肿痛B 舞蹈

8、病C 血沉增高D 心脏炎E 皮下结节34.小儿风湿热应用阿斯匹林的剂量为A 每天1030mg/kgB 每天3050mg/kgC 每天5080mg/kgD 每天80100mg/kgE 每天100300mg/kg35.下列哪项对风湿热的确诊有意义A 发热、关节痛、血沉高B 心脏炎、舞蹈病、ASO增高C 心脏炎、血沉高、发热D 发热、CRP升高、血沉高E 关节痛、发热、心脏炎36.心包积液的体征不包括：aA 股动脉枪击音B 奇脉C 心音低钝D 肝肿大E 颈静脉怒张三、A3型题(3740题共用题干)5岁小儿，夜间突然出现咳、喘，大汗淋漓，不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体：急性面容，口周青紫，呼

9、气性三凹征，双肺闻及哮鸣音。37.该患儿最可能的诊断是A 急性支气管肺炎B 肺结核C 支气管哮喘D 慢性支气管炎E 急性支气管炎38.应立即作哪项检查A 血气分析B 血象C 急诊生化D 血型E 心电图39.下列哪项检查对诊断有帮助A 胸片B 肺功能C 纤维支气管镜D 末梢血嗜酸粒细胞计数E 肺部CT40.所选择的治疗措施中，应慎用或禁用的是A 给氧B 安定C 抗生素D 激素E 支气管扩张剂(4143题共用题干)10岁小儿，反复阵发性咳嗽2个月，夜间为著，运动后加重，外院拍胸片未见异常，静滴多种抗生素无效。41.需要补充的重要病史是A 结核病人接触史B 预防接种史C 个人或家族过敏史D 异物吸入

10、史E 外伤史42.为明确诊断，进一步检查A 胸片B 冷凝集试验C PPD试验D 气道反应性测定E 血象43.首选的治疗药物是A 大剂量激素B 干扰素C 扑尔敏D 青霉素E 拟肾上腺类药物(4446题共用题干)20个月女孩，反复咳嗽、喘息3次，均无发热，出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。44.最可能的病A 婴幼儿哮喘B 喘息型支气管炎C 儿童哮喘D 过敏体质E 急性支气管炎45.缓解期可选用的治疗方案A 加强锻炼B 雾化吸入激素C 色苷酸钠D 酮替酚E 以上都是46.若考虑应用雾化吸入激素，治疗的时间是A 1个月B 2个月C 6个月2年或更长D 3个月E 4个月(4749题共用题干)5岁女孩

11、，因发热、关节肿痛2周入院。查体：体温38，心率112次/分，咽部充血，双肺无啰音，心尖部闻及级收缩期杂音，腹部无异常，双膝关节轻度肿胀，无破溃。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。47.初步诊断A 类风湿性关节炎B 急性上呼吸道感染C 结核性关节炎D 风湿热E 骨髓炎48.体检时应特别注意的体征是A 肝脾肿大B 皮下结节C 扁桃体脓点D 杵状指E 心尖部震颤49.心电图最可能出现的改变A 度房室传导阻滞B ST段降低C T波倒置D 房颤E 病理性Q波(5052题共用题干)8岁男孩，因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体：体温39，心率100次/分，咽红，扁桃体度肿大，肺部正常，心尖部

12、闻及级收缩期吹风样杂音，肝脾无肿大，膝关节活动稍受限，不红。50.首选的辅助检查是A 心电图B 胸部CTC 脑电图D 放射性核素检查E 膝关节正侧位片51.首选的实验室检查是A 类风湿因子B ASO及血沉C 血象D 血清补体E 免疫球蛋白52.适宜的治疗方案是A 长效青霉素，1周B 阿斯匹林，总疗程36周C 阿斯匹林，总疗程812周D 激素+阿斯匹林，总疗程36周E 激素+阿斯匹林，总疗程812周四、A4型题(5355题共用题干)1岁男孩，既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息，夜间加重，自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。53.目前考虑的诊断是A 婴幼儿哮喘B 婴幼儿哮喘，哮喘持续状

