七、免疫与风湿性疾病

1、准考证号(工号):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851_686079965)|姓名:超级用户|职称:|科室:|类别: 返回首页 退出系统题型题型试题数试题数答对答对得分得分总分总分正确率正确率错误率错误率分数分数( (百分比百分比) )A1 型题7223237231.94%68.06%31.94%合计7223237231.94%68.06%31.94%七、免疫与风湿性疾病七、免疫与风湿性疾病一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题胸腺何时开始萎缩

2、？其 X 线影何时消失A、学龄期开始萎缩，婴儿期 X 线影消失B、1114 岁开始萎缩，34 岁时 X 线影消失C、1820 岁开始萎缩，56 岁时 X 线影消失D、青春期开始萎缩，46 岁时 X 线影消失E E、青春期开始萎缩，、青春期开始萎缩，3 34 4 岁时岁时 X X 线影消失线影消失标准答案： E 您的答案：E第2题下列哪项与特异性细胞免疫无关A、胸腺B、T 细胞C、干扰素D D、巨噬细胞、巨噬细胞E、肿瘤坏死因子标准答案： D 您的答案：D第3题小儿扁桃体发育规律A A、2 2 岁后扁桃体增大，岁后扁桃体增大，6 67 7 岁时达顶峰岁时达顶峰B、生后扁桃体增大，56 岁时明显增

3、大C、3 岁时扁桃体增大，89 岁时缩小D、56 岁时扁桃体增大，910 岁时缩小E、34 时扁桃体增大，青春期缩小标准答案： A 您的答案：A第4题唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A、IgAB B、IgGIgGC、IgMD、IgDE、IgE标准答案： B 您的答案：第5题小儿体液免疫特点中。下述哪项是错误的是A、免疫球蛋白包括 IgA，IgG，IgM，IgD 及 IgE 五类B、IgG 有四个亚类C、IgA 含量增高揭示有宫内感染可能性D D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物、免疫球蛋白是巨噬细胞产物E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善标准答案： D 您的答案：D第6题关于支气管哮喘的预

4、防不恰当的是A、避免接触过敏原B、清除感染灶C、去除各种诱发因素D D、经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素、经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素E、自我管理教育标准答案： D 您的答案：D第7题下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的A、表现为反复和慢性咳嗽B B、均有喘息症状、均有喘息症状C、夜间和清晨发作D、运动可加重咳嗽E、部分患儿最终发展为典型哮喘标准答案： B 您的答案：第8题下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据A、喘息发作3 次B、肺部出现哮鸣音C、喘息症状突然发作D D、一定伴有发热、一定伴有发热E、一、二级亲属中有哮病史标准答案： D 您的答案：第9题下列哪一项不是咳嗽变异性哮

5、喘的诊断依据A、咳嗽持续或反复发作1 个月B、临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效C、支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D、有个人或家族过敏史E E、常在白天发作，运动后减轻、常在白天发作，运动后减轻标准答案： E 您的答案：第10题对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的A、吸 O2B、补液纠正酸中毒C、糖皮质激素类静脉滴注D、支气管扩张剂E E、脱敏疗法、脱敏疗法标准答案： E 您的答案：第11题下列哪一种药物不属于支气管扩张剂A、舒喘灵B、喘乐宁C C、苯妥英纳、苯妥英纳D、异丙阿托品E、肾上腺皮质激素类标准答案： C 您的答案：第12题导致风湿热的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C C

6、、A A 组乙型溶血性链球菌组乙型溶血性链球菌D、流感杆菌E、大肠杆菌标准答案： C 您的答案：第13题风湿性心脏炎最常受累的是A、心包膜B、左心房内膜C C、左心瓣膜、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房内膜标准答案： C 您的答案：C第14题风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A、心前区疼痛，呼吸困难B、早期可听到心包摩擦音C、心音遥远少见D D、发病早期积液量增多、发病早期积液量增多E、X 线心脏搏动减弱标准答案： D 您的答案：D第15题关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A、抗链O增高，只能说明近期有过链球菌感染B、20病人抗链O不增高C C、舞蹈病患儿抗链、舞蹈病患儿抗链OO

