Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性分析获奖科研报告论文

1、Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性分析获奖科研报告论文 摘要：目的：分析Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性。方法：選取我院宫颈上皮内瘤变患者78例（2017年3月至2018年5月），随机分为Leep刀宫颈锥切术治疗的观察组（39例）与冷刀宫颈锥切术治疗的对照组（39例），观察患者手术情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组手术室时间短，出血量少，宫颈恢复时间短，并发症发生率低，P0.05。 1.2方法 两组患者均在月经结束后3至7天手术。 对照组给予冷刀宫颈锥切术治疗，取膀胱截石位，对其外阴、阴道、宫颈进行消毒，留置尿管。全身麻醉后，使其宫颈外唇充分暴

2、露，并将卢戈氏液涂于宫颈表面。了解病变范围，在病灶外缘1cm以上的位置作环形切口，进行锥形切除，深度为2cm，沿着切口处向宫颈内部进行。止血后使用可吸收线缝合切口，然后检查病变组织。 观察组给予Leep刀宫颈锥切术治疗，Leep刀（美国Ellman公司）频率3.8mHz，输出功率、电凝功率25W至75W。患者取膀胱截石位，对其外阴、阴道、宫颈进行消毒。扩张宫颈，宫颈9点钟方向，沿宫颈外口顺时针旋转360°，对病变部位进行环形切除，宫颈切除深度需要根据患者病变范围及程度所决定。级患者进行浅锥切除，切除范围为宫颈表面病灶外>3cm，深度为10mm至15mm，级患者进行深锥切除，切除

3、范围为宫颈表面病灶外>3mm至5mm，深度为20mm至25mm2。球形电极电凝止血，然后进行病理检查。术后，严密监测患者30min，并对其创面情况进行检查。 1.3观察指标 手术时间、出血量、宫颈恢复时间、并发症发生率。 1.4统计学方法 数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（）、n%表示，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。 2结果 2.1手术情况对比 观察组手术时间（13.48±4.12）min，出血量（12.48±4.24）ml，宫颈恢复时间（63.73±8.23）d，与对照组相比优势较大，P<0.05，见表1。

4、 2.2并发症发生率 观察组并发症发生率7.69%，对照组25.64%，P<0.05，见表2。 3讨论 当前，临床认为宫颈上皮内瘤变的发生与病毒感染有着密切联系，特别是人乳头状病毒感染，并且吸烟、性生活混乱、遗传也是重要影响因素3。宫颈上皮内瘤变是宫颈癌癌前病变，但是没有恶性疾病生物学特点，如果给予宫颈上皮内瘤变患者早期治疗，能有效预防宫颈癌的出现，改善患者预后。 本文结果中，观察组手术时间（13.48±4.12）min，出血量（12.48±4.24）ml，宫颈恢复时间（63.73±8.23）d，与对照组相比优势较大，P<0.05，观察组并发症发生率7.69%，对照组25.64%，P<0.05。冷刀宫颈锥切术是一种常用治疗方式，取得了一定的治疗效果，但是该术式在患者全身麻醉下进行，会给患者带来伤害，加大手术风险，并且需缝合切面，不仅会延长手术时间，还会加大出血量，术后并发症较多。Leep刀手术能减少对周围组织的损伤，具有较快的切割速度，电流切割时能进行电灼止血，手术过程相对便捷，有效减少手术时间，还大大减少了患者出血量，手术风险小，安全性较高4。并且Leep刀手术不需全身麻醉，降低了术后并发症发生率。近年来，Leep刀已经广泛应用于妇科相关疾病治疗中，并取得了较好的治疗