小学学生体质健康登记卡打印表

1、年级编号班级编号班级名称学籍号民族代码姓名性别出生日期家庭住址11220191一班1911320181一班1921320182二班11721420171一班11731420172二班12641520161一班12651520162二班1注：在使用过程中，班级编号方式不能变。为届别加班号身高体重肺活量50米跑坐位体前屈一分钟跳绳一分钟仰卧起坐50米8往返跑注：在使用过程中，班级编号方式不能变。为届别加班号附表1国国家家学学生生体体质质健健康康标标准准登登记记卡卡学学 校校姓姓 名名性性 别别学

2、学 号号班班 级级民民 族族出出生生日日期期单单项项指指标标一一年年级级单单项项指指标标二二年年级级成成绩绩得得分分等等级级成成绩绩得得分分等等级级体重指数（BMI）#N/A#N/A体重指数（BMI）（单位：千克/米2）（单位：千克/米2）肺活量#N/A#N/A肺活量（单位：毫升）（单位：毫升）50米跑#N/A#N/A50米跑（单位：秒）（单位：秒）坐位体前屈#N/A#N/A坐位体前屈（单位：厘米）（单位：厘米）1分钟跳绳#N/A#N/A1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）标标准准分分#N/A#N/A标标准准分分加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分1分钟跳绳#

3、N/A#N/A1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）学学年年总总分分#N/A#N/A学学年年总总分分等等级级评评定定#N/A#N/A等等级级评评定定体体育育教教师师签签字字体体育育教教师师签签字字班班主主任任签签字字班班主主任任签签字字家家长长签签字字家家长长签签字字 学校签章： 2014年9月 30日附表1国国家家学学生生体体质质健健康康标标准准登登记记卡卡学学 校校姓姓 名名性性 别别学学 号号班班 级级民民 族族出出生生日日期期单单项项指指标标一一年年级级单单项项指指标标二二年年级级成成绩绩得得分分等等级级成成绩绩得得分分等等级级体重指数（BMI）体重指数（BMI）#N/A#N/A（单位：千

4、克/米2）（单位：千克/米2）肺活量肺活量#N/A#N/A（单位：毫升）（单位：毫升）50米跑50米跑#N/A#N/A（单位：秒）（单位：秒）坐位体前屈坐位体前屈#N/A#N/A（单位：厘米）（单位：厘米）1分钟跳绳1分钟跳绳#N/A#N/A（单位：次）（单位：次）标标准准分分标标准准分分#N/A#N/A加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分1分钟跳绳1分钟跳绳#N/A#N/A（单位：次）（单位：次）学学年年总总分分学学年年总总分分#N/A#N/A等等级级评评定定等等级级评评定定#N/A#N/A体体育育教教师师签签字字体体育育教教师师签签字字班班主主任任签签字

5、字班班主主任任签签字字家家长长签签字字家家长长签签字字 学校签章： 2014年9月 30日附表2国国家家学学生生体体质质健健康康标标准准登登记记卡卡学学 校校姓姓 名名性性 别别学学 号号班班 级级民民 族族出出生生日日期期单单项项指指标标三三年年级级单单项项指指标标四四年年级级成成绩绩得得分分等等级级成成绩绩得得分分等等级级体重指数（BMI）#N/A#N/A体重指数（BMI）（单位：千克/米2）（单位：千克/米2）肺活量#N/A#N/A肺活量（单位：毫升）（单位：毫升）50米跑#N/A#N/A50米跑（单位：秒）（单位：秒）坐位体前屈#N/A#N/A坐位体前屈（单位：厘米）（单位：厘米）1分

6、钟跳绳#N/A#N/A1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）1分钟仰卧起坐#N/A#N/A1分钟仰卧起坐（单位：次）（单位：次）标标准准分分#N/A#N/A标标准准分分加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分1分钟跳绳#N/A#N/A1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）学学年年总总分分#N/A#N/A学学年年总总分分等等级级评评定定#N/A#N/A等等级级评评定定体体育育教教师师签签字字体体育育教教师师签签字字班班主主任任签签字字班班主主任任签签字字家家长长签签字字家家长长签签字字 学校签章： 2014年9月 30日附表2国国家家学学生生体体质质健健康康标标准准登登记

7、记卡卡学学 校校姓姓 名名性性 别别学学 号号班班 级级民民 族族出出生生日日期期单单项项指指标标三三年年级级单单项项指指标标四四年年级级成成绩绩得得分分等等级级成成绩绩得得分分等等级级体重指数（BMI）体重指数（BMI）#N/A#N/A（单位：千克/米2）（单位：千克/米2）肺活量肺活量#N/A#N/A（单位：毫升）（单位：毫升）50米跑50米跑#N/A#N/A（单位：秒）（单位：秒）坐位体前屈坐位体前屈#N/A#N/A（单位：厘米）（单位：厘米）1分钟跳绳1分钟跳绳#N/A#N/A（单位：次）（单位：次）1分钟仰卧起坐1分钟仰卧起坐#N/A#N/A（单位：次）（单位：次）标标准准分分标标准

8、准分分#N/A#N/A加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分1分钟跳绳1分钟跳绳#N/A#N/A（单位：次）（单位：次）学学年年总总分分学学年年总总分分#N/A#N/A等等级级评评定定等等级级评评定定#N/A#N/A体体育育教教师师签签字字体体育育教教师师签签字字班班主主任任签签字字班班主主任任签签字字家家长长签签字字家家长长签签字字 学校签章： 2014年9月 30日附表3国国家家学学生生体体质质健健康康标标准准登登记记卡卡学学 校校姓姓 名名性性 别别学学 号号班班 级级民民 族族出出生生日日期期单单项项指指标标五五年年级级六六年年级级毕毕业业成成绩绩成成

9、绩绩得得分分等等级级成成绩绩得得分分等等级级得得分分等等级级体重指数（BMI）#N/A（单位：千克/米2）肺活量#N/A（单位：毫升）50米跑#N/A#N/A（单位：秒）坐位体前屈#N/A#N/A（单位：厘米）1分钟跳绳#N/A#N/A（单位：次）1分钟仰卧起坐#N/A#N/A（单位：次）50米8往返跑#N/A#N/A（单位：分秒）标标准准分分#VALUE!#VALUE!加加分分指指标标成成绩绩附附加加分分成成绩绩附附加加分分1分钟跳绳#N/A#N/A（单位：次）学学年年总总分分#VALUE!#VALUE!等等级级评评定定#VALUE!#VALUE!体体育育教教师师签签字字许许敏敏班班主主任任签签字字仝仝云云家家长长签签字字 学校签章： 2014年9月30日附表3国国家家学学生生体体质质健健康康标标准准登登记记卡卡学学 校校 姓姓 名名性性 别别学学 号号班班 级级民民 族族出出生生日日期期单单项项指指标标五五年年级级六六年年级级毕毕业业成成绩绩成成绩绩得得分分等等级级成成绩绩得得分分等等级级得得分分等等级级体重指数（BMI）#N/A#N/A（单位：千克/米2）肺活量#N/A#N/A（单位：毫升）50米跑#N/A#N/A（单位：秒）坐位体前屈#N/A#N/A（单位：厘米）1分钟跳绳#N/A#N/A（单位：次）1分钟仰卧起坐#N/A#N/A（单位：次）50米8往