7、一定增高一定增高D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、C 反应蛋白可提示风湿活动标准答案： C 您的答案：C第16题有关风湿热的预后下述哪项有错误A、舞蹈病的预后一般良好B、首次发作累及心脏者，预后较差C、反复发作累及心脏者预后不良D、并发心功能不全者预后不良E E、伴发心包炎者预后良好、伴发心包炎者预后良好标准答案： E 您的答案：E第17题急性风湿热合并心衰的治疗。下列哪一项是错误的A、吸氧、低盐饮食B、大剂量激素C C、洋地黄制剂给予足量、洋地黄制剂给予足量D、利尿剂E、维持电解质平衡标准答案： C 您的答案：第18题治疗风湿性心肌炎的首选药是A、阿司匹林B、维体舒C、消炎痛D、布洛芬E

8、E、肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素标准答案： E 您的答案：E第19题确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的A、发热B、关节酸痛C C、皮下结节、皮下结节D、血沉加快E、有风湿热既往史标准答案： C 您的答案：第20题下列哪一项是链球菌感染证据A A、抗、抗OO500U500UB、血沉增快C C、CRPCRP 阳性阳性D、扁桃体化脓E、白细胞数增高标准答案： A 您的答案：C第21题风湿性心肌炎最常见的心电图改变是A A、I I 度房室传导阻滞度房室传导阻滞B、期前收缩(早搏)C、室上性心动过速D、右心室肥厚E、QT 间期延长标准答案： A 您的答案：A第22题风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A

9、、主要累及大关节B、呈游走性和多发性C、局部可呈红肿热痛和功能障碍D、经治疗后可治愈E E、但常留有畸形、但常留有畸形标准答案： E 您的答案：E第23题揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的A、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B、血沉增快C、CRP 粘蛋白增高D D、抗链、抗链OO增高增高E、PR 问期延长标准答案： D 您的答案：D第24题风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱D、严重时可出现奔马律E E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音标准答案： E 您的答案：E第25题风湿性心包炎的检查，以下哪项是错误

10、的A、心脏搏动减弱或消失B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状C、卧位时心腰增宽D、立位时阴影又复变窄E E、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致标准答案： E 您的答案：E第26题关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，中心肤色正常C C、红斑出现缓慢、红斑出现缓慢D、数小时或 12 天内消失E、消退后不留痕迹标准答案： C 您的答案：第27题风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的A、多见于女性患者B、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C C、兴奋和注意力集中时消失、兴奋和注意力集中时消失D、病程呈自限性E

11、、其动作入睡后可消失标准答案： C 您的答案：C第28题急性风湿热抗链O增高与下降的时间是A、链球菌感染后 7 天增高，持续 2 周下降B、链球菌感染后 10 天增高，持续 4 周下降C C、链球菌感染后、链球菌感染后 1 1 周增高，持续周增高，持续 2 2 个月下降个月下降D、链球菌感染后 4 周增高，持续 2 个月下降E、链球菌感染后 2 周增高，持续 1 个月下降标准答案： C 您的答案：C第29题心包炎早期心电图改变错误的是A A、高电压、高电压B、ST 段抬高(早期)C、以后 ST 段下降D、T 波平坦E、T 波亦可倒置标准答案： A 您的答案：第30题风湿热最常见的皮肤损害是A

12、A、环形红斑、环形红斑B、结节性红斑C、多形红斑D、蝶状红斑E、圆形红斑标准答案： A 您的答案：第31题关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬B B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、见于 510的风湿热病人D、起病数周后出现E、24 周自然消失标准答案： B 您的答案：第32题风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是A、2 个月左右B、4 个月左右C C、6 6 个月左右个月左右D、8 个月左右E、10 个月左右标准答案： C 您的答案：第33题风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需A、1 年左右B B、2 2 年左右年左右C、3 年左右D、4

