中国结核病防治

1、中国结核病防治健康促进材料资源库（学校版 2006年）卫生部疾病预防控制局教育部体育卫生与艺术教育司 联合组织编写中国疾病预防控制中心重庆市万州区卫生局重庆市万州区疾病预防控制中心 翻印万州区疾病预防控制中心简介重庆市万州区疾病预防控制中心前身为四川省万县地区卫生防疫站，始建于1952年。历经更名为四川省万县市卫生防疫站、重庆市万州移民开发区卫生防疫站、重庆市万州区卫生防疫站。2002年体制改革撤销卫生防疫机构，建立重庆市万州区疾病预防控制中心。同时重庆市救灾防病应急处理中心万州分中心、重庆市中毒控制中心万州分中心、重庆市万州区健康教育所、重庆三峡卫生检验检测中心也建立在我中心。万州区疾病预防

2、控制中心是一所集疾病预防控制、公共卫生技术服务、卫生监测技术服务、卫生检测检验服务、医疗专科服务、健康教育相关科学研究的区级疾病预防控制机构。我中心现地处重庆市万州区新城路，紧靠万州区商业中心，新址建设在五桥百安坝，占地总面积35亩。业务用房13000余平方米。现有职工170名，专业技术人员124名，其中副高18名，中级52名。中心设有疾病控制科、计划免疫科、结核病防治院、学校卫生科、职业卫生科、食品公共场所化妆品放射卫生科、饮用水消毒卫生科、理化检验科、微生物检验科、血清生化检验科、质量管理科、慢性非传染性疾病防治所、职业病防治所、皮肤病性病防治所、预防接种门诊部、预防医学门诊部。其业务工作

3、区域包括万州区、开县、忠县、云阳县、梁平县、奉节县、巫溪县、巫山县、城口县。服务总人口约850万人。业务工作辐射至湖北省利川、巴东等地区及整个三峡库区。我中心承担辖区急慢性传染病、慢性非传染性疾病的流行病学调查、监测、管理和预防控制；儿童计划免疫和预防用生物制品管理；制定艾滋病预防控制规划并对其高危人群进行初筛检测；寄生虫病、地方病、病媒生物疾病防治和研究；提供消毒、杀虫、灭鼠等相关技术服务；对食品卫生、化妆品卫生、公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生等进行卫生学监测和提供技术服务,对其从业人员和学生开展健康体检和卫生知识培训；开展卫生防病检测检验、健康相关产品的技术审核和卫

4、生质量检验、鉴定；对新建、改建、扩建建设项目的选址、设计和验收进行卫生学评价；开展健康咨询、健康教育、健康促进活动；开展结核病、职业病、皮肤病性病等疾病的防治；承担原三区八县的救灾防病应急处理和中毒控制工作任务；承担国家卫生部三峡库区疾病监测课题和三峡库区人群健康保护与生活饮用水监测课题的监测工作、三峡库底卫生清理工作；系重庆市重点建设的区级疾病预防控制机构及渝东片区疾病预防控制的业务指导和管理中心。万州区疾病预防控制中心坚持“团结、进取、务实、发展”的方针，拥有一支政治思想和业务素质良好的专业技术队伍，经全体职工勤奋工作，业绩突出，多次受到上级党委、政府的表彰。近10年来，荣获部、省（市）、

5、区级先进集体奖28项，单项工作奖55项，省级科研成果奖8项，引进推广新技术、新项目、新方法39项，公开发表学术论文62篇。地址：万州区新城路69号 万州区百安坝安庆路408号（新址）电话邮编：404000 网址：万州区疾病预防控制中心常用联系电话办公室：上班：58122462 5813153724小时疫情值班电话:上班：58151263 58151262值班：58122425 计划免疫科联系电话：龙宝片区：58134554 58155036天城片区：58374227五桥片区：58541062结核病防治院地址及联系电话：地址：周家坝海关路29号（毗邻天城法院、天城妇幼

