突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

1、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划一、预案名称： 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练二、演练时间： 2016-03-15三、演练地点： 胸心外科四、演练目的： 提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢 救配合的协调能力。五、组织分工、演练人员： 夏雪红（值班医师） ，余娅、张蓉（值班 护士），宋田华（麻醉科医生） ，李肖（家属）六、演练场景设计：一全肺切除术后第三天的患者， 晚间突发心跳骤停， 经过及时 有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。七、演练主要步骤：1. A 护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者 肩部无反应， 立即通知家属呼叫其它医护人员。 并迅速判断发现 无大

2、动脉搏动，立即行胸外心脏按压。2. 医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。联系 管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。3. B护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位， 疏散人群。立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。联系监护室备除颤仪。4. A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压 同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。建立静脉通路。5. B护士遵医嘱抽药肾上腺素 1mg静脉推注、利多卡因50mg, A 护士与 B 护士查对复述医嘱后给药。 A 护士做好口头医嘱及生命 体征记录。6除颤仪到达，B护士遵医嘱予以非同步电除颤 200J体外电击除 颤并记录。7

3、. 麻醉科到达现场， A 护士配合麻醉科插管。8. 患者恢复自主心律，血压上升，遵医嘱给药5%碳酸氢钠静滴。9. 医师与家属沟通病情，家属同意后转监护室继续治疗，A 护士及医师护送患者到监护室并进行交接班。10. A 护士与 B 护士查对安瓿，清理并补充抢救车。抢救医生核 对确认口头医嘱，补记抢救记录。常德市第一人民医院胸心外科护理应急预案演练评价表预案名称突发心跳呼吸骤停抢救应急演练演练时间2016年03月15日演练地点胸心外科病房演练类别综合演练桌面演练口专项演练实际演练组织科室胸心外科参加科室及部门胸心外科全体人员演练过程简述患者（张三），男，50岁，行全肺切除术后患者，夜间家属发现患者

4、突然抽搐、随即意识丧 失，立即呼救当班护士。护士余娅：接到呼救立即来到床旁，初步评估后发现患者心跳骤停， 看时间，立即行胸外心脏按压。通知家属继续呼救其他值班人员。医生夏雪红：到达病房接 替胸外心脏按压，备除颤仪，下达口头医嘱。护士张蓉：迅速推抢救车及监护仪到位，建立 静脉通路，遵医嘱给药。护士张蓉：联系麻醉科急诊气管插管及上级医生，行心电监护，准 备除颤，监测、报告病情并做好记录。患者复苏成功转监护室继续治疗，做好家属安抚告知。 清点抢救车，元善护理记录。预案启动评估预案评估适用性：全可操作性：&部能执行过程不顺利不适宜|能基本能不能演练评估参加人员：好现场物资：好较好 到位不到位较

5、好 到位不到位指挥评估整体组织指挥：好分工协作：好较好不到位较好不到位总体评价优秀良好基本合格不合格存在问题1. 抢救过程较混乱，人员分工、位置不节时节力。2. 护士给药时未再次查对药物安瓿及口述药名剂量。3. 抢救设备到现场未注意统筹安排，不节省时间。未准备负压吸引器装置。4. 护士对患者病情判断欠迅速，心肺复苏未注意体位及畅通气道。5. 抢救时为注意疏散豕属，保护隐私。6. 护士在抢救过程中未注意及时记录，监测生命体征。原因分析1, 年轻护士实践抢救经验不足，特别是晚夜班，抢救不熟练无条理性。2, 年轻护士在实践抢救过程中的口头医嘱核对意识不强。3, 护士过程中在抢救动态观察及记录意识不强

6、。4，吸引设备未放在抢救车内，易忽略。5,年轻护士对抢救车的清点及登记不熟练。整改意见1. 加强护士的抢救技能培训，晚夜班年轻人员是重点培训人群。2. 规范抢救流程及抢救人员配合定位。3. 加强抢救物品及急救用品的管理，吸引器备用于抢救车内。4. 加强抢救车管理要求培训。规范流程见附表：心跳骤停抢救流程附表：心跳骤停抢救流程B护士推抢救车到位，疏散人 群，配合A护士A护士家属发现患者突然意识丧失，立即呼救当班护士，护士赶到病房发现患者心脏骤停,看时间，立即心脏按压，家属继续呼救其他值班人员心电监护/建立静脉通路记录生命体征，联络麻醉师及上级医生麻醉科医生到位录备注：抢救时护士规范定位A护士（床头右侧）：负责第一时间心肺复苏、建立静脉通路给药、配合插管。B护士