13、年左右E、5 年左右标准答案： B 您的答案：第34题判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察A、24 个月B、48 个月C、半年1 年D、半年1 年半E E、半年、半年2 2 年年标准答案： E 您的答案：第35题急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间A A、2 2 周周B、3 周C、1 个月D、2 个月E、10 天标准答案： A 您的答案：第36题治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的A、宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值B、如有心衰，待心衰控制后再卧床 34 周C C、首选阿司匹林治疗、首选阿司匹林治疗D、总疗程为 28 周E、停药后的反跳现象在 23 天内自动

14、消失标准答案： C 您的答案：第37题风湿性心脏炎激素治疗的总疗程A、24 周B、48 周C C、8 81212 周周D、1224 周E、半年标准答案： C 您的答案：第38题急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A、13 周B B、4 48 8 周周C、612 周D、半年E、1 年标准答案： B 您的答案：B第39题不能判断风湿活动性的指标是A、发热，乏力B、血沉增快C、CRP 增高D D、ASOASO 增高增高E、心电图示 P-R 延长标准答案： D 您的答案：D第40题抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是A A、心脏炎、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环

15、形红斑标准答案： A 您的答案：A第41题风湿热，心电图最常见的变化是A、室性期前收缩B、低电压C、QT 延长D、左心室肥大E E、度房室传导阻滞度房室传导阻滞标准答案： E 您的答案：E第42题风湿热的病理变化，错误的是A、病理过程分为渗出、增生、硬化B、急性期主要累及心脏、关节和皮肤C、增生期出现风湿小体D D、中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有、中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E、中枢神经系统的组织学所见与临床不平行标准答案： D 您的答案：D第43题预防风湿热复发的最有效药物是A、阿司匹林B、对氨基苯甲酸C、ACTHD D、青霉素、青霉素E、泼尼松标准答案： D 您的答案：D

16、第44题急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A、洋地黄化量B、洋地黄维持量C C、洋地黄化量的、洋地黄化量的 1 12 21 13 3D、禁用洋地黄E、以上都不是标准答案： C 您的答案：第45题治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用A、庆大霉素B B、红霉素、红霉素C、氨苄青霉素D、头孢三嗪E、氯霉素标准答案： B 您的答案：第46题风湿热，阿司匹林治疗剂量是A、小儿每日 35mgkgB、小儿每日 2030mgkgC、小儿每日 3050mgkgD、小儿每日 5070mgkgE E、小儿每日、小儿每日 8080100mg100mgkgkg标准答案： E 您的答案：第47题有心脏炎的风湿热患者，

17、抗风湿治疗疗程是A、12 周B、34 周C、68 周D D、8 81212 周周E、69 个月标准答案： D 您的答案：第48题不是风湿热的主要表现的为A、心脏炎B B、关节酸痛、关节酸痛C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑标准答案： B 您的答案：第49题风湿热，对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是A、发热时间的长短B、关节炎的严重程度C C、是否伴有心脏炎、是否伴有心脏炎D、ASO 滴度高低E、血沉增快程度标准答案： C 您的答案：第50题符合风湿热诊断标准的是A A、心脏炎、环形红斑、心脏炎、环形红斑、ASOASO 增高增高B、心脏炎、发热、血沉快C、心脏炎、血沉快、ASO 增高D、

18、发热、关节痛、ASO 增高E、发热、CRP 阳性、P-R 间期延长标准答案： A 您的答案：第51题婴幼儿哮喘,计分方法中，错误的是A、喘息发作3 次，3 分B、喘息症状突然发作，1 分C C、肺部出现喘鸣音，、肺部出现喘鸣音，1 1 分分D、有其他特异性病史，1 分E、一、二级亲属中有哮喘病史，1 分标准答案： C 您的答案：第52题3 岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是A、喘息呈反复发作B、发作时肺部出现喘鸣音C、肾上腺皮下注射有明显疗效D、舒喘灵气雾剂有明显疗效E E、抗生素治疗有明显疗效、抗生素治疗有明显疗效标准答案： E 您的答案：第53题咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是A、咳嗽持