6、保健院、城区10路中巴车终点站斜对面）电话：58373468 58372269 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心网址：学校结核病健康促进资料下载地址：序 多年来，我国政府高度重视结核病防治工作，并坚持把结核病防治作为关系人民群众身体健康和生命安全的大事来抓，初步形成了“政府领导、多部门合作、全社会参与”的结核病防治机制。 健康促进工作是结核病防治工作的一个重要内容，为指导各地科学有效地开展结核病防治的健康促进工作，从2005年起，我国确定每年制作并下发一套针对不同目标人群的中国结核病防治健康促进材料资源库，供各地在开展结核病健康促进活动中选择使用，从而提高广大群众对结核病防治知识和政策的

7、知晓率，形成全民防治结核病的氛围，达到控制结核病疫情，提高全民整体健康水平之目的。 学校是人群高度集中的场所，青少年特别是中小学生又处于生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，更容易受到各种传染病的危害。近年来，学校结核病的暴发时有发生。另外，学生还可以通过对家长和社区其他人员进行结核病基本知识的宣传，对预防结核病的发生产生较大的影响。因此，积极在学校开展结核病防治的健康促进活动非常重要。 这套专门为在中小学校开展结核病防治健康促进活动而设计的2006年版中国结核病防治健康促进材料资源库，采用书本和光盘相结合的形式设计，直观简单，通俗易懂，内容丰富，是各地在学校开展结核病防治健康促进活动时

8、有益的参考资料。值此资源库发布之机，也对参与设计、编写和审定的各位领导、专家和有关人员的辛勤劳动表示衷心感谢。 卫生部副部长 王陇德2006年10月前 言青少年学生是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病暴发的案例时有发生，给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。 学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较

9、大的影响。因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。 本套中国结核病防治健康促进材料资源库 学校版2006年（以下简称资源库）就是专门为基层结核病防治机构和健康教育部门与中小学校合作开展结核病健康促进活动而设计的，内容包括师资培训教材、校园活动方法、影视材料、平面材料等。其中校园活动材料包括：学校领导讲话、致家长的信、黑板报、手抄报、主题班会、作文比赛范例、知识竞赛题目等，采用书本和光盘相结合的形式设计，直观简单，使用方便，内容丰富，且每一种活动形式都附有主要的目标人群、可供选择的方式等，供各地在学校开展结核病健康

10、促进活动时选择使用。 本套资源库由全球基金第四轮结核病控制项目提供经费支持，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心具体组织创作，卫生部疾病预防控制局、教育部体育卫生与艺术教育司、北京大学医学部、北京师范大学、中国疾病预防控制中心健康教育所、教育部课程教材研究所以及浙江、青海、广东、黑龙江等省的有关领导和专家参加了编写和审定，在此表示衷心的感谢。由于编写水平所限，对于本资源库中的不足之处，恳请各级人员在使用中及时提出修改意见，以便再版时加以改进。目 录前 言 第一部分 师资培训教材 一、教材使用说明 二、学校预防控制结核病的培训内容 三、如何利用本资源库在学校开展健康促进活动 四、参考资料 第二

11、部分 校园活动范例 一、师生大会讲话稿 二、致学生家长的一封信 三、校园广播稿 四、手抄报和黑板报 五、“防治结核病”主题班会 六、防治结核病知识竞赛 七、防治结核病征文比赛 第三部分 影像制品文稿 一、动画片文案 二、快板书文案 三、公益广告 第四部分 平面材料 一、小画册 二、宣传画 三、简笔画 后记：资源库使用情况登记表资源库使用情况登记表第一部分 师资培训教材使用对象：各级结核病防治人员和健康促进人员，接受过培训的校长、校医、相关课程教师使用场合：结核病防治健康促进活动前的师资培训现场时间长度：约2小时主要内容：本教材的使用说明、预防控制结核病的培训内容、如何利用本资源库开展活动、 参

12、考资料主要形式：文字讲义和幻灯片讲义一、 教材使用说明(一) 使用对象 （1）各级结核病防治人员和健康促进人员 （2）接受过培训的师资人员（校长、校医、相关课程教师）(二) 培训对象 校长、校医、相关课程教师(三) 培训目的 1、为接受培训者提供一些简单实用的结核病预防控制基本常识，并了解预防控制结核病的相关政策，从而对其他教师和学生进行结核病防治知识培训。 2、使接受培训者熟练掌握本资源库的使用方法，并在学校组织开展结核病防治的健康促进活动。(四) 培训目标 1、接受培训的教师掌握预防控制结核病的关键信息和基本政策 2、掌握对其他教师开展结核病健康促进活动的培训技巧 3、掌握在学校开展结核病