13、态C 肺结核D 慢性支气管炎E 急性支气管肺炎54.下列不属于急救的措施是A 吸氧B 吸痰C 支气管扩张剂D 色苷酸钠E 静滴激素55.需要与下列疾病进行鉴别，除了下列哪种A 过敏性鼻炎B 喘息型支气管炎C 肺炎D 支气管淋巴结结核E 支气管异物(5658题共用题干)6岁女孩，2年来反复发作性咳喘，流涕，喷嚏，无发热，症状以早、晚明显。为人工喂养，既往有婴儿湿疹，其母亲有过敏性鼻炎。查体：体温37.2，呼气性三凹征，双肺布满哮鸣音。血象中嗜酸粒细胞500*106/L，PPD试验阴性。56.最可能的诊断是A 婴幼儿哮喘B 过敏性咳嗽C 儿童哮喘D 过敏性鼻炎E 慢性支气管炎57.下列哪项检查能快

14、速确诊A 舒喘灵雾化吸入治疗试验B 胸片C 纤维支气管镜D 血象E PPD试验58.为更好控制发作，患儿家庭应采取A 加强通风B 家长不吸烟C 不养宠物D 居室保持清洁E 以上都是(5961题共用题干)11岁男孩，发热、咽痛2周，膝关节痛1周为主诉入院。查体：体温38.6，心率103次/分，咽红，双肺呼吸音清，心尖部闻及级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾无肿大，双膝关节不红，轻度肿胀，活动受限。59.判断患儿疾病活动性的指标是A ASO升高B Hb下降C 血象D 血沉加快E 补体下降60. 首选抗生素治疗A 红霉素B 氯霉素C 链霉素D 丁胺卡那霉素E 青霉素61.下列指标中对判断疾病

15、预后有意义的是A 是否存在心脏炎B 关节肿痛的程度C 发热持续时间D 血沉升高程度E 是否应用激素(6264题共用题干)8岁女孩，不自主活动4周，渐加重，目前手脚不灵活，持物困难，易跌倒，伴情绪激动，挤眉弄眼。其父母提供临床症状在睡觉后消失，发病前3周有反复扁桃体炎症。体检除舞蹈样动作外其他正常。62.最可能的诊断是A 神经官能症B 脑部肿瘤C 风湿舞蹈病D 肝豆状核变性E 病毒性脑炎63.关于风湿热的药物治疗，下列哪项错误A 出现心力衰竭时应减少洋地黄用量B 肾上腺皮质激素用于全心炎或严重心律失常C 舞蹈病不能使用鲁米那钠等镇静剂D 阿斯匹林用于不伴有心脏炎的一般病例E 青霉素的疗程2周以上

16、64.预防本病的关键是A 切除扁桃体B 长期应用长效青霉素C 长期应用阿斯匹林D 长期应用激素E 长期应用鲁米那五、B1型题(6567题共用备选答案)A 体液和细胞免疫联合缺陷B 体液免疫缺陷C 吞噬细胞功能缺陷D 补体缺陷E 细胞免疫缺陷65.结核继发66.急性病毒感染继发67.肾病综合征继发(6870题共用备选答案)A 同族血凝素测定B 末梢血淋巴细胞计数C 血清CH50测定D 硝基四唑氮蓝还原试验E IgE含量测定68.T细胞免疫功能测定69.吞噬作用检测70.补体检测(7173题共用备选答案)A 静滴糖皮质激素B 舒喘灵雾化吸入C 抗生素D 普奈洛尔E 色苷酸钠71.哮喘患儿禁用72.

17、哮喘的首选治疗73.预防哮喘发作(7476题共用备选答案)A 吸入糖皮质激素B 短效茶碱C 长效茶碱D 短效拟肾上腺素药物E 长效拟肾上腺素药物74.必可酮75.安赛玛76.舒喘灵(7779题共用备选答案)A 鲁米那B 西地兰C 青霉素D 强的松E 阿斯匹林77.清除局部感染灶78.不伴有心脏炎的风湿病治疗79.风湿热伴有严重心律失常的治疗(8082题共用备选答案)A 皮下结节B 风湿性心脏炎、心力衰竭C 游走性大关节炎D 舞蹈病E 环形红斑80.应用鲁米那控制症状81.需要加用强的松治疗82.可以判断风湿病预后(8386题共用备选答案)A 心电图见度房室传导阻滞B 游走性大关节炎C 血沉及CRP增高D 咽拭子培养A组溶血性链球菌E 发热83.属于链球菌感染证据84.属于风湿病活动期的证据85.属于风湿病的主要表现86.属于风湿病的次要证据参考答案1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A