19、续1 个月B、咳嗽运动后加重C C、临床常伴有发热、临床常伴有发热D、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解E、有家族过敏史标准答案： C 您的答案：第54题目前治疗哮喘最有效的药物是A、拟肾上腺素类B、茶碱类C、抗胆碱药物D D、肾上腺皮质激素类、肾上腺皮质激素类E、抗生素标准答案： D 您的答案：第55题哮喘持续状态的处理，错误的是A、吸氧B、补液，纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素类静脉滴注D、舒喘灵雾化吸入E E、色甘酸钠吸入、色甘酸钠吸入标准答案： E 您的答案：第56题原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A、生长发育明显落后B、不同程度智力低下C、特殊面容D D、反复感染、反复感染E、易发生神经母细

20、胞瘤标准答案： D 您的答案：第57题继发性免疫缺陷病治疗原则，错误的是A、治疗原发病B B、应用免疫抑制药物、应用免疫抑制药物C、去除其他免疫抑制因子D、暂时的免疫替代疗法E、以上都不是标准答案： B 您的答案：第58题免疫学过筛试验，不包括A、外周血淋巴细胞计数B B、血清白蛋白定量、血清白蛋白定量C、T 细胞及其亚群数量的检测D、血清 Ig 量测定E、血清 C3含量的测定标准答案： B 您的答案：第59题检测 B 细胞功能最常用的试验是A、外周血淋巴细胞计数B、外周血中性粒细胞计数C、硝基四唑氮蓝还原试验D D、血清、血清 IgIg 量测定量测定E、B 细胞检测标准答案： D 您的答案：

21、第60题对于风湿性心脏病患者，提示有风湿活动的是A、抗O增高B、白细胞增高C C、发生了心力衰竭找不到任何诱因、发生了心力衰竭找不到任何诱因D、发热 45 天E、关节疼痛标准答案： C 您的答案：第61题支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的是A、精神因素，情绪激动B、气候的变化，寒冷的刺激C、感染及有毒气体的吸入D D、气道高反应性、气道高反应性E、肾上腺素能受体功能亢进标准答案： D 您的答案：第62题小儿风湿热，正确理解是A、以心脏炎起病者占 90B B、年龄越小，心脏受累的机会越多、年龄越小，心脏受累的机会越多C、心电图最常见者为期前收缩D、心包炎最常见E、以上都不是标准答案： B

22、您的答案：第63题免疫缺陷病的治疗，错误的是A、抗菌药物以杀菌性为佳B、抗生素剂量和疗程应大C、选择性 IgA 缺乏症禁忌输血D D、细胞严重免疫缺陷的病人，最好输新鲜血、细胞严重免疫缺陷的病人，最好输新鲜血E、细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗标准答案： D 您的答案：第64题免疫缺陷病的诊断，错误的是A、体液免疫缺陷者细菌感染率高B、细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高C、活疫苗接种后可发生疫苗病D、反复感染是免疫缺陷病的主要表现E E、结核病常继发联合免疫缺陷、结核病常继发联合免疫缺陷标准答案： E 您的答案：第65题下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准A、喘息发作3 次B、肺部出现哮鸣音C、具有特

23、异性体质D D、一定伴有发热、一定伴有发热E、一、二级亲属中有哮喘史标准答案： D 您的答案：第66题在哮喘的药物治疗中，以何种为主导A、2 受体激动剂B B、糖皮质激素、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、肥大细胞膜稳定剂E、茶碱类药物标准答案： B 您的答案：第67题风湿性关节炎的临床表现不正确的是A、游走性B、多发性C、主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节D、局部出现红、肿、热和痛，以疼痛和功能障碍为主E E、可导致关节畸形、可导致关节畸形标准答案： E 您的答案：第68题下列哪项不是确诊风湿热的主要表现A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D D、发热、发热E、环形红斑标准答案： D 您的答案：第