13、健康促进活动的方式和方法(五) 培训方法与效果评价 1、当地卫生行政部门要积极建议当地结核病防治领导小组统一协调，在当地教育部门的统一安排下，由结核病防治机构负责对属地学校的校长、校医、相关课程教师进行培训，并由经过培训的人员对校内的其他教师进行培训。 、培训采取讲课与讨论等相结合的方法进行。包括通过课堂教学、播放影像制品、案例分析等，建议每次参加培训的学员不超过30人，要积极引导学员参与培训活动，并现场模拟使用资源库中的材料。、培训前后，要用本资源库中学生结核病防治知识竞赛的试题对参加培训人员进行摸底测试和效果测试。二、 学校预防控制结核病的培训内容 （一）疫情 肺结核病是一种严重危害人类健

14、康的传染病。 结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如红楼梦人物中就可发现有17人有结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。 我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算，全国有活动性肺结核病人4

15、50万，其中传染性肺结核患者（痰涂片阳性）约150万,全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。 近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病；2006年某省中学同时发生结核病64例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。 得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学

16、习的机会，而且还有可能传染他人。 （二）传播途径 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。 当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接

17、触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10。 （三）症状 咳嗽、咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。 连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。 咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺

18、结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗3周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。 咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。 咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。 （四）检查我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。万州区疾病预防控制中心结核病防治院为万州区结核病防治专业机构，也是承担万州区学校结核病防治工作任务的专业机构。 在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治所（站），大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。这些机

19、构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。 主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片等。 （五）治疗 肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。 结核病的正规治疗必须有68个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。 一般的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗全过程的督导管理，如果病人中途停药

20、导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。 只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成68个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。 （六）免费政策 国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。 目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。

21、（七）杜绝歧视 只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。 痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。 只要进行正规治疗，90以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。 （八）预防 预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。 如果发现有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检

22、查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 学校结核病的预防工作要做到以下几点： 1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。 2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。 3、要做好在校师生的结核病治

23、疗和管理工作。 4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。 5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。 （九）学校肺结核病人的发现、报告与管理

24、 各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。 要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责对病人的治疗和管理，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。学校

25、要按照传染病防治法的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结核病防治机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。三、 如何利用本资源库在学校开展健康促进活动 为了能使教师和学生方便开展各项活动，本资源库包括了多项涉及教师授课和学生开展活动所需的内容，如师资培训教材、师生大会讲话稿、致学生家长的一封信、校园广播稿、黑板报、手抄报、防治结核病主题班会、防治结核病知识竞赛、防治结核病命题作文、动画片、快板书、公益广告、画册、宣传画、简笔画等。 在学校日常的教学活动中，教师可结合本资源库中的内容，采用简短的课堂内教学，特别是利用课外活动的形式开展学生喜闻乐见的参与

26、式的结核病健康促进活动。 （一）课堂教学 以结核病防治核心信息为主要内容，开展健康教育课或专题讲座，也可将结核病的防治知识整合渗透到相关学科中，如科学课、生物课、卫生课、体育课等，也可通过社会实践课、生物实践课以及校本课时活动中进行。但不要搞整堂课都是老师讲，讲话也要和播放动画片、公益广告等形式相结合。 （二）师生大会讲话 利用资源库中的师生大会讲话稿，学校可以通过召开师生大会或在升国旗后由校领导讲话，强调学校开展结核病健康教育活动的重要性和学生对防治结核病应该做的工作，以及预防控制结核病的关键信息等内容。 （三）播放影像制品 教师可根据学生年龄的大小选择资源库中适合的影像制品如动画片、快板书

27、、公益广告等通过学校的影像教学系统结合讲座对学生进行播放，并以提问或讨论的方式强化教育效果。 （四）知识竞赛和命题作文 在课堂教学或参与式教学后，教师可根据不同年级选择资源库中的结核病防治知识竞赛题进行知识竞赛和命题作文竞赛，对成绩优秀的学生给予奖励和表扬。资源库中的作文范例仅供教师参考，以扩大思路。 （五）学生活动 1、学生定期设计黑板报或手抄报。根据资源库中提供的黑板报信息和手抄报的范例及内容由学生自主设计根据不同季节定期开展活动,评选优秀的手抄报可在班级或校内进行展览。 2、主题班会，通过开展授课和其他活动后，教师可根据资源库中提供的以预防控制结核病核心信息为主题，安排学生开展主题班会活