24、69题风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是A A、二尖瓣、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、左心房内膜E、右心房内膜标准答案： A 您的答案：第70题风湿性心肌炎下列哪项不正确A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音B、可有心音低钝C、可出现心律失常D D、不会出现心力衰竭、不会出现心力衰竭E、心电图可有 I 度房室传导阻滞，ST 段下移标准答案： D 您的答案：第71题风湿热的次要表现不正确的是A、发热B、关节痛C、CRP 阳性D、P-R 间期延长E E、血沉降低、血沉降低标准答案： E 您的答案：第72题表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的A、吸氧、低盐饮食B、大剂量激素C C、小

25、剂量阿司匹林、小剂量阿司匹林D、利尿剂E、维持电解质平衡标准答案： C 您的答案：二、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案第1题女孩，12 岁，发热，双膝关节肿痛 1 个月，心尖区吹风样级收缩期杂音，血沉第一小时50mmh，心电图：PR 问期 015 秒。可能诊断A、病毒性心肌炎B B、风湿热、风湿热C、链球菌感染后状态D、贫血E、风心病、二尖瓣关闭不全标准答案： B 您的答案：第2题男孩，8 岁，发热一周，体温 3840之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2 周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不

26、需要做A、咽拭子培养B、ASO、C 反应蛋白C、血沉D D、血离子、血离子E、心电图标准答案： D 您的答案：第3题男孩 4 岁。近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白。肢冷，脉搏 120次分，血压 9060mmHg，双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断A、急性左心衰竭B、支气管炎C、肺炎球菌肺炎D D、支气管哮喘、支气管哮喘E、过敏性肺炎标准答案： D 您的答案：第4题男孩 9 岁，气喘半日，每年春秋季发病。体温 365，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 76109L，中性 076，诊断可能为A、喘息性支气管炎B B、支气管哮喘、支气管哮喘C、过敏性肺炎

27、D、急性支气管炎E、支原体肺炎标准答案： B 您的答案：第5题患儿 8 岁突然出现喘憋，烦躁不安，大汗。不能平卧，既往曾有喘息发作 2 次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选A A、糖皮质激素、糖皮质激素B、支气管扩张剂C、免疫抑制剂D、肥大细胞膜稳定剂E、脱敏疗法标准答案： A 您的答案：第6题女孩 6 岁，反复喘息发作 2 年，近 3 天又出现喘息发作，双肺广泛哮鸣音，考虑诊断支气管哮喘，此病与过敏性肺炎不同点主要为A、有过敏原接触史B、血中嗜酸粒细胞增高C、喘息D、致敏原E E、胸部、胸部 X X 线表现线表现标准答案： E 您的答案：第7题女孩，9 岁，因患风湿热住院

28、，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A、青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 10 天B、青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 14 天C、青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 20 天D D、长效青霉素，每次、长效青霉素，每次 120120 万单位，每月万单位，每月 1 1 次，共次，共 5 5 年年E、长效青霉素，每次 120 万单位，每月 2 次，共 5 年标准答案： D 您的答案：第8题患儿 6 岁，近 2 个月反复出现发作性咳嗽。尤其在夜间或清晨为著。痰少，运动后加重，无发热，一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用

29、舒喘灵，却有较好疗效。此病该做哪种诊断A、呼吸道异物B、呼吸道合胞病毒性肺炎C、儿童哮喘D、支气管炎E E、咳嗽变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘标准答案： E 您的答案：第9题患儿 4 岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续 26 个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确A、吸氧B、补液，纠正酸中毒C、静脉滴注地塞米松D D、脱敏疗法、脱敏疗法E、支气管扩张剂标准答案： D 您的答案：第10题患儿，女。6 岁。近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率 176 次分，肝于右肋下可触及 3m。实验室检查，抗O500U

30、，血沉 65mmh，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握A、给一般剂量B、给足剂量C C、给、给 1 13 31 12 2D、给 1413E、给 12 一 14标准答案： C 您的答案：第11题患儿，8 岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为A、24 周B、36 周C C、4 48 8 周周D、812 周E、1012 周标准答案： C 您的答案：第12题女孩 9 岁，发热 2 周，大关节肿痛，活动受限一周入院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。体检右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。血白细胞 12510

31、9L，中性 080，淋巴 020，血沉 90mmh，ASO800U，CRP(+)，OT(-)，心电图、超声心动图、X 线胸片均正常，关节 X 线片是软组织肿胀。关节面正常。以下哪项治疗措施最合适A、青霉素+强的松B B、青霉素、青霉素+ +阿司匹林阿司匹林C、青霉素+强的松+阿司匹林D、阿司匹林E、强的松标准答案： B 您的答案：第13题患儿女，5 岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好。但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有A A、风湿性心肌炎、风湿性心肌炎B、二尖瓣狭窄C、伴有先天性心脏病D、发热所致E

32、、无临床意义标准答案： A 您的答案：第14题患儿女，5 岁。因发热 10 天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗O500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是A、防止心脏病变B、控制皮肤和关节症状C、制止风湿的活动D D、清除链球菌感染病灶、清除链球菌感染病灶E、防止感染加重标准答案： D 您的答案：第15题患儿男，10 岁。发热 20 余天，伴游走性关节疼痛，查体抗O500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么A、肺炎链球菌B、腺病毒C C、A A 族族溶血性链球菌溶血性链球菌D、葡萄球菌E、肺炎支原体标准答案： C 您的答案：第16题患儿 4 岁

33、，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间A、心功能恢复再卧床 12 周B、心功能恢复再卧床 23 周C C、心功能恢复再卧床、心功能恢复再卧床 3 34 4 周周D、心功能恢复再卧床 45 周E、心功能恢复再卧床 56 周标准答案： C 您的答案：第17题患儿 3 岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现。心率快。176 次分。心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项A、吸氧B、洋地黄制剂C、利尿剂D、维持电解质平衡E E、阿司匹林、阿司匹林标准答案： E 您的答案：第18题患儿 5 岁，半年来不规则发热，

34、游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查。请找出对诊断没有意义的指标A、抗OB、血沉C、血常规D、C 反应蛋白E E、谷草转氨酶、谷草转氨酶标准答案： E 您的答案：第19题患儿 4 岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用A、C 反应蛋白B B、抗、抗OOC、血沉D、心电图E、血常规标准答案： B 您的答案：第20题患儿 5 岁，2 个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与

35、风湿活动不相关的指标A、血沉增快B、C 反应蛋白增高C C、抗、抗OO500U500UD、血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E、心电 PR 间期延长标准答案： C 您的答案：第21题患儿 6 岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见 T 波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗A A、强的松、强的松B、阿司匹林C、抗生素D、ATP、CoA、维生素 C 等E、强心药物标准答案： A 您的答案：第22题8 岁男孩，于 1998 年 3 月因低热、多汗 1 月余，鼻出血、腹痛 2 天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体度肿大，心脏叩诊不

36、大，有级收缩期杂音，肺部无啰音，肝脾未触及。实验室检查：Hb100gL，红细胞 351012L，血沉 70mmh，ASO600 单位，CRP 阳性，心电图 P-R 间期延长。最可能的诊断是A、贫血性心脏病B、病毒性心肌炎C、先天性心脏病D、结核性心包炎E E、风湿性心脏炎、风湿性心脏炎标准答案： E 您的答案：第23题6 岁患儿，因发热 3 周。双膝关节痛 2 周入院。查体：T38，P101 次分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉 98mmh，CRP 阳性，心电图示 P-R 间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、粘蛋白D D、ASOASOE

37、、血清抗核抗体标准答案： D 您的答案：第24题女婴，10 个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是A、长期输注胸腺素B、口服左旋咪唑C、胎儿胸腺移植D、定期输注丙种球蛋白E E、并发感染时用适当抗生素、并发感染时用适当抗生素标准答案： E 您的答案：第25题女婴，8 个月。新生儿期曾患肺炎，3 个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染。曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。对于进一步明确诊断，最有帮助的检查是A、摄胸部正位片B、淋巴细胞转化实验C、T 淋巴细胞计数D、骨髓检查E E、血清免