28、动。同时也可讨论健康生活习惯，做出保持良好卫生习惯的承诺，学生之间相互传授结核病预防知识等。 3、校园广播，学校可根据资源库中提供的以预防控制结核病关键信息为内容的广播材料，由学校广播员在校园内进行广播，以加深和巩固学生所掌握的信息。 （六）学校向家庭与社区的延伸活动 1、“小手拉大手”活动，通过学生自身采取的行动影响社会与家庭，创建有利的健康支持环境，通过开展学校结核病健康教育活动后，学校必须要求学生将课堂内和各项活动中掌握的结核病防治知识和信息带给家长及亲友邻居，促进改变不良生活习惯与家庭卫生，将结核病的核心信息通过学生向家长和社区传递。2、致家长的一封信和家长座谈会，学校在开展教育中可根

29、据资源库中提供的内容向学生家长发出致家长的一封信或由学生向家长宣读签字后带回学校，向家长介绍结核病防治核心信息，以及家长应当关注学生健康的基本知识。同时也可利用家长会期间向家长宣读和座谈。四、 参考资料以下材料供相关老师在组织活动时参考阅读，可不向学生讲授。 （一）历史上结核病所造成的危害 结核病是一种与贫穷落后连在一起的古老疾病，人类与结核的斗争史至少有两千多年，结核病在文明起源较早的国家已有几千年的历史。古埃及在发掘坟墓时，发现有五具木乃伊有胸椎结核和结核钙化灶，希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区，加强营养、喝鲜牛奶等。 19世纪，欧洲工业革命时期，发生结核病暴发流行，夺去了无

30、数人的生命，当时把结核病称之为白色瘟疫。在欧洲，一些知名的艺术家、文学家患结核病之后遭遇十分凄惨，如波兰大作曲家肖邦、英国小说家布朗蒂（呼啸山庄、简爱的作者）、英国浪漫主义诗人雪莱、茶花女作者小仲马等30多位知名人士均死于结核病。 我国约于公元前1066-220年东周战国时代，在内经中有描述结核病晚期症状的记载。过去我国民间长期流传“十痨九死”的说法，它反映了痨病特别是肺痨给我国人民在精神和肉体上遗留下的创伤是十分深重的，到了“谈痨色变”的程度。解放前，外国人称中国人是“东亚病夫”也主要是指结核病。小说红楼梦中就可发现有17人患有结核病，最典型的是林黛玉死于肺结核咯血。 （二）全球结核病疫情现

31、状 20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。 据世界卫生组织报道,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 (

32、三) 我国结核病疫情现状和特点 新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病疫情出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。 我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”： 感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均感染水平。 患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。 新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者有

33、130万。 死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。 农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。 耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，1/4在中国。 （四）结核病的传染性 肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌

34、量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但病人治愈了，就不再成为传染源。 传染性肺结核病人一经治疗，其传染性迅速下降，接受治疗两周后，特别是两个月内痰中结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具有传染性。 （五）结核病的感染与发病 没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、医务人员、在通风不良的集体环境中生活和工作的人群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力

35、有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。 （六）卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知 2003年3月份以来，我国部分省份的学校发生了结核病的暴发流行。疫情的发生，引起了国务院领导的高度重视，要求有关部门要加强学校的结核病防治工作。学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。为了落实国务院领导的指示精神，加强学校师生的结核病防治工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，现就进一步加强学校结核病防治工作通知

36、如下。 1、各级卫生、教育行政部门要认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、结核病防治管理办法和全国结核病防治规划（20012010年），加强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。 2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。为保证结核病检查质量，由学校所在地卫生行政部门指定经认可的医疗或预防保健机构具体承担结核病检查工作。 各级教育、卫生行政部门要定期对学生健康体检的实施情况进行检查和指导。 3、要做好在校

37、学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。 4、各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。 5、要积极

38、开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。 学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。 6、严格执行结核病疫情报告制度，各级各类学校要按照传染病防治法的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结核病防治机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。 7、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的单位和责任人，要严格按照传染病防治法的有关条款追究相关人员的责任。 （卫疾控发2003187