38、疫球蛋白测定、血清免疫球蛋白测定标准答案： E 您的答案：第26题女孩，6 岁，不规则低热 20 余天，近 5 天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后不规则服用多种抗生素，血红蛋白 105gL，白细胞 13109L，N79，L17，血沉 56mmh，C 反应蛋白阳性，ASO800U。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、结核性脑炎C、感染中毒性脑病D、癫痫E E、舞蹈病、舞蹈病标准答案： E 您的答案：第27题女孩，13 岁，发热 2 周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白 105gL，白细胞136109L，N84，L13，血沉 50mmlh，CRP 阳性，ASO800U，心电图正常，诊断风湿

39、热。应首选的治疗为A、阿司匹林B、阿司匹林+泼尼松C、青霉素+泼尼松D、青霉素E E、青霉素、青霉素+ +阿司匹林阿司匹林标准答案： E 您的答案：第28题男孩，4 岁，咳嗽 3 个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后明显减轻，既往有湿疹史，体检两肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断为A、支气管炎B、支气管异物C C、咳嗽变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘D、喘息性支气管炎E、儿童哮喘标准答案： C 您的答案：三、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选出

40、一个正确答案。(13 题共用题干题共用题干)女孩，6 岁，近 2 月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近 1 月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温 38，心率135 次min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞 12x109L，中性粒细胞 08，血沉 40mmh，血ASO600U；心电图示 I。房室传导阻滞，ST 段下移，T 波平坦。第1题该患儿可能的诊断是A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、儿童类风湿性关节炎D D、风湿性心肌炎、风湿性

41、心肌炎E、风湿性全心炎标准答案： D 您的答案：第2题该患儿需卧床休息A、2 周B、急性症状完全消失C C、4 4 周周D、56 周E、血沉正常后即可标准答案： C 您的答案：第3题对该患儿的治疗重要的药物是A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D D、泼尼松、泼尼松E、利尿剂标准答案： D 您的答案：(46 题共用题干题共用题干)患儿，女。6 岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常第4题该患儿的临床诊断最大可能是A、肺结核B、大叶性肺炎C、气管异物D D、支气管哮喘、支气管哮喘E、急性

42、支气管炎标准答案： D 您的答案：第5题下列检查哪一项对诊断有帮助A、胸部正侧位片B、气管镜检查C、肺功能检查D、胸部 CT 检查E E、外周血嗜酸粒细胞计数、外周血嗜酸粒细胞计数标准答案： E 您的答案：第6题下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用A、给予抗生素静点B、肾上腺皮质激素C、舒喘灵雾化吸入D、10葡萄糖盐静点E E、鲁米那镇静、鲁米那镇静标准答案： E 您的答案：(79 题共用题干题共用题干)患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：PR 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高第7

43、题该患儿的临床诊断最可能是什么A、病毒性心肌炎B B、风湿性心肌炎、风湿性心肌炎C、风湿性心包炎D、结核性心包炎E、类风湿性心包炎标准答案： B 您的答案：第8题下列哪项检查可以帮助确诊A A、抗透明质酸酶、抗透明质酸酶B、谷草转氨酶C、血沉D、心脏 X 线检查E、肌酸磷酸激酶标准答案： A 您的答案：第9题该患儿首选药物是什么A、水杨酸制剂B、洋地黄类药物C C、地塞米松制剂、地塞米松制剂D、镇静剂E、抗生素标准答案： C 您的答案：(1012 题共用题干题共用题干)八岁女孩，主因发热 2 周收入院。查体：T38，P100 次分，咽稍充血，心肺(一)，双足背见二处结节性红斑，化验血沉 100