39、号文件） （七）卫生部和教育部关于印发学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）的通知 根据中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例的规定以及卫生部办公厅、教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知（卫办疾控发20058号）要求，为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作，卫生部会同教育部制定了学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行），现予印发，请遵照执行。 三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 （一）学校和托幼机构传染病疫情监测 学校

40、和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见附表）上。 1、晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、

41、早报告。 2、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。 （二）学校传染病疫情报告 1、报告内容及时限 （1）在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 （2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 （3）个别学生

42、出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 （4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 2、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。（卫办疾控发200665号）第二部分 校园活动范例一、 师生大会讲话稿使用对象：全体老师和学校领导使用场合：学校召开全体学生大会或者在升国旗后时间长度：10分钟，可以根据实际情况增减内容主要内容：预防控制

43、结核病关键信息的内容和具体实例相结合。包含学校开展结核病健康促 进活动的重要性和学生在结核病防治工作中应该做的工作关注结核 促进健康各位老师、各位同学： 今天，我要向大家讲的内容是：关注结核 促进健康。 我们说到肺结核，很多人都会觉得那很陌生，距离我们很遥远，有的会想到了红楼梦里的林黛玉，想到了鲁迅先生的小说药，认为不过是旧时小说中的事情。肺结核过去在民间被称为“肺痨”，随着医疗技术的发展，肺结核早已经不再是不治之症，这个病似乎远离了我们的视线。但是近来，结核病疫情在全球都有回升，我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生暴发肺结核事件。如某省高

44、级中学在前后不到两个月的时间内，就发现64名学生患了肺结核；更加令人触目惊心的是有个别学校，发现住在同一宿舍的8名学生中就有5人同时发生肺结核，这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的教学秩序。 肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传染。据调查，全国受结核菌感染者大约有5.5亿人，占全国人口的45，被结核菌感染的人一旦自己的抵抗力低下，就极容易患结核病。只有受到结核菌感染的人才有可能发生结核病。我国现有活动性肺结核病人约450万,其中痰涂片阳性肺结核病人就有150万，全国每年新发生活动性肺结核病人约130万，至少每年有13万人死于结核病。

45、 其实，结核病并不可怕，完全可以预防和治疗。引起学校群体肺结核多发的原因主要是大家缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的肺结核病人，因为学生上课、住宿等都是生活在一起，很容易造成学生之间传播。此外，学生学习压力大以至无暇顾及自身的健康，如果营养条件和体育锻炼再跟不上，就会导致机体抵抗力下降，很容易发生结核病。由此可见，加强学校结核病防治和健康教育是非常重要的。 卫生部和教育部曾专门就结核病防治联合发文加强学校结核病防治工作，保障师生健康。所以，做好学校结核病防治工作，是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务。 我们要从思想上提高防治结核病的意识，要从行动上做好预防结核病的工作，要从措施上

46、阻断结核病在校园蔓延。因此，要求大家做好以下几个方面的工作： 第一，积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源。要坚持晨检制度，肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，有些病人还会出现咯血。如果发现有连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带学生到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核病人实行免费痰涂片和X线检查并实行免费抗结核药品的治疗政策。 第二，要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生；师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核

47、病菌通过飞沫传给其他人。 第三，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽最大努力减少发病机会。 第四，一旦发现学生或教职工得了传染性肺结核，一定要休学或者休假在家隔离治疗，避免传染其他人员。治疗期间按医生要求坚持服药68个月，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。 第五，如果得知哪位学生的家庭成员或周围有人有了结核病症状，请你提醒他及时到当地结核病防治专业机构诊治，如果确诊是结核病，应鼓励他坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90以上的病人都是可以治愈的。希望大家积极行动起来，共同做好结核病防治工作，为打造

48、健康、文明、平安的校园而努力。祝同学们学习进步！健康成长！二、 致学生家长的一封信目标人群：在校学生的家长适用场合：学校召开全体学生家长会或结核病防治主题活动后时间长度：3分钟主要内容：结核病防治核心信息，家长应当配合开展的宣传活动致学生家长的信尊敬的学生家长： 您好！ 积极推进素质教育，促进学生德、智、体、美全面发展,是我们共同的目标。但有些家长只关注学生的学习成绩，而忽视了他们的身心健康。近来，我国一些地方在校学生中肺结核的发生有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生同时患肺结核的情况，给学生的身体健康带来较大的影响，也严重影响了学校的正常教学秩序。 肺结核是一种呼吸道慢性传

49、染病，主要通过咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染，主要的症状是咳嗽、咳痰，或者痰中带血。为了防止结核病在校园传播，我们将在全校开展结核病防治宣传活动，请家长配合做好以下工作： 1、如果您的孩子或周围的人出现连续咳嗽、咳痰三个星期以上，或者痰中带血丝，就要怀疑得了肺结核，应马上到结核病防治专业机构接受检查。在那里进行肺结核的检查是免费的，如果确诊是肺结核，还会提供免费的抗结核病药品。 2、平时注意不要近距离面向他人咳嗽、打喷嚏，并经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 3、教育您的孩子要劳逸结合，保持足够营养和睡眠，多进行户外活动，增强抵抗力。 4、如果您的家人或周围有人得了肺结核，要督促病人按时

50、服药，坚持正规治疗，只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成68个月的疗程，90以上的病人都是能够治愈的。 让我们携起手来，为学生的健康成长而共同努力！ 谢谢您的支持！ 学校 年 月 日 回 执 年级 班 同学家长已阅读此信，尽知详细内容。并愿意配合学校做好宣传工作。 家长签名： 年 月 日三、 校园广播稿使用对象：在校学生使用场合：校园广播站时间长度：每段2分钟主要内容：包含结核病防治关键信息的广播稿什么是结核病？、如何预防结核病？ 两段什么是肺结核病？ 同学们，你们知道什么是肺结核病吗？ 近年来，经常看到有的学校一个班级同时有很多学生发生肺结核病的情况，如某省的一所高中，在前后不到两个月的

51、时间内，就发现64名学生得了肺结核，这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的正常教学秩序。在每年的高考体检中也会有一些学生因为结核病失去了当年上大学的机会。 那么到底什么是肺结核病呢？肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏、或者大声说话时喷出的飞沫传染其他人。由于学生在学校生活比较集中，如果有人得了肺结核，又没有及早进行正规治疗，很容易造成同学之间传染。 咳嗽、咳痰、咯血是肺结核最常见的早期症状，如果说连续咳嗽、咳痰三个星期不见好转，或者咳出的痰里面带有血丝，就可能是得了肺结核。应该马上到当地结核病防治专业机构检查治疗。现在，我国县以上行政区域均指定设立了结核

52、病防治专业机构，到那里检查治疗肺结核是免费的。如果得了肺结核，应该到结核病专业机构进行正规治疗，只要坚持服药6到8个月，90以上的结核病人都是可以治好的。如何预防肺结核？ 如何预防肺结核呢？大家知道，我们常常说的新生儿“出生第一针”就是接种卡介苗，这就是预防肺结核的。但是，接种卡介苗主要对儿童期发生较严重的结核病有预防作用，对学生及成年人的结核病预防作用是非常有限的。因此，我们要预防肺结核的发生，还应该做到以下几点： 第一点，积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就要怀疑得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带

53、同学到结核病防治专业机构检查。 第二点，一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。 第三点，积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。 第四点，要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。 第五点，加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 第六点，如果你知道有同学或者家庭成员中有人连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者

54、有咯血等症状，请你提醒他们马上到当地结核病防治专业机构检查和治疗。 希望大家积极行动起来，从我做起，共同关注结核病，促进心身健康！四、 手抄报和黑板报使用对象：初、高中及小学高年级学生使用场合：专题活动或日常教育主要内容：结核病预防与控制核心信息 （一）手抄报 手抄报是通过学生从报刊杂志上摘抄下来的相关信息、数据和图画，自己动手制作的类似画报的手抄作品。利用手抄报开展防治结核病的宣传，可以充分发挥学生的想象力、创造力和收集处理信息的能力。优秀的手抄报可以转变成黑板报，供更多人的阅读和学习。 使用注意事项： 1、突出核心内容，紧扣主题。 2、核心信息的知识点要准确。手抄报完成后，由教师对内容进行点评，保证信息准确。 3、字迹工整