44、mmh，ASO1257U，PPD(-)。第10题最可能的诊断是A、结核感染B、链球菌感染C C、风湿热、风湿热D、过敏性紫癜E、Still 病标准答案： C 您的答案：第11题首选的药物治疗是A、异烟肼B、泼尼松C、大剂量丙种球蛋白D、维生素 CE E、阿司匹林、阿司匹林标准答案： E 您的答案：第12题治疗中需要监测的指标是A、PPDB、胸部 X 线C、ASOD D、血沉、血沉E、血清补体 C3标准答案： D 您的答案：(1315 题共用题干题共用题干)三岁患儿，反复发作咳嗽 2 个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热。曾用多种抗生素无效。化验血WBC62106L，胸透未见异常。第13题首先

45、应该追问的病史是A A、个人过敏史、个人过敏史B、卡介苗接种史C、新生儿窒息史D、异物吸入史E、传染病接触史标准答案： A 您的答案：第14题为确定诊断，首选的检查是A、支原体抗体B、血气分析C、超声心动图D、胸部 CTE E、气道反应性测定、气道反应性测定标准答案： E 您的答案：第15题如果此患儿用舒喘灵后使咳嗽发作缓解，则最可能的诊断是A、婴幼儿哮喘B、毛细支气管炎C、哮喘性支气管炎D D、咳嗽变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘E、支气管肺炎标准答案： D 您的答案：(1618 题共用题干题共用题干)二岁男孩，因发热 2 天伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，婴儿期湿疹较重，外祖父有过敏性鼻炎。查

46、体：T378，R45 次分，P114 次分，双肺可闻哮鸣音。第16题最可能的诊断是A、支气管异物B、咳嗽变异性哮喘C C、婴幼儿哮喘、婴幼儿哮喘D、哮喘性支气管炎E、毛细支气管炎标准答案： C 您的答案：第17题首选药物治疗是A、色甘酸钠吸入B、异丙肾上腺素静滴C、酮替芬口服D、倍氯米松吸入E E、泼尼松口服、泼尼松口服标准答案： E 您的答案：第18题如果患儿发生哮喘持续状态，不适当的治疗是A、吸氧B、氢化考的松静脉滴注C、舒喘灵吸入D、氨茶碱静滴E E、胸腺肽肌注、胸腺肽肌注标准答案： E 您的答案：(1920 题共用题干题共用题干)十岁小儿，4 年来反复发作性咳喘，78 次年，前日夜间再

47、次突然憋醒，不能平卧，自行吸入舒喘灵4 次后仍无缓解。入院体检：T365，强迫坐位，喘重，面色苍白，出汗，口唇青紫，呼吸 80 次分，心率 160 次分，两肺满布喘鸣音，肝肋下 3cm，查外周血白细胞总数 9109L，分类嗜酸粒细胞 6，动脉血气分析 pH74，PaO28kPa(60mmHg)，PaCO253kPa(40mmHg)。第19题该患儿最可能的诊断是A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C C、儿童哮喘，哮喘持续状态、儿童哮喘，哮喘持续状态D、儿童哮喘，哮喘持续状态，呼吸衰竭E、支气管肺炎标准答案： C 您的答案：第20题正确的抢救措施是A、静脉注射安定B、口服泼尼松C、面罩雾化吸氧浓度

48、 80D D、静点氢化可的松、静点氢化可的松E、机械呼吸标准答案： D 您的答案：(2126 题共用题干题共用题干)九岁男孩，发热 3 周，膝关节痛 1 周就诊。查体：T382，P108 次分，咽无充血，心尖部可闻级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肺腹(-)，双膝关节红肿，活动受限。第21题首选的实验室检查是A、网织红细胞计数B、柯萨奇病毒抗体C C、ASOASOD、类风湿因子E、补体 C3标准答案： C 您的答案：第22题首选的辅助检查项目是A、胸部 X 线B、胸部 CTC、多巴酚丁胺试验D、心得安试验E E、超声心动图、超声心动图标准答案： E 您的答案：第23题判断此患儿疾病活动性的指标是A、ASO 增高B、补体 C3下降C、类风湿因子阳性D D、血沉增